宁德市闽东医院碘-131治疗甲癌项目环境影响报告

核技术利用建设项目宁德市闽东医院碘-131治疗甲癌项目环境影响报告表（公示稿）1表1项目基本情况//新建改建扩建其它应用类型销售I类II类III类IV类V类使用I类（医疗使用）II类III类IV类V类生产制备PET用放射性药物销售/使用乙丙生产II类III类销售II类III类使用II类III类21.1建设单位情况宁德市闽东医院（原宁德地区第一医院）位于闽东福安市，始建于1937年，是医院核定开放床位1700张，设有15个行政职能和党群管理科室，40个临床科室和11个医技科室。员工2000多名，博、硕士191名。医院现有高级专业技术人员3691.2项目由来与建设内容核素名称实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途使用场所贮存方式与地点3.885×10103.885×109甲癌治疗房按需订购，送达即使用；放置于分装柜内德市闽东医院于2022年11月委托福州市环科检测技术有限公司对宁德市闽东医院成污染源分析等工作的基础上，依照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的相关要求编制完成了《宁德市31.3原有核技术应用项目许可情况《辐射安全许可证》（闽环辐证[00013]），许可的种类和范围为：“使用III类放射源；使用II类、III类射线装置；使用非密封放射性物质，乙级、丙级非密封放射性序号核素名称类别总活度（贝可）/活度（贝可）×枚数场所备注190Sr90Y）V类核医学科（医技楼二楼东端）2192IrIII类3.70×1011×2放疗科已环评，已许可，已验收368GeV类后勤综合楼一层PET-CT机房已环评，已许可，目前其所属的的PET-CT项目在建，未验收468GeV类序号核素名称日等效最大操作量Bq年最大用量Bq等级使用场所备注199mTc9.25×1082.31×1012核医学科（医技楼二楼东端）289Sr10384125I（粒子源）85863.89×1069.71×1011丙级后勤综合楼一层PET-CT机房已环评，已许可，目前其所属的的PET-CT项目在建，未验收4序号名称型号装置类别所在场所备注1医用直线加速器德国西门子PRIMUS4号楼1层直线加速器治疗室收2数字化血管造影系统Infinix-iINFX-8000C4号楼2层7号放射科3全数字化通用型平板血管造影系统（医用血管造影X射线机）ARTISZEEIIIFLOOR4号楼2层7号间介入放射诊疗室4DSAGEOEC-98001号楼5层疼痛科治疗室收5X射线计算机体层摄影设备REVOLUTIONCT新门急诊大楼负一楼6多层螺旋CTDefinitionAS4号楼1层CT2号间7X射线断层扫描仪Activion16TSX-031A4号楼1层CT1号间8全身X射线计算机体层摄影设备OptimaCT520体检中心1层CT室9大孔径CTXHCT-164号楼1层大孔径CT室放射治疗模拟机4号楼1层模拟定位室SPECT-CTLnfiniaVCHawkeye4号楼2层SPECT机房全身型数字化双能X线骨密度仪及附件HOLOGICDISCOVERYA4号楼2层核骨密度检测室乳腺钼靶机SenographeDS4号楼2层1号放射科数字化单平板X线摄影系统DR75004号楼2层2号放射科DRMultixFusion翔龙4号楼2层3号放射科DR4号楼2层4号放射科DRLuminosFusion智敏4号楼2层5号放射科X射线远程控制透视摄影系统OPERA4号楼2层6号放射科移动式C形臂X线透视摄影系统WHA-200OPESCOPEACTIVO1号楼4层手术室20移动式C形臂X线透视摄影系统WHA-200OPESCOPEACTIVO1号楼4层手术室21移动式C形臂X线透视摄影系统(九英寸)WHA-200OPESCOPEACTIVO1号楼4层手术室22C臂机GEOECFluorostar1号楼4层手术室523移动式三维C臂ARCADISORBIC（西1号楼4层手术室24双板悬吊式DR系统YSIOMAX新门急诊大楼负一楼25双板悬吊式DR系统MULTIXFUSIONMAX新门急诊大楼负一楼26数字X射线摄影系统RADspeedPro80新门急诊大楼一楼急诊抢救室27移动DRDRX-Revolution新门急诊大楼11楼新生儿科28移动DRMUX-200D29DR新东方1000B体检中心4层414室放射科30DRDRX-EVOLUTIONPLUS体检中心4层414室放射科31骨密度仪METRISCAN体检中心4层406室32体外震波碎石机系统CompactDeltaII新门急诊大楼8楼碎石机房33口腔X射线机KODAK2100新门急诊大楼9楼口腔科摄片室134口腔X射线数字化体层摄影设备CS9300CSELECT新门急诊大楼9楼口腔科摄片室235移动式C形臂X射线机CIOSFusion第一手术室36PET-CT正电子发射计算机断层显像DiscoveryMI后勤综合楼一层PET-CT机房PET-CT项验收1.4原有核技术应用项目辐射安全管理及防护情况宁德市闽东医院成立了以院长林*寿为组长的放射诊疗安全与防护管理领导小学装备维修制度》《医学装备保养制度》等辐6根据福建省一准医学检测科技发展有限公司提供的宁德市闽东医院放射工作人离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的辐射工作人员剂量管理值要求，但已接近管理限值，建议医院行职业健康体检，并根据体检结果对受检者从事放射工作提出适任性意见。医院于序号资产名称型号规格数量所在部门1上下防护屏移动3医学影像科2防辐射围领、帽子A款无铅2医学影像科3防辐射衣A款无铅2医学影像科4防护眼镜250°2医学影像科5医用射线性腺防护帘APSQ-50医学影像科6防辐射帽HB51-50医学影像科7防辐围领T150-50医学影像科8防辐射胸片架2000*7002医学影像科9防辐射衣C201-505医学影像科7防辐射围领T150-50L5医学影像科防辐射帽HB51-505医学影像科医用射线性腺防护帘APSQ-505医学影像科防辐射围领T150-50L5医学影像科防辐射衣C201-505医学影像科医用射线性腺防护帘APSQ-505医学影像科防辐射帽HB51-505医学影像科防护衣DAO90117/50美国1介入室防护衣DA090117/50德国1介入室防护衣DA/00117/50宽带前幅重叠型1介入室20防护衣DA/00117/50前后型1介入室21铅衣美式1介入室22半袖双面连体重叠卡扣型（含围脖、面罩各一）L212（进口面料）1介入室23无袖双面连体重叠卡扣型（含围脖、面罩各一）L2022介入室24防护帽2介入室25防护围脖TS004102介入室26分体防护服SV130127/503介入室27无袖双面连体重叠长扣型（含围脖、面罩各一个）C2023疼痛科住院28医用射线性腺防护帘APSQ-501疼痛科住院29防辐射帽HB51-501疼痛科住院30医用射线防护手套G1022疼痛科住院31防辐射围领T150-50L2疼痛科住院32防辐射帽HB51-502疼痛科住院33防辐射衣C201-502口腔科一组门诊34防辐围领T150-502口腔科一组门诊35防辐射衣C201-502体检科门诊36防辐射衣C201-501放疗科住院37防辐射帽HB51-501放疗科住院38防辐围领T150-501放疗科住院39医用射线性腺防护帘APHF-501放疗科住院40防辐射衣C201-50LL2放疗科住院41核医学单联铅屏风1900?000mm4mmpb1核医学科42核医学双联铅屏风1900×（600＋600）mm4mmpb1核医学科43标准型铅围脖T1500.5mmpb1核医学科44防辐射衣C302-502核医学科45铅箱50*30*35cm4核医学科46防辐射衣C2022核医学科47射线防护眼镜EW602核医学科48防辐射围领T150-50L3核医学科49防辐射帽HB51-501核医学科50防辐射围领T150-50L3核医学科851医用射线防护眼镜EW801核医学科52防护围裙大号1第一手术室53病人防护用具含围脖、铅帽、三角巾、盖中2第一手术室54防护围裙3第一手术室55防护围裙大号1第一手术室56铅屏风900*8006第一手术室57半袖双面连体重叠卡扣型（含围脖、面罩各一）L212（进口面料）3第一手术室58防护三角内裤APGD0.5MMPB1第一手术室59无袖双面连体防护衣标准粘扣型（宝石兰色）0.5mmpbL号2第一手术室60防辐射衣M2第一手术室61防辐射衣0.5mmpb3第一手术室62防辐射帽HB51-505第一手术室63防辐围领T150-505第一手术室64医用射线防护性腺防护用品FH061-0500-E6第一手术室*PET区域目前在建，其防护设施尚未配备。1.5项目地理位置和周边概况本项目位于福建省宁德市福安市鹤山路89号闽东医院后勤综合楼一层中部，医9侧为过道和福安市公路稽征所，南侧为第一住院楼及其裙物分装室，东侧为取餐区、废物间、污洗间和污被室。本项目与规划建设的SPECT药后患者通道。131I治疗区域北侧为甲功室、工作人员入口缓冲室、货梯及楼梯间。消毒供应中心现状平面图见图1.5-4；根据《宁德市闽东医院一台PET-CT机项目环境影响报告表》，二楼消毒供应中心平面布局将作一定调整，调整后平面布置见图1.6项目选址及合理性分析本项目设置于医院后勤综合楼一层，位置相对独立，充分考虑周围场所的安全，厚度增加到500mm混凝土的，对楼上工作人员影响不大。综上所述，项目选址考虑1.7实践正当性131I治疗甲癌在我国已是成熟的治疗手段。本项目的实施有利于提高宁德市及其1.8国家产业政策符合性分析委员会令第29号），本项目属于“鼓励类”的第六项“核能”中器及辐照应用技术开发”，属于国家鼓励类产业；因此闽东医院131I治疗甲癌项目的建设图1.5-3闽东医院后勤综合楼一层规划注：由于SPECT注射分装室与本项目分装室连通，因此SPECT注射分装室也纳入本工程，其运营响仍在SPECT项目评价。图1.5-4宁德市闽东医院后勤综合楼二层（消毒图1.5-5宁德市闽东医院后勤综合楼二层（消毒分装室区域场地现状碘病房区域场地现状项目区场地现状本项目上方（消毒供应中心）南侧第一住院楼（裙楼）南侧药品器械仓库北侧和西侧停车场大楼拟设衰变池位置现状后勤综合楼东侧院内道路东侧福安市公路稽征所表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注//////////////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点1液态/中毒/半衰期8.04d使用3.885×10103.885×109甲癌治疗简单操作后勤综合楼一层碘病房区按需订购，送达即使用；放置于手套箱内///////////注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注///////////序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注//////////序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量//////////////表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向/放一次，一4kg5kg/排一次，一间理/间/注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘评价依据法规文件（6）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》，2021年1月1（12）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度》，（13）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，中华人民共和（14）《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》中华人），（16）《福建省环保厅关于印发<核技术利用单位辐射事故/事件应急预案编制技术标准）；）；）；）；）；）；（7）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内）；）；）；）；）；）；）；）；）；其他（2）医院辐射安全管理制度、个人剂量检测报告、辐射工作人员培训合格证表7保护目标与评价标准7.1评价范围7.2保护目标表7.2.1本项目核医学科周边环序号保护目标名称位置距离规模保护要求（mSv/a）1辐射工作人员本项目工作范围内及医生办公室-PET区域工作人员甲功室、骨密度（1）、骨密度（2）、敷贴室等紧邻4人②2本项目四周的公众其他医护人员、其他工作人员、病人及病人家属货梯、门厅紧邻流动人群诊室楼上消毒供应中心（去污区）紧邻西侧总务库房21.5南侧第一住院楼及其裙楼南侧药品器械仓库（含110调度中心和消毒水配制中心）4.220人北侧和西侧院内停车场大楼28流动人群项目东侧福安市公路稽征所28衰变池上方消防通道及其邻接区域流动人员>0.5流动人群注：①按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）及《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）中的要求。②本项目与在建PET均利用已有SPECT工作人员，采用轮岗形式，本项目工作人员一般当班1人。7.3评价标准7.3.1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）4.2.5.2除非审管部门另有规定，否则清洁解控水平的确定应考的豁免准则，并且所定出的清洁解控水平不应高于表表7.3.1以核素活度浓度表示的清洁解解控水平（Bq/g）核素24.3.2.1应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2规定的特殊情况实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限表面类型β放射性物质（Bq/cm2）工作台、设备、墙壁、地面控制区1）监督区4工作服、手套、工作鞋控制区、监督区4手、皮肤、内衣、工作袜1）该区内的高污染子区除外。应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的C1应按表7.3.3将非密封放射性物质工作场所按放射性核素日等效最大操作量级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙丙豁免活度值以上～2×107C2放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与核素毒毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体液态，溶液，悬浮液表面有污染的固体气体，蒸汽，粉末，压力很高的液体，固体源的贮存1很简单的操作10.1简单的操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.0018.6.2不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废液，方可直接排入流量大于10倍排放注量的普通下水道，并应对每次排放a）每月排放的总活度不超过10ALImin（ALImin是相应于职业照射的食入和吸入根据附录B1.3.4和B1.3.5条款规定，对于职业照射，在一定的假设下可将Ij,L用放射性核素职业照射待积有效剂量（Sv/Bq）ALImin一次排放限值（Bq）10ALlmin月排放限值（Bq）吸入e（g）5μm食入e（g）-82.27×1052.27×1067.3.2《核医学辐射防护与安全要求》小分为甲级、乙级和丙级。核医学常用放射性核素的毒性与操作方式修正因子同表4.3.2核医学工作场所的控制区主要包括……、放射性药物合成和分装室、放射4.3.3核医学工作场所的监督区主要包括……卫生通过间以及与控制区相连的其4.3.4控制区的入口应设置规范的电离辐射警告标志及标明控制区的标志，监督4.4.2.1一般情况下，职业照射的4.4.2.2公众照射的剂量约束值5.1.1核医学工作场所宜建在医疗机构内单独的建筑物内，或集中于无人长期居5.1.2核医学工作场所不宜毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，并应与5.1.3核医学工作场所排风口的位5.2.1核医学工作场所应合理布局，住院治疗场所和门诊诊断场所应相对分开布高活室集中在一端，防止交叉污染。尽量减小5.2.2核医学工作场所应设立相对独立的工作人员、患者、放射性药物和放射性人员与放射性药物通道不交叉，放射性药物和放射性5.2.3核医学工作场所宜采取合适的措施，控制无关人员随意进入控制区和给药6工作场所的辐射安全与防护6.1.1核医学场所屏蔽层设计应适当保守，按照可能使用的最大放射性活度、最6.1.2设计核医学工作场所墙壁、地板及顶面的屏蔽层时，除应考虑室内的辐射源外，还要考虑相邻区域存在的辐射源影响以及6.1.6放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备应设有屏蔽结构，以保证设备外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h6.1.7固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道应增加相应屏蔽措施，以保证其外表面30cm处的周围剂量当量率小于6.2.1核医学工作场所的放射性核素操作设备的表面、工作台台面等平整光滑，6.2.2操作放射性药物场所级别达到乙级应在手套箱中进行，丙级可在通风橱内6.2.3操作放射性药物的控制区出口应配有表面污染监测仪器，从控制区离开的6.2.4放射性物质应贮存在专门场所的贮存容器或保险箱内，定期进行辐射水平6.2.5应为核医学工作场所内部放射性物质运送配备有足够屏蔽的贮存、转运等容器，容器表面应张贴电离辐射标志，容器6.3.1核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气流流向应遵循自清洁区6.3.3碘-131治疗病房应设有单独的通风系统，病房的门窗应有封闭措施，保持6.3.4放射性物质的合成、分装以及挥发性放射性核素的操作应在手套箱等密闭6.3.5通风橱应有足够的通风能力。……设有通风橱、手套箱等场所的通风系统7.2.1.3放射性废物每袋重量不超过20kg。装满废物的塑料袋应密封后及时转送7.2.2.5废物暂存间内不得存放易燃少场所内的设备放射性污染。头、眼和面部7.3.1.4放射性废液收集的管道走向、阀门和管道的连接应设计成尽可能少的死），8.6.2规定方式进行排放；放射性废液总排放口……碘-131的放射性活度不大于7.4.1产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立的通风系统，合理组织工作场所的气流，对排出工作场所的气体进行过滤净化，避免7.4.2应定期检查通风系统过滤净化器的有效性，及时更换失效的过滤器，更换8.1.1开展核医学诊疗实践的医疗机构应制定辐射监测计划，并按照计划落实监测工作，不具备辐射监测能力的单位，可以委托8.1.2所有辐射监测记录应建档保存，测量记录应包括测量对象、测量条件、测8.1.3应定期对辐射监测结果进行评价，监测中发现异常情况应查找原因并及时监测内容监测点位监测频次辐射水平控制区和监督区所有工作人员和公众可能居留的有代表性的点位和存有放射性物质的装置/设备的表面不少于1次/月表面放射性放射性核素操作台面、设备表面、墙壁和地面，给药后患污染者候诊室，核素治疗场所的设施、墙壁和地面等，放射性废物桶和包装袋表面，工作人员的手、皮肤暴露部分及工作服、手套、鞋、帽等。放射性药物洒落应及时进行监测）开展核医学相关活动的机构应自行或委托有能力的监测机构对工作场所周围环8.4.1核医学工作场所的工作人员应佩戴个人剂量计，对个人外照射剂量进行监8.4.3个人剂量档案应按照要求妥善保存7.3.3《核医学科放射防护要求》（GBZ120-2020）5工作场所的放射防护要求5.1.1在医疗机构内部区域选择核医学场址，应充分考虑周围场所的安全，不应c）在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门d）在分装和给药室的出口处应设计卫生通过5.1.4核医学放射工作场所应划分为控制区和监督区。控制区一般包括使用非密5.1.5核医学工作场所的布局应有助于开展工作，避免无关人员通过。治疗区域核医学治疗区(病房)的位置及其放射防护要求，给药室应靠近病房，尽量减少放射性5.1.6通过设计合适的时间空间交通模式来控制辐射源（放射性药物、放射性废5.2.1核医学的工作场所应按照非密封源工作场所分级规定进行分级，并采取相5.2.2应依据计划操作最大量放射性核素的加权活度对开放性放射性核素工作场表7.3.8不同核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求种类分类IIIIII结构屏蔽不需要地面与墙壁接缝无缝隙与墙壁接缝无缝隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分装柜不必须通风特殊的强制通风一般自然通风管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗与去污洗手盆b和去污设备洗手盆b和去污设备洗手盆ba下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测。b洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制。分类日操作最大量放射性核素的加权活度MBqI>5000050～50000III注：1）加权活度=（计划的日操作最大活度×核素的毒性权重因子）/操作性质修正因子；表7.3.10核医学常用放射性类别放射性核素核素的毒性权重因子A75Se、89Sr、125I、131I、32P、90Y、99Mo、153Sm、B201TI1C14C、3H、81mKr、127Xe、133Xe0.01操作方式和地区操作性质修正因子贮存废物处理闪烁法计数和显像候诊区及诊断病床区配药、分装以及施给药简单放射性药物制备治疗病床区1复杂放射性药物制备0.15.2.5放射性废液衰变池的设置按环境主管部门规定执行。暴露的污水管道应做5.2.7核医学场所中相应位置应有明确的患者或5.2.9应为放射性物质内部运输配备有足够屏蔽的储存、转运等容器。容器表面5.3.1核医学工作场所控制区的用房，应根据使用的核素种类、能量和最大使用量，给予足够的屏蔽防护。在核医学控制区外人员可达处，距屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h，控制区内屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25μSv/h，宜不大于2.5μSv/h；核医学工作场所量当量率控制目标值应不大于25μSv/h；同时在该场所及周围的公众和放射工作人员5.3.2应根据使用核素的特点、操作方式以及潜在照射的可能性和严重程度，做6操作中的放射防护要求），个人防护用品场所类型工作人员患者或受检者必备选备普通核医学铅橡胶衣、铅橡胶围裙和放射性污染防护服、铅橡胶围脖铅橡胶帽、铅玻璃眼镜-放射性污染防护服--应急及去污用品一次性防水手套、气溶胶防护口罩、安全眼镜、防水工作服、胶鞋、去污剂和/或喷雾（至少为加入清洗洗涤剂和硫代硫酸钠的水）；小刷子、一次性毛巾或吸水纸、毡头标记笔（水溶性油墨）、不同大小的塑料袋、酒精湿巾、电离辐射警告标志、胶带、标签、不透水的塑料布、一次性镊子。注：“-”表示不需要求，宜使用非铅防护用品。6.2.1操作放射性药物应有专门场所，如临床诊疗需要在非专门场所给药时则需6.2.3操作放射性药物时，应根据实际情况，熟练操作技能、缩短工作时间并正6.2.4操作放射性碘化物等挥发性或放射性气体应在通风柜内进行。通风柜保持6.2.5控制区内不应进食、饮水、吸烟、化妆，也不应进行无关工作及存放无关6.2.6操作放射性核素的工作人员，在离开放射性工作场所前应洗手和进行表面6.2.9放射性物质的贮存容器或保险箱应有适当屏蔽。放射性物质的放置应合理急预案，参照使用6.1.2和表7.3.12所列用品，及时控制、消除放射性污染；当人员50mSv；操作大量气态和挥发性物质的工作人员，例如近距离操作131I的工作人员，8医用放射性废物的放射防护管理要求8.4开展放射性药物治疗的医疗机构，应为受检者提供有防护标志的专用厕所，10.1.7施用了131I治疗药物的他放射性场所）混用，病房区域内应有存放10.2.8病房区域内应配备测量患者体内活度的设备或可测量周围剂量当量率的7.3.4《操作非密封源的辐射防护规定》（GB1应分类收储废物，采取有效方法尽可能进行减容或再利用，努力实现废物7.2.1操作非密封源的单位，一般应建立放射性废液处理系统，确保产生的废液7.2.2废液应妥善地收集在密闭的容器内。盛装废液的容器，除了其材质应不易7.2.3经过处理的废液在向环境排放前，应先送往监测槽逐槽分析，符合排放标7.2.4使用少量或短寿命放射性核素的单位，可设立采取衰变方法进行放射性废7.3.3对于半衰期短的废物可用放置衰变的办法，待放射性物质衰变到清洁解控7.3.5《医疗机构水污染物排放标准》（GB排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的表7.3.13综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）序号控制项目排放标准预处理标准1粪大肠菌群数（MPN/L）50050002pH6~93最高允许排放负荷（g/床位）60602502504氨氮（mg/L）-5动植物油（mg/L）5206总α/（Bq/L）117总β/（Bq/L）施工期大气污染物执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2中序号污染物无组织排放浓度限值监控点浓度（mg/m3）1颗粒物周界外浓度最高点表7.3.15建筑施工场界环境噪声排放限值单位：dB（A）昼间夜间排放限值7055表8环境质量和辐射现状为掌握项目所在地的辐射环境质量现状，本次评价委托8.1项目的地理和场所位置8.2环境现状评价的对象、监测因子和监测点位8.2.1周围γ辐射空气吸收剂量率点位位置方位01注射分装室/02病房4/03规划SPECT药后观察室楼内西侧04候诊大厅楼内北侧05楼内东侧06消毒供应中心项目楼上07药品器械仓库后勤综合楼南侧08南侧第一住院楼裙楼后勤综合楼南侧09停车场大楼后勤综合楼北侧福安市公路稽征所后勤综合楼东侧本次检测仪器为SIM-MAXG3140型环境级X、γ剂量当量（率）仪，仪器参数仪器名称环境级X、γ剂量当量（率）仪仪器型号SIM-MAXG3140型生产厂家上海新曼传感科技有限公司量程10nSv/h~100mSv/h能量范围20keV~7MeV检定单位上海市计量测试技术研究院检定证书编号2022H21-20-4300050001有效日期检测条件温度：23.1℃;湿度：54.3%RH4）测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好，并用检验源对仪器6）监测现场由专业人员按照操作规程操作监点位位置γ辐射空气吸收剂量率01注射分装室**02病房4**03规划SPECT药后观察室**04候诊大厅**05**06消毒供应中心**07药品器械仓库**08南侧第一住院楼裙楼**09停车场大楼**福安市公路稽征所**注：1.表中表中监测数据均已乘以校准因子，校准因子为0.95且扣除了宇宙射线响应值（0.06μGy/h）；表之间。参照《福建省环境天然贯穿辐射水平调查研究》（陈夏冠等德市室外（含原野及道路）扣除宇宙射线响应值后的辐射环境本底范围值根据《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）要求，本次监测在项目南侧花圃仪器名称四路低本底α、β测量仪仪器型号MPC9604生产厂家美国ORTEC公司测量模式αβ同时测量效率对αAm241≥42%或Po210≥42%;对βSr90/Y90≥55%探测器有效面积~20cm2工作温度10~40℃工作湿度20%RH~90%RH，无冷凝检定单位湖南省电离辐射计量站检定证书编号hnjln2020079-2162）检测仪器于2020年06月18日通过湖北省电离辐射计量站，证书编号：3）测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好，并用5）检测现场由专业人员按照操作规程操作检测单位：Bq/g位置总α总β后勤综合楼南侧花圃**图8.2-1γ辐射剂量率背景水平调查点位分布图（后勤综合楼图8.2-2γ辐射剂量率背景水平调查点位图8.2-3γ辐射剂量率背景水平和土壤总放射性水平调查点位分布图（后勤综合楼外环表9项目工程分析与源项9.1131I治疗甲癌工作原理、工艺流程131I用于甲状腺方面的疾病治疗是基于人体甲状腺对碘具有高度选择性吸收的特点；而甲癌患者的甲状腺病变组织具有比一般甲状腺组织高强的摄碘率。另一方面，在人体内影响区域较为有限。基于此，出现了采用1），核素种类半衰期衰变类型及α、β辐射能量（KeV）量（KeV）周围剂量单量率常数8.04d（100）6022843656370.05959.3131I治疗甲癌项目人员配备及治疗规模由医院提供资料可知，本项目预计治疗规模（最大服药量对应人数）如表9.3.1核素名称诊疗规模（人）备注单日最大治疗人数年最大治疗人数7350每周治疗一批次，每年诊断50周程中还会产生建筑垃圾和施工人员生活垃圾。工程施工过程施工噪声：主要为运输机械及建筑施工机械产生的噪声；其中运输车辆5m处噪产生污水量约2.4t/d，与医院职工、病人等产生的污水一并进入医院污水处理站处理装和原锅炉房内拆除的设施以及建筑垃圾等。施工人员生活垃圾按人均每天产生量患者服药后，一次性杯子表面残留的131I撒漏，对地面、传发。根据对131I治疗工艺流程的分析，其挥发环节主要存在于分装、服药；另外，药节水控制系统，该系统通过设定房间日用水总量（100L/人）来限制废水产生量。该告知该警示。当日用水量达到设定限值（100L/人）时，将自动触发水阀关闭，病房排入衰变池中与污水一道衰变后排出，因此根据同类型医院情况，病人住院过程中产生的废物可保守按0.5kg/人计，则该部B、甲癌治疗患者用药后未经允许擅自离开治疗区域，尤其是在用药初期离开治C、本项目放射性废水处理系统发生故障，如水泵故障、管道破裂或液位传感器故障导致进水量超过衰变池设计储存能力，造成放射性废水泄漏或超标排放，对相表10辐射安全与防护10.1工作场所分级和分区通过PET区域的情况（均为埋管形式），且本项目废水衰变池与PET衰变池共用一个屏蔽体的情况，评价将PET核素日等效操作量纳入一并核算。本项目与PET使用表10.1.1核医学科使用的放射性核素日等效核素日实际最大操作量（Bq）毒性组别修正因子操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）131I治疗区3.885×10100.113.885×109PET工作区*3.89×1090.01合计3.889×109注：引自《宁德市闽东医院一台PET-CT机项目环境影响报告表》。大于2×107Bq且小于4×109Bq，因此本项目和其西侧的PET核素毒性权重因子操作性修正因子加权活度（MBq）3.885×10413.885×106控制区和监督区进行分区管理。根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB门防护手段和安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。”和项目西侧的门厅、以及项目西侧规划的SPECT药后观察室（SPECT项目建成后，对于控制区与监督区，宁德市闽东医院应做到的防护②制定职业防护与安全管理措施，包括适用于控③运用行政管理程序（如进入控制区的工作许可制度）和实注：由于SPECT等工作区域处于规划阶10.2工作场所辐射安全和防护根据闽东医院提供的资料，楼内空间高4m，项目区部分墙体采用涂抹硫酸钡砂功能室关注点防护措施2）窗户2）分装室东北墙200mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂东北门：6mmPb（M23-n西门：4mmPb（M15-b）SPECT给药窗20mmPb（QC-3）东墙（与服药区毗邻）360mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂东南墙360mm混凝土实心砖+5mmPb硫酸钡砂西墙（SPECT给药区）200mm混凝土实心砖+6mmPb硫酸钡砂北墙240mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂西北墙200mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂顶板500mm混凝土废物室东南墙200mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂东南门：10mmPb（M24-b）/西墙200mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂北墙200mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂顶板500mm混凝土患者通道北墙240mm混凝土实心砖+11mmPb硫酸钡砂北门：22mmPb（M20-b东北门：20mmPb（M22-b）东南门：20mmPb（M21-b）西门：22mmPb（M6-a）取餐传递窗：35mmPb（QC-6）东北墙240mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂东北墙（废物240mm混凝土实心砖+8mmPb硫酸钡砂东北墙（污洗间&污被室）240mm混凝土实心砖+7mmPb硫酸钡砂东南墙360mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂西南墙360mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂西南墙（病房360mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂西墙360mm混凝土实心砖+6mmPb硫酸钡砂西北墙360mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂西北墙（与病房1和病房2毗邻区）360mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂东南墙（与病房3～病房5毗邻区）360mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂顶板500mm混凝土废物间西北墙240mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂西南门：22mmPb（M26-b）/东北墙360mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂东南墙240mm混凝土实心砖+7mmPb硫酸钡砂西南墙240mm混凝土实心砖+9mmPb硫酸钡砂顶板500mm混凝土污洗间+污被室西北墙240mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂西南门：22mmPb（M27-b）/东北墙360mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂东南墙360mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂西南墙360mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂顶板500mm混凝土病房1西北墙360mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂东南门：22mmPb（M7-a）/东北墙240mm混凝土实心砖+6mmPb硫酸钡砂东南墙360mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂西墙360mm混凝土实心砖+6mmPb硫酸钡砂顶板500mm混凝土病房2西北墙360mm混凝土实心砖+5mmPb硫酸钡砂东南门：22mmPb（M8-a）/东北墙360mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂东南墙360mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂西南墙240mm混凝土实心砖+6mmPb硫酸钡砂顶板500mm混凝土病房3西北墙360mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂西北门：22mmPb（M9-a）/东北墙360mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂东南墙360mm混凝土实心砖+13mmPb硫酸钡砂西墙病房3卫生间西墙及病房3卫生间和病房4卫生间隔墙：240mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂病房3与病房4卫生间隔墙：360mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂顶板500mm混凝土病房4西北墙360mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂西北门：22mmPb（M10-a）/东墙病房3卫生间与病房4隔墙及病房3卫生间和病房4卫生间隔墙：240mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂病房4卫生间与病房3隔墙：360mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂东南墙360mm混凝土实心砖+13mmPb硫酸钡砂西南墙360mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂顶板500mm混凝土病房5西北墙360mm混凝土实心砖+3mmPb硫酸钡砂西北门：22mmPb（M25-b）/东北墙360mm混凝土实心砖+4mmPb硫酸钡砂东南墙360mm混凝土实心砖+13mmPb硫酸钡砂西墙360mm混凝土实心砖+6mmPb硫酸钡砂顶板500mm混凝土注：1）由于SPECT药物分装室和本项目药物分装室相通，本次评价将SPECT药物分装室部分防护纳入；2）门窗括号内序号对应图10.2-1。④工作场所出入口、放射性废物衰变桶表面、通风柜表面、防护门拟设置符合序号产品名称数量型号备注1分装系统分装室悦安1TFC-40I系统包含：碘131分装热室一台、碘131全自动分装仪一台、服药窗口以及视频监控系统一套与对讲系统一套；屏蔽：≥40mmpb装仪悦安1YTFZ-12I2放射性废物桶（碘131专用）悦安9FWT-20I（20mmpb）电动脚踏式废物投放口，轻踩投放口自动升续使用≥30天；同时也可持续通电3铅衣（背心长款）三益80.5mmpb4铅围脖三益80.5mmpb5铅面罩三益80.5mmpb6辐射探测仪（巡测仪）瑞派宁2RadPavise-H7高灵敏度环境监测仪瑞派宁RadWall-H分布情况见图10.2-38核素治疗监测仪瑞派宁1RadWall-I9个人报警仪瑞派宁3RadTarge-H表面沾污探头瑞派宁2RadProbe-AB序号物品数量备注120加仑泄漏应急桶2棉手套2双3夹钳4一次性鞋套2双5一次性帽子6废弃物包装袋7拖把8工业无尘擦拭布9刷子手提桶消防安全绳当心电离辐射标志牌沾污记录签2本记号笔2根喷雾器小扫帚应急处置卡乳胶手套2双警示分区胶带2套20一次性放射性防护服2套21一次性连体隔离衣22皮肤去污剂23可剥离去放射性涂膜24防毒面具（含2套过滤盒）2套25海绵块本项目使用的131I按需订购，当天用完。药物由供应单位派专人送控制区内患者出入口均设置有门禁系统，实现“入口只进不出，出口只出不进”的单向路线，患者走廊与规划的SPECT药后患者走廊相连的非出入口防护门均设置备用。病人喝药后的一次性杯子放入服药区的衰变桶（20mmPb）内，住院期间产生的不易腐败的固废可放置在房间内的垃圾桶（20mmPb）中，餐盒等含有易腐败残渣物。四个衰变桶轮流使用，确保每个衰变桶内的废物均能衰变满180d以上。通风系统过滤装置更换下来废活性炭和活性炭棉则放置于分装室旁边的衰变室内的一个本项目通风气流流向遵循自监督区向控制区的方向设计，3套通风系统的风速不顶的排放口排放。本项目采用椰壳活性炭过滤，其碘值一般在1000mg/g左右，最低不低于850mg/g；捕集含碘放射性气溶胶能力强，可以有效减少含①放射性药物有良好的外包装，送入后进行妥善储存及②放射性药物在有负压的分装柜内分装，防④放射性药物操作人员定期参加相关专业培训，具备相应⑤工作场所用房室内表面及装备结构按I类核医学工作场所要求防护，的放射性废水，通过支管道汇集到主管道，主管道向西穿越规划的SPECT药后观察道一般采用地埋式敷设，裸露的废水管采用8mmPb防护，排水管均用抗腐蚀抗压的），采用30cm混凝土框架，顶板采用50cm混凝土。放射性的废水经放射性废液衰变池本项目采用自动分装仪和视频监控系统，可远程指导避免放射性药物撒漏。严格要求穿戴个人防护用品，防止放射性核素沾染手和衣物，10.3辐射防护措施符合性分析进行分析，并与《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）、《核医学科放射表10.3.1碘治疗病房工作场所辐标准标准防护要求本项目方案符合性《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021)控制区的入口应设置规范的电离辐射警告标志及标明控制区的标志，监督区入口处应设置标明监督区的标志。本项目拟按规范要求在控制区入口设置离辐射警告标志及标明控制区的标志，在监督区入口处设置标明监督区的标志。符合（核医学科应）设置相应的物理隔离和单独的人员、物流通道本项目人员、药物通道均采用物理隔离。符合核医学工作场所不宜毗邻产科、并应与非放射性工作场所有明确的分界隔离。本项目工作场所不毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，与非放射性工作场所有明确的分界隔离。符合核医学工作场所排风口的位置尽可能远离周边高层建筑。本项目排风口设置于远离南面住符合核医学工作场所应设立相对独立的工作人员、患者、放射性药物和放射性废物路径。工作人员通道和患者通道分开，人员与放射性药物通道不交叉，放射性药物和放射性废物运送通道应尽可能短捷。本项目设有独立的工作人员、患者、放射性药物通道；放射性废物在病房、服药区产生，在控制区内行进送往废物间，不与工作人员路径交叉。放射性药物和放射性废物运输通道均体现了尽可能短捷的原则。符合核医学工作场所宜采取合适的措施，控制无关人员随意进入控制区和给药后患者的随意流动，避免工作人员和公众受到不必要的照射。控制区的出入口应设立卫生缓冲区，为工作人员和患者提供必要的可更换衣物、防护用品、冲洗设施和表面污染监测设备。控制区内应设有给药后患者的专用卫生间。本项目工作场所通过采取门禁措施，控制无关人员随意进入控制区和给药后患者的随意流动；控制区出入口均设有卫生缓冲区，缓冲区内拟为工作人员和患者提供更换衣物、防护用品、冲洗设施和沾污仪；病房内均设有药后患者专用卫生间。符合固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道应增加相应屏蔽措施本项目放射性废物置放于带有屏蔽措施的衰变桶内；项目放射性废液收集罐位于衰变池内，人员无法接近；废液管道一般采取地埋方式，裸露部分采用8mmPb防护。符合放射性物质贮存在专门场所内，并应有适当屏蔽。放射性药物暂存于暂存点暂存柜内，暂存柜采取50mmPb防护；放射性废物贮存与衰变间内，衰4-5mmPb防护，废物室门采用10mmPb防护，废物间防护门采用22mmPb防护符合核医学工作场所的放射性核素操作设备的表面、工作台台面等平整光滑，室内地面与墙壁衔接处应无接缝，易于清洗、去污。本项目工作场所操作设备表面、工作台台面均拟采用平整光滑形制，室内地面与墙壁衔接处采取无接缝，易于清洗、去污的方式符合处理。操作放射性药物场所级别达到乙级应在手套箱中进行。为从事放射性药物操作的工作人员配备必要的防护用品。射性药物给药器应有适当的屏蔽。本项目分装柜配置有手套箱；并建议已批的PET项目通风橱改为手套箱。医院拟为放射性药物操作的工作人员配备铅衣等防护用品（具体见表10.2.2）.放射性药物通过分装柜自动给药，分装柜采用40mmPb防护。符合操作放射性药物的控制区出口应配有表面污染监测仪器，从控制区离开的人员和物品均应进行表面污染监测，如表面污染水平超出控制标准，应采取相应的去污措施。本项目配置有2台表面污染监测仪器，拟布置于工作人员出口和患者出口处；要求从控制区离开的人员和物品均应进行表面污染监测，如表面污染水平超出控制标准，应采取相应的去污措施。在认真落实人员离开控制区管理要下，符合规定放射性物质应贮存在专门场所的贮存容器或保险箱内，定期进行辐射水平监测，无关人员不应入内。贮存的放射性物质应建立台账，及时登记，确保账物相符。放射性药物暂存于暂存柜内，放射性废物暂存于废物间衰变桶内，废活性炭暂存于废物室衰变桶内；医院配有巡测仪和表面沾污仪，可定期进行辐射水平监测。暂存柜和废物间、废物室均位于控制区内，无关人员无法入内。医院将按规范要求建立放射性物质台账，并安排专人及时登记，确保账物相符。在认真落实贮存容器表面监测工作的前提下，项目符合管理规定应为核医学工作场所内部放射性物质运送配备有足够屏蔽的贮存、转运等容器，容器表面应张贴电离辐射标志，容器在运送时应有适当的固定措施。放射性药物在30mmPb的药物罐内进行转运，容器表面将张贴电离辐射标志，药物罐在转运过程中将采用固定措施避免药物罐跌符合核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气流流向应遵循自清洁区向监督区再向控制区的方向设计，保持工作场所的负压和各区之间的压差，以防止放射性气体及气溶胶对工作场所造成交叉污染。按照本项目通风管道布设设计方案，本项目工作场所可保持良好的通风环境，场所的气流流向很好地遵循了清洁区向监督区再向控制区的方向设计理念，可保持工作场所的负压和各区之间的压差。符合131I治疗病房应设有单独的通风保持治疗区域内的负压，治疗区域内的空气应经单独的排气管道有组织排放。本项目有单独的通风系统（不与已批的PET项目和规划的SPECT项目共用通风系统）；病房不设置窗户，门均采取封闭措施，治疗区内的空气由单独的排气管道排放。符合挥发性放射性核素的操作应在手套箱等密闭设备中进行，防止放射性液体泄漏或放射性气体及气溶胶逸出。手套箱等密闭设备应设计单独的排风系统，并在密闭设备的顶壁安装活性炭或其他过滤装置。本项目131I操作在手套箱内进行，采用单独的排风系统形成负压防止放射性液体泄漏或放射性气体及气溶胶逸出。通风柜内装有活性炭棉，排气口处装有活性炭过滤装置。符合设有通风橱、手套箱等场所的通本项目通风排气口高于本建筑物符合风系统排气口应高于本建筑物屋顶，尽可能远离邻近的高层建筑。屋顶，并远离南侧的住院楼。固体放射性废物应收集于具有屏蔽结构和电离辐射标志的专用废物桶。废物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物。固体放射性废物将收集于有屏蔽结构的废物间，废物间门口设电离辐射标志。废物桶内将放置专用塑料袋直接收纳废物。符合放射性废物贮存场所应安装通风换气装置，放射性废物中含有易挥发放射性核素的，通风换气装置应有单独的排风管道。入口处应设置电离辐射警告标志，采取有效的防火、防丢失、防射线泄漏等措施。废物间和废物室安装有通风装置，并与病房等控制区的通风装置相连。废物间入口拟设置电离辐射警告标志，并采取有效的防火、防丢失、防射线泄漏等措施。符合废物暂存间内应设置专用容器盛放固体放射性废物袋（桶），不同类别废物应分开存放。容器表面应注明废物所含核素的名称、废物的类别、入库日期等信息，并做好登记记录。本项目废活性炭暂存于废物室内的专用衰变桶内，SPECT项目启用后，废物室将同时存放SPECT产生的放射性废物，从空间尺寸看，废物室可同时存放本项目废活性炭和SPECT产生的废物，但两种废物共同在废物室内衰变时应分开存放，容器表面应注明废物所含核素的名称、废物的类别、入库日期等信息以示区分。废物间仅放置含有131I的废物，废物间内设置有4个衰变桶盛放固体放射性废物袋。容器表面将标有废物核素名称、类别、入库日期等信息，并在台账中登记。在认真落实废物暂存规下，项目废物暂存符合规定固体放射性废物的存储和处理应安排专人负责，并建立废物存储和处理台账，详细记录放射性废物的核素名称、重量、废物产生起始日期、责任人员、出库时间和监测结果等信息。医院拟安排专人负责固体放射性废物的存储和处理，并建立废物存储和处理台账，详细记录放射性废物的核素名称、重量、废物产生起始日期、责任人员、出库时间和监测结果等信息。在专人认真落实固体放射性废物储存、台账管理制度的前提下，符合规定含131I治疗病房的核医学工作场所应设置槽式废液衰变池。槽式废液衰变池应由污泥池和槽式衰变池组成，衰变池本体设计为2组或以上槽式池体，交替贮存、衰变和排放废液。在废液池上预设取样口。有防止废液溢出、污泥硬化淤积、淤塞进出水口、废液衰变池超压的措施。本项目设有槽式废液衰变池，衰变池由污泥池（预处理池）和槽式衰变池组成，衰变池本体设计为3格池体，交替贮存、衰变和排放废液。废液池上设有取样口。医院通过购买的核废液控水管理系统可实现对衰变池内液位实时监控，预警超限以及通过预处理池搅拌处理淤泥避免硬化等措施。符合放射性废液的暂存和处理应安排专人负责，并建立废物暂存和处理台账，详细记录放射性废液所含的核素名称、体积、废液产生起始日期、责任人员、排放时间、监测结果等信息。医院拟安排专人负责放射性废液的暂存和处理，并建立废物暂存和处理台账，详细记录放射性废液所含的核素名称、体积、废液产生起始日期、责任人员、排放时间、监测结果等信息。在认真落实放射性固废和废源管理措施的情况下，符合管理规定产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立的通风系统，合理组织工作场所的气流，对排出工作场所的气体进行过滤净化，避免污染工作场所和环境。本项目设有独立的通风系统，场所的气流流向很好地遵循了清洁区向监督区再向控制区的方向设计理念，排出工作场所的气体采取活性炭等过滤净化措施。符合《核医学科放射防护要求》120-2020）不应邻接产科、儿科、食堂等部门，尽可能做到相对独立布置或集中设置，宜有单独出、入口，出口不宜设置在门诊大厅、收费处等人群稠密区域。本项目不邻接产科、儿科、食堂等部门，本项目与已批的PET项目和规划的SPECT项目等核医学科项目集中布置，项目设有单独的出、入口，且出口不设置在门诊大厅、收费处等人群稠密的区域。符合控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等安全措施。控制区的入口和出口均拟设置门禁符合分装和给药室的出口处应设计卫生通过间分装室设有卫生通过间（缓冲区），不设专门的给药室符合给药后患者与注射放射性药物前患者不交叉，给药后患者或受检者与工作人员不交叉，人员与放射性药物通道不交叉。本项目给药后患者与注射放射性药物前患者不交叉，给药后患者与工作人员不交叉，人员与放射性药物通道不交叉。符合按《核医学科放射防护要求》（GBZ120-2020）中表1（即本报告中的表7.3.8）划分的I类核医学工作场所室内表面及装备结构的基本放射防护要求。本项目拟按GBZ120-2020表1（即本报告中的表7.3.8）划分的I类核医学工作场所室内表面及装备结构的基本放射防护要求对表面及装备结构进行处理。符合通风系统独立设置，应保持核医学工作场所良好的通风条件，合理设置工作场所的气流组织，遵循自非放射区向监督区再向控制区的流向设计，通风橱应有专用的排风装置，风速应不小于0.5m/s。排气口应高于本建筑物屋顶并安装专用过滤装置，排出空气浓度应达到环境主管部门的要求。项目设置独立通风装置，可保持工作场所良好的通风条件，通风系统能满足非放射区向监督区再向控制区的流向设计要求，分装柜内有专用排风装置，风速不小于1m/s。拟设排气口高于本建筑物顶，并配有活性炭过滤装置，在按照厂家规定的更换频率要求下进行更换，不会对外环境产生大的影响。在认真落实活性炭更换制度的前提下，符合管理规定分装药物操作宜采用自动分装方式，131I给药操作宜采用隔室或遥控给药方式。本项目采用自动分装仪分装。符合暴露的污水管道应做好防护设计。本项目污水管道裸露部分采用8mmPb防护符合控制区的入口应设置电离辐射警告标志。本项目控制区入口拟设置电离辐射警告标志。符合核医学场所中相应位置应有明确的患者或受检者导向标识或导向提示。本项目场所内拟设置明确的导向标识。符合核医学工作场所控制区的用房，应根据使用的核素种类、能量和最大使用量，给予足够的屏蔽防护。在核医学控制区外人员可达处，距屏蔽体外表面0.3m处的本项目控制区内的用房以按131I最大使用量进行了屏蔽防护，经计算各防护措施屏蔽效果均能满周围的公众和放射工作人员个人符合周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h，核医学工作场所的分装柜或生物安全柜，应采取一定的屏蔽防护，以保证柜体外表面5cm处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25μSv/h；同时在该场所及周围的公众和放射工作人员应满足个人剂量限值要求。剂量限值也能满足要求，具体见表11.2.4和表11.2.5。开展核医学工作的医疗机构应为工作人员配备合适的防护用品和去污用品，其数量应满足开展工作需要，具体见GBZ120-2020中的附录k（即本报告表7.3.12）本项目配备防护用品和应急去污满足要求。符合放射性废液衰变池应合理布局，池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性，并有防泄漏设施。本项目放射性废液衰变池与诊断18F和99mTc）废液衰变池集中布置，节省了用地；衰变池紧邻核医学科布置，保证了排水管道短捷，因此评价认为其布局合理。衰变池池底和池壁均拟坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性，并有防泄漏设施。合理储存场所应具有通风设施，出入处设电离辐射警告标志。本项目药物暂存点和废物间均设有通风设施，药物暂存点不单独设置房间，废物间门口处拟设电离辐射警告标志。符合131I治疗病房区应为相对独立的场所，病房区入口处应设缓冲区。患者住院后，只能在治疗区活动。本项目病房区设有相对独立的场所，病房区入口处设有缓冲区；通过门禁系统可以保证患者住院后只能在治疗区活动。符合131I治疗病房区应有独立的通风系统，通风管道应有过滤装置，并定期更换，更换的过滤装置按放射性固体废物处理。本项目病房区设有独立的通风系统，通风管道设有活性炭过滤装置，医院拟按活性炭厂商要求定期更换活性炭，更换的活性炭放入废物间衰变180d以上作为一般废物处理。在认真落实活性炭更换和废活性炭贮存制度的前提下，符合管理规定131I治疗住院患者的排泄物不应直接排到医院的公共污水管道，应先经过衰变池的衰变。下水管道宜短，露出地面的部分应进行防护和标记。本项目住院患者的排泄物排入衰变池衰变，下水管道裸露部分采取8mmPb防护。符合分装室与给药室之间药物传递应便捷，分装好的131I宜采用机械或自动、半自动的方式传递到给药室，给药过程应有监控。分装室应设置工作人员通过间，通过间应配备表面污染检测及剂量率检测仪表及清洗设施。本项目采用自动分装仪分装，分装后的药物通过给药窗口自动送药；服药区有监控；分装室设置有工作人员通过间（缓冲室配有表面污染检测及剂量率检测仪表及清洗设施。符合131I治疗专用病房宜为单人间，如不能实现，每间病房最多不超本项目设3间单人间，2人双人符合过2人，并且2人之间应设置适当的防护屏蔽。（8mmPb）。病房中应配备对讲、监控等设施。病房中配备有对讲、监控设施。符合患者使用过的被服应先进行存放衰变，衰变至少一个半衰期再进行清洗。本项目设有污被室，患者使用过的被服将在该处衰变至少一个半衰期后进行清洗。在认真落实污被贮存衰变制度的前提下，符合管理规定131I病房场所应使用专用的保洁用品，不能和其他场所（包括核医学其他放射性场所）混用，病房区域内应有存放及清洗保洁用品的场所。本项目设有污洗间专门放置131I工作区清洁用品，可保证其不与其他场所混用。符合配备分装防护通风橱，宜采用自动分装、机械手分装或半自动分装。本项目采用自动分装仪进行分装。符合病房区域内应配备测量患者体内活度的设备或可测量周围剂量当量率的仪器医院配备有核素治疗监测仪，可监测患者周围剂量当量率，保证患者满足要求后方可出院。符合《操作非密封源的辐射防护11930-201废液应妥善地收集在密闭的容器内。盛装废液的容器，除了其材质应不易吸附放射性物质外，还应采取适当措施保证在容器万一破损时其中的废液仍能收集处理。遇有强外照射时，废液收集地点应有外照射防护措施。废液采用衰变池收集，衰变池内置密闭容器；其材质为不锈钢材质；衰变池外围和底部采用30cm厚混凝土包围，可保证泄漏的废液能得到收集处理，也可满足外照射防护要求。符合经过处理的废液在向环境排放前，应先送往监测槽逐槽分析，符合排放标准后方可排放。衰变池设有放射性废液取样测量系统，可保证废水在符合排放标准后排放。符合用少量或短寿命放射性核素的单位，可设立采取衰变方法进行放射性废液处理处置系统，该系统应有足够的防渗漏能力。本项目衰变池采用钢材质水箱装放放射性废液，外围和底部有30cm厚混凝土，可保障足够的防渗漏能力。符合10.4三废的治理核医学科放射性固体废物主要有废弃活性炭以及病人服药和住院期间产生的擦通风系统过滤装置更换下来废弃的活性炭，直接收集至废物室内的131I病人喝药后的一次性杯子放入服药区的衰变桶（20mmPb）内，住院期间产生的不易腐败的固废可放置在房间内的垃圾桶（20mmPb）中，餐盒等含有易腐败残渣的固废由病人自行送至废物间放入衰变桶（10mmPb）内。一个批次病人出院后，由工作人员统一收集病房、服药区等处垃圾至废物间内衰变。衰变180d以上，经检测达量131I挥发；由此分析，放射性废气主要产生于分装室（含分装柜）、服药设诊断放射性废水（含99mTc和18F）和本项目含131I废水衰变区。131I废水衰变区除10.5环保投资表10.5.1医院核技术利用项目辐类别环保措施投资估算（万元）辐射防护设计施工墙体及管道辐射防护处理专用防护131I治疗控制区各房间防护门个人剂量计、辐射探测仪（巡测仪）、表面沾污仪、衰变桶、个人防护用品、紧急泄漏除污工具组等通风设备通风系统、活性炭过滤装置节水管理系统30合计286注：图中未标注厚度的墙体均为36cm实心砖表11环境影响分析11.1建设阶段对环境的影响过程中，楼体拆除和电钻作业等会产生施工噪声。工程在不采取有效控制措施的情况下，楼房装修拆除粉尘影响范围可达100m。由于③整理破碎构件、翻渣和清运建筑垃圾时应采取在采取上述措施的情况下，锅炉房拆除作业产生的约2.4t/d。施工人员生活污水经由医院下水道排入市政管网，不会对周围区域环境产施工期噪声主要是运输机械及建筑施工机械产生的噪声；其中运输车辆5m处噪过距离衰减和围墙遮挡衰减后，第一住院楼及其福安市公路稽征所噪声贡献值约60dB。由此看，工程施工可能会对周围敏感区声环11.2运营阶段对环境的影响11.2.1非密封性放射性物质环境影（1）根据《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）附录I中屏蔽计算公式的式中：屏蔽体外关注点的剂量率(μSv/h）；A——单个患者或受检者所用放射源的最大活度（MBq）；）；x——屏蔽厚度（mm）；）；点-5-5-6-6-3分装柜表面5cm处-5-7-5-7后后量）量）道注：1）由于131I和99mTc分装室相通，本次计算时一并考虑99mTc影响，SPECT项目99mTc最大日操作量600mCi；2）分装柜尺寸：115cm×71cm×200cm（宽×深×高），按药物处于分装柜体中部计算；3）甲状腺高度按1.5m计。本项目日最大131I日最大操作量3.885×1010Bq（1050mCi）。131I在自动分装柜插好移液管和气阀。该过程约30s，人员与药物距离按0.3m计，人员穿着0.5mmPb操作过程关注点描述活度屏蔽措施透射比衰减距估算结果(μSv/h）转运工作人员（医护）1050mCi0.5mmPb铅衣+30mmPb铅罐0.001690.5分装0.5mmPb铅衣+30mmPb铅罐+40mmPb分装柜3.90×10-70.30.01本项目治疗的患者均为甲状腺术后患者，由于缺少了甲状腺组织的吸收，131I在患者体内随尿液、粪便排出的速率较快。根据《分化型甲状腺癌患者的131I有表11.2.3服药后患者体外γ辐射剂量率(μSv/h）预测结果与患者距离服药后时间0d2d3d4d5d6d7d1330.370.832.77.03.30.1282.638.28.23.80.80.40.0336.77.93.60.80.40.20.0420.69.64.42.00.90.40.20.10.052.80.60.30.10.10.0随身体代谢和核素衰变，1d后体外1m处γ空气吸收剂量要求必须为患者提供有关患者在完成治疗初期与其他人环节剂量率(μSv/h）年暴露时间（h/a）居留因子*年吸收剂量（mSv/a）转运2.510.039分装0.010.4210.0000042办公2.56×10-5200010.0000512合计///0.03906注：工作人员采用轮班制，保守起见居留因子取为1。），员年工作时间2000h计，则本项目造成的PET分装室工作人员年吸收剂量为3.78×-8mSv。），根据医院安排，本项目工作人员需兼顾在建PET项目和已有料），以此计算药后病人在病人通道时，敷贴室工作人员吸收的当量剂量率为0.010目与PET项目对其工作人员的影响仅约0.022mSv/a，仅占的限值要求(≤5mSv/a）以距离项目较近的骨密度室2进行考虑。骨密度室2与本项目病房1的距离为堵为24cm实心砖，三堵为24cm实心砖+3mmPb硫酸钡砂，一堵为24cm实心砖+10mmPb硫酸钡砂，一堵为24cm实心砖+7mmPb硫酸钡砂，一堵为36cm实心砖），），南侧药品器械仓库（含110调度中心和消毒水配制中心）距离病房3～5最近距离约4.2m，不考虑药品器械仓库楼体防护作用，中间有一堵