2023年麻醉面试题

麻醉专业面试题

1麻醉前检诊的目的包括哪几种方面？

答：包括三个方面：

⑴获得有关病史、体格检查、试验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料以及拟行手术

的状况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适日勺麻醉方案；

⑵指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦急和恐惊，获得病人的同意和信任；

⑶根据病人的详细状况，就麻醉和手术的风险以及怎样配合与手术医师获得共识。

2简述对病人病情和体格状况评估的ASA分级原则？

答：根据ASA原则将病人分为五级：

1级：病人日勺重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常状况下没有什么风险;

2级：有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以

耐受，风险较小；

3级：有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工

作能力。施行麻醉和手术有一定口勺顾虑和风险；

4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，常常面临

对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大；

5级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。

3何谓屏气试验？

答：屏气试验是一种简易日勺床旁测试病人肺功能口勺措施，先让病人作多次深呼吸，然后让病

人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般以屏气时间在30秒以上为正常。

4何谓吹气试验？

答:吹气试验是一种简易的床旁测试病人肺功能的措施,让病人在尽量深吸气后作最大呼气，

若呼气时间不超过3秒，示用力肺活量基本正常。如呼气时间超过5秒，表达存在阻塞性

通气障碍。

5何谓吹火柴试验?其临床指导意义怎样？

答：吹火柴试验是指用点燃口勺纸型火柴举于距病人口部15cm处，让病人吹灭之，它是一种

简易日勺床旁测试病人肺功能口勺措施，如不能被吹灭，可以估计病人的FEV1.0/FVC%＜60%,

第1秒用力肺活量＜1.6L,最大通气量＜50L。

6提醒气道处理困难的体征有哪些？

答:⑴不能张口;(2)颈椎活动受限;(3)须退缩(小颊症);(4)舌体大(巨舌症);(5)门齿突起;(6)颈短,

肌肉颈;(7)病态肥胖。

7.简述改良的Mallampati气道分级？

答：病人取端坐位，尽量张大口并最大程度地将舌伸出进行检查，将气道评估为四级：I级：

可见咽峡弓、软腭和腭垂。II级：可见咽峡弓、软腭，但腭垂被舌根部掩盖而不可见。ill级：

可见软腭。IV级：仅可见硬腭。有III级或IV级气道者预示气管内插管困难。

8何谓须甲距离?其测定的意义是什么？

答：须甲距离是指在颈部完全伸展时从下领骨下缘到甲状软骨切迹的距离。正常在6.

5cm以上，假如不不小于3-4横指(6cm),则用喉镜窥视声门也许发生困难。

9肝实质性病变、肝细胞受损的病人在术中、术后有也许发生凝血机

制障碍的原因是什么？

答：(1)可致凝血因子缺乏而出现凝血机制障碍;(2)库普弗细胞日勺吞噬作用减少，AT-III

的合成减少，纤溶酶原日勺合成下降，易于发生弥散性血管内凝血(DIC);(3)抗纤溶酶和抗纤溶

酶原活化素日勺合成减少，消除纤溶酶原激活物的能力下降，可引起原发性纤溶。

10嗜错细胞瘤术前准备的重点应放在哪两方面？

答：重点应放在控制高血压和改善血容量两个方面。

11麻醉前准备的目的是什么？

答：麻醉前准备的目的为了使病人在体格和精神两方面均处在也许到达日勺最佳状态，以

增强病人对麻醉和手术的耐受能力，提高病人在麻醉中的安全性，防止麻醉意外的发生，减

少麻醉后日勺并发症。

12麻醉前准备的任务包括哪几方面？

答：。)做好病人体格和精神方面日勺准备，这是首要日勺任务;(2)予以病人恰当日勺麻醉前用药;(3)

做好麻醉用品、设备、监测仪器和药物(包括急救药物)等的准备。

13简述麻醉前用药的目的？

答：⑴使病人情绪安定、合作，减少恐惊，解除焦急，产生必要的遗忘;(2)减少某些麻

醉药日勺副作用，如呼吸道分泌物增长，局麻药日勺毒性作用等;(3)调整自主神经功能，消除或

减弱某些不利的神经反射活动，尤其是迷走神经反射;(4)缓和术前疼痛。总的目的是通过以

上对应用药使麻醉过程平稳。

14简述Cormach-Lehane喉镜暴露分级？

答：根据在喉镜暴露下所能见到的喉部构造将其分为四级：i级能完全显露声门;II级能看到

构状软骨（声门人口日勺后壁）和后半部分的声门;川级仅能看到会厌;iv级看不到会厌。I、II级插

管轻易，ill级插管难度明显增长，但对有经验者并不构成困难，IV级插管困难。

15请写出临床常用的选择小儿气管导管及插管深度的参照公式。

答：选择小儿气管导管的公式是：旧二年龄（岁）/4+4;

导管日勺插入深度参照公式是：深度（cm）=年龄（岁）/2+12。

16简述全麻诱导前预充氧的措施及意义。

答：预充氧的措施是：在病人意识消失和呼吸肌麻痹之前，用尽量密闭的面罩吸入流量

不小于6L/min的氧，安静呼吸时间超过3分钟或持续做4次以上的深呼吸。它的意义在于

预充氧使功能残气量中氧气/氮气比例增大，去氮率到达麻醉专业面试题以上，故又称“给氧

去氮”，它能明显延长呼吸停止到出现低氧血症的时间，这是麻醉诱导和插管前不可省略的、

最重要日勺环节，其重要性在完全气道阻塞和呼吸暂停期间为临床医师建立气道和恢复有效通

气提供了时间。

17简述困难气道的定义。

答：困难气道是指这样一种临床状况，即通过正规训练的麻醉医师在行面罩通气或（和）气道

插管时碰到了困难;而面罩通气困难是指一种麻醉医师在无他人协助的状况下不能维持正常

的氧合和（或）合适的通气,致使麻醉前SpO2不不小于麻醉专业面试题的病人无法维持SpO2

不小于麻醉专业面试题;气管插管困难是指一种通过正规训练的麻醉医师使用常规喉镜对的

地进行气管插管时，常规喉镜下插管时间超过10分钟或经三次尝试仍不能成功。

18试述插管全麻后的拔管指征？

答：拔管指征包括⑴病人完全清醒，呼之能应;（2）咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢

复;（3）潮气量和每分通气量恢复正常;（4）必要时，让病人呼吸空气20分钟后，测定血气指标

到达正常值;⑸估计拔管后无引起呼吸道梗阻的1原因存在。

19试述非心脏手术危险性的Goldman评分详细内容和记分措施。

答：Goldman评分的详细内容为：（1）病人术前有充血性心衰体征，如奔马律、颈静脉

压增高（11分）;（2）6个月内发生过心肌梗死Q0分）;（3）室性早搏＞5次/分钟（7分）;（4）非窦性心律

或房性早搏（7分）;⑸年龄＞70岁（5分）;⑹急症手术（4分）;⑺积极脉瓣明显狭窄（3分）;（8）胸腹

腔或积极脉手术（3分）;（9）全身状况差（3分）;合计为53分，按积分多少分为4级：0-5分为I

级，6-12分为II级，13-25分为III级，＞26分为IV级。合计分值达III级时，手术危险性较

大，需进行充足的术前准备，使心功能和全身状况获得改善以提高麻醉和手术的安全性。IV

级病人麻醉和手术的危险性极大，威胁生命的并发症发生率达22%,术中和术后死亡病例中

的半数以上可发生于此级病人。

20何谓肺泡最小有效浓度（MAC）?

答：肺泡最小有效浓度是指挥发性麻醉药和纯氧同步吸人时在肺泡内能到达50%的病人对手

术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。

21何谓低流量吸入麻醉?有何长处？

答：在吸入麻醉中，新鲜气流量小2L/min的为低流量吸入麻醉。低流量吸入麻醉的长处有：

(1)减少手术室污染，节省吸入麻醉药;(2)保持湿度和温度，起到保持体温、减少隐性失水量

及保护肺日勺作用;(3)增长对病人状况日勺理解;(4)较易发现回路故障。

22何谓TCI?

答：TCI即靶控输注，是以药代动力学和药效动力学原理为基础，以血浆或效应室日勺药物浓

度为指标，由计算机控制给药输注速率的变化，到达按需要调整麻醉、镇静和镇痛深度日勺目

取

23简述新斯的明拮抗非去极化肌松药作用的机制？

答：⑴新斯日勺明克制乙酰胆碱酯酶，使较多的乙酰胆碱在神经肌肉接头部积聚，与非

去极化肌松药竞争受体;(2)新斯日勺明作用于接头前膜，增长乙酰胆碱释放量;(3)新斯日勺明直接

兴奋胆碱受体。

24简述常用的吸入麻醉措施？

答：根据反复吸入程度及二氧化碳吸取装置日勺有无，将吸入麻醉分为四种：⑴开放式，即

呼气无反复吸入、无二氧化碳吸取装置⑵半开放式，即呼气有部分反复吸入、无二氧化碳

吸取装置;(3)半紧闭式，即呼气有部分反复吸入、有二氧化碳吸取装置;(4)紧闭式，即呼气所

有反复吸入、有二氧化碳吸取装置。

25简述局麻药增强肌松药肌松效应的机制?

答：局麻药增强肌松药肌松效应的机制包括：⑴作用于神经肌肉接头前膜，减少乙酰

胆碱囊胞日勺含量;(2)作用于神经肌肉接头后膜阻断钠通道，减少接头后膜对乙酰胆碱的敏感

性;⑶直接作用于肌纤维膜日勺离子通道，减少肌肉的收缩力;(4)取代肌质中日勺钙离子，克制骨

骼肌收缩;(5)克制血浆假性胆碱酯酶日勺活性，使肌松药分解减慢，时效延长。

26简述临床上常用的肌松监测仪的电刺激模式。

答：临床上应用的有单次刺激、四个成串刺激、强直刺激、强直刺激后单刺激肌颤搐次

数和双短强直刺激。

27简述局麻药毒性反应的常见原因？

答：局麻药毒性反应日勺常见原因有：(1)一次用量超过限量;(2)药物误入血管;(3)注射部位对局

麻药日勺吸取过快;(4)个体差异对局麻药日勺耐受力下降。

28简述局麻药毒性反应时的处理原则？

答：麻药毒性反应日勺日勺处理原则为：⑴立即停止给药;(2)面罩给氧，保持呼吸道畅通，

必要时行气管内插管和人工呼吸;(3)镇静和控制惊厥;(4)维持血流动力学的稳定;(5)发生呼吸

心跳骤停者，应立即进行心肺脑复苏。

29简述颈神经丛阻滞的并发症。

答：(1)药液误入硬膜外间隙或蛛网膜下隙，引起高位硬膜外阻滞或全脊髓麻醉;(2)局麻药的

毒性反应;(3)膈神经阻滞;(4)喉返神经阻滞;(5)霍纳综合征;(6)椎动脉损伤引起局部血肿。

30试述神经剌激器应用于神经阻滞的长处。

答：神经刺激器应用于神经阻滞的长处在于：定位精确，成功率高，麻醉效果确切，安全性

大，并发症少，可为实行者提供反馈，便于教学。

31.复合麻醉的长处应用原则有哪些？

长处：可以充足运用多种麻醉药和麻醉技术的长处，减少每种药物日勺剂量和副作用，最大程

度地维持生理功能的稳定，提高麻醉的安全性和可靠性，更好地满足手术需要，体统完善日勺

术后镇痛。

原则：①合理选择药物和剂量;②精确判断麻醉深度;③加强麻醉管理;④优化用药方案;⑤坚持

个体化原则;⑥不一样麻醉技术的联合应用。

32.常见的呼吸道梗阻有如下几种；

①舌后坠;②分泌物、脓痰、血液、异物阻塞;③返流与误吸;④插管位置异常、管腔堵塞、麻醉机

故障;⑤气管受压;⑥口咽腔炎性病变、喉肿物及过敏性喉头水肿;⑦喉痉挛及支气管痉挛。

33.气管拔管指征是

(1)病人完全清醒，呼之能应;(2)咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复；(3)潮气量和分钟通

气量恢复正常,VT>6mL/kg,RR12~30bpm;(4)必要时，让病人呼吸空气20分钟后，测定血气

指标到达正常值;(5)血压、心率、ECG正常;⑹TOF肌颤搐M90%,可昂首5秒钟以上。

34.成分输血的长处：

①制剂容量小，浓度和纯度高,治疗效果好;②使用安全,不良反应少;③减少输血传播疾病的发

生;④便于保留，使用以便;⑤综合运用，节省血液资源。

35.影响肌松药的药效动力学原因：

①水、电解质和酸碱平衡;②低温;③年龄;④神经肌肉疾病;⑤假性胆碱酯酶异常。

36.蛛网膜下隙阻滞的禁忌证：

①中枢神经系统疾病;②全身性严重感染;③高血压合并冠状动脉病变选低位脊麻；④休克;⑤

慢性贫血病人;⑥脊柱外伤或有严重腰背痛病史者;⑦老年人并存心血管疾病选低位脊麻;⑧

腹内压明显增高;⑨精神病等不合作病人。

37.血液回收的适应证、禁忌证。

血液回收是指用血液回收装置，将病人体腔积血、手术中失血以及术后引流血液通过过滤、去

沫、抗凝等处理后输回给病人，合用于紧急状况下，如脾破裂、宫外孕等急救病人生命之需。此

法禁忌于：①血液流出血管外超过6小时;②流出日勺血液被细菌或消毒液污染；③流出血液

具有癌细胞；④病人患连庄红细胞贫血；⑤大量溶血。

38.严重创伤病人的麻醉处理重要包括：

(1)对病人病情严重程度进行精确评估，理解各系统和器官功能状态

(2)术前采用对应治疗措施增强生命器官功能

(3)尽量选用病人能耐受日勺麻醉措施和麻醉药

(4)麻醉全程进行监测，并随时发现和纠正异常的生命器官功能

(5)积极防治术后并发症

39.颈丛阻滞的并发症有

全脊髓麻醉或高位硬膜外麻醉；局麻药中毒；个神经阻滞；喉返神经阻滞；霍纳综合征；颈

动脉损伤引起血肿。

40.麻醉中呼吸道梗阻的体现

呼吸囊、胸腹呼吸运动感小；吸气时见胸骨上颈部软组织或肋间隙塌陷；间或有胸廓反常呼

吸运动；麻醉不深时可见辅助呼吸呼吸与鼻翼呼吸；吸气时见喉头与气管拖曳现象；呼吸杂

音增强；脉搏加紧、血压升高、皮肤青紫；清醒患者体现为烦躁不安。

41.硬膜外穿刺成功的指征有

突破感或落空感，或阻力忽然消失的感觉；负压现象；注射无阻力；注射后气泡外逸；顺利

置入硬膜外导管。

42.气管内插管的长处有

①保证呼吸道畅通，防止误吸和漏气；②便于呼吸管理，保证通气；③减少气道死腔量，增

长有效肺泡通气量，•④头颈部手术可远距离控制麻醉和通气；15便于控制呼吸动作，稳定术

野，利于精细手术操作。

43,硬膜外麻醉的并发症

①穿破硬膜；②穿刺针或导管误入血管，•③空气栓塞，•④穿破胸膜；⑤导管折断，•⑥全脊麻;

⑦异常广泛阻滞；⑧脊神经根或脊髓损伤；⑨硬膜外血肿；⑩感染

44.全麻期间的严重并发症:

呼吸道梗阻；呼吸克制；低血压或高血压；心肌缺血；提问升高或减少；术中知晓和清醒延

迟；咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后