儿科学之小儿营养与喂养

小儿营养和喂养第五章第一、二节1整理课件目的要求熟悉小儿物质代谢特点及营养需要量掌握婴儿喂养及辅食添加原那么了解小儿营养状况评价2整理课件PurposeandrequirementTobefamiliarwithcharacteristicsofenergymetabolismandnutritionrequirementofchildren.Tomasterbreastfeedingandprincipleofsupplementaryfood.Tounderstandtheevaluationofstatusofchildhoodnutrition3整理课件小儿营养Childrennutrition4整理课件根底代谢(basalmetabolism)生长发育(growthanddevelopment)食物特殊动力作用(specificdynamicaction)活动所需(Bodilyactivity)排泄损失(lossintheexcreta)小儿能量需要5整理课件婴幼儿根底代谢相对较成人高10％－15％生长发育所需能量为小儿所特有随小儿年龄增大,活动量增大,所需能量增加年龄越小,蛋白质供给量相对越多年龄越小,相对总能量需要越大小儿物质代谢的特点Characteristicsofmetabolisminchildren6整理课件

能量来源(婴儿)Energysource7整理课件蛋白质(Protein)：生命的物质根底宏量营养素脂肪(fat)：供能碳水化合物(Carbohydrate)：供能营养素8整理课件

维生素矿物质(Mineral)

膳食纤维(foodfiber)水(water)营养素微量营养素脂溶性维生素(Fat-solublevitamin)

水溶性维生素(Water-solublevitamin)9整理课件小儿每日需能量和需水量表Thedailyenergyandwaterrequirementinchildren年龄能量〔Kcal/kg·d〕水〔ml/kg·d〕Agesenergywater～1岁1101501～3岁1001254～6岁901007～9岁807510～12岁707513～15岁605016～19岁5050成人40～4540～50每增3岁减10每增3岁减2510整理课件小儿喂养Childrenfeeding11整理课件

母乳喂养

Breastfeeding12整理课件1989年发布<<保护促进和支持母乳喂养的联合声明>>8月1日-7日为世界母乳喂养周5月20日被定为母乳喂养宣传日13整理课件促进母乳喂养的重要措施

------爱婴医院的建立1992年3月世界第一所爱婴医院

-----菲律宾法培拉医院诞生1992年12月我国有21所医院首批被批准为爱婴医院14整理课件初乳colostrum

产后4天内的乳汁thefirst5daysafterdelivery

色黄粘稠、脂肪少、免疫球蛋白多富含牛磺酸、免疫因子(如:初乳小球)

含维生素、微量元素锌等

15-45ml/次，250-500ml/d15整理课件过渡乳transitionalmilk

产后5－10天脂肪高、蛋白及矿物质减少成熟乳Maturemilk

11天－9月，量700-1000ml/d

晚乳Latemilk

10个月以后量及营养成分减少16整理课件母乳与牛乳成分的比较成份Ingredient(100g)母乳humanmilk牛乳cow’smilk蛋白质Protein(g)0.93.3酪蛋白Casein0.42.7白蛋白Albumin0.40.4不饱和脂肪酸(%)8.02.0Unsaturatedfattyacid乳糖Lactose(g)7.04.8矿物质Minerals(mg)200.0800.0钙Calcium34.0117.0磷phosphorus15.092.0免疫成分immunologicfactor丰富缺乏17整理课件

母乳喂养优点advantagesofbreastfeeding

降低婴儿死亡率及患病率减少营养不良的危险性营养素及比例适合免疫因子不易污染不易过敏18整理课件母乳喂养优点advantagesofbreastfeeding经济、方便、省时省力增进母婴感情，便于观察护理母乳喂养对婴儿的社会化有着促进作用其它促进母亲康复有利于方案生育减少乳母患肿瘤的时机

19整理课件

开奶：正常为生后半小时喂奶：按需哺乳母婴同室断奶：10-12月

母乳喂养方法Thetechniqueofbreastfeeding20整理课件喂养姿势

theposture21整理课件母乳喂养本卷须知Thenoticedproceedingofbreastfeeding孕母树立信心、良好心情保持乳头的清洁按需哺乳、母婴同室不轻易添加乳制品母哺乳期间慎用药物断奶前先加辅食，防止在夏季或生病时断奶22整理课件母乳喂养本卷须知Thecontraindicationsofbreastfeeding母患慢性消耗性疾病diabetes,hyperthyroidism重症心脏病、肾脏病heartorkidneydiseases乳头裂伤、乳腺炎crackingofthenipplesmastitis母患精神病、癫痫epilepsy母患急、慢性传染病infectiousdiseases禁忌证23整理课件人工喂养(Artificialfeeding)24整理课件牛乳：最常用牛乳成分相对较接近母乳Itsingredientsisveryclosetothebreastmilk.来源广Itssourceisextensive.价格廉价Thepriceischeaper.牛乳≠母乳Cow’smilk≠Human25整理课件弥补牛乳的缺点

稀释

煮沸

加糖全脂奶粉配全脂奶

Fullcreammilkpowders

按体积1:4

按重量1:7

配方奶

Formulamilkpowders

26整理课件局部母乳喂养(Partialbreastfeeding)补授法代授法27整理课件辅食的添加Supplementaldiet目的Intent补充乳类营养素的缺乏supplementthedeficitsofnutrients.为断奶作准备preparefortheablactation培养良好的习惯developthegoodhabitsofdiets.28整理课件辅食的添加Supplementaldiet原那么Principles顺序Gradation

29整理课件幼儿膳食Toddler’snutrition供给足够的能量和优质蛋白蛋白质：脂肪：碳水化合物＝1：1.2：4食物宜细、软、烂、碎每日三餐二点忌食花生瓜子等

30整理课件营养状况评价临床询问(clinicen