人体解剖之脑和脊髓的传导通路

脑和脊髓的传导通路一感觉传导通路一本体感觉传导通路一.躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路

感受器

肌、肌腱、骨膜、关节皮肤的精细触觉脊神经（ZHOU）围突脊神经节第一级神经元后根薄、楔束中枢突经脊髓后索

薄、楔束核第二级神经元内侧丘系交叉、内侧丘系经延髓、脑桥、中脑

丘脑腹后外侧核第三级神经元丘脑上辐射经内囊后肢

中央后回中、上部中央旁小叶后部中央前回http://.0二九nk/fkyz/http://.0二九nk/byby/http://.0二九nk/fkzl/http://.0二九nk/gjjb/http://.0二九nk/jhsy/http://.0二九nk/fkzx/http://.0二九nk/gjjb/gjml/http://.0二九nk/fkyz/ydy/http://.0二九nk/fkzl/zgjl/http://.0二九nk/byby/byjc/http://.0二九nk/fkzx/cvmxf/http://.0二九nk/jhsy/rljs/http://.0二九nk/fkyz/bdyc/http://.0二九nk/byby/nxby/http://.0二九nk/fkzx/yczx/http://.0二九nk/jhsy/wtrl/http://.0二九nk/jhsy/yaoliu/http://.0二九nk/gjjb/gjxr/http://.0二九nk/fkyz/fjy/http://.0二九nk/fkzl/lcnz/http://.0二九nk/byby/byzl/http://.0二九nk/jhsy/gwy/http://.0二九nk/byby/lcxby/http://.0二九nk/fkzx/ydjs/http://.0二九nk/jhsy/jyzs/http://.0二九nk/gjjb/gjfd/http://.0二九nk/fkyz/pqy/http://.0二九nk/fkzl/ydnz/http://.0二九nk/byby/byyy/http://.0二九nk/fkzx/yjbt/http://.0二九nk/gjjb/gjy/http://.0二九nk/fkyz/ndy/http://.0二九nk/fkzx/ydzx/http://.0二九nk/byby/gjxby/http://.0二九nk/fkzx/ydzz/http://.0二九nk/jhsy/zyjc/损伤及其表现：一脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧相应分布区的本体感觉及精细触觉障碍.二延髓后索损伤：同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉障碍三延髓薄束核、楔束核损伤：同侧半身本体感觉、精细触觉障碍四延髓内侧丘系交叉处损伤：双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍五内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤：对侧半身本体感觉、精细触觉障碍六大脑皮质损伤：对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍一.脊髓小脑后束二躯干四肢非意识性本体觉传导路脊神经节

感受器脊神经（ZHOU）围突

躯干下部、下肢肌、肌腱、骨膜、关节第一级神经元中枢突

胸核后根同侧脊髓第二级神经元同侧的外侧索脊髓小脑后束小脑下脚旧小脑皮质二、脊髓小脑前束

躯干下部、下肢肌、肌腱、骨膜、关节脊神经（ZHOU）围突脊神经节第一级神经元第二级神经元第五~七层后根同侧脊髓中枢突

白质前连合脊髓小脑前束旧小脑皮质小脑上脚三、楔小脑束

躯干上部、上肢、颈部肌、肌腱、关节第一级神经元脊神经节脊神经（ZHOU）围突颈神经后根脊髓楔束第二级神经元楔外侧核旧小脑皮质小脑上脚楔小脑束http://.xasg一二0/fkzl/http://.xasg一二0/fkzl/lc/http://.xasg一二0/fkzl/wy/http://.xasg一二0/fkzl/yd/http://.xasg一二0/fkzl/zgjl/http://.xasg一二0/fuke/http://.xasg一二0/fuke/fujianyan/http://.xasg一二0/fuke/gjy/http://.xasg一二0/fuke/ndy/http://.xasg一二0/fuke/pqy/http://.xasg一二0/fuke/ydy/http://.xasg一二0/fuke/zigongneimoyan/http://.xasg一二0/gongjing/http://.xasg一二0/gongjing/feida/http://.xasg一二0/gongjing/gongjingai/http://.xasg一二0/gongjing/milan/http://.xasg一二0/gongjing/xirou/http://.xasg一二0/gongjing/yanzheng/http://.xasg一二0/jbzs/http://.xasg一二0/jhsy/http://.xasg一二0/jhsy/gwy/http://.xasg一二0/jhsy/jiancha/http://.xasg一二0/jhsy/shanghuanquhuan/http://.xasg一二0/jhsy/wtrl/http://.xasg一二0/jhsy/wutongyinchan/http://.xasg一二0/jhsy/yaoliu/http://.xasg一二0/jryuyue/http://.xasg一二0/weichuangfuke/http://.xasg一二0/yyhj/http://.xasg一二0/zhengxing/cnmxf/http://.xasg一二0/zhengxing/xyczx/http://.xasg一二0/zhengxing/ydjss/http://.xasg一二0/zhengxing/ydzx/http://.一二0sysdyy/jrsy/http://.一二0sysdyy/jrsy/by/http://.一二0sysdyy/jrsy/wh/http://.一二0sysdyy/jrsy/yf/http://.一二0sysdyy/jrsy/zd/http://.一二0sysdyy/jrsy/zl/http://.一二0sysdyy/jrsy/zz/http://.一二0sysdyy/kfal/沈阳性病医院http://.一二0sysdyy/kydt/http://.一二0sysdyy/lylx/http://.一二0sysdyy/qt/http://.一二0sysdyy/qt/azb/http://.一二0sysdyy/qt/fl/http://.一二0sysdyy/qt/lb/http://.一二0sysdyy/qt/md/http://.一二0sysdyy/qt/rtr/http://.一二0sysdyy/qt/rxg/http://.一二0sysdyy/rdxwhttp://.一二0sysdyy/szqpz/http://.一二0sysdyy/szqpz/by/http://.一二0sysdyy/szqpz/wh/http://.一二0sysdyy/szqpz/yf/http://.一二0sysdyy/szqpz/zd/http://.一二0sysdyy/szqpz/zl/http://.一二0sysdyy/szqpz/zz/http://.一二0sysdyy/yydt/http://.一二0sysdyy/zjfc/http://.一二0sysdyy/zljs/二痛、温觉和粗略触觉传导通路一.躯干、四肢的痛、温觉和触觉传导路感受器脊神经（ZHOU）围突脊神经节第一级神经元后根中枢突皮肤

后角第二级神经元

上升一-二个脊髓节段

白质前连合交叉脊髓丘脑侧束痛温觉脊髓丘脑前束触觉经脊髓外侧索、延髓、脑桥、中脑丘脑腹后外侧核第三级神经元丘脑上辐射经内囊后肢中央后回中、上部中央旁小叶后部http://.一二0sysdyy/jrsy/http://.一二0sysdyy/jrsy/by/http://.一二0sysdyy/jrsy/wh/http://.一二0sysdyy/jrsy/yf/http://.一二0sysdyy/jrsy/zd/http://.一二0sysdyy/jrsy/zl/http://.一二0sysdyy/jrsy/zz/http://.一二0sysdyy/kfal/沈阳性病医院http://.一二0sysdyy/kydt/http://.一二0sysdyy/lylx/http://.一二0sysdyy/qt/http://.一二0sysdyy/qt/azb/http://.一二0sysdyy/qt/fl/http://.一二0sysdyy/qt/lb/http://.一二0sysdyy/qt/md/http://.一二0sysdyy/qt/rtr/http://.一二0sysdyy/qt/rxg/http://.一二0sysdyy/rdxwhttp://.一二0sysdyy/szqpz/http://.一二0sysdyy/szqpz/by/http://.一二0sysdyy/szqpz/wh/http://.一二0sysdyy/szqpz/yf/http://.一二0sysdyy/szqpz/zd/http://.一二0sysdyy/szqpz/zl/http://.一二0sysdyy/szqpz/zz/http://.一二0sysdyy/yydt/http://.一二0sysdyy/zjfc/http://.一二0sysdyy/zljs/损伤及表现：一脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧分布区的节段性痛温觉障碍二后角损伤：同侧支配区下一～二节的节段性痛温觉障碍三白质前连合损伤：双侧对称性节段性痛温觉障碍四脊髓外侧索损伤：对侧损伤平面以下下一～二节段的痛温觉障碍五脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后外侧核损伤：对侧躯干及上、下肢痛温觉障碍六内囊损伤：对侧半身痛温觉障碍七大脑皮质损伤：对侧相应支配区的感觉障碍二.头面部痛、温、触觉传导路感受器皮肤粘膜三叉神经（ZHOU）围突三叉神经节第一级神经元三叉神经根、三叉神经脊束中枢突三叉神经脑桥核触觉、三叉神经脊束核痛温觉

第二级神经元

三叉丘系丘脑腹后内侧核第三级神经元丘脑上辐射经内囊后肢中央后回下部

眼神经

（ZHOU）围突→上颌神经三叉神经节下颌神经

第级神经元三叉神经脑桥核中枢突→脑桥→

三叉神经脊束核三叉神经脑桥核

→三叉丘系交叉→三叉丘系→背侧丘脑三叉神经脊束核

第二级神经元

背侧丘脑→丘脑顶叶束丘脑皮质束→内囊后肢

第三级神经元

→中央后回下一/三损伤及表现：一三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经脊束、三叉神经脊束核损伤：同侧相应支配区的痛、温觉障碍二三叉丘系、腹后内侧核、丘脑上辐射、内囊、中央后回下部损伤：对侧头面部痛、温觉障碍三视觉传导路及瞳孔对光反射：一.视觉传导路感受器视锥细胞视杆细胞双极细胞第一级神经元节细胞第二级神经元视神经.视交叉.视束鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉外侧膝状体第三级神经元视辐射经内囊后肢距状沟两侧皮质视网膜的视锥细胞和视杆细胞为感光细胞→双极细胞→神经节细胞→节细胞的轴突在神经盘处集合形成视神经→经视神经管入颅腔→视交叉→视束→在视交叉处视神经纤维作不全交叉,来自两眼视网膜鼻侧伴的纤维交叉,来自颞侧半的纤维不交叉.视束纤维绕过大脑脚,多数纤维止于外侧膝状体

外侧膝状体细胞→视辐射

经内囊后脚→枕叶距状沟上、下的皮质视觉中枢.

损伤及表现：一视神经损伤：同侧盲二视交叉中部损伤：双颞侧偏盲三视交叉外侧部损伤：同侧眼鼻侧半偏盲四视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤：双眼对侧同向性偏盲二.瞳孔对光反射：视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌损伤及表现：一视神经损伤：患侧瞳孔直接对光反射消失患侧瞳孔间接对光反射存在二动眼神经损伤：患侧瞳孔直接对光反射消失患侧瞳孔间接对光反射消失四听觉传导路感受器螺旋器蜗螺旋神经节第一级神经元蜗神经蜗神经核第二级神经元斜方体、外侧丘系交叉与不交叉下丘第三级神经元下丘臂内侧膝状体第四级神经元听辐射经内囊后肢颞横回五平衡觉传导路前庭器前庭神经节第一级神经元前庭神经前庭神经核群第二级神经元上升下降眼外肌运动核内侧纵束颈肌运动核迷走神经背核网状结构小脑小脑下脚

嗅觉传导路六分为：躯体运动传导路内脏运动传导路躯体运动传导路又分为：锥体系：锥体外系：二、运动传导路http://.sdwtrl/wtrl/http://.sdwtrl/zy/http://.sdwtrl/yc/http://.sdwtrl/yl/http://.sdwtrl/shqh/http://.sdwtrl/gwy/一锥体系一.皮质脊髓束：一起于中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥体细胞二下行经内囊后肢、大脑脚底中三/五、脑桥基底部、延髓的锥体三在锥体交叉处约七五～九0%的纤维交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束,行于脊髓外侧索终止于脊髓前角,支配四肢肌四未交叉的纤维行于脊髓前索,为皮质脊髓前束,终止于对侧前角,支配躯干肌三大部分终止双侧脑神经运动核,支配双侧眼外肌动眼神经核、咀嚼肌三叉神经运动核、面肌上部面神经核上半、咽喉肌疑核、胸锁乳突肌、斜方肌四小部分终止于对侧面神经核下部和舌下神经核,支配对侧的面下部肌、舌肌二下行经内囊膝部、大脑脚底中三/五一起于中央前回下部的锥体细胞二.皮质核束：受双侧皮质脑干束皮质核束支配的脑神经核：一、中脑：动眼神经核二、脑桥：三叉神经运动核、面神经核上半.三、延髓：疑核只接受对侧皮质核束支配的脑神经核：一、脑桥：面神经核下半二、延髓：舌下神经核三.上、下运动神经元一上运动神经元：指大脑皮质的锥体细胞及其轴突二下运动神经元：指脊髓前角细胞和脑神经躯体运动核细胞三上运动神经元损伤在皮质脊髓束表现为硬瘫即肌力增高、肌肉不萎缩、深反射亢进、病理反射出现等；在皮质核束表现为核上瘫：即对侧眼裂以下的面肌瘫痪和舌肌瘫痪舌尖偏向对侧.四下运动神经元损伤在皮质脊髓束表现为软瘫即肌力降低、肌肉萎缩、深、浅反射消失、无病理反射等；在皮质核束表现为核下瘫：即同侧全部面肌瘫痪和舌肌瘫痪舌尖偏向同侧.四.锥体系损伤及表现：一脊髓前角、前根及脊神经损伤：同侧节段性软瘫二脊髓外侧索损伤：同侧损伤平面以下硬瘫三延髓锥体交叉处损伤：双侧上、下肢硬瘫四锥体、脑桥基底部、大脑脚、内囊后肢损伤：对侧上、下肢硬瘫五大脑皮质损伤：对侧相应支配区硬瘫六面神经核、面神经根、面神经损伤：同侧面肌核下瘫七舌下神经核、舌下神经根、舌下神经损伤：同侧舌肌核下瘫八大脑脚、内囊膝部、中央前回下部损伤：对侧面、舌肌核上瘫二锥体外系一.组成：大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑、网状结构等.二.特点：一结构复杂、纤维联系广泛,因此是多级神经元传导二发生上较古老,在鱼类