心肌梗死急救与护理(情景模拟)课件

心肌梗死的急救与护理(情景模拟)2023-12-05CATALOGUE目录心肌梗死概述急性心肌梗死的急救措施心肌梗死的护理要点情景模拟急性心肌梗死急救与护理实践总结与反思CHAPTER心肌梗死概述01心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌严重缺血、坏死的一种疾病。定义血栓形成、冠状动脉痉挛、斑块破裂等导致冠状动脉急性闭塞，心肌严重缺血、坏死。发病机制定义与发病机制典型表现持续性胸痛、胸闷、心悸、气促、出汗、恶心、呕吐等。分型ST段抬高型心肌梗死心电图表现为ST段抬高，病情较重，易发生心律失常、休克等并发症。非ST段抬高型心肌梗死心电图表现为ST段压低或T波倒置，病情相对较轻，但易发生再梗死。01020304临床表现及分型鉴别诊断心绞痛疼痛性质与心肌梗死相似，但持续时间较短，休息或含服硝酸甘油可缓解。主动脉夹层表现为撕裂样胸痛，可放射至背部或腹部，双侧上肢血压差异明显。急性肺栓塞表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等，心电图可出现SIQIIITIII征象。诊断标准典型的临床表现、心电图动态改变、心肌酶学升高。诊断标准与鉴别诊断CHAPTER急性心肌梗死的急救措施02保持患者安静通畅呼吸道吸氧监测生命体征现场初步处理01020304避免过度焦虑和紧张，以减少心肌耗氧量，防止病情恶化。确保患者呼吸道通畅，如有呕吐物或分泌物应及时清除，避免窒息。给予患者吸氧，以改善心肌缺氧状况，减轻心肌损伤。密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征变化，及时采取相应措施。舌下含服硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解疼痛。硝酸甘油阿司匹林吗啡嚼服阿司匹林可抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低死亡率。对于剧烈胸痛患者，可给予吗啡静脉注射，缓解疼痛和焦虑情绪。030201药物治疗在转运前应做好充分准备，包括联系接收医院、准备必要的抢救设备和药物等。转运准备在转运途中应持续监测患者生命体征，观察病情变化，及时处理异常情况。途中监护在转运过程中应与接收医院保持沟通，提前告知患者病情和治疗情况，以便接收医院做好相应准备。与接收医院沟通转运与途中监护CHAPTER心肌梗死的护理要点03恢复期适度活动患者病情稳定后，在医生指导下进行适度活动，如床边坐起、缓慢行走等，以促进血液循环和恢复心功能。避免用力排便保持大便通畅，避免因用力排便增加心脏负担。便秘时可遵医嘱使用缓泻剂。急性期绝对卧床休息发病12小时内，患者需保持绝对卧床休息，以减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，防止病情加重。休息与活动管理限制钠盐摄入，减轻水肿症状；选择低脂、低胆固醇食物，如瘦肉、鱼肉、豆制品等，以降低血脂水平，预防动脉粥样硬化。低盐低脂饮食避免一次性进食过多，以免加重心脏负担。采用少量多餐的方式，有利于消化吸收。少量多餐增加蔬菜、水果摄入，补充膳食纤维和维生素，促进肠道蠕动，预防便秘。多吃蔬菜水果饮食护理心理支持给予患者关心和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。引导患者保持乐观心态，积极配合治疗。健康教育向患者及家属普及心肌梗死相关知识，如发病原因、危险因素、预防措施等。教导患者及家属掌握简单的急救技能，如心肺复苏术。强调遵医嘱用药的重要性，告知患者擅自停药或更改剂量的危害。心理护理及健康教育CHAPTER情景模拟急性心肌梗死急救与护理实践04模拟医院急诊室或病房。地点任意时间段。时间心电图机、除颤器、急救药品、静脉输液器具等。道具医护人员、患者角色扮演者。参与者模拟场景设置模拟急性心肌梗死患者，表现出胸痛、气促、心悸等症状。患者需配合医护人员进行急救与护理操作，如接受心电图检查、服用急救药物、接受静脉输液等。患者角色扮演及任务分配任务分配患者角色心理护理心电图检查医护人员为患者连接心电图机，进行心电图检查，确认是否为急性心肌梗死。静脉输液建立静脉通道，为患者输注硝酸甘油等药物，扩张冠状动脉，改善心肌供血。病情监测持续监测患者心电图、血压、呼吸等指标，观察病情变化，及时调整治疗方案。医护人员发现患者表现出急性心肌梗死症状，立即进行评估和诊断。医护人员发现患者急救措施确诊后，医护人员立即给予患者阿司匹林嚼服，进行抗凝治疗，同时准备除颤器，以备不时之需。给予患者心理支持，缓解紧张情绪，保持情绪稳定。实践操作流程展示CHAPTER总结与反思05123通过情景模拟，参与者掌握了心肌梗死急救护理的基本流程和操作技能，提高了在紧急情况下冷静应对、迅速反应的能力。提高了应急处理能力情景模拟中，参与者需要相互配合、协同作战，锻炼了团队协作能力，提高了工作效率。增强了团队协作能力通过实践操作，参与者对心肌梗死的病因、临床表现、治疗原则等方面有了更深入的理解，有助于提升专业素养。加深了对专业知识的理解本次情景模拟的收获沟通不够顺畅在团队协作过程中，部分参与者之间存在沟通障碍，影响了工作效率，需要加强有效沟通的训练。操作不够熟练部分参与者在急救护理操作过程中表现出一定的生疏和犹豫，需要加强技能训练和反复练习。知识储备不足部分参与者对心肌梗死相关知识的掌握不够全面和深入，需要加强相关知识的学习和培训。存在的问题和不足之处针对操作不够熟练的问题，组织定期的技能培训和考核，提高参与者的操作技