社会工作者之高级社会工作实务提升训练B卷提分附答案

社会工作者之高级社会工作实务提升训练B卷提分附答案

大题（共10题）一、某社会工作者小黄想要针对“拆二代”的生存状况开展社会工作研究，他在研究时选择访问法。在访问前他事先准备了访谈的提纲，在访谈时他依据被访者的实际情况来确定问题的次序。通过这样的方式他收集到了相关资料，但在整理资料的过程中，小黄的同事老张建议小黄可以采用其他的方式来进行访谈。小黄采纳了老张的建议，并预备在下一次的访谈过程中与被访者进行面对面交往，让其用自己的语言表达目前的生活、经历和状况。?问题：?请根据以上材料分析小黄为什么采用访问法来进行社会工作研究?并说明其访谈形式。【答案】访问法指访谈者根据调查研究所确定的要求与目的，有目的地与调查对象直接交谈来获取社会信息的一种调查方法。访问法的分类有直接访问、间接访问、个别访问、集体访问、结构式访问和无结构式访问等。形式有非正式会话式访问、引导式访问和标准化开放式访问三种。方法分为深度访问和焦点小组两种。访问法较适用于实地研究尤其是个案研究。其优点是适应面广、弹性大、利于发挥双方主动性和创造性，对变化也可及时回应，因此可获得较深入的资料。其缺点在于主观作用强、规模小，不便涉及敏感性问题。案例中小黄想要了解“拆二代”的生存状况，属于实地研究和质性研究，采用访问法比较合适。小黄在访问前事先准备访谈的提纲，在访谈时依据被访者的实际情况来确定问题的次序，说明小黄采用的是引导式访问的形式。引导式访问事先预备访问纲要，在实际访问时依情境决定问题次序及字句，这有助于系统性整理，但一些重要且突出的议题可能被排除。因此小黄在同事老张的建议下也采用了其他访谈方式，即与被访者进行面对面交往，让其用自己的语言表达目前的生活、经历和状况。这时小黄采用的是深度访问的方法。深度访问能通过研究者在访问过程中与被访者的互动，把握研究对象面临问题的状况及后果、原因机制、核心原因、可变原因和可控原因，可较深入地搜寻对象的特定经历和动机的主观资料，体现个别化原则。这种访谈方式有助于小黄收集更精确和细致的资料，帮助小黄更好地开展社会工作研究。访谈对象的个别化资料也能帮助小黄分析“拆二代”生存状况的各项因素影响，便于得到更完善和准确的研究结果。二、在某市一年一度的“青春杯”男子篮球比赛过程中，四分之一决赛结束后，在场的粉丝因比赛结果发生口角，矛盾升级导致双方球迷发生恶性群殴事件，致使数名球迷和现场观众受伤，现场也严重阻塞，人群难以疏散，发生了严重的滞留问题。有关部门接到消息后，立即采取了应急处置措施，将现场实施暴力行为、参与冲突的相关人员进行了强制隔离，及时解决了现场纠纷和争端，疏散了现场滞留人群。?问题：?1．社会安全事件发生后，可以采取的应急处置措施有哪些??2．浅要分析在突发事件中社会工作者可以发挥的角色与作用。【答案】1．社会安全事件发生后，组织处置工作的人民政府应当立即组织有关部门并由公安机关针对事件的性质和特点，依照有关法律、行政法规和国家其他有关规定，采取下列一项或多项应急处置措施：(1)强制隔离使用器械相互对抗或者以暴力行为参与冲突的当事人，妥善解决现场纠纷和争端，控制事态发展。(2)对特定区域内的建筑物、交通工具、设备、设施以及燃料、燃气、电力、水的供应进行控制。(3)封锁有关场所、道路，查验现场人员的身份证件，限制有关公共场所内的活动。(4)加强对易受冲击的核心机关和单位的警卫，在国家机关、军事机关、国家通讯社、广播电台、电视台、外国驻华使领馆等单位附近设置临时警戒线。(5)法律、行政法规和国务院规定的其他必要措施。2．社会工作者可以根据突发事件发生的过程阶段发挥相应的角色与作用。(1)突发事件发生前①宣传教育者：社会工作者可以有计划、有组织地开展定期宣传教育活动，以提高居民的日常安全防范意识，增强突发事件应对能力和自我防护措施。②组织预防者：社会工作者可以发挥组织协调作用，协助建立社区突发事件预防体系，定期组织社区公共防御活动，预防或消除可能引发突发事件的隐患。(2)突发事件爆发中①信息联络员：社会工作者在突发事件出现时，需要做好上传下达的工作。一方面需要及时了解突发事件的影响范围、损失与危害情况等，及时向有关部门汇报真实情况；另一方面也需要根据有关部门的可靠信息，协助做好灾情发布工作，让居民了解突发事件的真实动态，稳定居民情绪。②社会教育者：在突发事件爆发时，社会工作者需要让受灾群众及时了解突发事件的类型、基本特征、预防知识，进行广泛动员，采取群防群治，以防骚乱的产生。③困难救助者：在突发事件爆发时，社会工作者需要迅速确定事件受害者，及时提供救助服务，以帮助受害者战胜困难，走出困境。(3)突发事件结束后三、刘女士原是一名业余钢琴教师，丈夫是一家企业老板，刘女士曾认为妻子就应当在家相夫教子。刘女士身患乳腺癌，治疗后需要丈夫的照顾，心理压力很大，感到生活没有奔头，有轻生的念头，寻求社会工作者帮助，社会工作者采用叙事治疗方法帮助刘女士。问题：1.试述叙事治疗方法“问题外化”技巧。2.结合案例分析叙述治疗在帮助刘女士过程中的积极功能？【答案】1.所谓问题外化，是指把问题想象成一个客体，通过为其命名等方式将其拟人化并去探索其长相、个性、生活方式、生命过程等等，建构出它活生生的“真实存在”。强调将问题与人分开，即人不等于问题，问题才是问题。社工引导当事人拓宽剖析问题的视角，引导其认识到问题的出现不仅仅是人引起的，或者主要不是因为人而出现的问题外化可以：（1）帮助服务对象跳出原来“人就是问题”的框架，重新看待问题的本质，削弱服务对象的罪恶感、羞耻感与自责，以及问题负向影响的杀伤力；（2）重新定位人与问题的关系，问题不再是服务对象“内在”的问题，而是“外来”的事情，释放服务对象的压力与罪恶感；（3）扩展行动空间，问题外化在服务对象与问题之间创造了一个“空间”，为其行动创造了条件；（4）鼓动新故事的发展，问题外化同时也解构了服务对象对问题的固有看法，再通过发现独特结果，往往很快就能发展出新故事，帮助服务对象脱离长久以来被问题所困扰的悲惨故事；（5）重新开启自我能力，问题外化可以使服务对象从“问题”手中夺回生活，使自己成为自己生命故事中的主角，而不再是束手无策的受害者。外化的问题可以是感受、关系，也可以是习俗文化、伤害性的经历与体验等各种内容。通常情况下，工作者需要通过提问和服务对象一起为问题命名，完成外化。2.叙述治疗在帮助刘女士过程中的积极功能有：（1）叙事疗法用适当的方法找到遗漏的片段，让那些因以偏概全而造成的错误认知和归因得到澄清。刘女士因为生病需要丈夫照顾而产生的无用感，社会工作者帮助澄清，让刘女士认识到除了需要照顾外，在生活中有些时候也是能自立自主解决问题。（2）发展出双重故事，自行找出解决之道。通过自我的对话，不断地在我寻找冲突的原因，反复去表达矛盾的核心，最终服务对象就会明白，让自己犹豫不决的问题究竟是什么。社会工作者帮助刘女士找到自己心理压力大的原因究竟是什么，是觉得拖累了丈夫还是自己无力应对自己的病情或者其他原因，从而帮助刘女士形成正确的认识，从而产生乐观的心态。（3）讲述自己生命发展的故事，发现新的看待问题的角度，产生新的认知，发展出积极的行为。刘女士觉得生活没有奔头，社会工作者通过帮助刘女士回忆和讲述过往自己的生活，让她认识到自己是有价值的是有意义的，生活中尽管遇到过一些困难，但通过一个好的心态和不放弃是能够克服问题的，所以现在有丈夫的照顾和支持，自己乐观面对的话是能克服的。（4）问题外化，将问题和人分离，帮助刘女士悦纳真实的自己。社会工作者帮助刘女士将自己的无力感与自己分开，实现问题外化，让刘女士认识到疾病是不可控和不可预见的因素，而不是自己的问题，从而有勇气和信心面对现在的自己，接纳自己。（5）帮助刘女士找到生活的意义，在黑暗中寻找亮点，并且把光亮扩大。刘女士认为妻子应该在家相夫教子，社会工作者帮助刘女士认识到自己不是累赘，在治疗休养期间还可以好好陪陪家人，享受家庭的幸福。四、新冠肺炎疫情期间，某社会工作机构开展了一系列的社区抗疫工作，承受了巨大的压力，付出了牺牲。某全国性机构调集了60人的督导队伍，对疫情防控人员开展一系列督导。问题：1.结合案例说明该机构提供了哪些督导？2.案例中运用了什么督导方式？3.阐述各个督导方式优点和局限？【答案】1.该机构提供的督导有：（1）行政性督导。行政性督导所提供的是有助于工作者开展工作的组织结构和机构资源，包括招募与甄选疫情防控人员，给其分配工作，并对其在疫情中的防控工作进行指导和评估。（2）教育性督导。教育性督导所提供的是开展工作必备的知识和技能。在招募的疫情防控人员入职后，该机构就指导工作者对疫情防控中存在的问题进行分析，并教授工作者在疫情防控助人的方法和技术，学会在遇到问题时，应该做什么和怎么去做。除此，该机构还培养了工作者的专业意识和价值观。（3）支持性督导。支持性督导是通过营造一种有利的心理氛围和人际关系环境，以使社会工作者富有成效地开展工作，并从工作中获得成就感。在社区抗疫工作中，社会工作者遇到困难和压力，会产生倦怠和无能为力的情绪，督导者协助他们适应和处理工作中的负面情绪，给予关怀和支持，帮助其发现工作成效，激发工作者的工作情绪和士气，以便持续投身于社区抗疫服务工作。2.案例中运用的督导方式有：（1）个别督导。指督导者和社区工作者一对一、面对面地定期举行讨论会的方式进行的督导，以便针对性地了解社区工作者在抗疫服务中所遇到的问题并指导其解决。（2）小组督导。督导者和一些受督导者即投身于社区抗疫中的社区工作者组成一个小组，通过定期、持续地举行讨论会的形式进行。（3）同辈督导。同辈督导可以理解成没有领导者的小组活动。社区工作者通过相互交流经验，分享专业知识和技巧促进自身及相互之间的专业成长，相互支持，以便更好地开展工作和提供疫情防控服务。3.上述督导方式的优点和局限分别为：（1）个别督导①优点：a．督导过程不受干扰。督导者有充分的时间与被督导者就服务个案进行充分的讨论，督导过程有较高的隐秘性；b．督导者可以比较仔细地检查被督导者的工作记录，掌握工作进度；同时督导也可以概括地了解被督导者的情况，确定被督导者能承受服务的数量；c．个别督导本质上也是个别咨询过程，所以督导者可以向被督导者提供充分有效的服务示范。五、社会工作者小楚加入新机构不久就遇到了一个问题，她的上司老刘是一位非常严肃的人，平时在督导小楚的过程中总是很严厉，让小楚感觉压力很大。小楚在工作过程中有什么疑问也不敢去问老刘，而是向自己的同事请教。一个周期结束后，督导老刘对小楚的评价很低，这导致小楚越发的沮丧。为了改变这种情况，小楚开始鼓励自己主动和督导老刘进行交流探讨。一次，小楚向老刘表示自己的服务对象不合作影响到了服务效果，询问应如何获得服务对象的合作。此时老刘想了解更多的情况，于是便问道：“你做过哪些努力让服务对象与你合作?”面对老刘严肃的口吻，小楚认为老刘是在质问她，于是她又不敢说话了。?问题：?请分析上述问题产生的原因，并说明解决办法。【答案】社会工作督导是专业训练的一种方法，它是由机构内资深的工作者，对机构内新进入的工作人员、一线初级工作人员、实习学生及志愿者，通过一种定期和持续的督导程序，传授专业服务的知识与技术，以增进其专业技巧，进而促进他们成长并确保服务质量的活动。对于像小楚这样的新社会工作者来说，督导是非常有必要的。案例中的小楚作为被督导者，与督导者老刘呈现出一种上下级的关系，督导者老刘是小楚的直属主管，说明督导的类型为管理式督导。从被督导者的角度来说，管理式督导呈现的是一种“上司与下属”的关系，这种关系相比师徒式督导、训练式督导和咨询式督导而言，更强调实务工作的完成及其服务质量，因此督导者与被督导者之间的关系存在一定距离。当老刘给小楚的感觉比较严肃时，小楚便会对督导产生一种畏惧的心理，这种畏惧的心理会使得督导与被督导者之间的关系变得疏远，不利于老刘开展督导工作，因此小楚应当努力克服这种畏惧心理，正确地面对督导者。从督导者的角度来说，督导在团队建设的过程中应该加以人性化的关怀，对新成员应更注重督导其团队的融入度和工作环境的适应度，有“师徒式督导”的感觉；对老成员应更注重其个人的成长和突破，倾向于“咨询式督导”关系。案例中的老刘在对小楚督导的过程中过于严厉，且没有更细致地了解小楚便给予小楚较低的评价，说明老刘缺乏一定的个别督导技巧。从督导伦理的角度来看，督导老刘给被督导者造成了一种严肃的刻板印象，导致小楚在咨询老刘的过程中再次产生了畏惧心理。因此，督导老刘要改变自身的督导技巧，让小楚更好地适应自身的督导过程。在个别督导中，督导者老刘应做到的事项有以下几点：聆听；补充；提出疑问；进行评价；提出建议。因此，老刘在个别督导小楚时，应注意：一是诚恳地倾听小楚的诉说；二是应仔细研究和批阅小楚的工作记录、服务报告，以便发现小楚的不足，提出教育的重点；三是老刘应采取接纳的态度，接纳小楚的感受，对小楚情绪采取体谅和关怀的态度；四是在提出评价和建议时，语气要委婉，以免被督导者出现抗拒心态；五是老刘要根据自己丰富的经验和扎实的理论知识基础，随时提供示范性的方法和技术，帮助小楚掌握获得服务对象合作的技巧。六、在某高级小区里，有许多女性住户是“全职太太”，她们的主要任务就是照顾好丈夫和孩子的饮食起居，几乎没有自己的休闲时间。王正红就是这个群体中的一员，她在成为全职太太前是某小学的音乐教师。为了照顾这个家庭，她生了宝宝之后就放弃了原本稳定的教师工作，这让她感到很不舍得。经过几年的适应，她虽然已经习惯了每天照顾家人的饮食起居，但前几天以前的学校领导给她打电话，希望她能回来继续教学并担任教研组长。尽管王正红当即回绝了学校领导的好意，但心里始终不是滋味儿，在做家务的时候也会因为想着这件事情而走神。王正红的丈夫是个通情达理的人，他鼓励王正红可以继续追求自己的梦想，但王正红却陷入了更大的矛盾之中，偶尔还会对年幼的孩子发无名火。其实据王正红了解，她的很多邻居都曾经有过类似的经历。于是在丈夫的陪同下，王正红前来寻求社会工作者的帮助。?问题：?1.在上述案例中，王正红主要面临的困境有哪些？2.针对王正红目前的困境，社会工作者应该采取什么样的介入策略？【答案】1.王正红面临的困境主要有：(1)如何处理心理压力：在做全职太太和回到职业岗位之间的选择上犹豫徘徊，不知何去何从，从而导致情绪不稳，脾气暴躁，产生心理压力。(2)如何体现自身的价值：在做“全职太太”的过程中，是否能够通过参加社区公益活动等形式体现自己的价值。(3)如果选择了工作，如何同时兼顾家庭等。2.主要介入策略：(1)为王正红提供心理辅导，帮助她学习必要的情绪处理技巧。(2)与王正红进行沟通，了解其优势和特长。(3)与王正红的家人特别是其丈夫进行沟通，希望他能支持王正红的决定，同时为王正红提供必要的帮助。(4)整合社区资源，为王正红提供符合其时间安排的工作;如有可能，通过社区服务帮助她解决家庭照顾问题，使她重新回到教师岗位。[试题分析]1.选择本案例的原因是：帮助考生了解掌握妇女社会工作所面临的一些特殊困难和实际需求。由于经济社会的发展，目前我国内地成为全职太太的妇女十分常见，她们不仅为家庭和孩子牺牲了自己，而且一定程度上迷失了自我，处在深深的矛盾和彷徨不安之中。如何能让她们重拾信心，走出家庭，实现自尊、自信、自立和自强，是社会工作者需要关注的热点问题。2.本案例注重考查的重点与技巧在于：(1)正确理解妇女的社会地位。妇女社会工作的主要服务对象主要是些遇到特殊困难的女性，本案例中的王正红女士，就是一个为了家庭而“主动”失业的人，她心智俱全、能力较强，在做全职太太前是个优秀的教育工作者。因此，如何通过服务，唤起她的自我意识，树立正确的思想观念，促使她增强历史使命感和社会责任感，为社会多做贡献，是本案例介入策略的重点所在。(2)社区资源的整合和利用。通过整合社区资源，如社区中的政府组织、志愿人员和邻居等，构建妇女的社会支持网络，协助个人或家庭解决家庭问题。3.本案例回答时需要注意的问题是：本案例的一个焦点问题，是如何处理好家庭和工作的关系问题，因此，通过整合社会资源，帮助妇女寻找合适的社会资源，构建起社会支持网络，是解决问题的关键。七、近年来，深圳与香港人相互通婚的情况屡见不鲜，尤以深圳的女性嫁给香港的男性较为常见，这些婚姻中也会出现一些家庭暴力。由于地域差异，这些受害的妇女往往难以第一时间采取有效措施保护自己。?30岁的阿云在2000年的时候嫁给了香港居民李某。五年后，阿云发现李某有了婚外情，李某希望阿云原谅他，并表示与第三者断绝来往。但好景不长，半年后李某又以工作出差为由不回家，阿云再次发现李某又有了新的情人。事情败露后，李某索性开始用暴力逼迫阿云离婚，他常常抓住阿云的头往地上撞，同时用脚猛踢，阿云经常被打得鼻青脸肿，还落下了头痛的毛病。?1998年，家住深圳的胡小姐与一名香港男子结了婚，2000年她开始随丈夫在香港定居，但婚后的胡小姐过得并不幸福。胡小姐的丈夫经常怀疑她有外遇，总是偷偷地跟踪她，一旦情绪暴躁就会对她拳打脚踢。胡小姐的丈夫还有酗酒的倾向，一旦喝了酒就全无理智，把胡小姐按在地上，脱光衣服，用棍子击打她的头部。胡小姐害怕丈夫打得更厉害，一直不敢报警求助。她想带孩子回深圳娘家，丈夫不让；她想去工作，丈夫也不许；有时胡小姐的丈夫还不让她吃饭，也不给她生活费，更不准她的娘家人来探望。?问题：?请根据以上材料设计一份服务方案，减少此类婚姻中的家庭暴力问题。【答案】1．问题的陈述与分析深圳与香港距离较近，随着两地展开经常性交流与互动，往返两地及在港居留途径逐渐拓宽，再加上网络交友及婚配服务风气盛行，香港与内地的适龄男女有了更多机会相识和交往。香港与深圳的异地婚姻越来越多，但是异地婚姻在推动两地人民民心相通的同时，也会衍生不少家庭问题。这种异地婚姻一旦面临家庭暴力，往往会因为情况特殊难以有效地处理。对于异地婚姻中的家庭暴力受害妇女来说，她们面临着以下问题：(1)情感方面：夫妻情感出现问题，彼此之间失去信任，对于受暴力的妻子而言，她的情感诉求在丈夫面前得不到回应。(2)认知方面：当丈夫有家暴行为时，妻子应该在第一时间寻求帮助保护自己，但一些受害妇女往往碍于情面或者囿于家庭和孩子等因素，对丈夫的暴力行为采取忍耐和沉默的态度，促使丈夫的家暴行为越来越频繁和严重。(3)文化地域差异：异地婚姻中双方出于爱情或者其他原因选择和对方结婚，但是由于文化地域差异，可能会出现婚姻不和谐的情况。例如语言不通，难以融入当地，生活习惯有差异等。当丈夫出现暴力行为时，非香港人的女方可能会因为娘家太远而难以第一时间获得家人朋友的支持，使自己陷入孤立无援的境地。2．方案设计(1)方案目标：保障异地婚姻中家庭暴力受害妇女的权益，使她们能够正确地面对婚姻中的暴力行为，勇敢地保护自己；减少异地婚姻中家暴案例的发生频率，营造良好的社区外部环境，使异地婚姻中家暴受害妇女获得良好的外力协助。(2)方案策略：①为异地婚姻中受暴妇女提供个案服务，帮助她们调整认知、疏导情绪、修正行为，引导其重新认识暴力行为，学会保护自己。②为异地婚姻中受暴妇女建立支持小组，并进行团体督导，使她们彼此相互支持，让她们交流各自困境，彼此鼓励，一起走向新的生活。③建立有利的干预机制。针对异地婚姻中实施暴力的一方进行思想教育，让他们深切意识到自身的错误，从而杜绝婚姻暴力行为。④使异地婚姻中的跨境一方更好地融入当地生活。例如定期组织一些社区活动，让这些异地而来的妇女与当地人有更多的交流，帮助她们快速地适应香港生活。⑤构建良好的社会工作服务平台，打破以往工作中妇联难以介入异地婚姻暴力问题的现象。例如通过深圳地区与香港地区的社会服务社合作，专门为香港、内地的分居家庭进行咨询和服务。(3)方案实施：整合资源、提供服务、监督执行进度、处理危机。八、老李是某社会服务机构的督导，多年来一直在该社会服务机构工作，有着非常丰富的督导经验。老李经常帮助社会服务机构管理者了解被督导者的利益、问题，并针对问题提出具体的改善建议。同时老李还积极地参与社会服务机构政策的规划工作，向上级主管反映政策的不足和缺陷。?问题：?通过以上材料，试分析老李在社会工作过程中扮演着怎样的角色。【答案】根据以上材料，老李“帮助社会服务机构管理者了解被督导者的利益、问题，提出改善建议，参与社会服务机构的规划工作”，很明显是属于行政性督导的内容，因此需要从行政性督导的内容来入手进行分析。行政性督导者扮演着三种角色：缓冲器、倡导者和机构变迁推动人。①缓冲器角色的主要任务是负责处理服务对象申述；接受那些不满被督导者的决策而要求与更高层级谈话的服务对象的申请；保护被督导者，使其不必处理服务对象对其所提供服务不满的强烈情绪；保护被督导者，使其不必承受行政管理者不合理的工作量标准而产生的负担等。很明显与上述材料中老李的工作不符。②倡导者角色包括两方面内容：一方面是督导者积极代表被督导者的利益，作为行政中间人，帮助社会服务机构管理者清楚地了解被督导者的利益、问题，提出改善建议；督导者有时也会采取理性的辩论、迎合，或是以某种交换形式的谈判来倡导可被接受的建议。另一方面是督导者积极参与社会服务机构政策的规划工作。此项内容与材料中老李的工作内容相一致，因此，老李在社会工作过程中扮演着行政性督导的倡导者角色。③机构变迁推动人的主要任务是督导者一方面积极的影响机构行政管理者进行变迁，另一方面也影响被督导的工作者接受这些改变。该项内容与材料不相符合，故不是该项角色。九、王大叔今年73岁，刚入住养老院不久，王大叔由于年纪的增长以致行动越来越不便，生活虽能自理，但还是需要人照顾。而王大叔的儿子、儿媳平时都要上班，难以专门抽出人员照料王大叔生活。王大叔为了不给儿子、儿媳带来困扰，选择搬到养老院居住。王大叔入住养老院后，觉得难以适应养老院的生活，作息、熄灯、吃饭等都必须严格按照养老院的要求行事，王大叔觉得不够自由和人性化：比如饭点以外的时间，人要是饿了，就只能饿着，没有吃的；或者想要请假回家看看，但养老院总有很多理由拒绝批准假期。?王大叔平日喜静，比较“宅”，对于养老院组织的户外活动，王大叔也不爱参与，成了大家眼中的“怪人”。王大叔觉得在养老院交不到可以分享和交流的朋友，内心十分孤寂。另外，王大叔的身体状况也越来越差，常常腰酸背痛，但养老院的工作人员也没当回事，没有关注和关心王大叔。?王大叔向儿子、儿媳反映了情况后，儿子、儿媳也觉得养老院不太适合父亲，打算另寻办法照顾王大叔。王大叔的儿子从邻居宋阿姨处了解到，社区有居家养老服务，价格便宜，照顾周到，十分适合社区老年人居家养老，于是他也为父亲申请了居家养老服务。?问题：?1．结合上述材料，指出王大叔所入住的养老院存在哪些问题。?2．依据机构照顾理论，结合王大叔的问题和需要，该养老院可以怎样改善其服务??3．简要说明居家养老的优势。【答案】1．结合上述材料的描述，可发现王大叔入住的养老院存在以下问题：(1)养老院部分管理制度违背了“以人为本，回应需要”的专业价值观。比如定点吃饭、定点熄灯等制度，没有考虑老年人的需求与特点，不够自由和人性化。(2)养老院的服务设计和服务内容没有坚持个别化原则和服务对象自决原则。比如养老院组织设计的户外活动没有考虑和尊重王大叔这类喜静的老年人。(3)社会隔离可能对老年人造成严重的危害。如养老院限制了王大叔请假回家、外出等自由，忽视了老年人社会参与、就业休闲等层面的需要。(4)养老院忽视了老年人的心理需求。王大叔在养老院交不到朋友，被大家认为是“怪人”，所以内心感到十分孤寂，但养老院并没有及时给予王大叔心理支持和疏导。(5)养老院忽视了对老年人的健康维护与专注。王大叔身体状况越来越差，常常腰酸背痛，但是养老院工作人员没有重视，也没有关心和关注王大叔。2．老年机构照顾理论主要有“选择、优化与补偿理论”和“延续理论”。“选择、优化与补偿理论”注重采取措施抵消随着老年人身体功能的衰退带来的负面影响，让老年人减少选择的活动，把能力和精力重点放在少数能掌控的事情上，在这些事情上尽可能地发挥最佳功能，并辅之以补偿措施。“延续理论”强调老年人在内在品性爱好上的延续和外在的物理及社会环境方面的延续，在机构服务与环境方面能契合老年人内在与外在延续性需要的情况下，老年人便能对照顾机构的生活有良好的适应。结合材料中王大叔的问题和需要，该养老院可以采取以下措施改善其服务：(1)养老院应该结合老年人特点调整作息、吃饭、请假等相关管理制度，减少其对老年人精力的消耗以及对老年人自由的限制。(2)养老院应加强工作者与老年人之间的沟通交流，促进老年人之间的互动分享，以提升对老年人心理和精神的支持。(3)设计一些符合老年人需求和特点的活动及内容，尊重老年人的兴趣爱好和想法。(4)养老院应该积极联系家属，增加探亲机会并给予老年人回家的自由，保留其对家庭生活的延续感。(5)多陪老年人收看节目、欣赏音乐、看书读报等，满足老年人的外在延续性需要。3．居家养老的优势主要表现在以下几个方面：(1)老年人子女熟悉老人的健康状况，能够进行或辅助展开精心照料，能同时满足老年人健康维护和居家安全方面的需要。一十、林先生是独子，父亲早亡，与母亲相依为命。由于是独子，所以母亲相当宠爱他，林先生在校时爱玩，成绩不好，只考到了一所职校。毕业