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文档简介
2023食养原则与建议——成人糖尿病病食养指南(附表)指南按照健康中国行动(2019~2030年)和国民营养计划(2017~2030每日35g膳食纤维摄入量较19g平均摄入量,可改善HbA1c、FPG并HbA1c降低呈正相关,深色蔬菜包括多种抗氧化维生素,有助于降低水果摄入量,健康成人T2DM风险降低2.8%,新鲜水果摄入量与T2DM改善IS,减轻心血管病(CVD)负担。5%~10%。65岁以上老年人可适当增加体重以降低死亡风险。BMI过低水化合物>蛋白质>脂肪)原则,在碳水化合物前先摄入脂肪和蛋白质可下,2餐/d(早、午餐)较少量6餐/d,虽然只吃早、午餐增加空腹血浆食大米后血糖变化与咀嚼次数呈正相关,与咀嚼时间呈负相关。超重/肥胖DM患者细嚼慢咽可增加饱腹感,降低饥饿感,减少食物摄入量。正常人群缓慢进餐显著升高血糖和生长素释放肽。自我管理,定期营养咨询,提高血糖控制能力指南指出,要重视DM患者自我管理,将自我管理行为融合到日常作息中,建立与营养师咨询和随访服务关系,接受个性化营养教育。自我管理能力与血糖控制达标相关。T2DM患者自我管理教育参与率低于20%。专职营养师提供膳食指导,增加膳食纤维摄入,减少总能量及油盐摄入,可显著改善患者HbA1c。成人DM患者食养原则和建议见图1。成人糖尿病患者食养原则和建议自我管理自我管理定期营养咨询,提高血糖控制能力规律进餐合理加餐,促进餐后血糖稳定食养有道合理选择应用食药物质清淡饮食限制饮酒,预防和延缓并发症主食定量优选全谷物和低血糖生成指数食物积极运动改善体质和胰岛素敏感性食物多样养成和建立合理膳食习惯能量适宜控制超重
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