社会工作者之中级社会工作实务强化训练模拟B卷附答案

社会工作者之中级社会工作实务强化训练模拟B卷附答案

大题（共10题）一、阿强是一位初二的学生，近半年来酷爱网络游戏，天天沉迷于网吧，成绩一落千丈，母亲到网吧里哭着劝他也无法将他劝回。后来，阿强不仅三天两头旷课，甚至经常一星期不回家，只愿意沉浸在虚拟的游戏世界中。阿强的父母已离异，他目前由母亲抚养，父亲另组家庭，很少来看他。其父母经济收入都不高，迫于生计，母亲四处打零工挣钱，没有时间过问阿强的学习。问题：1.青少年个案过程的主要特点有哪些2.在上述案例中，阿强主要面临的困境有哪些3.针对阿强目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略【答案】1.青少年个案过程的主要特点包括以下几点：(1)青少年服务中，建立关系阶段具有主动性、外展性和技巧性的特点;(2)青少年服务预估的焦点既包括青少年的需要评估，也包括开展专业服务所需要的资源评估;(3)服务计划的制订必须充分尊重青少年的意愿;(4)服务计划实施过程中，社会工作者着重在提升青少年能力、改善支持关系、优化朋辈群体、整合社区资源、优化社会环境等方面开展各类介入和行动;(5)评估应兼顾结果评估和过程评估。2.阿强主要面临的困境有：(1)阿强沉迷网游、难以自拔的现状;(2)阿强母子关系不良，亲子沟通存在障碍，以及阿强对母亲冷漠的态度;(3)阿强在校表现不佳，学业有困难，存在逃学等不良行为;(4)家庭拮据的经济状况。3.社会工作者的介入策略：(1)提供专业的社会工作服务，协助案主缓解网络成瘾的情况。例如，拓展阿强其他的兴趣活动，参加社会工作者开展的社区服务活动，等等。(2)社会工作者与阿强及其母亲进行会面，提供母子交流的机会。一方面，协助阿强了解母亲对他的关爱，鼓励阿强关心体谅母亲;另一方面，帮助母亲了解阿强的想法和需要，改善和提高亲子沟通的技巧。(3)修正阿强的不良行为，改善其留宿网吧、彻夜不归、逃学旷课的行为。(4)协助阿强的母亲找到一份较为稳定的工作，以便她能够有较多的时间关心儿子。二、案例：王某，35岁，已婚，在东莞某工厂上班已有10年，有一个8岁的儿子，在四川老家由父母看护，妻子跟随王某从老家出来，在同一家工厂工作。夫妻虽同在一个工厂上班，但却是住各自的宿舍。平日里，小两口会因为小事情而斗嘴，但关系还算融洽。可最近王某发现妻子有些行为比较奇怪，会经常接听陌生人的电话，还会经常删除手机里面的短信。通过一段时间的仔细观察，王某发现妻子与某一车间工人走得比较近，行为举止也较为亲密，于是怀疑妻子有了第三者。一天晚上，王某偷偷跟着妻子，直到妻子进了宿舍，却忽然听见宿舍里有男人的声音，随即叫开门，过了一会妻子才打开。进去后王某发现妻子衣衫不整，并且在厕所里发现了那个工人。王某当时十分气愤，随后妻子跪在地上保证和那位工人断绝关系，但被王某拒绝了。经过此事件后，王某对妻子已经没有了信任感，而且自己感到十分焦虑。王某深知自己十分爱妻子，想继续维持这段婚姻，也尝试和妻子交谈，但每次都谈得不深入，效果不好。王某还曾采取过跟随妻子上班、跟踪监视、不定时打电话等方式，甚至有时候在上班过程中偷偷到车间观察妻子与那个工人的行为。这些措施和行为反而使得夫妻关系更加紧张。晚上为了防止妻子趁自己睡着偷偷跑出去，王某竟然连续几天晚上不时到妻子宿舍“查岗”，导致没有睡好觉。王某感到自己精神紧张，严重影响了个人的工作与家庭生活，于是主动找到企业社会工作者求助。问题：1．上述案例中，案主主要面临哪些问题?2．假如你是这位接案的企业社会工作者，准备进行干预的目标主要有哪些?3．你在介入时，会采取怎样的介入策略?【答案】1．上述案例中，案主的面临的困难主要包括：(1)情绪和心理方面的困难。由于在婚姻关系中遭遇打击，案主面临较大的精神压力，多疑，猜忌，失眠，情绪低落，尤其在事情发生后，情绪波动较大，经常感到精神紧张。(2)行为方面的困难。案主发现妻子出轨后，对妻子爱恨交加，变得十分敏感，猜忌心重，甚至跟踪、监视妻子和那个工人的行为。(3)婚姻关系存在困难。由于妻子与第三者的婚外情，导致婚姻关系破裂的危机。2．针对上述困难，企业社会工作者可以介入的目标有：(1)介入职工情绪管理。通过对案主的危机介入，为其提供心理辅导，帮助他缓解情绪困扰，正视婚姻危机带来的问题和挑战，增强面对生活的勇气和信心。(2)介入夫妻关系协调。通过对案主夫妻关系的调解，使夫妻之间发生的矛盾、冲突能够及时有效地得到协商和解决。(3)介入职工的工作生活平衡。通过向企业申请夫妻合住宿舍，让案主及其妻子不再“两地分居”，营造便于沟通和交流的环境。3．针对上述介入的目标，企业社会工作者可以采取的介入策略有：(1)开展情绪和行为问题的个案工作。具体包括：与案主建立专业的关系，给予其情感支持，通过心理辅导处理不良情绪，协助其掌握情绪管理的技巧，调整好心态，积极工作。在具体的个案工作介入模式上，可以选择理性情绪疗法帮助案主管理情绪和改变行为。案主在经历了妻子出轨事件后，虽然妻子已经知道错了，但是由于案主对妻子产生了“以后再也不能信任她了”的不合理信念，担心妻子会再次出轨，因此导致了查岗、跟踪等不合理的行为。这样一方面容易引起妻子的不满，另一方面这种焦虑的情绪也在一定程度上加速了婚姻关系的紧张，影响到案主个人和家庭生活，反而不利于维护自己的婚姻。社会工作者可以引导案主换位思考，协助其分析先前采取的措施的合理性与不合理性，以及与期望的后果的偏差等，让案主充分认识到自己行为的后果。社会工作者要进一步了解案主的情绪和需求，根据案主具体的情况和需求，与案主一起制订服务方案，协助案主明确目标——维护婚姻的稳定，加强情绪管理。(2)开展家庭问题的个案工作。社会工作者协助案主增进夫妻间的感情，重新建立夫妻间的信任感，维护婚姻稳定。还要鼓励案主与妻子沟通，协助案主制订与妻子谈话的方案和技巧，以及在谈话过程中可能出现的问题的解决方案，以促进案主与妻子关系的改善，维护案主婚姻的稳定。(3)推荐案主参加支持与减压小组。利用小组工作方法，加强案主与朋辈群体的沟通，让案主在小组中发泄情绪与压力，获得彼此的支持，增强正向动机和能量。(4)寻求企业的资源支持。通过向企业申请夫妻合住宿舍，让案主及其妻子不再“两地分居”，营造便于沟通和交流的环境。三、案例：小陈本科毕业后在一家社会工作者机构上班，接手的第一个案主是一位叫阿兰的43岁中年女性，问题是怀疑丈夫出轨，内心压力很大。阿兰已结婚21年，其丈夫是某事业单位的中层领导，他们有一个正在读大学的女儿，他们的婚后生活一直比较和谐。但是最近却被打破了，因为阿兰无意中发现她的丈夫和他的一个下属女职员的暧昧短信和通话记录，阿兰无法接受这个事实。想向丈夫问清楚，但又不敢直面丈夫，她害怕一旦丈夫真的出轨，那她将无法挽回这段婚姻。阿兰其实并不想跟丈夫离婚，但是又觉得自己被丈夫背叛了，她内心十分纠结，最近常常失眠多梦，做什么都提不起精神，精神状态极差。小陈与阿兰交谈的过程中，发现阿兰透露出迟疑的态度，她虽然是主动寻求帮助的，但是她却不太配合小陈。叙述的过程中支支吾吾，感觉对小陈的资历有些怀疑，不确定年轻的小陈是否真的可以帮助她解决问题。问题：1．针对上述案例，社会工作者小陈该如何取得服务对象阿兰的信任？2．请简要阐述接案工作的具体过程。【答案】【答案要点】1．建立相互信任的专业关系能够使社会工作服务过程有计划、目标和亲切感，成为促进服务对象的动力。针对上述案例，小陈与案主阿兰建立信任关系的方法有：(1)社会工作者小陈可以主动地向阿兰介绍自己，向她说明协助的目的，主动介绍机构的目标、功能，自己的专长以及对求助、受助的看法等。(2)小陈可以在倾听阿兰经历的过程中，善用尊重、同感、真诚等技巧，对阿兰表示理解，向她真诚地表达愿意帮助她的态度，通过同感向阿兰传递接纳、尊重和温暖。(3)小陈可以努力运用所学的专业知识和专业技巧为案主尽可能地提供服务，向机构中经验丰富的督导寻求经验，努力提升自身的实务能力，以打消案主对自己专业资质的疑虑。2．小陈接案工作的具体步骤如下：(1)做好会谈的准备并拟定初次面谈提纲。(2)会谈。主要任务是界定服务对象的需要和问题，澄清双方的角色期望和责任，激励并帮助服务对象进入受助角色，促进和引导服务对象态度和行为的改变。(3)运用合理的方法收集阿兰的相关资料，形成对服务对象问题的认识，才能有效地进行预估并制订科学的介入策略。(4)进行初步预估，确定所能提供的服务能否满足阿兰的需要并解决其问题。同时要充分尊重阿兰的意愿，如果她依旧对小陈心存怀疑，可以考虑将她转介给其他的资深社会工作者。(5)通过专业的知识和技巧和阿兰建立良好的专业关系。(6)决定工作进程。主要任务是在完成对问题的界定任务后，考虑机构的功能是否能满足阿兰的需求，决定是中介服务、继续服务、还是转介其他服务等。四、案例：某地区经济社会发展相对滞后，领取城市最低生活保障金的家庭较多。最近社会工作者发现“等、靠、要”的思想在该地区开始蔓延，申请享受低保待遇的家庭有所增长，甚至出现家庭两代都申请的现象。社会工作者在该地区了解到，有人觉得自己学历低、没技术，找不到工作；有人反映周边虽有一些工作岗位，但不理想；还有人认为，如果外出工作，路远、待遇低，还不如待在家。问题：1．分析该地区申请享受低保待遇家庭数量较多的原因。2．从提升服务对象能力的角度，社会工作者可以开展哪些方面的服务？【答案】【答案要点】1．社会工作者在参与社会救助过程中需要认真分析服务对象的贫困程度、致贫的原因以及可能获得的救助类型等。该地区申请享受低保待遇家庭数量较多的原因可能包括文化素质低、缺乏知识和技能、缺乏求职信息和技巧等。具体原因如下：(1)文化素质低。贫困的产生是与社会成员个人因素相关的，例如文化程度低。案例中，社会工作者在该地区了解到，有人觉得自己学历低、没技术，找不到工作，这说明社区中一些人的贫困可能是因为文化程度和工作能力较低造成的。(2)缺乏知识和技能。例如有人认为自己没技术，所以找不到工作。(3)缺乏求职信息。例如有人反映周边虽有工作岗位，但不理想。(4)其他原因。例如求职技巧掌握不足、对工作期待较高、过度依赖低保等，这些也会造成持续贫困。2．社会救助社会工作的服务对象大多是老、弱、孤、病、残、贫的社会困难群体，其中一部分丧失劳动能力，依靠自身力量难以改善生活状况；还有很大一部分有劳动能力，只是暂时性贫困。社会工作者此时有必要帮助他们制定最有利的反贫困策略，增强其自身的脱贫能力。除了协助其获得政策范围内的救助外，社会工作者还要帮助贫困家庭和个人发掘社会资源，提高生存能力，培养工作技能，改善生活质量，通过自身努力彻底摆脱贫困。能力建设包括学习能力、专业技能以及社会能力等方面。在生活压力之下，救助对象的就业意愿比较强烈，但是文化素质低、缺乏知识和技能、没有求职信息和技巧等，这些因素严重制约了救助对象再就业和增加收入的机会。对有劳动能力的低保家庭而言，需要积极开展能力建设以改善他们的生活质量，摆脱贫困状态。例如，可以通过多种形式和渠道的职业技能培训，转变服务对象的就业观念，帮助其提高操作技能、创业能力和市场适应能力等。社会救助对象大多是群体，对这部分服务对象：(1)进行技能培训，例如妇女刺绣学习班、毛衣编织等，并发动社区资源提供销售渠道；针对求职技巧不足的服务对象，进行求职知识的培训与学习；针对服务对象人际沟通信心不足、不敢外出的问题，可以提供小组或个案辅导。(2)提升服务对象就业的信心，开展成功就业宣讲团、事迹展等活动，为服务对象树立身边的榜样，使他们体会到可以就业以及就业的好处。(3)组织服务对象寻找职业机会，例如动员服务对象在网络、报纸等媒体收集求职信息，制作宣传手册，或专门建立网站、QQ群等，及时提供求职信息。五、由于某妇幼保健院医学水平比普通医院的医学水平高，越来越多的孕妇选择来该妇幼保健院就医。这些孕妇大多数是二十世纪八九十年代出生的独生女，由于娇生惯养而具有强烈的依赖个性，虽然他们对胎儿情况极度关注，但对孕育知识都缺乏了解，因此遇到一点点小事就异常紧张，不断的向医院的专家咨询，可是专家没有足够的时间来调节孕妇情绪和解答所有困惑。前来就诊的孕妇们希望可以随时咨询专家，医院也希望能找到一举两得的方法来解决这个问题。因此，医生找到了医务社会工作者，希望社会工作者能够为孕妇们提供服务。【问题】1．孕妇在妊娠期间主要面临哪些问题?2．针对上述案例中的情况。医务社会工作者介入的目标是什么?3．针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者有哪些介入策略?【答案】1．孕妇在妊娠期间主要面临的问题包括：(1)妊娠反应问题与自我保健问题。孕妇在怀孕早期易发生不同程度的孕吐，孕吐程度与心理状况有关联。孕妇需要注意调整心理状态，减少发生剧烈孕吐和其他反应的可能性。在十个月的孕期生活中，许多孕妇知道需要注意孕期自我保健，但是又不知从何做起。(2)家庭关系问题。孕妇由于身体的变化，活动能力与孕前不同，家庭劳务分工可能需要调整，孕期可能会伴有情绪起伏，也需要丈夫、父母等家人给予较多关注。(3)产前心理问题。许多孕妇由于对怀孕没有科学的认识，在怀孕早期往往过分担心自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常，再加上对将来生活可能茫然无知，对照料婴儿、住房分配、经济能力等问题的担心，导致其心理上的高度紧张，越是临产越是心中忐忑不安，充满恐惧感。2．医务社会工作者介入的目标有：(1)帮助孕妇及其家庭了解孕育相关知识；(2)缓解产前紧张情绪；(3)传授夫妻科学的育儿知识。3．针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者主要的介入策略有：(1)个案工作。经医生转介或案主主动求助，为有需要的孕妇开展个案服务；开通孕妇热线，招募妇产科专家志愿服务，随时为孕妇提供疑难解答。(2)小组支持。例如孕妇支持小组，增进彼此交流，促进孕育知识、经验的交流和分享，帮助孕妇放松心情；将孕妇及其丈夫组织起来，开展夫妇联谊活动。(3)开展准爸爸学堂。通过开展准爸爸学堂，让丈夫参与孕育子女的过程，学习孕育知识，关心照顾孕妇、分担孕妇的不适，使孕妇的心理活动保持在最佳状态，促进夫妻(4)孕育知识讲座。联系产科专家，为孕妇及其家庭开展知识讲座，解答他们的问题，帮助孕妇舒缓紧张的心理，平静的面对孕期的生理和心理变化，顺利度过孕期；学习育儿技巧，为将来的生活变化做好准备。六、某军休所的革命老前辈想发挥余热，为社区的青少年讲讲他们的军旅生涯，一方面可以让青少年了解爱国主义思想和革命传统，另一方面也算是他们对社会的一份贡献。【问题】假如你是该社区的一名社会工作者，请根据这一情况，拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析军休所的革命老前辈想发挥余热，为社区青少年讲述其军旅生涯的想法，是受其心理、生活经历、思想观念等多方面因素的影响而萌生的。(2)方案设计根据军休所的革命老前辈的心愿，社会工作者拟订的服务方案如下：①方案目标帮助军休所的革命老前辈实现他们老有所为、发挥余热的心愿，体现自我价值。②方案实施策略a．赞赏军休所革命老前辈积极乐观的生活态度和回报社会的精神，鼓励他们为实现这种想法做些准备工作，比如写演讲大纲等；b．联系社区内的学校，将革命前辈的想法告知学校，争取在学校和革命老前辈之间搭建一个能进行自由沟通的平台；c．建议学校开展与革命传统教育相关的课外活动，邀请军休所的革命老前辈前来讲述他们的战斗经历；d．发动学校组织志愿者队伍，定期前往军休所与革命老前辈交流沟通，并为他们做一些志愿服务；e．建议学校与军休所建立长期共建的关系，组织多元化的活动，不断丰富革命老前辈的精神生活，帮助他们发掘潜能、发挥余热。③方案执行主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。④方案评估七、某大型社区内建有餐饮一条街，一些小饭馆开设室外大排档，营业到凌晨，有些顾客大声喧哗，严重影响到附近居民的正常休息，居民向居委会反映，居委会出面与商户沟通，但商户他们也只能提醒顾客，人家不听也没有办法，有居民给"110"、城管部门、工商部门打电话，有关人员出面后，情况略有改善，但几天后又恢复原样，实在无法忍受的居民开始直接找大声喧哗的顾客交涉，经常因言语不和而争吵起来，这段时间接连发生几起居民与顾客打架的事件，社区矛盾日趋突出，社会工作者了解情况后，计划进行调解介入。问题：1．结合案例，逐一列出在调解介入中可以和社会工作者一起努力的行动系统。2．社会工作者应采取哪些直接介入策略来调解矛盾？【答案】1.行动系统是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，是社会工作者的合作者。案例中与社会工作者一起努力的行动系统：社区居民、社区居委会、“110”、城管部门、工商部门等。2.直接介入策略主要针对居民、顾客、商户解决：（1）进行危机介入：居民和顾客出现冲突的时候，工作者要及时进行危机介入；（2）组织居民与商户的商谈会：将居民代表和商户代表召集一起进行商谈，针对相应问题展开讨论，商谈一个具体的营业时间和规定，并签订相应的协议；（3）动员相应资源：社会工作者协同居委会联系城管部门、工商部门和110提出相应的解决大排档问题的方案；动员社区居民志愿者协助进行管理；（4）社区内部进行大力宣传，营造良好融洽的社区环境。八、某社区“劳释”人员比较多，而每个“劳释”人员的情况又各不相同，社会工作者根据不同的情况为他们提供了不同的服务。在社会工作者的鼓励下，他们中有的参加了社区的夜巡队，每天晚上在社区居委会值班，不定时地在社区里夜巡，社区每晚为其提供10元的补助；有的申请到了低保救助；有的优惠得到社区再就业摊区铺面，做起了小生意；有的参加了社区组织的再就业培训，在社区与其辖区单位共办的招聘会上找到了新的工作，等等。除此之外，社会工作者还定期把大家召集起来进行思想政治学习、国家低保和就业等相关政策学习以及环境卫生保护行动，了解他们的生活状况和思想；在节庆日时，社会工作者还坚持对他们进行慰问和关心，组织他们进行文化娱乐活动，丰富他们的日常生活。问题：1．上述案例中涉及了社区社会工作的哪些内容?请结合案例进行简洁说明。2．除了案例中提到的内容外，请继续举例说明社区社会工作的其他内容。3．在案例中，社会工作者采取了哪些介入方法?【答案】1．案例中涉及的社区社会工作的内容主要是属于社区公共服务。包括：(1)社区福利服务。社区福利服务的对象主要有：老年人、残疾人、优抚对象、青少年、贫困者等困难群体；案例中，“劳释”人员属于社区贫困者，他们回到社区，因为社会歧视、工作经验缺乏等各种原因而很难再找到工作。面对“劳释”人员，社会工作者按照国家的福利性政策为他们提供了福利性服务，主要集中在再就业服务方面。此外，社会工作者还在文化生活方面提供了服务。(2)社区就业服务。社区就业包括开发社区就业岗位、鼓励多种形式就业；宣传和执行落实再就业优惠政策；开展社区就业服务和就业培训。案例中，社会工作者通过开发社区就业岗位、再就业培训、政策讲解与咨询为“劳释”人员提供了就业服务，解决了他们生活中的实际困难。(3)社区治安。社区治安包括宣传教育工作；协助公安机关开展工作；协助有关部门加强对外来人口的服务与管理；向政府及公安机关反映社区治安动态。案例中，社会工作者通过组建社区夜巡队和夜间值班等方式，有效地协助社区搞好治安工作。(4)社区教育。社区教育的内容包括补偿式、控制式、发展式教育以及家庭生活教育、公民教育、成人教育和健康教育。案例中，社会工作者针对他们的特殊情况，定期组织他们进行思想政治学习、社区公益劳动等，发挥了控制式教育和发展式教育的功能。2．除了案例中所提到的内容外，社区社会工作还包括以下几方面的主要内容：(1)社区医疗卫生服务。社区医疗卫生服务便民利民，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，有效、经济、方便、综合、连续。主要包括社区疾病预防与康复工作、社区精神健康工作、社区环境卫生治理。(2)流动人口服务。对他们的工作包括：一是协助流动人口城市融入相关服务；二是流动人口劳动就业服务；三是流动儿童服务；四是流动人口计划生育服务。(3)社区志愿服务。包括：①策划社区志愿服务项目，带领志愿者开展服务；②发掘培养志愿者骨干，培育扶持社区志愿服务组织；③组织开展志愿者培训，提升服务水平；④做好志愿者管理，推动志愿服务事业持续发展。3．在案例中，社会工作者采取的主要介入方法有：资源连接的方法，社会工作者抓住其辖区内单位共办招聘会的机会，为本社区的部分“劳释”人员提供了就业的平台；推动居民参与的方法，社会工作者积极推动“劳释”人员参与到社区夜巡工作与志愿工作中，既在一定程度上解决了经济问题，又增加了他们的主动性、积极性；居民能力建设的方法，例如再就业培训等。九、青年李某，25岁，硕士研究生学历，全球某知名公司职员。某日李某找到社会工作者寻求帮助，称自己两周前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”，目前正在服用抗抑郁药物——百忧解(一天一片)。求助者说，自己一个月以来胃口不好、全身疲乏、懒散易困、整天情绪低落，不愿与人交往，对任何事情都丧失兴趣，觉得活着没什么意思，特别是早上醒来，都不知道如何去面对一天的时间；有时候在和别人讲话的时候，甚至出现思维和行动的迟缓，自己能够觉察到这种异常现象。求助者认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社工能够帮助他缓解抑郁症状，找回自信和生活的动力。社会工作者通过和李某交谈得知，李某自幼生长于江南一个条件比较优越的家庭当中，家中有一个哥哥和一个姐姐，从小全家人就在生活方面对他精心照顾、呵护备至，同时对他的学习和行为方面也进行严格要求和管教。案主很听话也很争气，一直被老师誉为品学兼优的模范学生。大一读完后他逐渐对学校和专业产生不满情绪，父母建议他考一流大学的插班生。当时由于压力很大，案主曾经出现过情绪低落、全身乏力、胃口差、恶心等现象，去医院检查后一切正常。之后经过改换专业，放弃了考插班生，他逐渐恢复正常。大三的时候家里安排他毕业后去英国读硕士。参加雅思考试之前案主又出现紧张情绪，无法看书，恶心呕吐。之后姐姐带他出去旅游散心，身体不适症状缓解，顺利通过考试，赴英国深造。在英国毕业后，案主通过了很多场应聘考试，幸运地进入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁症献就是出现在他回上海工作三个月后。社工请案主谈谈对工作的感受。案主说刚进入公司的时候，领导非常器重他，表示对他非常有信心，并说如果表现得好，打算安排他两年后当部门经理。案主当时受到激励，踌躇满志。他本来是给一位资深的销售人员当助理，虽然杂务缠身，但觉得学到了很多东西，干劲十足。三个月以后，带领他工作的人突然跳槽，所有事务一下子都移交给了案主。案主感受到前所未有的压力。首先是工作负担加重，经常要加班加点；其次是由于业务生疏、经验不足等原因，导致工作进展缓慢、业绩平平。想想领导当初的期望，案主对自己丧失了信心，并出现了一些反常表现，觉得每一件事情处理起来都很困难，怎么也高兴不起来，认为自己能力不行，不如别人，自责给父母家人增添烦恼，很多原来喜欢参加的活动聚会也不愿意参加。这样的状况持续了两周以后，在父母的建议下，他去了上海市精神卫生中心，被医生诊断为中度抑郁症，单次发作，并开始服药。案主补充说自己身体状况一直比较健康，没有疾病，连感冒都很少，更没有抑郁症家族史，在没有患抑郁症之前，性格开朗，热情活泼，朋友很多。【问题】1．按照社会工作实务通过过程模式，社会工作者针对李某这一案例，已经完成了哪些工作?2．针对李某的情况，社会工作者将采用何种介入策略?【答案】1．社会工作者已完成了接案和预估的工作。在接案阶段，李某是自已主动向机构寻求帮助的。李某在寻求社会工作者帮助之前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”，并且进行药物治疗，但是李某认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社会工作者能够帮助他缓解抑郁症状。找回自信和生活的动力。李某求助动机强，社会工作者比较容易与之建立良好的关系。在这个基础上，社会工作者安排了与李某的会谈。通过会谈，社会工作者搜集相关资料，对李某的个人成长经历、家庭状况、工作情况、同伴关系有了简单的了解，并对案例进行了顸估。根据李某的描述，造成李某现状的原因主要是：(1)工作压力比较大。工作三个月后，因为带领他工作的人突然跳槽，李某要独自面对工作上的很多问题，所以他倍感疲惫，没有信心。(2)家人的期望。在李某的成长过程中，家人对李某总是寄予很大的期望，这也对李某的成长形成了无形的压力。(3)李某个人的认知。为了达到家人周围人为他设定的目标及要求，他从小到大一直都很努力地学习、工作；当他怀疑自己无法达到这些要求和目标的时候，就会产生强烈的负罪感，进而自我否定。同时伴有身体上的种种不适。所以，李某现在情绪低落、抑郁的现状主要是由自责和内疚引起的。而且李某对自己目前的状态保持消极态度，在他描述情况的背后隐藏着这样一种认知，即情绪低落并不受我的意志控制，我已经尽力克服了，但是我帮不了自己。2．针对李某的情况，社会工作者可以采用如下介入策略：(1)帮助李某宣泄负面的情绪。通过心理社会治疗模式的直接治疗技巧支持，探讨——描述——宣泄，让李某把隐藏的各种负面情绪进行宣泄，有助于李某更好地进行自我认知。(2)改变李某的认知。根据李某的受教育水平，可以和李某介绍认知、行为、情绪之间的关系，并且运用理性情绪治疗模式对李某进行服务。通过改变李某错误认知，即改变李某“一定要达到别人给自己设定的目标和要求，否则就会感觉自己很失败”的认知，让李某对自己的成长过程和现在所处的现状和问题进行反思。(3)和李某的家人进行沟通。帮助他们真正了解李某的处境以及造成这种处境的根本原因，让他们意识到根本原因之一就是家人对李某过高的期望给李某造成的压力。通过交谈，社会工作者可以使李某的家人对李某进行更多的支持、鼓励，给李某创造一个更宽松的家庭环境。一十、周红玲，女，29岁，广西人，大专学历，其父母在她幼年时离异，她随母亲生活。由于母亲后来再嫁且生意繁忙，无暇管教女儿，致使女儿结交了一些社会