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文档简介

甲状腺相关性眼病

病例讨论1PPT课件病例一2PPT课件史患者，男，25岁主诉：易饥、多食、消瘦6月，左侧凸眼加重2月。既往有吸烟史。治疗前甲功：T3

8.02mmol/L，T4

365.2mmol/L，FT3

20.83pmol/L，FT4

63.73pmol/L，TSH

0.01mIU/L。诏安县治疗方案：丙硫氧嘧啶50mg

tid，他巴唑

5mg

tid等。入院前伴左眼肿痛，伴畏光、流泪、异物感，视物

双影。3PPT课件•体•体眼部：

粗测视力无受损，角膜无溃4PPT课件检

查甲功:TPOAb>1300

U/ml，FT4

9.6

pmol/L，TSH

11.10

uIU/mL。眼眶MRI：双侧眼球突出，左侧眼外肌增粗。甲状腺彩超：甲状腺实质性弥漫性病变。5PPT课件诊断甲状腺机能亢进症：Graves病Graves眼病药物性甲减6PPT课件•方•方甲案巯咪唑5mgqd，雷替7PPT课件•随•随左诊眼眼部症状、体

征缓解不明显8PPT课件病例二9PPT课件史患者，男，

71岁。主诉：突发气促伴胸闷2月。入住我院心内科。既往高血压史；慢性咳嗽、咳痰史；吸烟史。因合并甲亢，转我科。无畏光,流泪,眼痛,复视等10PPT课件•体•体眼部：双眼突出，粗测

视力无受损，11PPT课件•检•检甲功查：TPOAB>1300.012PPT课件CK31.00U/L，B型钠尿肽213PPT课件心电图：心房纤颤，左室肥大伴ST14PPT课件诊

断冠状动脉性心脏病：急性冠脉综合症

心律失

常：心房纤颤

心衰Ⅲ度

心功能4级慢性支气管炎急性发作

慢性阻塞性肺气肿高血压病2级（高危组）

高血压性心脏病甲状腺功能亢进症：Graves病，Graves眼病黄疸原因待查：慢乙肝肝硬化？甲亢性肝损？15PPT课件•方•方甲案巯咪唑片5mgtid利说明：因Graves眼病活动度评分不高，且合并肝功异常，未予应用免疫抑制剂。16PPT课件•随•随甲诊亢控制心衰控制肝功能恢复正17PPT课件甲状腺相关眼病除讨了调论整问甲题状腺18P

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