腕舟壮骨骨折护理课件

腕舟壮骨骨折护理课件汇报人：文小库2023-12-09目录CATALOGUE腕舟壮骨骨折概述检查与诊断方法治疗方案及原则护理评估与观察要点并发症预防与处理策略康复训练指导及注意事项腕舟壮骨骨折概述CATALOGUE01腕舟壮骨骨折是指发生在腕关节舟骨处的骨折，舟骨是连接手腕和手掌的重要骨骼之一，因此其损伤对手腕功能影响较大。定义腕舟壮骨骨折多由于手腕受到直接暴力或间接暴力所致，如跌倒时手掌撑地、手腕撞击硬物等。发病机制定义与发病机制发病率腕舟壮骨骨折在骨折中较为常见，约占所有骨折的2%-7%。危害程度腕舟壮骨骨折可导致手腕疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量和工作能力。若治疗不当或延误治疗，还可能引起骨折不愈合、缺血性坏死等并发症。发病率及危害程度腕舟壮骨骨折后，患者可出现手腕疼痛、肿胀、压痛、活动受限等症状。部分患者可出现手腕畸形、皮下淤血等表现。根据骨折线的位置和走向，腕舟壮骨骨折可分为多种类型，如横形骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等。不同类型的骨折治疗方案和预后也有所不同。临床表现与分型分型临床表现检查与诊断方法CATALOGUE02包括正侧位、斜位及舟骨位，可显示骨折线及移位情况，是首选检查方法。X线检查CT检查MRI检查对于复杂骨折或疑似合并其他损伤的病例，CT检查可明确骨折类型、移位及伴随损伤情况。对于疑似合并韧带损伤或软骨损伤的病例，MRI检查可明确诊断。030201影像学检查肌电图检查：可检测肌肉和神经的功能状态，对于合并神经损伤的病例有辅助诊断价值。电生理检查诊断依据外伤史、临床症状和体征、影像学检查结果。鉴别诊断需与舟骨结节骨折、月骨周围脱位、月骨坏死等疾病进行鉴别诊断。诊断依据及鉴别诊断治疗方案及原则CATALOGUE03

非手术治疗措施石膏固定腕舟壮骨骨折后应立即采用石膏固定，保持腕关节于轻度掌屈尺偏位，以减轻骨折端的压力，促进骨折愈合。药物治疗给予患者适量的镇痛、消炎药物，以减轻疼痛和炎症反应。物理治疗如冷敷、电疗等，有助于减轻肿胀和疼痛，促进血液循环，加速骨折愈合。对于移位明显、不稳定性骨折或伴有腕关节脱位的腕舟壮骨骨折，应考虑手术治疗。手术适应证常用的术式包括切开复位内固定术、关节镜下辅助复位内固定术等，具体选择应根据患者情况和医生经验而定。术式选择手术治疗适应证与术式选择在疼痛和肿胀得到控制后，开始进行手指和腕关节的主动活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期康复逐渐增加腕关节的活动范围和强度，进行轻度的力量训练，以恢复腕关节的功能。中期康复加强腕关节的力量和稳定性训练，恢复日常生活和工作能力。同时，注意定期复查，以评估康复效果。晚期康复康复治疗方案护理评估与观察要点CATALOGUE04疼痛评估及护理措施疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）进行疼痛评估，了解患者疼痛程度和性质。护理措施遵医嘱给予镇痛药物，观察药物效果和不良反应；协助患者采取舒适体位，减轻疼痛；进行心理疏导，减轻患者焦虑情绪。密切观察患肢肿胀、淤血情况，注意皮肤颜色、温度及感觉变化；评估外固定物松紧度，防止过紧影响血液循环。观察要点抬高患肢，促进静脉回流；遵医嘱给予消肿药物；发现异常情况及时报告医生并协助处理。处理措施肿胀、淤血情况观察与处理评估内容观察患肢手指活动情况，评估腕关节活动度及肌力恢复情况；了解患者日常生活自理能力恢复情况。指导建议根据功能恢复情况制定个体化康复训练计划，指导患者进行手指、腕关节屈伸及肌力训练；鼓励患者逐步进行日常生活自理活动，提高生活质量。功能恢复情况评估并发症预防与处理策略CATALOGUE05在手术、换药等操作中，医护人员需遵循无菌原则，确保手术器械、敷料等无菌状态，降低感染风险。严格执行无菌操作保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，避免细菌滋生。定期伤口清洁根据医生建议，在手术前、后预防性使用抗生素，降低感染发生率。预防性使用抗生素注意患者伤口疼痛、红肿、渗出等感染征象，及时采取措施处理。密切观察感染征象感染防控措施鼓励患者早期进行功能锻炼，促进血液循环，预防血栓形成。功能锻炼根据医生建议，使用抗凝药物如低分子肝素等，降低血栓发生风险。药物预防注意患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理血栓形成。密切观察下肢肿胀疼痛等症状D-二聚体是反映血栓形成和溶栓活性的重要指标，密切观察其变化有助于及时发现血栓形成。密切观察D-二聚体血栓形成预防措施理疗方法采用理疗方法如热敷、冷敷、电刺激等，促进局部血液循环，减轻疼痛和炎症，预防关节僵硬和肌肉萎缩。早期康复训练在医生指导下，进行早期康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练等，预防关节僵硬和肌肉萎缩。中医治疗中医治疗如针灸、推拿等，有助于改善局部血液循环和肌肉功能，预防关节僵硬和肌肉萎缩。关节僵硬和肌肉萎缩防治方法康复训练指导及注意事项CATALOGUE06轻柔地进行腕关节屈伸、旋转等活动，避免僵硬。关节活动度训练进行手指握力、腕部屈伸肌力量训练，可用弹力带或哑铃辅助。肌肉力量训练采用冷敷、热敷、电刺激等物理治疗方法，减轻肿胀和疼痛。肿胀控制早期康复训练内容和方法训练患者使用患手进行日常活动，如穿衣、洗漱等。恢复日常生活能力进行腕关节稳定性、协调性训练，如捡豆子、搭积木等。功能性训练根据个体恢复情况，设定阶段性目标，如独立完成某项任务等。目标设定中后期康复训练重点和目标设定家属参