2020年湖南省《急诊医学》测试卷(第87套)

第页2020年湖南省《急诊医学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.下列何者引起非典型肺炎合并胃肠道的症状()。A.军团杆菌属B.肺炎衣原体C.肺炎支原体D.肺炎克雷伯杆菌E.肺炎链球菌2.颅内高压引起的头痛特点应除外()。A.呕吐前无恶心感B.发作性难以忍受的剧烈全头痛C.持续性头痛D.偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒E.用高渗葡萄糖或20%甘露醇静脉滴注,头痛可明显缓解3.院前急救中,早期电除颤要求完成时限是()A.患者发病后5分钟内B.接到求救后5分钟内C.目击者发现患者5分钟内D.急救医师到达现场5分钟内E.急救医帅到达现场10分钟内4.患者就诊时,下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是()。A.心率加快(105次/分)B.房性期前收缩(8次/分)C.血压升高(148/91mmHg)D.说话不连续E.房室传导阻滞5.极重度出血性休克的失血量一般为()。A.>2100mB.2100~1700mlC.1700~1200mlD.1200~800mE.<75ml6.下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足()A.ABB.SBC.BBD.BEE.PaCo7.发生急性心肌梗死时最先出现的症状是()。A.心律失常B.低血压和休克C.疼痛D.呼吸困难,疼痛E.恶心,呕吐8.气管哮喘发作时最常见的血气改变是()。A.pH值上升,PaO2下降,PaCO2降低B.pH值上升,PaO2下降,PaCO2上升E.pH值正常,PaO2下降,PaCO2上升9.关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是()。A.发现慢性中毒后,立即停药B.先增加剂量,再逐渐减量至停药C.长期维持小剂量用药D.缓慢减少药量,逐渐停药E.以上都不正确10.临床上分水岭脑梗死发生的主要机制是()。A.血栓形成B.血栓栓塞C.血流低灌注D.血管痉挛E.血管淀粉样变性11.多发伤是指()。A.同一致伤因子引起机体同时或相继发生的两处或两处以上的损伤,且至少有一处损伤是危及生命的B.两个或两个以上的致伤因子引起的创伤C.全身两处以上的软组织损伤D.多处骨折E.多个脏器的损伤12.乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是()。A.红细胞B.血清C.运动终板D.交感神经节E.中枢神经系统灰质13.以下不属于院前急救措施的是()。A.镇痛B.搬运C.心肺复苏D.气管插管E.骨折复位14.单纯二尖瓣狭窄的心力衰竭患者可以应用的药物是()。A.地高辛B.硝普钠C.利尿剂D.酚妥拉明E.毛花苷内15.以下有关经口气管插管的操作步骤,叙述不正确的是()。A.患者仰卧,头部尽量后仰,检耷口腔有无义齿及牙齿松动B.右手持喉镜柄,左手拇指推开患者下唇,用喉镜片将舌体推冋右侧,沿舌背面向咽喉部缓慢进人,先暴露悬雍垂,后暴露会厌C.喉镜片前端置于会厌软骨前,并向上提起,暴露声门D.放入牙垫,用胶布将导管固定E.胸部听诊以确定导管的位置和深度16.急诊处理癫痫持续状态最常用、最有效的药物是()A.苯二氮草类B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.水合氯醛17.心源性休克最常见的病因是A.心肌炎B.心瓣膜病C.心肌病D.心包填塞E.急性心肌梗死18.以下有关炭疽病的叙述,错误的是()。A.炭疽的传染源主要是病畜B.炭疽的主要病理变化是脏器和组织的出血性浸润、坏死和水肿C.炭疽病的预防有抗生素预防和接触预防D.患病的牛、羊、马、骆驼是人类炭疽的主要传染源E.临床表现为局部溃疡、坏死、焦痂、周围组织广泛水肿及中毒血症症状19.休克期微循环变化的特征是()。A.微动脉端收缩,微静脉端收缩B.微动脉端收缩,微静脉端舒张E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张20.急性左心衰竭的救治原则,以下不正确的时()。A.纯氧面罩吸入,氧饱和度要达95%以上。意识模糊或呼吸无力者可气管插管B.使患者呈半坐位,双小腿下垂C.含服硝酸甘油,然后静脉点滴硝酸甘油,使收缩压维持在90~100mmHg。对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠D.静脉注射呋塞米或硫酸吗啡E.使用碳酸氢钠21.下列有关ICU急危重症C级监测的内容,叙述不正确的是()。A.每24小时查血气、血电解质、血糖1次B.每24小时查血红蛋白、血细胞比容、血小板、血乳酸、渗透压1次C.持续监测动脉压、心电、SpO2D.每6小时测CVP1次E.3~5天查ECG、胸部x线片1次22.以下属于院前急救的三要素的是()。A.止血包扎、固定、转运B.开通气道、胸外按压、静脉用药C.第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍D.有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送E.心肺复苏,解痉、镇痛、止喘等对症治疗,固定和搬运23.休克患者经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压正常,可采取的措施是()。A.使用缩血管药B.使用扩血管药C.继续补允血容量D.强心剂E.使用利尿剂24.急诊科的指挥系统,应除外()A.业务副院长B.急诊科主任C.护土长D.医务处(科)负责人E.急诊急救工作有关的各临床和医技科室主任25.动脉血氧分压/吸入气氧分数比值(PaO2/FiO2)常用于危重患者的床旁监测,以下哪项提示为中度呼吸衰竭()。A.25.33~30.33B.15.33~20.0C.20.0~25.33D.25.0~37.33E.10.0~20.026.对创伤性休克患者的现场急救措施中错误的是()。A.对已控制出血的患者,静滴平衡盐液,维持平均动脉压70mmHg左右,迅速转送至医院B.若合并有颅脑损伤,为保证脑组织有足够血液灌流,收缩压应控制在100mmHg以上C.对未控制出血的患者,给予限制性补液D.对未控制出血的患者,迅速给予大量平衡盐液静脉输入E.在短途转送医院过程中,应着重补充有限的液体维持机体基本需要,而不以恢复正常血压为复苏标27.代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCo3/H2CO3比值是()。A.30/1B.25/1C.20/1D.15/1E.10/128.临时起搏最常见的部位是()A.右心房B.右心室流出道C.右心室心尖部D.右心室间隔部E.左心室心尖部29.以下有关机械通气的目的,不正确的是()。A.增强呼吸肌作功,缓解呼吸肌疲劳B.纠正低氧血症,缓解组织缺氧D.稳定胸壁E.纠正呼吸性酸中毒30.急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的()。A.水中毒B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.高钠血症E.高镁血症二、A2(共20题)31.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血32.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液B.止血C.骨折复位D.骨折临时固定E.止痛33.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是A.髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤D.髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤34.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)35.休克微循环扩张期,可发生()。A.毛细血管栓塞B.血细胞比容增加C.血pH值下降D.皮肤黏膜花斑E.四肢苍白36.关于低镁血症的原因下列选项正确的是()。A.甲状腺功能低下B.低体温C.糖尿病酮症酸中毒D.高钙血症E.甲状腺功能亢进37.下列哪些药物可用于治疗心脏骤停()。A.肾上腺素B.阿托品C.5%NaHCO3D.钙剂E.多巴胺38.以下关于纳洛酮的叙述,正确的是()。A.为吗啡受体拮抗剂B.可治疗麻醉性镇痛药急性中毒C.可治疗安眠药中毒D.可治疗酒精中毒E.可治疗毒鼠强中毒39.下列有关多器官功能障碍综合征(MODS)特点的叙述,说法正确的是()。A.发病24小时以内出现B.两个或两个以上器官受累C.序贯性进行性发生D.呼吸系统功能衰竭常较早发生E.死亡率与衰竭的器官数目成正比40.以下有关使用硝普钠的叙述,正确的是()。A.维生素B2缺乏者及儿童忌用B.肝肾功能不良、甲状腺功能减退者、孕妇及老人慎用C.不宜用于治疗代偿性高血压病D.宜长期使用E.粉针剂:每支50mg,附5%葡萄糖注射液2ml1支41.关于中暑的类型,下列叙述正确的是()。A.热水肿B.热晕厥C.热痉挛D.热衰竭E.热射病42.以下有关硝酸甘油控释口颊片用法用量与制剂要求,正确的是()。A.可间歇给药,1次1片贴入上唇和龈之间的黏膜上,用手指或舌尖移动药片至舒适位置B.初用剂量为2.5mg,如效果不理想可增至4.5mgC.对急性心绞痛患者,于发作时使用1片,如需增加剂量,可在口腔另一侧加入1片D.片剂:1mg/片E.片剂:2.5mg/片43.灾难医学的总体特点包括()。A.涉及面专一B.沟通协调C.心理疏导D.灾难防疫E.现场指挥44.有毒物质可通过下列哪些途径进入人体()。A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤黏膜E.静脉45.低温相关的不良反应有哪些()。A.大脑代谢率降低B.心排血量降低C.染的易感性增加D.血液黏滞度增加E.心肺复苏后神经系统功能的恢复46.有关普萘洛尔的临床用途的叙述,正确的是()。A.治疗多种原因所致的心律失常B.室性心动过速宜慎用C.不可用于心绞痛、嗜铬细胞瘤(手术前准备)D.治疗心绞痛时,常与硝酸酯类合用,可提高疗效,并互相抵消不良反应E.对高血压有一定疗效,不易引起直立性低血压47.关于硫化氢中毒的病因和机制,正确的是()。A.急性中毒均由呼吸道吸入所致B.在一定剂量范围内,小部分可以原形随呼出气体排出体外C.大部分经代谢后被排出体外D.在体内有蓄积作用E.对机体产生危害的是来不及代谢和排出的游离硫化氢48.一氧化碳中毒时最易受损害的脏器除外()。A.心脏B.肺C.脑D.肾E.胰腺49.关于中度硫化氢中毒的临床表现,下列叙述错误的是()。A.主要表现为眼和上呼吸道的刺激症状B.一般伴有中枢神经系统症状C.可有消化道中毒症状D.肺水肿E.脑水肿五、B(共5题)50.腹膜透析时膈肌抬高、卧床,会引起()。A.肺部感染B.腹痛腹胀C.肺水肿D.高血糖E.腹膜炎51.在肝破裂的手术中经反复止血创面仍然渗血明显,此时可考虑采用的止血方法()。A.指压法B.加压包扎法C.填塞法D.止血带法E.手术止血52.以下概念说法正确的是症()。断、治疗和挽救生命措施的医疗过程()。A.急诊B.急救C.急性病症D.急诊医学E.院前救护医疗系统53.对肌肉和骨端的渗血常用的止血方法A.指压法B.加压包扎法C.填塞法D.止血带法E.手术止血54.人为加大膜一侧(透析液侧)负压或增大另一侧(膜内血液)正压来增加跨膜压,使水分从血液向透析液方向移动()。A.渗透B.弥散C.超滤D.对流E.以上都不是A1答案：1：A 2：D 3：B 4：D 5：A 6：D 7：C

8：A 9：A 10：C 11：A 12：B 13：E 14：C

15：B 16：A 1