泌尿系统损伤考试试题

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一、A1型题（本大题47小题．每题1.0分，共47.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）第1题泌尿系统损伤最常见的部位是A肾脏B输尿管上段C输尿管下段D膀胱E尿道【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题下列哪种检查部适用于肾损伤A逆行肾盂造影B大剂量静脉肾盂造影CB超检查DCT检查E肾动脉造影【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第3题下列哪种肾损伤不需早期立即手术A肾碎裂B肾横断C肾挫裂伤D肾蒂断裂E肾盂撕裂伤【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题下列哪种情况可采取非手术治疗A肾挫伤B严重肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾蒂裂伤E肾裂伤合并输尿管损伤【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第5题肾外伤最常见的病理类型是A肾挫伤B肾实质深裂伤C肾横断D肾蒂血管损伤E肾盂撕裂伤【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题肾损伤施行排泄性尿路造影和CT检查不能了解A肾实质碎裂部位和程度B患肾和健肾的功能C肾内有无血块阻塞D肾动脉阻塞是否完全E造影剂有无外溢【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第7题外伤性尿道狭窄早期的最佳治疗是A服用抗生素B定期尿道扩张C理疗D经尿道冷刀切开E尿道吻合术【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第8题尿道球部损伤的最常见原因是A尿道器械检查B骑跨伤C骨盆骨折D锐器伤E踢伤【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第9题下列哪项不是球部尿道损伤尿外渗的范围A会阴B阴囊C阴茎D腹壁E耻骨后间隙【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第10题下列哪种检查不适宜于肾损伤AB超BCTC排泄性尿路造影D逆行肾盂造影E肾动脉造影【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第11题肾损伤明显血尿时见于A输尿管断裂B肾盂广泛撕裂C肾血管严重损伤D输尿管血块堵塞E肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第12题骨盆骨折最易损伤的尿道部位A阴茎部B球部C膜部D前列腺部E膀胱颈部【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第13题球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为A应用抗生素B留置导尿C外渗部位多处切开引流D局部穿刺抽液E观察【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第14题肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗A抗休克治疗不好转B观察过程中发现有合并脏器损伤C血尿愈来愈加重D尿仍存在，但血压在上升E腹部包块愈来愈大【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第15题闭合性肾损伤必须绝对卧床休息A到休克纠正后B到血尿转清后C腰部肿块不再增大D1周E2～4周【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第16题后尿道损伤最常见的后期并发症是A尿道直肠瘘B直肠损伤C尿外渗D尿道狭窄E阳痿【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第17题骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A阴茎部B球部C膜部D前列腺部E膀胱颈部【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第18题关于肾损伤时出现血尿，下列哪项是错误的A肾损伤患者大多有血尿B血尿与损伤程度一致C肾挫伤时可出现少量血尿D严重肾裂伤一般呈大量肉眼血尿E肾蒂血管断裂可以无血尿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第19题泌尿系损伤常见的器官是A阴茎B尿道C膀胱D输尿管E肾【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第20题下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂A会阴部血肿B下腹及骨盆部皮下淤斑C骨盆挤压痛D插导尿管不能进入膀胱E尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第21题后尿道损伤最常见的原因是A尿道器械检查B骑跨伤C刀伤D骨盆骨折E手术损伤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第22题对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是A肾下极碎裂伤B肾上极碎裂伤C肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重D肾被膜裂伤E肾损伤【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第23题肾外伤的治疗方案中，下列哪项是错误的A肾挫伤施行非手术治疗B肾裂伤仍可行非手术治疗C开放性肾外伤应立即手术D肾外伤后休克不能纠正，应立即手术E肾下极严重裂伤首选的手术是伤肾切除术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第24题关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的A可显示对侧肾功能B可发现患肾造影剂排泄减少C可发现肾、腰大肌影消失D可有造影剂外渗E可显示肾挫伤【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第25题肾损伤早期手术指征，应除外A开放性肾损伤B严重肾裂伤C肾血管损伤D合并其他脏器损伤E已诊肾损伤有休克【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第26题闭合性肾损伤保守治疗，须绝对卧床休息到A休克纠正后B血尿转清C腹部肿块不再增大D至少2～3天E至少2～4周【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第27题肾损伤下列哪种情况可有血尿A肾挫裂伤B肾血管断裂C肾盂广泛撕裂D输尿管断裂E输尿管血管堵塞【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第28题肾损伤非手术疗法应除外A抗休克治疗B密切观察C应用止血剂，止痛和镇静剂D抗感染治疗E血尿转清后即可下床活动【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第29题关于尿外渗，下列哪项是错误的A尿外渗也称尿瘘B尿外渗尿液存在于尿路以外的组织间隙或体腔中C尿外渗可引起组织坏死、感染和脓毒血症D尿外渗可引起尿性囊肿E明显尿外渗时需切开引流【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第30题球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是A局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B局部热敷C理疗D尿外渗部位多处切开引流E消炎预防感染即可【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第31题下列哪种检查，不适合于肾损伤A大剂量静脉肾盂造影B逆行尿路造影CB超检查DCT检查E肾动脉造影【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第32题骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是A尿道口滴血B终末血尿C尿道口无流血D全程肉眼血尿E镜下血尿【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第33题若对侧肾功能正常，肾损伤肾切除的指征是A肾下极裂伤B肾上极裂伤C肾背缘全层裂伤D肾挫伤E肾严重碎裂伤或肾血管撕裂【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第34题关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的A贯通肾盂肾盏的肾实质损伤B肾盂广泛裂伤使尿流受阻C合并输尿管断裂致血尿转流尿路外D肾蒂血管损伤，血液到不了尿路E输尿管被血块或组织碎块阻塞【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第35题肾脏损伤漏诊的主要原因常是A无血尿症状B血液流向肾外C合并其他脏器损伤D尿液外溢至肾周E合并感染【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第36题对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是A经11肋间切口B经12肋下切口C腰背部切口D经腹切口E胸膜联合切口【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第37题尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至A会阴部B阴囊部C阴茎部D膀胱前列腺周围E下腹壁【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第38题下列哪种不是肾损伤晚期的并发症A尿囊肿B肾盂积水C肾血管性高血压D肾囊肿E假性肾动脉瘤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第39题下列哪项不是肾损伤施行肾动脉造影的适应证A伤侧肾脏不显影B疑有肾动脉血栓形成C疑有肾动静脉瘘D疑有肾挫伤E疑有创伤性肾动脉瘤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第40题大多数肾损伤采取的治疗方法A肾切除术B部分肾切除术C肾周引流术D非手术治疗E肾修补术【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第41题若要检查尿道损伤的程度，应使用的器械是A金属探子B金属导管C普通导尿管D丝状探子E尿道镜【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第42题肾损伤最严重的病理类型是A肾挫伤B表浅肾皮质裂伤C肾实质深度裂伤D肾脏横断或碎裂伤E肾蒂损伤【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第43题下列哪种肾外伤最常出现血尿A肾血管断裂B肾挫伤合并输尿管断裂C肾皮质挫伤合并肾周围血肿D肾裂伤E肾盂广泛裂伤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第44题男性尿道损伤的最常见部位是尿道的A外口处B悬垂部C球膜部D前列腺部E内口处【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第45题肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗A肾修补术B肾部分切除术C肾周引流D肾切除术E肾动脉栓塞后再肾切除术【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第46题下列哪项不是肾损伤的晚期病理或病理生理改变A尿囊肿B肾积水C动静脉瘘D肾血管性高血压E肾周血肿【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第47题球部尿道损伤尿外渗部位A膀胱周围B会阴浅袋C会阴深袋D阴茎部E阴囊部【正确答案】：B【本题分数】：1.0分二、A2型题（本大题25小题．每题1.0分，共25.0分。）第1题男性，25岁，半小时前由5米高处跌下，左腰撞于石块。血压正常，尿常规红细胞++。最可能的诊断是A肾挫伤B肾皮质深部裂伤C肾碎裂伤D肾盂裂伤E肾蒂裂伤【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第2题男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法A尿道会师术B膀胱造瘘术C抗休克治疗后膀胱造瘘术D止痛止血镇静消炎E尿道缝合术【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题男性，27岁，骑跨伤后，尿道外口少量滴血，可以排尿。最佳处理是A耻骨上膀胱造瘘B尿道会师术C尿道修补术D应用抗生素，插尿管1周E清除会阴部血肿【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题男性，18岁，车祸后半小时，血压80/50mmHg，神志模糊，下腹膨隆，不能自主排尿，尿道口有少量滴血，最先考虑的处理是A立即导尿B膀胱穿刺造瘘C抗休克治疗D尿道会师术E耻骨上穿刺放尿【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第5题男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。BP70/50mmHgP120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是A快速输血补液B经11肋间切口行肾切除术C经腹行肾切除术D继续输血下经腹行肾切除术E继续输血下经腹先阻断肾蒂根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第6题男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BPll0/70mmHg，P：100次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为A膀胱损伤B输尿管损伤C脾损伤并肾损伤D肾损伤E肾挫伤【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第7题男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP：100/70mmHg，P：92次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法A经腹探查肾同时探查脾B经十一肋间探查肾，经腹探查脾C经腹探查脾并经腹行肾切除D行腹腔引流并继续输血E经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第8题男，21岁。骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/HP，血压，脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切A重度肾损伤B肾挫伤C中度肾损伤D肾血管损伤E输尿管损伤【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第9题男性，40岁，车祸引起尿道断裂，行尿道会师术，术后3个月尿道狭窄，排尿时尿液可从肛门排出。最佳处理是A服用抗生素B立即修补直肠瘘口C膀胱造瘘D理疗E内镜切除瘢痕【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第10题男，25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案A继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张B继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张C手术施行尿道修补术D耻骨上膀胱造瘘E不留置导尿管让其自然排尿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第11题男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BPll0/70mmHg，P：90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择A尿道会师术B膀胱造瘘术C输血补液下探查尿道缝合或会师术D急行尿道修补术E留置导尿【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第12题男，35岁。车从骨盆压过6小时来院。查BPl00/70mmHg，P98次/分，骨盆及下腹淤斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂，最佳治疗A立即膀胱修补和膀胱造瘘B立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合C输血补液下行膀胱修补D输血补液下行膀胱修补，根据情况尿道行会师或缝合术E输血补液下尿道会师或修补，膀胱留置尿管等待愈合【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第13题男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是A立即行双腔尿管导尿并留置B立即用金属尿管导尿C立即行尿道修补术D立即行尿道会师术E耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第14题男，25岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，最佳的处理方法是A以金属导尿管导尿B立即施行尿道修补C行尿道会师D耻骨上膀胱造瘘E施行尿道修补和引流积血及外渗的尿液【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第15题男性，23岁，砸伤1小时，血压110/70mmHg，神志清醒，不能排尿，下腹膨隆，尿道口少量滴血，X线示骨盆骨折，最佳处理是A金属导尿管导尿B耻骨上高位膀胱造瘘C尿道修补术D药物治疗E下腹部理疗【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第16题男性，21岁，骑跨伤后，尿道口滴血，不能排尿，试插尿管失败，最佳处理是A耻骨上膀胱造瘘B尿道会师术C金属尿管导尿D尿外渗多处切开引流E尿道修补术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第17题18岁男性患者，骑跨伤后，尿道外口少量滴血，可以排尿。最佳处理是A尿道修补术B应用抗生素，留置导尿管C尿道会师术D耻骨上膀胱造瘘E清除会阴血肿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第18题男性，32岁，车祸后创伤急症患者，手术探查发现腹膜后巨大血肿，右肾下极严重裂伤，活动性出血，其处理是A右肾全切除B右肾部分切除C右肾修补D出血处纱布填塞止血E无需处理【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第19题男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法A以金属导尿管导尿B立即施行尿道修补C行尿道会师D耻骨上膀胱造瘘E施行尿道修补和引流积血尿外渗【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第20题男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法A快速输血补液B经十一肋间切口肾切除术C经腹行肾切除术D继续输血下经腹行肾切除术E继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第21题男，46岁。左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP：70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切A脾破裂B肠破裂C肾重度损伤D肾中度损伤E肾蒂损伤【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第22题男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查：会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择A留置导尿2周B抗炎对症治疗C尿道探查D留置导尿1周E耻骨上膀胱造瘘【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第23题男，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：BPl00/70mmHg，P100次/分，左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案A腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器B腰部切口进入探查肾脏C经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D经腹切口