社会保障制度汇编

第10章社会保障制度本章内容：社会保障制度概述社会保障基金社会保险管理教学目的和教学要求1.理解社会保障制度的根本含义和建立社会保障制度的根本原那么2.了解社会保障制度的根本内容3.明确社会保障制度的作用4.理解社会保障基金的概念、特征、基金的筹集5.掌握社会保障基金投资运营的渠道6.理解社会保险管理的有关内容7.掌握社会保险的构成内容§10.1社会保障制度概述本节内容：社会保障制度的根本含义社会保障制度的根本内容建立社会保障制度的根本原那么社会保障制度的作用一、社会保障制度的根本含义就一般而言，可以表述为：社会保障制度是以国家或政府为主体，依据法律规定，通过国民收入再分配，对公民在暂时或永久失去劳动能力以及由于各种原因生活发生困难时给予物质帮助，保障其根本生活的制度。国际劳工组织的定义是：社会通过一系列公共设施，为其成员提供保护，以防止因疾病、产期、工伤、失业、年老和死亡致使停止或大量减少收入造成的经济和社会困难；提供医疗；和为有子女的家庭提供补助金。

我国给社会保障的定义是：国家和社会根据立法，对由于社会和自然等原因造成生活来源中断的社会成员给予一定的物质帮助，从而保证其依法赋予的根本生活权利，维系社会稳定的社会平安制度。在理解和掌握社会保障制度定义时应注意五个方面的内容：

第一，社会保障的对象是社会的全体成员。第二，社会保障的物质根底是一定时期的国民收入。第三，社会保障制度的主体是国家、社会，任何个人、单位和团体都不能扮演社会保障的角色。第四，社会保障制度的实施方式是由国家立法加以保护，使其成为国家和社会的一种责任和制度。第五，社会保障制度的主要功能，是建立社会化为标志的生活平安网，来消除市场经济建立过程中产生的社会不安定因素，防止社会动乱。二、社会保障制度的根本内容社会保障体系包括社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置和社会互助、个人储蓄积累保障。1.社会保险是指国家通过法律强制实施，为工薪劳动者在年老、疾病、生育、失业以及遭受职业伤害的情况下，提供必要的物质帮助。社会保险是社会保障制度中最根本、最核心的内容，它主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和疾病、伤残、遗属津贴，即“五大保险〞和“三种津贴〞。保险的对象是正在劳动或不能再劳动的劳动者。社会保险属于政府举办的政策性保险，是社会保障体系的核心局部。2.社会救济是指政府对生活在社会根本生活水平以下的贫困地区或贫困居民所给予的根本生活保障。社会救济的主要对象是：孤老、孤儿、无赡养人又无劳动能力的残疾人以及因某些原因造成生活困难的人等。社会救济是属于低层次的社会保障。我国目前的社会救济包括两种：一是对长期无法解决生活困难的社会贫困成员的定期救助；二是对受意外灾害的社会成员的临时救助。3.社会福利是指政府为社会成员举办的各种公益性事业及各类残疾人、生活无保障人员所提供生活保障的事业。换句话说，是指除工资、社会救济以外，社会〔包括企业、事业单位〕为其成员提供的各种福利性补贴、举办的各种福利事业的总称。社会福利一般包括：第一，职工福利；第二，社会福利；第三、特殊福利。4.社会优抚是指政府对军属、烈属、复员转业军人、残废军人所进行的优待抚恤制度；也包括对因公致残或牺牲的英雄模范人物及其家庭给予的物质上的帮助或照顾。社会优抚是一种特殊的社会保障方式。

三、建立社会保障制度根本原那么1.既要有利于社会生产，又要保障根本生活；2.权利和义务相统一；3.福利原那么；4.普遍原那么；5.公平与效率相结合原那么。四、社会保障制度的作用第一，社会保障是促进和保证经济开展的一个关键因素。第二，社会保障是减少贫困、改善生活和促进社会进步的重要工具。第三，社会保障是实现社会收入再分配、促进社会公平的手段。第四，社会保障是促进经济稳定开展的“调节器〞。第五，社会保障是经济体制改革的“稳定器〞、“平安网〞。第六，社会保障是促进社会精神文明进步的根底。§10.2社会保障基金本节内容：社会保障基金的概念社会保障基金的特征社会保障基金的筹集社会保障基金的投资运营一、社会保障基金的概念基金是指通过国民收入的分配和再分配形成的具有特定用途的资金。社会保障基金就是国民收入中用于社会成员根本生活的资金。具体说，社会保障基金是指为实施各项社会保障制度，通过法定的程序，以各种方式建立起来的用于特定目的的货币资金。社会保障基金的构成社会救助社会保障基金社会福利基金社会优抚基金社会保险基金养老保险基金失业保险基金医疗保险基金生育保险基金工伤保险基金二、社会保障基金的特征法定性；目的性；根底性；互济性；政府干预性。三、社会保障基金的筹集社会保障基金主要包括社会保险基金、社会救助基金、社会福利基金和社会优抚基金等。社会救助基金、社会福利基金和社会优抚基金，主要来源于国家财政预算，还有一局部捐赠。所以，社会保障基金筹集，实那么主要指社会保险基金的筹集。社会保险基金筹集，是指由专职的社会保险管理机构按照法律规定的比例和计征对象征收社会保险费〔税〕的一种行为，是社会保险制度的核心内容，是首要环节。1.筹集渠道一般，投保制的国家，社会保险基金来源于个人、用人单位、政府三方，共同负担。用人单位定期缴纳,按用人单位职工工资总额和当地政府规定的比例在税前提取，由用人单位开户银行按月代为扣缴，逾期不缴，按规定加收滞纳金，滞纳金并入社会保险基金。这是社会保险基金的主要组成局部。〔1〕职工个人定期缴纳按照职工工资收入和当地政府规定的比例缴纳保险费，由用人单位在发放工资时代为扣缴，由国家强制执行，并随着个人工资的增长，缴费比例相应提高。〔2〕国家给予资助〔3〕投资运营收入2.筹集模式现收现付式〔统筹分摊方式、纳税方式〕完全积累式〔预提分摊方式、储藏积累式〕局部积累式〔混合式〕四、社会保障基金的投资运营社会保险基金的运营，往往需要采用投资方式，这样才能真正实现社会保险基金的保值增值目标。可供选择的投资方式有：银行生息、投资于公债〔公债：金边债券〕、委托银行或直接贷款、直接投资实业等。§10.3社会保险管理

本节内容：社会保险概述养老社会保险失业社会保险医疗社会保险工伤社会保险生育社会保险一、社会保险概述1.社会保险的含义社会保险，是以国家为主体，通过立法，设立保险基金，对劳动者在年老、患病、生育、伤残、死亡等暂时或永久丧失劳动能力，或因失业失去生活来源时，由社会给予物质帮助和收入补偿的一种社会保障制度。

社会保险六层含义：社会保险是国家举办和开展的一项社会事业。社会保险以国家立法为保证和依据。社会保险以建立保险基金为物质根底。社会保险的保障对象是劳动者。社会保险的目的在于保障当劳动者遭受劳动风险，即在劳动者暂时或永久丧失劳动能力以及失业丧失生活的收人来源时，从社会得到根本生活的物质帮助和补偿。社会保险是社会保障制度的一种，是社会保障的核心局部，社会保险政策是国家社会政策的重要组成局部。2.社会保险的原那么风险共担、互助合作、所得再分；权利与义务对等；统一方法，强制执行；社会保险基金筹集方法上实行“大数法那么〞和“平均法那么〞；确定社会保险待遇要表达公平合理原那么。二、养老社会保险1.养老社会保险的含义养老社会保险是指按照国家法律规定，劳动者年老体衰、丧失劳动能力，并解除劳动义务，由国家和社会给予物质帮助的社会保障制度。养老社会保险的对象是指社会中的老年公民,其所抵御的风险是一种确定性和不可防止的风险，是每个公民都会遭遇到的风险。其目的在于维护退休职工的根本生活水平。2.养老社会保险的根本原那么权利与资格对应原那么；保证根本生活水平的原那么；享社会经济开展成果的原那么。3.我国养老社会保险制度的主要内容

我国的养老保险体制我国目前实行多层次的养老保险体制，即根本养老保险、企业补充养老保险〔企业年金〕和职工个人储蓄养老保险相结合的制度。根本养老保险基金的筹集渠道根本养老保险基金的筹集渠道有三，企业、个人和国家。社会统筹和个人账户相结合我国的根本养老保险待遇三、失业社会保险1.失业社会保险的含义失业社会保险是劳动者由于非本人原因失去工作、收入中断时，由国家和社会依法保证其根本生活需要的一种社会保障制度。概念包含的七层含义：其核心是社会建立失业保险基金；对象是法定范围内的工资劳动者；状态是失业；宗旨是提供就业效劳、鼓励失业者再就业；保障形式是物质帮助与就业效劳相结合；保障有法定时限；保障水平是保证失业者在法定期限内的根本生活水平。2.失业社会保险的性质

社会救济性质社会就业效劳性质3.失业社会保险待遇享受条件

享受待遇的条件不能享受待遇的情况4.失业社会保险待遇

保险待遇水平确实定原那么给付标准的上限应低于〔或不高于〕其失业前的工资收入；给付标准的下限应高于〔或不低于〕享有最低生活水平所需的收入。失业津贴给付标准按比例制确定标准按均一制确定标准比例制和均一制相结合确定津贴标准5.津贴给付期限

各国规定的等待期一般均在七天之内。

6.我国失业社会保险制度

按照?失业保险条例?，我国的失业保险制度己具有了较全面的内容和完整的管理体系。其一，实施范围。目前我国失业保险的实施范围己包括所有的城镇企业事业单位的职工。其二，失业保险的资金来源。主要有四方面的来源:城镇企事业单位、城镇企事业单位职工缴纳的失业保险费、失业保险基金的利息、财政补贴、依法纳入失业保险基金的其他资金等。其三，保险金的领取期限。失业保险金的领取期限为失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间满1年缺乏5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费时间满5年缺乏10年的，领取失业保险金的期限最长为24个月。重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限合并计算，但最长不得超过24个月。其四，发放标准。失业保险金的发放标准，按照低于当地最低工资标准、高于城市居民最低生活保障标准的水平，由省、自治区、直辖市人民政府确定。单位招用的农民合同工连续工作满1年、本单位并已缴纳失业保险费、劳动合同期满未续订或者提前解除劳动合同的，由社会保险经办机构根据其工作时间长短，对其支付一次性生活补助。补助的方法和标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。其五，支付工程。失业保险金的支付工程有失业保险金、领取失业保险金期间的医疗补助金、领取失业保险金期限内死亡失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金、领取失业保险金期间接受职业培训和职业介绍的补贴、国务院规定或批准的与失业保险有关的其他费用等。其六，享受条件。按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按规定履行缴费义务满1年；非本人原因中断就业的；已办理失业登记并有求职要求。

其七，权利的丧失〔同时停止享受其他失业保险待遇〕。有以下情形者，即丧失了享受失业社会保险待遇的权利：重新就业的；应征服兵役的；移居境外的；享受根本养老保险待遇的；被判刑收监执行或者被劳动教养的；超过享受期上限的；有法律、行政法规规定的其他情形。四、医疗社会保险1.医疗社会保险的含义医疗社会保险，是指在劳动者因疾病、非因工受伤需要治疗时，由社会提供必要的医疗效劳和物质帮助的一种社会保险制度。2.特点具有普遍性涉及面广，具有复杂性属于短期性、经常性的保险医疗费用难以预测和控制基金实现专款专用3.建立医疗保险必须遵循的原那么医疗保险的待遇，应实行时机均等的原那么；建立医疗保险基金的专款专用制度；医疗保险必须遵循“风险共同分担〞原那么，个人必须承担一局部的医疗保险费。4.我国的医疗社会保险制度

覆盖范围资金来源统筹基金帐户和个人帐户相结合统筹基金和个人帐户的管理和使用统筹基金的起付标准和最高限额五、工伤社会保险1.含义工伤保险是指国家通过立法建立工伤保险基金，向因工负伤〔职业病〕而局部或全部丧失劳动能力，因而在某段时间或终生中断生活来源的职工和因工死亡职工供养直系亲属提供物质帮助的一种社会保障制度。2.工伤保险的功能

劳动权保护功能劳动补偿功能人道救助功能鼓励和教育功能3.工伤保险制度的根本原那么无责任补偿原那么社会统筹共担风险原那么个人不缴费原那么“特定资格条件〞原那么补偿与预防和康复相结合的原那么4.我国现行的工伤社会保险制度

实施范围工伤保险基金工伤认定工伤医疗待遇

工伤停工留薪期内工资福利待遇因工致残待遇因工死亡待遇职业康复因工致残待遇：待遇伤残等级一次性伤残补助金（本人工资）按月支付伤残津贴（本人工资的%）备注1级2级3级4级2422201890858075保留劳动关系、退出工作岗位不可解除或终止劳动合同5级6级16147060（原单位按月支付）保留劳动关系、原单位安排适当工作可解除或终止劳动合同7级8级9级10级121086原单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金

劳动合同期满终止或职工提出解除合同因工死亡待遇：依据

待遇

本人工资当地上年度职工月平均工资丧葬补助金

6个月抚恤金配偶40%

其他亲属30%

孤寡老人或孤儿加10%

一次性工亡补助金

48—60个月职工工伤与职业病致残程度分级表

级别级别综合判定依据

一级器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，许特殊医疗依赖，完全或大部分不能自理

二级器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或大部分生活不能自理