2023年甲流成人流感中医药治疗方案

流行性感冒（以下简称"流感"）属于中医"时行感冒""温病"范畴，可参

考"春温""风温"辨治。病因多为感受"时疫"之气，基本病机特点为“寒、

热、疫、毒"。根据"流感”的致病特点，制定本方案。各地可参照执行。

“流感"轻症可选用中医药治疗，重症、危重症及高危人群建议采用中西医

结合治疗。孕产妇应在专科医生指导下用药；儿童患者可参照儿童"流感”方案

诊治。

一、轻症

1.风寒束表

主症：恶寒重，发热轻，身重疼痛或肢节酸痛明显，无汗，头痛，鼻塞声重，

或鼻痒喷嚏，或流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮。

舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

治法：疏风散寒，发汗解表。

处方：荆防败毒散化裁。

方药：荆芥10g、防风10g、羌活10g、苏叶10g（后下｝麻黄8g、杏

仁10g、桂枝10g、葛根15g、白芷10g、炙甘草6g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两

次，共取汁400ml,早餐、晚餐后半小时或1小时服用。

常用中成药：可选用荆防颗粒、九味羌活丸（颗粒1治伤风颗粒、正柴胡

饮颗粒、益肺解毒颗粒等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

2.外寒内热

主症：高热烦躁，恶寒畏风，头身疼痛，无汗，口干口渴，或伴有咳嗽咽痛，

大便秘结。

舌脉：舌质红，苔白而少津，脉滑数。

治法：发汗解表，泄肺透热。

处方：大青龙汤化裁。

方药：麻黄10g、桂枝6g、杏仁10g、生石膏30g（先煎\芦根30g、

连翘30g、荷叶10g、蒲公英30g、淡豆豉10g、生甘草6g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两

次，共取汁400ml,早餐、晚餐后半小时或1小时服用。

常用中成药：可选用连花清瘟颗粒（胶囊1防风通圣丸（颗粒X热炎宁合

剂、四季抗病毒合剂、清瘟护肺颗粒等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

3.热毒袭肺

主症：高热头痛，热势较高，口干咳嗽，咳黄黏痰，鼻塞流脓涕，咽痛目赤，

口渴喜饮，小便短赤。

舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：辛凉透表，清热解毒。

处方：银翘散合麻杏甘石汤化裁。

方药：连翘30g、金银花15g、桔梗10g、薄荷9g（后下）牛萼子10g、

竹叶10g、芦根30g、淡豆豉10g、麻黄10g、杏仁10g、柴胡16g、生石膏

30g（先煎X生甘草6g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两

次，共取汁400ml,早餐、晚餐后半小时或1小时服用。

常用中成药：可选用四季抗病毒合剂、连花清瘟胶囊（颗粒X银翘解毒丸、

双黄连口服液、热炎宁合剂、银苓胶囊等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

4.外寒内湿

主症：发热，午后或夜间明显，头痛，肌肉酸痛，恶寒轻，身重，腹胀，腹

痛腹泻，食欲减退，咽痛不适，轻咳少痰，少汗或无汗。

舌脉：舌质淡嫩，苔薄白或薄腻，脉浮紧。

治法：解表散寒，健睥化湿。

处方：霍香正气散化裁。

方药：蕾香15g（后下1羌活15g、紫苏叶10g、白芷10g、陈皮10g、

厚朴10g、茯苓15g、生姜10g、炒白术15g、半夏曲10g、桔梗10g、芦根

30g、生甘草6g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两

次，共取汁400ml,早餐、晚餐后半小时或1小时服用。

常用中成药：可选用霍香正气丸（颗粒、软胶囊1九味羌活丸（颗粒1荆

防颗粒等。请按药品说明书或在医生指导下使用。

二、重症、危重症

1.热毒壅肺

主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛，心神不宁，或

伴心悸，躁扰不安，大便秘结或大便不畅。

舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

治法：清热宣肺，通腑泄热。

处方：麻杏甘石汤合宣白承气汤化裁。

方药：生石膏45g（先煎X杏仁9g、生大黄6g（后下）.全瓜篓30g、炙

麻黄6g、知母10g、黄苓10g、芦根30g、生甘草6g。

加减：持续高热加羚羊角粉0.6g分服，安宫牛黄丸1丸；腹胀便秘加枳实

10g、厚朴15g、芒硝6g溶服；喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、麦冬

、五味子

30g6go

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两

次，共取汁400ml，早餐、晚餐后半小时或1小时服用。也可鼻饲或直肠滴注。

中成药：可选用安宫牛黄丸、热炎宁合剂、四季抗病毒合剂等。请按药品说

明书或在医生指导下使用。

2.内闭外脱

主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼

热，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。

治法：回阳救逆，解毒生津。

处方：参附汤化裁。

方药：生晒参15g（先煎另炖1制附片10g（先煎1天冬15g、麦冬30g、

金银花30g、生大黄8g（后下1水牛角30g（先煎\芦根30g、山萸肉15g、

五味子15g、生甘草6g。

煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两

次，共取汁400ml,分4-6次鼻饲或直肠滴注。

中成药：可选用苏合香丸、紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸等。请按药品说明

书或在医生指导下使用。

三、恢复期

气阻两虚

主症：神倦乏力，少气懒言，舌燥咽干，食少纳差，痰少不利。

舌脉：舌嫩红少苔，苔薄腻，脉沉细。

治法：健睥益气，养阴生津。

处方：麦味补中益气汤化裁。

方药：太子参15g、麦冬30g、五味子6g、生黄黄15g、炒白术10g、陈

皮6g、当归10g、北沙参15g、杏仁