护理洗胃的护理课件

护理洗胃的护理课件2023-12-11REPORTING2023WORKSUMMARY目录CATALOGUE洗胃基本概念与原理洗胃前准备工作洗胃操作流程及注意事项洗胃后护理观察与记录心理护理与健康宣教总结回顾与展望未来进展PART01洗胃基本概念与原理洗胃定义洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，为胃部手术、检查做准备。洗胃作用清除胃内毒物，减少毒物吸收，减轻中毒症状。同时，通过洗胃可以清洁胃腔，为手术或检查提供清晰的视野，确保手术或检查的顺利进行。洗胃定义及作用急性中毒、误服毒物、农药中毒等需要清除胃内毒物的情况；手术前需要清洁胃腔的患者；胃镜检查前需要清洁胃腔的患者。食管静脉曲张、消化性溃疡、胃癌等出血性疾病患者；严重心肺功能不全患者；中毒引起抽搐、昏迷患者；腐蚀性毒物中毒患者。洗胃适应症与禁忌症禁忌症适应症口服洗胃液患者口服大量洗胃液，引起呕吐反射，将胃内容物排出体外。这种方法简单易行，但效果较差，适用于意识清楚且能合作的患者。胃管洗胃将胃管经口腔插入胃内，先吸出胃内容物，再注入洗胃液，混合后抽出。反复进行，直至洗出液清澈为止。这种方法效果较好，适用于各种中毒患者。操作时需注意保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息。自动洗胃机洗胃利用自动洗胃机进行洗胃，能迅速、彻底地清除胃内毒物。操作时需根据患者病情和毒物性质选择合适的洗胃液和洗胃方式。自动洗胃机洗胃具有操作简便、效果好、并发症少等优点，已成为临床常用的洗胃方法。洗胃操作原理PART02洗胃前准备工作通过询问、观察等方式判断患者意识是否清醒，有无昏迷、嗜睡等情况。评估患者意识状态了解患者病史心理护理详细询问患者或其家属有关患者病史、药物过敏史等信息，以便制定合适的洗胃方案。针对患者可能出现的紧张、恐惧等不良情绪，进行心理疏导和支持，提高患者配合度。030201患者评估与沟通

器械药品准备及检查洗胃机及附件检查洗胃机性能是否良好，各附件如胃管、连接管等是否齐全、无损坏。洗胃液根据患者病情和医生要求准备合适的洗胃液，如生理盐水、高锰酸钾溶液等，并确保其质量合格、在有效期内。急救药品和物品准备必要的急救药品和物品，如肾上腺素、阿托品、止血带等，以备不时之需。确保洗胃室环境整洁、宽敞、明亮，调节合适的温度和湿度，保持空气流通。洗胃室环境尊重患者隐私，进行适当遮挡，避免无关人员围观。隐私保护根据患者数量和病情合理安排床位，确保各床位之间有一定距离，方便医护人员操作。床位安排环境布置与安排PART03洗胃操作流程及注意事项根据病人年龄、体型选择合适型号、材质的胃管，确保插管顺畅。选择合适胃管使用石蜡油等润滑剂充分润滑胃管，减轻插管时的不适感。润滑胃管病人取半卧位或左侧卧位，操作者将胃管经鼻腔或口腔插入，至预定深度（一般为45-55cm），确认胃管在胃内后固定胃管。正确插入胃管插管阶段配置洗胃液01根据毒物性质选择合适的洗胃液，如温开水、生理盐水、高锰酸钾溶液等，温度控制在37-40℃之间。灌洗速度与量02每次灌洗液量一般为300-500ml，速度不宜过快，以免引起病人不适或液体从口鼻涌出。灌洗液总量应根据毒物种类和病人情况而定，直至洗出液澄清无味为止。观察病情03灌洗过程中密切观察病人生命体征、面色、意识等变化，如出现异常情况应立即停止灌洗并报告医生处理。灌洗阶段灌洗完毕后，夹闭胃管末端，轻轻拔出胃管。拔管时应避免动作粗暴，以免损伤消化道黏膜。拔管时机拔管后继续观察病人生命体征、面色、意识等变化，确认无异常情况后方可离开。观察病情拔管阶段吸入性肺炎灌洗过程中如病人出现呛咳、呕吐等情况，易导致洗胃液误吸入呼吸道引发吸入性肺炎。应密切观察病人呼吸情况，如出现异常情况应及时处理。出血插管和拔管过程中可能导致消化道黏膜损伤出血，应密切观察病人有无呕血、黑便等症状。如出现出血情况，应立即报告医生处理。心律失常部分病人在洗胃过程中可能出现心律失常等心血管系统并发症。应密切观察病人心电图变化，如出现异常情况应及时报告医生处理。并发症预防与处理PART04洗胃后护理观察与记录意识状态呼吸情况血压变化心率及心律生命体征监测01020304观察患者意识是否清醒，有无昏迷、嗜睡等表现。监测患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难、急促等现象。定期测量患者血压，关注收缩压和舒张压的变化趋势，及时发现低血压或高血压情况。观察患者心率是否稳定，有无心律失常、心悸等症状。洗出物性质注意洗出物的性质，如食物残渣、药物残留等，以评估洗胃效果。腹部情况检查患者腹部是否柔软，有无压痛、反跳痛等症状，以判断洗胃过程中是否损伤胃黏膜。洗胃液颜色观察洗胃液的颜色变化，正常应为清澈无色，如洗胃液持续呈浑浊或有血性液体，应及时报告医生。洗胃效果评估详细记录洗胃过程，包括洗胃液的种类、温度、用量以及洗胃时间等。洗胃过程记录实时记录患者生命体征数据，如意识状态、呼吸情况、血压变化和心率等。生命体征监测记录及时记录洗胃液颜色、洗出物性质和腹部情况等评估结果。洗胃效果评估记录记录采取的护理措施及其效果，如给予药物治疗、心理支持等，以便跟踪患者恢复情况。护理措施与效果护理记录要点PART05心理护理与健康宣教心理护理策略通过温暖、关心和支持，与患者建立信任关系，减轻其焦虑和不安。向患者详细解释洗胃的目的、方法和可能的不适感，以消除其恐惧心理。鼓励患者表达自己的感受和想法，倾听其诉求，提供情感支持。必要时请心理医生协助，提供针对性的心理干预，帮助患者度过难关。建立信任关系解释洗胃过程鼓励表达情感提供心理干预指导患者洗胃后逐渐恢复饮食，从流质、半流质到普食，避免刺激性食物。洗胃后饮食指导告知患者洗胃后可能需使用的药物及使用方法，强调遵医嘱的重要性。药物使用指导指导患者合理安排休息与活动时间，避免过度劳累。休息与活动指导讲解可能出现的并发症及预防措施，如出血、穿孔等，以便及时处理。并发症预防与处理健康宣教内容向家属详细解释患者的病情、治疗方案及预后，取得家属的理解与支持。解释病情与治疗强调陪伴与支持提供情感宣泄途径建立良好沟通渠道鼓励家属在患者康复过程中给予陪伴和支持，减轻患者的孤独感和心理压力。允许家属表达情感，倾听其担忧和困惑，提供情感宣泄的途径。与家属保持密切联系，及时解答疑问，共同关注患者的康复进程。家属沟通技巧PART06总结回顾与展望未来进展清除胃内毒物或有害物质，减轻中毒症状。适应症包括急性中毒、误服药物等。洗胃的目的和适应症如消化道穿孔、严重出血、腐蚀性毒物中毒等。洗胃的禁忌症包括准备工作、插入胃管、灌洗和引流等。洗胃的操作步骤如误吸、胃穿孔、出血等，预防措施包括熟练掌握操作技巧、选择合适的洗胃液等。洗胃的并发症及预防关键知识点总结ABCD新技术新方法展望经鼻胃管洗胃术相较于传统口插胃管，经鼻插入可减轻患者痛苦，提高舒适度。