微量元素与儿童健康课件

微量元素与儿童健康(9个系统)(原子)氧钙氢碳氮磷(分子)(细胞)（4种组织）(器官)构成人体的元素人体是由多种元素构成的，根据元素在体内含量不同，可将体内元素分为两类：

常量元素含量大于体重0.01%

微量元素含量＜体重0.01%碳、氢、氧、氮、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等铁、碘、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、铜、氟、钒等微量元素微量元素是指含量不足人体总重量万分之一的元素，按其生理功能可分为必需微量元素和毒性微量元素。

必需微量元素是指维持人体正常生理功能或结构所必须的元素，如锌、铁、硒、碘等。

毒性微量元素是指在较低浓度就能使人体产生毒性反应的元素，如铅、汞、镉等。微量元素的生理功能在酶系统中起结构和催化作用在激素和维生素中起特异生理作用在核酸代谢及遗传信息表达中起调控作用在生物膜中起调节和保护作用在细胞凋亡中起介导和调节作用运载常量元素或参与组织构成几种重要元素与儿童健康钙（常量）与儿童健康铁与儿童健康锌与儿童健康碘与儿童健康钙钙Ca钙在体内的存在形式：99%存在于骨骼和牙齿，其余1％存在于体液内处于生理运动状态（混溶钙池）1.构成骨骼和牙齿的必需成份2.生物膜的组成成份，维持钙离子通道3.维持神经、肌肉的正常兴奋性4.维持细胞内外水分和渗透压的平衡，调节体液容量5.维持心脏的正常博动6.参与血液的凝固过程钙元素的生理功能钙水平异常的临床表现与疾病常见于甲状旁腺机能亢进，维生素D过多症、代谢性酸中毒

临床表现：食欲不振、记忆衰退、甲亢、肌肉痉挛，骨骼发育障碍疾病：可见于佝偻病、骨质疏松、维生素D缺乏症、新生儿低钙血症缺乏增高佝偻病患儿缺钙的防治牛奶及奶制品、豆类及其制品、虾皮、芝麻酱、小鱼、海带、紫菜。改善饮食增加户外活动服用钙剂适量补充维生素D含钙丰富的食物缺钙的治疗钙在日常食物中的含量

(每1000克/每1000毫升)(毫克)微量元素锌锌在体内的存在形式：主要分布在细胞内，大部分集中在肌肉和骨骼中。组织中含锌量高的是眼色素层和前列腺，其次为肝脏、皮肤、毛发、指甲。1.多种酶的功能成分或激活剂2.促进机体生长发育，促进核酸及蛋白质的合成3.增强免疫及吞噬细胞的功能4.调节激素的分泌和储存5.维持细胞膜的结构和功能锌Zn锌元素的生理功能锌水平异常的临床表现与疾病较少见，多见于工业污染、医源性以及误服等引起急性锌中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应和眩晕、共济失调等急性中毒症状。临床表现：地图舌、味觉障碍、食欲减退、生长发育迟缓、免疫力低下、创伤愈合缓慢、性腺发育不良相关疾病：口腔生殖综合征、异食癖、肠病性肢皮炎、反复口腔溃疡、反复呼吸道感染缺乏增高锌缺乏对儿童的影响缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食和异食癖；缺锌可能影响生长激素轴功能以及性腺轴的成熟，表现为生长发育迟缓、体格矮小、性发育延迟和性腺功能减退；缺锌使免疫功能下降：锌可能通过影响T淋巴细胞功能、自然杀伤细胞的活性等影响机体的免疫功能；缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍，从而引起智能发育迟缓。缺锌的防治1、合理选择食物，保证摄入足够的锌2、注意在生理或病理需锌增加时期及时补锌，在重视锌营养的同时，应考虑营养素之间的平衡3、锌缺乏症的治疗：食疗和（或）锌剂瘦肉、肝脏、海产品（牡蛎）、蛋、坚果类等。

复合蛋白锌硫酸锌葡萄糖酸锌含锌丰富的食物补锌的药物微量元素铁铁在人体内可分为功能铁和贮存铁，功能铁是指体内具有重要生理功能的铁，主要存在于血红蛋白和肌红蛋白中。贮存铁以铁蛋白和含铁血黄素存在于肝、脾、骨髓中。1.构成血红蛋白和肌红蛋白，运输O2和CO22.参与生物氧化过程和组织呼吸过程3.影响各种非特异性免疫和细胞免疫机制4.影响认知功能铁Fe铁元素的生理功能铁水平异常的临床表现与疾病急慢性铁中毒、溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、血红蛋白增多症、铅中毒、VB6缺乏导致利用减少等临床表现：脸色、嘴唇、口腔黏膜及甲床苍白，疲倦乏力、肝脾肿大疾病：缺铁性贫血、感染性贫血、钩虫病、功能性子宫出血缺乏增高缺铁性贫血患者甲床苍白儿童铁缺乏的原因1、出生时体内铁储备不足

新生儿期体内总铁量的75%以上在血红蛋白中，因此新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度，而血容量与体重成正比。2、生长速度过快

正常婴儿长到5个月时体重增加1倍，1岁时增加2倍，早产儿增加更快，1岁时可增加3倍以上，因此早产儿对铁的需要量远超过正常婴儿，早产儿生后1年内铁的需要量比足月儿多近乎一倍，如供给不足就会发生贫血。儿童铁缺乏的原因3、饮食缺铁

婴儿以乳类食品为主，乳类属于低铁食品。母乳中铁的含量与母亲饮食有关，一般含铁量为1-1.5mg/L。牛乳铁含量虽比人乳稍高，但吸收率低。人乳中所含乳铁蛋白吸收率较高，生后6个月的婴儿若有足量的母乳喂养，可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。4、长期少量失血

常见的慢性失血有胃胀道畸型、膈疝、息肉、钩虫病、少女月经过多等，长期少量失血也是造成缺铁性贫血的常见原因。缺铁的防治动物血液、肝脏、瘦肉、鱼、豆制品、黑木耳等硫酸亚铁琥珀酸亚铁血红素铁补充维生素C含铁丰富的食物补铁的药物微量元素碘碘I碘绝大部分以甲状腺蛋白的形式贮存于甲状腺内，其余的碘分布于血液、肾、肌肉、脑、卵巢、肝脏等1.调节蛋白质、糖、脂肪、维生素及水盐代谢2.增强酶的活力3.促进生物氧化4.促进生长发育碘Ι碘元素的生理功能碘水平异常的临床表现与疾病高碘甲状腺肿、碘甲状腺功能亢进、诱发或加重甲状腺肿瘤地方性甲状腺肿（大脖子病）：甲状腺肿大、呼吸困难、吞咽困难、面部和颈部充血；呆小病（克丁病）：智力低下、聋哑、生长发育落后、甲状腺功能减退、甲状腺肿缺乏增高不同时期碘缺乏引起的疾病及危害1、胎儿期缺碘可致死胎、早产及先天畸形；2、新生儿期缺碘可造成甲状腺功能减退；3、儿童和青春期缺碘则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减退症，导致儿

童智力损害和体格发育障碍；4、成年人缺碘可引起甲状腺功能减退及甲状腺肿。

人体内的碘主要经肾脏以碘化物的形式随尿排出，少量随汗液、乳汁和粪便排出。尿碘来自于血浆无机碘，其排出量占总排出量的40-80%。尿碘浓度是评估人群碘营养状态的良好指标。尿碘浓度是评估人群碘营养状态的良好指标尿碘浓度是评估人群碘营养状态的指标可