低血糖识别和预防

低血糖识别和预防本次课程可以学到哪些知识？什么是低血糖低血糖的表现有哪些什么情况下会发生低血糖发生低血糖时该怎么办如何预防低血糖案例分享2什么是低血糖？糖尿病患者，当血糖≤3.9mmmo/L时，称为低血糖中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第168页.3.9mmol/L正常血糖低血糖3低血糖可分为几类？需旁人帮助，常有意识障碍低血糖无症状性低血糖症状性低血糖血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖症状可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖＞3.9mmol/L中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页严重低血糖血糖≤3.9mmol/L，但无低血糖症状4大于60岁的老年患者肝功能和肾功能减退者有严重微血管和大血管并发症者应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者反复发生低血糖者哪些人容易发生低血糖？中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第170页.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页.5低血糖有哪些典型表现？中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第171页.出汗发抖不友好心慌头痛焦虑饥饿急躁易怒6还有哪些表现容易被忽视？舌根发麻，说话不清，答非所问烦躁，不理人，意识模糊平时举止端庄，忽然衣冠不整无缘无故打架行为与习惯发生改变李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.7什么样的低血糖更可怕？低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！经常发生无症状低血糖后，可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏迷！不及时抢救，会导致生命危险！8哪些因素可以引起低血糖发生？9升糖激素引起低血糖的常见原因有哪些？降糖药物过量用药与进餐时间不匹配101.药物进食太少、漏餐过量饮酒，尤其是空腹饮酒11引起低血糖的常见原因有哪些？2.饮食剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动12引起低血糖的常见原因有哪些？3.运动低血糖反应的急救流程？怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理意识清楚者意识障碍者口服15~20g糖类食品（葡萄糖为佳）给予50%葡糖糖20ml静推，或胰高血糖素0.5~1mg，肌注每15min监测血糖一次血糖≤3.9mmol/L，再给予15g葡萄糖口服血糖在3.9mmol/L以上但距离下一次就餐时间在1h以上给淀粉或蛋白质食物血糖仍≤3.0mmol/L，继续给予50%葡糖糖60ml静脉注射低血糖已纠正：了解发生低血糖的原因，调整用药；伴意识障碍者，可放宽短期内的血糖控制目标；注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病；建议定期进行自我血糖监测，有条件者可动态监测血糖；对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡低血糖未纠正：静脉注射50%葡萄糖，或加用糖皮质激素；注意长效磺脲类药物或中、长效胰岛素所致低血糖不易纠正且持续时间较长，可能需要长时间葡萄糖输注；意识恢复后至少监测血糖24~48h半杯橘子汁2-4块方糖4片葡萄糖片1杯脱脂牛奶（250毫升）4茶勺白糖3-5颗硬糖3/4杯苏打水150ml可乐快速升糖的15克含糖食物有哪些？中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.15低血糖纠正后还应做什么？低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反应，并记录低血糖数值原因不明或严重低血糖，需及时去医院就诊，寻找原因，调整治疗方案164片苏打饼干一片面包(30克）小碗燕麦粥(150克)一个小苹果(120克)一个橙子(165克)12-15颗葡萄(85克)常见15克含糖类食物举例中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.17严重低血糖或昏迷时该怎么办？如有可能应立即测血糖尚有意识，可饮糖水或饮料已昏迷，亲友可以在患者的口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等，同时拨打120，送医院急救18如何预防低血糖？19生活规律按时服药规范注射规律运动限制饮酒1.养成良好生活习惯4-5-6-7-8-7-8-9-10-11-孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-8911.1强化治疗者老年人202.制定合理血糖控制目标如何预防低血糖？21孙子林主编.糖尿病自我管理技巧加强血糖监测睡前血糖＜5.6mmol/L建议进食，如1杯牛奶，预防夜间低血糖3.加强血糖监测如何预防低血糖？22糖果我的姓名:

紧急联系人姓名:电话:地址:我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送我到医院及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助！4.随身携带预防低血糖的食物及急救卡如何预防低血糖？糖尿病急救卡235.频发低血糖时应及时就医如何预防低血糖？案例分享患者，女，68岁，糖尿病史已有十余年，入院后在使用胰岛素强化治疗，一天下午3点左右，患者突然出现烦躁不安，衣冠不整，即测毛细血管血糖：2.2mmol/L。请问：该患者发生了哪种类型的低血糖，改如何处理？案例分享患者，男，40岁，入院时测随机毛细血管血糖：25mmol/L，医嘱予0.9%NS25Oml+RI12U静滴，一小时后患者出现不自主的出汗，手抖现象。即测毛细血管血糖为11mmol/L。