总论、危重症、专科练习试卷附答案

第页总论、危重症、专科练习试卷附答案1.正常小儿头围与胸围相等的年龄是：A、出生时B、生后6个月C、出生第一年末D、1.5岁以后E、以上都不是【正确答案】：C解析：

1岁时头围、胸围相等，以后则胸围超过头围。2.关于幼儿期，下列哪一项是正确的：A、是指3〜5岁的儿童B、活动范围增大，对危险有识别能力C、智能发育迅速，早教非常重要D、自我保护能力较强，意外伤害发生相对较少E、营养需求仍然相对较高【正确答案】：C解析：

幼儿期是指1周岁至3周岁，活动范围增大，但对危险有识别能力及自我保护能力不足，意外伤害发生较多，智能发育迅速，早教非常重要。3.下列关于生长发育的规律，哪一个是错误的A、生长发育是一个等速连续的过程B、各系统器官发育快慢不同C、遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂的规律D、生长发育具有个体差异性E、受到遗传与多种环境因素的影晌【正确答案】：A解析：

生长发育是一个连续性过程，各年龄阶段生长发育速度快慢又有阶段性4.一般而言，血容量丧失达多少血压会迅速下降：A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%【正确答案】：C解析：

一般而言，血容量丧失达25%以上血压就会下降，丧失达50%左右血压会迅速下降。5.中度缺血缺氧性脑病的临床表现是A、出生24小时内症状最明显B、淡漠与激惹更替C、肌张力增加D、瞳孔扩大E、意识嗜睡，迟钝【正确答案】：E解析：

新生儿缺氧缺血性脑病分度，中度为肌张力减低，瞳孔缩小，意识嗜睡迟钝6.有关牙齿的发育，下列哪项不正确：A、恒牙的骨化从新生儿开始B、生后4～10个月乳牙开始萌出C、生后12个月尚未出牙可视为异常D、2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6E、正常小儿乳牙出齐最晚到5岁【正确答案】：E解析：

生后4～10个月乳牙开始萌出，约2～2.5岁出齐。7.以下哪类休克起病急、恶化迅速、常导致死亡，如能早期及时抢救，多可痊愈：A、低血容量性B、感染性C、心源性D、神经性E、过敏性【正确答案】：B解析：

感染性休克起病急、恶化迅速、常导致死亡，如能早期及时抢救，多可痊愈。8.不属于被动免疫制剂的是A、免疫血清B、丙种球蛋白C、胎盘球蛋白D、菌苗E、抗毒素【正确答案】：D解析：

被动免疫制剂包括特异性免疫血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白等，其中特异性免疫血清又包括抗毒素、抗菌血清和抗病毒血清。9.10个月婴儿，运动发育可以迟缓的情况是A、不能用拇、食指取物B、不会乱涂画C、不能叠2-3块方积木D、不能独占E、不会用勺【正确答案】：A解析：

9-10个月时可用拇、食指取物10.案例：120急救车送入急救室一名车祸受伤患儿，1岁，已无自主呼吸，大动脉搏动未触及，面色灰。问题：该患儿停止胸外心脏按压的指标是：A、按压时可触及动脉搏动B、心率上升至60次/分以上C、血氧饱和度监测好转D、呼气末二氧化碳水平降低E、尿量增多【正确答案】：B解析：

心率上升至60次/分以上是患儿停止胸外心脏按压的指标。11.营养不良的早期表现是A、体重不增B、食欲减退C、皮下脂肪减少D、血糖下降E、血清蛋白降低【正确答案】：A解析：

营养不良的患儿最早出现的症状是体重不增，随后患儿体重下降。12.下列关于头围的说法正确的是A、出生时平均32cmB、3个月时34cmC、1岁时46cmD、2岁时50cmE、5岁时54cm【正确答案】：C解析：

头围出生时平均33-34cm，前3个月和后9个月都约增长6-7cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm13.引起小儿心脏骤停最常见的原因是：A、心脏及意外B、继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止C、心脏疾病D、电解质平衡失调E、中毒【正确答案】：B解析：

引起小儿心脏骤停最常见的原因是继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止。14.屏气发作多发于多大的小儿A、小于6个月B、6-18个月C、18个月到24个月D、大于2岁E、2-3岁【正确答案】：B解析：

屏气发作多发生于6-18个月婴幼儿15.案例：3岁儿童，掉入污泥池中被救起，当时呼吸为0次／分，心率为20次／分。问题：如果经上述处理30分钟后，患儿呼吸10次／分，心率45-50次／分，血PaCO250mmHg，应进行：A、继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压B、皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+气管内注射肾上腺素C、皮囊面罩加压通气+气管内注射肾上腺素D、皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+碳酸氢钠E、给予气管插管，接复苏皮囊或人工呼吸机，再行进一步处理【正确答案】：E解析：

患儿呼吸10次／分，心率45-50次／分，血PaCO250mmHg，已经处理30分钟，存在二氧化碳潴留，应给予气管插管，接复苏皮囊或人工呼吸机，再行进一步处理。16.营养不良进行饮食调整治疗，蛋白质的供给应从以下哪一水平开始给予(单位：g/kg.d)A、1.5-2.0B、2.5-3.0C、2.0-2.5D、3.5-4.0E、4.5-5.0【正确答案】：A解析：

营养不良进行饮食调整治疗，蛋白质的摄入量从每日1.5-2.0g/kg.d开始，逐步增加到3.0-4.5g/kg.d，如过早供给高蛋白食物，可引起腹胀和肝肿大。17.前囟早闭常见于A、佝偻病B、甲减C、脱水D、小头畸形E、颅内压增高【正确答案】：D解析：

前囟早闭常见于小头畸形18.有关正常小儿骨化中心的发育下列错误的是A、出生时腕部无骨化中心B、出生时足踝部已有跟骨、距骨和胫骨的骨化中心C、婴儿早期腕部骨化中心有4个D、10岁时腕部骨化中心出齐，共10个E、1～9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1【正确答案】：C解析：

出生后腕部骨化中心出现顺序为：头状骨、钩骨（3～4个月）、下挠骨（约1岁）；三角骨（2～3岁）；月骨（3岁左右）；大、小多角骨（3.5～5岁）；周骨（5～6岁）；下尺骨（6～8岁）；豌豆骨（9～10岁）。10岁时出全，共10个。19.案例：患儿，男，12岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次/分。问题：导致病人休克的原因不包括：A、剧烈疼痛B、大量失血C、外周血管过度收缩D、多发性创伤E、有效循环血量下降【正确答案】：C解析：

患儿，车祸致腹部撞伤，双下肢骨折，导致休克的原因有剧烈疼痛、大量出血、多发性创伤、有效循环血量下降。20.肝素治疗DIC的主要作用是：A、增加AT-III的含量B、中和血小板因子IIIC、溶解微血栓D、增加因子VIII活性E、防止微血栓形成【正确答案】：E解析：

肝素治疗DIC的主要作用是：防止微血栓形成。21.连续性血液净化技术的禁忌症不包括：A、无法建立合适的血管通路B、严重的凝血功能障碍C、活动性出血D、药物中毒E、以上都是【正确答案】：D解析：

药物中毒是连续性血液净化的适应症。22.口对口人工呼吸法即使操作正确，吸入氧浓度也常低于：A、21%B、18%C、15%D、12%E、10%【正确答案】：B解析：

口对口人工呼吸法即使操作正确，吸入氧浓度也常低于18%。23.不属于小儿在1岁内必须完成的预防接种是A、卡介苗B、脊髓灰质炎疫苗C、百白破混合制剂D、麻疹疫苗E、肺炎疫苗【正确答案】：E解析：

我国卫生部规定，小儿在1岁内必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗的接种。24.患儿12岁，心肺复苏术已持续20分钟，需气管插管，选用的无囊气管导管插管内径最好是：A、7mmB、6mmC、6.5mmD、7.5mmE、5.5mm【正确答案】：A解析：

气管内插管内径大小可用公式计算：内径（mm）=(16+患儿年龄)/4。25.案例：患儿系G1P1，胎龄30周，其母因“重度子痫前期”行剖宫产术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产时羊水清，量400ml，脐带胎盘无特殊，无胎膜早破。生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫、发绀，紧急转入新生儿科治疗，体检：T35.2，P186次/分，R70次/分，SPO275%，“三凹征”明显，肝脏肋下3cm，哭声弱，肌张力低。问题：该患儿生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫、发绀，呼吸急促，主要原因是：A、缺乏肺表面活性物质B、母亲孕期并发症C、体重过低D、体温过低E、以上全不对【正确答案】：A解析：

新生儿呼吸窘迫综合征患儿“气体交换受损”的主要相关因素为肺泡表面物质缺乏。表面活性物质能降低肺泡壁与肺泡内气体交界处的表面张力，使肺泡张开，其半衰期短而需要不断补充。表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，呼气时半径最小的肺泡就最先萎陷，于是发生进行性肺不张、导致临床上呼吸困难和青紫等症状进行性加重。26.高胆红素血症患儿实施光照疗法时，护士将患儿全身裸露，原因是A、帮助患儿降低体温B、增加皮肤照射面积C、使患儿肢体能自由活动D、使皮肤快速排出有害物质E、防止皮肤与衣物摩擦破损【正确答案】：B解析：

光疗是通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性未结合胆红素转变未水溶性异构体以利于胆红素水平的降低，为了达到良好的光疗效果，除戴遮光眼罩、遮盖会阴外应尽可能的裸露皮肤。27.外周动静脉同步换血治疗，换血指征不包括以下哪项：A、脐血血红蛋白在140g/L以上B、脐血胆红素值在86μmol/L以上C、有进行性胆红素脑病表现者D、伴有水肿、心衰者E、以上都是【正确答案】：A解析：

脐血血红蛋白在140g/L以上不能进行外周动静脉同步换血治疗。28.小儿机体哪个系统发育最晚：A、生殖系统B、呼吸系统C、神经系统D、消化系统E、循环系统【正确答案】：A解析：

受下丘脑-垂体-性腺轴的调节，生殖系统迟至青春期前才开始发育。29.儿科将小儿年龄划分为：A、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期五个阶段B、新生儿期、婴儿期、学龄期、青春期四个阶段C、新生儿期、婴儿期、学龄期三个阶段D、胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期七个阶段E、以上都不对【正确答案】：D解析：

儿科将小儿年龄划分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期七个阶段。30.足月儿出生体重3kg，1岁时其体重、身长、头围的测量值约为A、6kg、60cm、36cmB、7kg、70cm、40cmC、9kg、75cm、46cmD、12kg、85cm、48cmE、15kg、90cm、50cm【正确答案】：C解析：

一岁时体重约为出生体重3倍；新生儿出生平均身长50cm，第一年增加约25cm；出生头围33-34cm，一岁内增加约12cm，故一岁小儿头围为46cm31.案例：8个月女婴，因肺炎入院，现明显呼吸困难，面色发绀，点头样呼吸，意识模糊，心率160次/分，双肺可闻及对称细湿啰音，肝肋下1cm。血气分析：PaO243.5mmHg，PaCO254mmHg。问题：你认为该患儿病情变化最可能的合并是：A、中毒性脑病B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、气胸E、肺气肿【正确答案】：C解析：

PaO243.5mmHg，PaCO254mmHg符合II型呼吸衰竭诊断。32.双人实施婴儿CPR时，推荐胸外按压方法：A、双手环抱法B、双指按压法C、单指按压法D、单掌按压法E、双手按压法【正确答案】：A解析：

双人实施婴儿CPR时，推荐双手环抱的胸外按压方法。33.怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为：A、头略呈仰位，掰开口腔B、头略仰并前倾，掰开口腔C、头位不动，仅掰开口腔D、提起下巴，掰开口腔E、提起下颌，掰开口腔【正确答案】：E解析：

怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为：提起下颌，掰开口腔。34.乳牙出齐年龄约为A、18个月B、20个月C、24个月D、30个月E、36个月【正确答案】：D解析：

乳牙最迟2.5岁出齐35.感染性休克最基本的治疗措施是：A、补充血容量B、酸碱失衡的治疗C、血管活性药物的应用D、处理感染性病灶E、应用皮质激素【正确答案】：D解析：

处理感染性病灶是感染性休克最基本的治疗措施。36.案例：6个月男婴，因咳嗽、气喘3天伴发热入院。查体：体温38.3℃，心率172次/分，呼吸70次/分，急性危重病容，嗜睡状，皮肤黏膜及淋巴结无异常，双瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射灵敏，咽部充血，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音，律齐，心音尚有力，心脏各听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝肋下3.0cm，剑突下3.5cm，脾未触及，肠鸣音正常，双下肢无水肿，颈软，凯尔尼格征（—），布鲁津斯基征（—），双侧巴宾斯基征（—）。血常规示WBC8*109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞50%，Hb112g/L；血气分析：PH：7.18，PaO255mmHg，PaCO255mmHg，SaO288%。问题：下列气管插管的指征中，不正确的是：A、临床严重的呼吸窘迫症状B、符合呼吸衰竭血气分析诊断标准均应插管C、中枢性呼吸衰竭D、临床缺氧症状明显，经氧疗不好转E、急性二氧化碳潴留【正确答案】：B解析：

符合呼吸衰竭血气分析诊断标准的应视缺氧情况等选择插管、无创正压通气等支持治疗。37.患儿，3岁。因重症肺炎入院，住院期间并发心力衰竭，活动稍多即出现症状，该患儿属于心功能：A、I级B、II级C、III级D、IV级E、V级【正确答案】：C解析：

小儿心功能分级：I级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿；II级：活动量大时出现症状，活动轻度受限；III级：活动稍多即出现症状，活动明显受限；IV级：安静休息时也有症状，活动完全受限。该患儿符合III级表现。38.案例：患儿，男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg，查血小板计数55*109/L，纤维蛋白原1.2g/L，肝功能正常。问题：此患儿少尿带来的最严重的并发症是：A、代谢性酸中毒B、水中毒C、氮质血症D、高镁血症E、高钾血症【正确答案】：E解析：

以上五项均为多器官功能障碍综合征患儿少尿引起的并发症，肾衰竭少尿期时，肾排钾减少，引起高钾血症，高钾使心肌受抑心肌张力减低故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止。39.婴儿时期心源性心力衰竭的常见原因是：A、先天性心血管畸形B、风湿性心脏病C、心肌炎D、心律失常E、川崎病【正确答案】：A解析：

婴儿时期心源性心力衰竭的常见原因是先天性心血管畸形。40.体力活动明显受限，低于日常生活即出现乏力、心悸、气短和心绞痛，属于心力衰竭的几级：A、IB、IIC、IIID、IVE、V【正确答案】：C解析：

体力活动明显受限，低于日常生活即出现乏力、心悸、气短和心绞痛，属于心力衰竭的三级。41.下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现：A、突然昏迷B、外周动脉搏动消失C、心音消失D、大动脉的搏动消失E、呼吸停止【正确答案】：B解析：

心跳呼吸骤停的主要临床表现是大动脉搏动的消失而不是外周动脉搏动消失。

[案例题]42.小儿急性呼吸衰竭给氧流量一般为：A、1-2L/minB、2-3L/minC、3-4L/minD、4-5L/minE、5-6L/min【正确答案】：A解析：

小儿急性呼吸衰竭主张低流量持续给氧。43.关于生理性黄疸的描述下列哪项不对A、生后2-3天出现B、7-14天最明显C、一般情况良好D、消退后不明显E、早产儿较重【正确答案】：B解析：

生理性黄疸生后2-3天出现，一般情况良好，消退后不明显，早产儿较重44.1岁小儿的平均身长为：A、70cmB、75cmC、80cmD、85cmE、90cm【正确答案】：B解析：

1岁时身长约75cm。45.补钾时每日给钾总量静滴时间不应短于A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时【正确答案】：D解析：

静脉补钾时液体中的钾的浓度不能超过0.3%，静滴时间不应短于8小时，切忌静脉推注，以免发生心肌抑制儿导致死亡。46.小儿乙肝疫苗接种的程序是A、出生后24小时内、满月时、6个月B、新生儿期、满月时C、新生儿期、满月时、6个月D、新生儿期、满月时、12个月E、新生儿时期【正确答案】：A解析：

小儿乙肝疫苗接种的程序是出生时、1个月、6个月。47.下列哪一项不属于新生儿期的保健重点A、保温B、喂养C、清洁卫生D、消毒隔离E、预防接种【正确答案】：D解析：

新生儿期的保健重点是家庭访视、合理喂养、保暖、日常护理、预防疾病和意外以及预防接种。48.案例：胎儿胎龄40周，因宫内窘迫、心动过缓，剖宫产。患儿出生体重3600g，无哭声、肤色苍白、无自主呼吸，无心脏搏动，四肢张力软，立即胸外按压，清理呼吸道，气囊正压通气，患儿仍无心跳呼吸，即予气管插管，持续气囊正压通气，胸外按压，气管内滴入肾上腺素3次。5分钟后，患儿心跳逐渐复至100～120次/分，肤色较前红润，呼吸仍未恢复，继续正压通气，生理盐水30ml扩容，纳洛酮0.2mg兴奋呼吸中枢。10分钟出现抽泣样呼吸，进入NICU监护治疗，气管插管接呼吸机辅助呼吸，体温35.5℃，肤色苍白、四肢末梢冷，无反应，抽泣样呼吸，四肢张力高，原始反射未引出。患儿产时羊水Ⅱ0，无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。问题：新生儿复苏时建立人工气道后的通气频率是A、40～60次/分B、15次/分C、10次/分D、8～10次/分E、以上全不是【正确答案】：A解析：

2015版儿童及新生儿心肺复苏指南规定，新生儿复苏时建立人工气道后的通气频率是40～60次/分。

重症护理>早产儿、新生儿疾病重症护理>早产儿、新生儿的特点及护理49.参照同性别同身高人群均值诊断重度肥胖的标准为A、体重超过均值5%〜9%者B、体重超过均值10%〜19%者C、体重超过均值20%〜29%者D、体重超过均值30%〜49%者E、体重超过均值50%〜59%者【正确答案】：E解析：

小儿肥胖的诊断以同性别、同身高正常小儿体重均值为标准，体重超过均值50%者为重度肥胖50.婴儿营养不良最常见的病因是A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷【正确答案】：B解析：

喂养不当是导致婴儿营养不良的主要原因。51.小儿神经系统发育，正确的是A、出生后1个月，出现拥抱反射B、出生后3到4个月出现握持反射C、出生后2个月出现第一个条件反射D、1岁内小儿克氏征可为阳性E、2岁以下小儿巴氏征可为阳性【正确答案】：E解析：

小儿生后两周出现第一个条件反射及吸吮反射，出生时即有拥抱、握持等反射，3-4个月前克氏征阳性52.一切活动均受限，休息时仍有心功能不全症状，属于心力衰竭的几级：A、IB、IIC、IIID、IVE、V【正确答案】：D解析：

一切活动均受限，休息时仍有心功能不全症状，属于心力衰竭的IV级。53.恒牙共有A、20颗B、24颗C、26颗D、32颗E、36颗【正确答案】：D解析：

恒牙共有32颗54.关于水溶性维生素下列说法错误的是A、需要每天供给B、可在体内储存C、供给过量时能排出体外，不易中毒D、供给不足时可引起缺乏症状E、维生素B族和维生素C都是水溶性维生素【正确答案】：B解析：

水溶性维生素易溶于水，从尿中排泄迅速，不易在体内储存，必须每日供给。55.护士通过倾听患儿及其家属在的倾诉、关心儿童及其家长在医院环境中的感受，触摸和陪伴小儿，解答他们的问题，提供有关治疗的信息，给予健康指导等澄清儿童及其家长对疾病和与健康有关问题的疑惑，使他们能够以积极有效的方式去应付压力，找到满足生理、心理、社会需要的最习惯和适宜的方法，属于儿科护士的哪个角色：A、专业照顾者B、护理计划者C、健康教育者D、健康协调者E、健康咨询者【正确答案】：E解析：

护士通过倾听患儿及其家属在的倾诉、关心儿童及其家长在医院环境中的感受，触摸和陪伴小儿，解答他们的问题，提供有关治疗的信息，给予健康指导等澄清儿童及其家长对疾病和与健康有关问题的疑惑，使他们能够以积极有效的方式去应付压力，找到满足生理、心理、社会需要的最习惯和适宜的方法，属于健康咨询者。56.1周岁小儿头围测量为43cm，应考虑下列哪种疾病?A、脑膜炎B、脑积水C、大脑发育不全D、佝偻病E、颅内肿瘤【正确答案】：C解析：

较小的头围常提示脑发育不良；头围增长超常可能提示脑积水。57.某新生儿出生时全身青紫，无呼吸，无肌张力，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该患儿Apgar评分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分【正确答案】：C解析：

皮肤青紫0分，无呼吸0分，无肌张力0分，心率80次/分1分，皱眉1分。58.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥发作时处理原则正确的是A、立即肌注维生素DB、迅速口服大量维生素DC、快速静脉推注10%葡萄糖酸钙D、缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙E、大量维生素D和钙剂同时服用【正确答案】：D解析：

维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥发作时常选用10%葡萄糖酸钙，稀释1-3倍后缓慢静脉推注（10分钟以上）。59.生长儿锌缺乏的主要病因是A、肾脏疾病，丢失增加B、挑食、偏食、摄入不足C、慢性消化道疾病，吸收利用障碍D、生长发育快，需要量增加E、感染性疾病，需要量增加【正确答案】：B解析：

摄入不足是导致小儿缺锌的主要原因。60.案例：患儿，因“孕36周，宫内窘迫，心率缓慢”剖宫产后15天，出生时无心跳，无自主呼吸，肌张力软，Apgar评分0分，新生儿窒息，给予紧急抢救后入监护室治疗，10分钟后Apgar评分8分。经治疗后基本情况好转，转入新生儿病房治疗。2天前患儿开始出现拒食，反应差，腹胀进行性加重，伴呕吐，呕吐物为胆汁样物质，放置胃肠减压后可引流出胆汁样液体。并且出现腹泻，大便隐血阳性。问题：该患儿可能出现的情况是A、新生儿坏死性小肠结肠炎B、新生儿呼吸窘迫症C、新生儿缺血缺氧性脑病D、新生儿腹泻E、以上全不正确【正确答案】：A解析：

患儿可能出现了新生儿坏死性小肠结肠炎，患儿本身是早产儿，胃肠功能和机体免疫功能未成熟，导致胃酸，蛋白水解及乳糖酶减少，胃肠动力异常；加上出生时有宫内窘迫，出现新生儿窒息，虽然经过积极的抢救后好转，但是病程中存在缺血缺氧性损伤窒息后血液重新分布；肠道供血不足。61.以下有关胸外心脏按压的频率正确的是：A、至少80-100次/分B、至少90-110次/分C、至少100-120次/分D、至少110-130次/分E、至少120-140次/分【正确答案】：C解析：

胸外心脏按压的频率是至少100-120次/分。62.以下有关儿童单人按压-通气比例正确的是：A、10：2B、15：2C、30：2D、60：2E、以上都不对【正确答案】：C解析：儿童单人按压-通气比例为30:2。63.案例：早产儿，胎龄33周，体重1612g，出生1小时。需置于暖箱中保暖，应设置暖箱温度问题：需置于暖箱中保暖，应设置暖箱温度为：A、28℃B、30℃C、32℃D、33℃E、34℃【正确答案】：E解析：

早产儿，体重1501~2000g箱温34℃。64.案例：患儿，女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥、低血压，考虑并发。问题：该患儿目前最可能的临床诊断是：A、MODSB、肝功能衰竭C、中毒性脑病D、休克E、呼吸衰竭【正确答案】：A解析：

患儿全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥、低血压，考虑并发MODS。65.案例：新生儿男，生后3天。皮肤巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。问题：该男婴最可能是A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、先天性黄疸D、肝细胞性黄疸E、生理性黄疸【正确答案】：E解析：

根据母儿的血型，不可能是溶血性黄疸，而且皮肤巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，可能是生理性黄疸。66.护理重度营养不良患儿应该特别注意观察可能发生的情况是A、重度贫血B、低血钠C、低血钾D、低血糖E、继发感染【正确答案】：D解析：

营养不良患儿还可并发自发性低血糖，若不及时诊治，可导致死亡。67.潮式呼吸的表现特点是：A、有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替B、呼吸由浅慢到深快，然后再后深快到浅慢，反复交替C、有规律地呼吸几次后，呼吸由浅慢到深快，突然停止呼吸，反复交替，周而复始D、呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停，又重复以上的周期性呼吸E、以上都不对【正确答案】：D解析：

潮式呼吸是呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停，又重复以上的周期性呼吸。68.案例：患儿，男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出现神萎、呼吸增快、到医院急诊科就诊。在医生检查的过程中，突然面色发绀，心率减慢。问题：该患儿最可能的临床诊断是：A、支气管肺炎、呼吸衰竭B、支气管肺炎、心力衰竭C、支气管肺炎、窒息D、支气管肺炎、心肌炎E、支气管肺炎心律失常【正确答案】：C解析：

患儿咳嗽、流涕2天，面色发绀，心率减慢，考虑支气管肺炎、窒息，并无心力衰竭的表现。69.接种麻风腮疫苗后育龄妇女最好的受孕时间为A、1个月B、3个月C、6个月D、9个月E、12个月【正确答案】：B解析：

接种麻风腮疫苗后育龄妇女最好的受孕时间为接种后3个月70.关于母乳喂养下列说法不正确的是A、—般生后15分钟〜2小时内尽早开奶B、开奶前不喂任何其他食物和饮料C、一般每次哺乳需15〜20分钟D、严格按每3小时喂一次奶E、—般生后10〜12个月断奶【正确答案】：D解析：

婴儿2个月之前提倡按需哺乳，以促进乳汁分泌。71.以下哪项是新生儿期的特点：A、易患各种感染和传染性疾病B、易发生意外伤害事故C、发病率高，死亡率也高D、智能发育更加迅速E、除生殖系统外，各系统器官外形已接近成人【正确答案】：C解析：

新生儿期发病率高，死亡率也高。72.小儿年龄分期中新生儿期指：A、从出生到7天B、从出生后到14天C、从出生后脐带结扎到生后28天内D、从出生后满月E、从出生后到生后30天【正确答案】：C解析：

新生儿期指：从出生后脐带结扎到生后28天内。73.对不足35周妊娠的早产新生儿进行复苏，氧浓度应从以下哪个阶段开始：A、5%-10%B、11%-20%C、21%-30%D、31%-40%E、41%-50%【正确答案】：B解析：

对不足35周妊娠的早产新生儿进行复苏，氧浓度应从11%-20%开始。74.口服维生素D预防佝偻病，新生儿开始于生后A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【正确答案】：B解析：

新生儿出生2周后每日给予维生素D400〜800U预防佝偻病400〜800U。75.以下哪项符合婴儿期的特点：A、消化系统发育趋完善B、对营养需求不高C、语言发育迅速D、营养紊乱少见E、免疫功能未成熟，抗感染能力弱,易发生感染性疾病【正确答案】：E解析：

婴儿期消化吸收功能尚未完善、对营养需求高，常发生营养紊乱，免疫功能未成熟，易发生感染性疾病。76.在哪一时期小儿容易发生意外伤害和中毒：A、学龄期B、学龄前期C、幼儿期D、婴儿期E、新生儿期【正确答案】：C解析：

幼儿期活动范围广泛，接触社会事物渐多，但对危险的识别和自我保护能力有限，故容易发生意外。77.案例：胎儿胎龄40周，因宫内窘迫、心动过缓，剖宫产。患儿出生体重3600g，无哭声、肤色苍白、无自主呼吸，无心脏搏动，四肢张力软，立即胸外按压，清理呼吸道，气囊正压通气，患儿仍无心跳呼吸，即予气管插管，持续气囊正压通气，胸外按压，气管内滴入肾上腺素3次。5分钟后，患儿心跳逐渐复至100～120次/分，肤色较前红润，呼吸仍未恢复，继续正压通气，生理盐水30ml扩容，纳洛酮0.2mg兴奋呼吸中枢。10分钟出现抽泣样呼吸，进入NICU监护治疗，气管插管接呼吸机辅助呼吸，体温35.5℃，肤色苍白、四肢末梢冷，无反应，抽泣样呼吸，四肢张力高，原始反射未引出。患儿产时羊水Ⅱ0，无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。问题：引起该患儿窒息的因素可能是A、孕母因素B、胎儿因素C、脐带因素D、分娩因素E、以上全不是【正确答案】：C解析：

引起该患儿窒息的因素可能是脐带因素，依据是患儿产时羊水Ⅱ0，无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。78.新生儿保健的重点在A、出生后1周内B、生后10天内C、出生后3周内D、出生后3周内E、出生后4周内【正确答案】：A解析：

生后5-7天是新生儿保健的重点79.小儿死亡率最髙的时期是：A、胎儿期B、围生期C、新生儿期D、婴儿期E、幼儿期【正确答案】：B解析：

小儿死亡率最髙的时期是：围生期。80.正常8个月小儿按体重公式计算，标准体重为：A、5kgB、6kgC、7kgD、8kgE、9kg【正确答案】：D解析：

1-6个月：体重（kg）=出生体重+月龄×0.7；7-12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25；2岁至青春期前：体重（kg）=年龄×2+7（或8）81.婴幼儿时期心力衰竭肝肿大达肋缘下：A、0.B、0.8cmC、1.0cmD、1.5cm以上E、3cm以上【正确答案】：E解析：

婴幼儿时期心力衰竭肝肿大达肋缘下3cm以上。82.竞赛性游戏出现在哪个年龄阶段A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期【正确答案】：D解析：

学龄期多为竞赛性游戏。83.多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是：A、肝脏B、肾脏C、心脏D、脾脏E、肺脏【正确答案】：E解析：

多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是肺脏。84.对婴儿进行健康评估时，应记录年龄到A、小时数B、天数C、周数D、月数E、岁数【正确答案】：D解析：

患儿年龄记录要准确，采用实际年龄，新生儿记录到天数甚至小时，婴儿记录到月数，1岁以上记录到几岁几个月，必要时注明出生年月。85.世界卫生组织确定的儿科护理范围是：A、胎儿期至新生儿期B、婴儿期至幼儿期C、从精卵细胞结合起至青少年时期D、学龄前期E、学龄期【正确答案】：C解析：

世界卫生组织确定的儿科护理范围是：从精卵细胞结合起至青少年时期。86.以下关于新生儿复苏气囊面罩正压通气的叙述错误的是：A、通气压力需要20-25cmH2OB、通气频率40-60次/分C、胸外按压时通气频率为40次/分D、持续气囊面罩正压通气（大于2min）可产生胃充盈，应常规插入胃管E、以上都对【正确答案】：C解析：

新生儿复苏气囊面罩正压通气胸外按压时通气频率为30次/分。87.新生儿居家保健，以下不正确的是A、指导目前正确的哺乳方式B、新生儿皮肤娇嫩，不宜常洗澡C、室内湿度55％D、提倡母婴同室E、室温保持在20~22℃【正确答案】：B解析：

新生儿居家保健包括指导目前正确的哺乳方式、新生儿皮肤娇嫩，新陈代谢旺盛，应每日沐浴，室温保持在20-22℃，室内湿度55％-65%。88.休克病人补液首选：A、乳酸钠林格液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖溶液D、低分子右旋糖酐E、碳酸氢钠林格液【正确答案】：D解析：

休克病人补液首选低分子右旋糖酐。89.小儿特有的对能量的需要是A、基础代谢B、活动所需C、生长所需D、食物的特殊动力作用E、排泄的消耗【正确答案】：C解析：

生长发育是小儿不同于成人的特有现象，因此生长发育所需的能量是小儿所特有的。90.小儿前囟的闭合时间为：A、3～6个月B、7～10个月C、12～18个月D、20～24个月E、24～30个月【正确答案】：C解析：

前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，1～1.5岁闭合。91.人-机对抗的原因不包括：A、病人通气不足B、呼吸道分泌物堵塞C、气管导管受压D、呼吸机管道连接紧密E、以上都是【正确答案】：D解析：

呼吸机管道连接紧密不属于人-机对抗的原因。92.7〜12个月内婴儿体格检查的次数为A、每2周一次B、每3周一次C、每月一次D、每2〜3个月一次E、每半年一次【正确答案】：D解析：

7〜12个月内婴儿每2〜3个月体格检查一次。93.临床上拔出气管导管的指征不包括：A、有自主呼吸B、吞咽功能好C、血气分析结果接近正常D、咳嗽有力E、神志清醒【正确答案】：E解析：

临床上拔出气管导管的指征包括：有自主呼吸、吞咽功能好、血气分析结果接近正常、咳嗽有力，神志清醒不作为拔出气管导管的指征。94.关于颅骨发育，正确的是A、出生时前囟约为2-2.5cmB、前囟一般于生后6个月闭合C、前囟最晚于生后12个月闭合D、后囟至迟于生后6-8周闭合E、颅骨缝一般于生后2个月闭合【正确答案】：D解析：

小儿囟门约1.5-2cm，闭合时间：1-1.5岁，颅骨缝一般于生后3-4个月闭合95.早产儿室的温度宜为A、18-20℃B、21-23℃C、24-26℃D、33-34℃E、29-30℃【正确答案】：C解析：

早产儿室的温度宜为24-26℃96.失血性休克的抗休克首先应采用的措施：A、应用血管活性药物B、纠正酸中毒C、防止DICD、补充血容量E、应用强心药【正确答案】：D解析：失血血容量性休克的抗休克首先应采用的措施是补充血容量。97.正常婴儿每日每千克体重需热量为A、350kJB、400kJC、450kJD、460kJE、500kJ【正确答案】：D解析：

一岁以内的婴儿每天为110Kcal/Kg（460kJ/Kg）98.休克病人经治疗后尿量超过多少，表示有效循环血量基本纠正：A、25ml/hB、10ml/hC、30ml/hD、15ml/hE、20ml/h【正确答案】：C解析：

休克病人经治疗后尿量超过30ml/h表示有效循环血量基本纠正。99.关于胸部物理疗法描述不正确的是：A、是一种需要药物配合的各种治疗手段的总称B、是一种不需要药物配合的各种治疗手段的总称C、可防止肺部并发症D、可改善急慢性肺疾病患者的肺功能E、以上都不对【正确答案】：A解析：

胸部物理疗法是一种不需要药物配合的各种治疗手段的总称。100.以下哪种疾病患儿应禁用激素A、水痘B、白血病C、过敏性疾病D、急性严重感染E、自身免疫性疾病【正确答案】：A解析：

因皮质激素类药物能抑制人体网状内皮系统的吞噬功能，减少抗体生成，降低免疫力，不但不能抑制和杀灭病毒，反而能阻止溶酶体的破裂，使之不能释放出核酸酶去破坏病毒核酸，因此水痘病人禁用激素，否则有可能使患儿病情恶化。101.休克病人的合理体位是：A、头低足高位B、头高足低位C、侧卧位D、平卧位或头部、下肢抬高的中凹卧位E、下肢【正确答案】：D解析：

休克病人的合理体位是平卧位或头部、下肢抬高的中凹卧位。102.呼吸机相关性肺炎，是指气管插管或器官切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎，撤机、拔管（）h内出现的肺炎仍属VAP。A、12B、24C、36D、48E、72【正确答案】：D解析：

呼吸机相关性肺炎，是指气管插管或器官切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎，撤机、拔管48h内出现的肺炎仍属VAP。103.患儿，女，2个月。因哺喂后发生呛咳，此时首先采取的护理措施是A、竖抱起并拍背B、应用抗生素C、胸部X线检查D、插胃管哺乳E、物理降温【正确答案】：A解析：

防止窒息。104.儿童最常用的给药方法是A、口服法B、外用法C、肌内注射法D、静脉输液法E、雾化吸入法【正确答案】：A解析：

口服法是最常用的给药方法，对患儿身心的不良影响小，只要条件许可，尽量采用口服给药。105.根据2-12岁身长的估算公式，5岁小儿的平均身长为：A、95cmB、100cmC、105cmD、110cmE、115cm【正确答案】：C解析：

2-12岁身长的估算公式：身高=年龄（岁）*7+70106.替代婴儿母乳的食物应是A、配方米粉B、配方奶粉C、维生素AD强化奶D、鲜牛奶E、鸡蛋【正确答案】：B解析：在不能进行母乳喂养时，配方乳为优先选择的乳类来源。107.新生儿生理性体重下降的恢复时间为出生后A、3天左右B、5天左右C、10天左右D、15天左右E、20天左右【正确答案】：C解析：

生理性体重下降一般下降原有体重的3%-9%，多在生后3-4日达到最低点，以后逐渐回升，至第7-10日恢复到出生时的水平。108.卡介苗的接种途径A、口服B、皮下注射C、皮内注射D、静脉注射E、肌肉注射【正确答案】：C解析：

卡介苗接种方法为左上臂三角肌中部皮内注射。109.以下哪项是婴儿期的特点：A、易患各种感染和传染性疾病B、易发生意外伤害事故C、发病率高，死亡率也高D、智能发育更加迅速E、除生殖系统外，各系统器官外形已接近成人【正确答案】：A解析：

婴儿期易患各种感染和传染性疾病。110.初乳的特点不包括A、产后4〜5天内分泌的乳汁B、质稀、量多C、含脂肪少D、免疫物质多E、微量元素丰富【正确答案】：B解析：

初乳量少每日约为15-45ml。111.患儿休克时，一般认为，血红蛋白在多少以上，可不必输血：A、70g/LB、80g/LC、90g/LD、100g/LE、110g/L【正确答案】：D解析：

患儿休克时，一般认为，血红蛋白在100g/L以上，可不必输血。112.4个月婴儿可引入的食物是A、鸡蛋、肉末B、各种软食C、果汁、蛋黄D、豆腐、碎菜E、蛋黄、稀粥【正确答案】：E解析：

4-6个月婴儿可添加泥状食物如：米汤、米糊、蛋黄、豆腐、菜泥、水果泥等。113.患儿男，母乳喂养，体重8kg，身长72cm，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸”，“妈妈”的音节。刚开始爬行，其月龄可能是A、3～5个月B、6～7个月C、8～9个月D、10～11个月E、12个月【正确答案】：C解析：

8个月时能坐稳并能左右转身，8～9个月时能用上肢向前爬，7～8个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音。114.血氧饱和度低于多少时出现发绀：A、0.4B、0.5C、0.6D、0.8E、0.9【正确答案】：D解析：

血氧饱和度低于80%时出现发绀。115.案例：患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发钳，肢端湿冷，呼吸33次／分，心率120次／分，BP95/7OmmHg。问题：治疗包括：A、快速输液，首选0.9%氯化钠，第1小时20ml/kgB、甘露醇降颅压C、血压降低时可考虑使用血管活性药物D、第三代头孢菌素为首选抗生素E、以上都是【正确答案】：E解析：

感染性休克的治疗包括：控制炎症、改善微循环。具体措施包括：液体复苏、调整血管舒缩功能，控制感染，维护脏器功能等。116.通常迅速失血超过全身总血量的多少，即有可能发生休克：A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%【正确答案】：C解析：

通常迅速失血超过全身总血量的20%，即有可能发生休克。117.青舂期生长发育的最大特点是：A、体格生长较快B、神经系统发育成熟C、内分泌调节稳定D、生殖系统迅速发育并渐趋稳定E、淋巴系统发育成熟【正确答案】：D解析：

生殖系统迅速发育并渐趋稳定是青舂期生长发育的最大特点。118.以下哪项不是青春期的发育特点：A、淋巴系统发育迅速B、生殖系统发育迅速C、体格发育迅速D、一过性甲状腺肿E、心理失调多见【正确答案】：A解析：

青春期末，各系统发育已趋于成熟。119.年长儿应用洋地黄制剂时，脉率处于哪个阶段需暂停用药并报告医师：A、小于70次/分B、小于80次/分C、小于90次/分D、小于100次/分E、小于110次/分【正确答案】：A解析：

每次应用洋地黄前应测量脉搏，必要时听心率，婴儿脉率小于90次/分，年长儿小于70次/分需暂停用药并报告医师。120.6个月以内儿童最理想的食品是A、母乳B、牛乳C、羊乳D、全脂奶粉E、乳儿糕【正确答案】：A解析：

母乳是婴儿最理想和必须的食品。一般健康母亲的乳汁分泌量可满足4-6个月内婴儿营养的需求。121.以下哪项是学龄期的特点：A、易患各种感染和传染性疾病B、易发生意外伤害事故C、发病率高，死亡率也高D、智能发育更加迅速E、除生殖系统外，各系统器官外形已接近成人【正确答案】：D解析：

学龄期的智能发育更加迅速。122.在外伤出血而致低血容量休克病人，在监测补液过程中，下列哪项指标对指导输液更有意义：A、尿量的监测B、中心静脉压的监测C、血压监测D、动态心电图观察E、红细胞平均体积【正确答案】：B解析：

低血容量性休克其特点为：静脉压降低，外周血管阻力增加和心动过速，因此监测补液过程中中心静脉压的监测对指导输液更有意义。123.案例：患儿，男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg，查血小板计数55*109/L，纤维蛋白原1.2g/L，肝功能正常。问题：该患儿目前最可能的临床诊断是：A、呼吸衰竭B、肝功能衰竭C、肾衰竭DICE、MODS【正确答案】：E解析：

MODS是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或者在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征，严重创伤是其常见病因，该患儿临床表现符合MODS的临床表现。124.下列小儿骨骼发育中哪项是正确的：A、前囟最晚闭合的时间为10个月B、后囟闭合的时间一般为生后2周C、颅缝闭合的时间一般为2个月D、腕部骨化中心开始出现的年龄是1岁半E、上下部量长度相等的年龄为12岁【正确答案】：E解析：

前囟最晚闭合的时间为1～1.5岁；后囟闭合的时间至迟约于生后6～8周；颅缝闭合的时间一般为3～4个月；出生后开始出现腕部骨化中心。125.关于休克的预防措施哪项不正确：A、妥善包扎伤口B、骨折要固定C、控制感染D、合理使用止痛剂E、手术后常规输血【正确答案】：E解析：

休克的预防措施包括：妥善包扎伤口，骨折要固定，控制感染，合理使用止痛剂等。手术后常规输血不能预防休克的发生。126.儿童时期心衰的最常见病因是：A、心肌炎B、心内膜弹性纤维增生症C、心糖原累积症D、心瓣膜狭窄E、先天性心脏病【正确答案】：E解析：

儿童时期1岁以内心衰发病率最高，其中先天性心脏病引起者最多见。127.使用温箱时，护士选择肤控模式调节箱温，温度探头宜用胶布固定于A、额头B、胸前区C、腹部D、腋窝E、上臂【正确答案】：C解析：

使用温箱的肤控模式调节箱温时，肤温探头应固定于腹部平坦处，保证接触良好，达到控温效果。128.小儿身高测量的两种方法：立位与仰卧位，所测之值A、立位值=仰卧位值B、立位值=仰卧位值-0.5cmC、立位值=仰卧位值-1至2cmD、仰卧位值=立位值-1至2cmE、仰卧位值=立位值0.5cm【正确答案】：C解析：

立位值=仰卧位值-1至2cm129.根据患儿的情况，护士准备为患儿穿刺静脉留置针，护士应注意的事项中错误的A、选择弹性较好的静脉B、尽量选择较大型号的留置针C、告知患儿不要抓挠留置针D、不应在同侧肢体测血压E、妥善固定【正确答案】：B解析：

根据治疗的需要选择合适的输液工具及型号，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。130.案例：新生儿男，生后3天。皮肤巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。问题：患儿生后第14天，皮肤黄染进行性加重，门诊经皮测胆红素最高19.9mg/dl，收治入院，入院查体：体温36.5℃，P140次/分，R40次/分，体重4.25KG，头围36.5cm，神志清，反应好，哭声响，大小便正常，皮肤巩膜出现黄染，，无皮疹，出血点及瘀斑，头颅左侧顶部可见一大小约7cmX6cm的血肿，前颅软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，巩膜黄染明显，脐部干燥，四肢张力正常。血常规：CPR1mg/l,白细胞计数8.6x109/l,中性粒细胞23.5%，淋巴细胞58.4%，血红蛋白139g/l，血小板计数422x109/l.生化检查：总胆红素403.1μmmol/L，直接胆红素18.0μmmol/L。患儿首选治疗方案：A、光照疗法B、抗生素治疗C、换血疗法D、肌注巴比妥钠E、以上均不正确【正确答案】：A解析：

结合病史和实验室检查患儿为新生儿高胆红素血症，光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。主要作用是使4Z，15Z-胆红素转变成4Z，15E-胆红素异构体（C15处双键旋转180度）和光红素异构体（lumirubin），从而易于从胆汁和尿液中排出体外。131.参照同性别同身高人群均值诊断轻度肥胖的标准为A、体重超过均值5%〜9%者B、体重超过均值10%〜19%者C、体重超过均值20%〜29%者D、体重超过均值30%〜49%者E、体重超过均值50%〜59%者【正确答案】：C解析：

小儿肥胖的诊断以同性别、同身高正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%〜29%者为中度肥胖。132.早产儿消化系统特点，不包括A、早产儿吮吸能力差，吞咽反射弱B、早产儿幽门括约肌较松弛，胃容量大C、早产儿肝合成凝血因子不足D、早产儿在缺氧缺血情况下，可发生坏死性小肠结肠炎E、早产儿脂肪吸收消化差，易发生营养不良、腹泻【正确答案】：B解析：

早产儿消化功能的特点有早产儿吮吸能力差，吞咽反射弱；早产儿肝合成凝血因子不足；早产儿在缺氧缺血情况下，可发生坏死性小肠结肠炎；早产儿脂肪吸收消化差，易发生营养不良、腹泻；早产儿幽门括约肌较紧张，胃容量小133.氧气雾化吸入时需注意：A、氧气湿化瓶内要盛水B、氧气4-5L/minC、雾化后无需清洁口腔D、雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1-2秒，用鼻呼气E、以上都不对【正确答案】：D解析：

氧气雾化吸入时指导患者用嘴深长吸气后屏气1-2秒，用鼻呼气，雾化后需及时清洁口腔。134.婴儿期的特点中下列哪项是错误的：A、体格生长是一生中最快的时期B、对各种营养素的消化吸收好C、免疫功能不成熟，容易发生感染性疾病D、消化系统不成熟，容易发生营养性和消化性疾病E、神经系统发育快，适宜刺激可以促进其发育【正确答案】：B解析：

婴儿期为儿童出生后生长发育最迅速的时期，因此对能量和营养素的需要量相对较大，但儿童消化吸收功能尚未完善，易发生消化紊乱和营养不良。135.由DIC引起的贫血属于：A、失血性贫血B、缺铁性贫血C、中毒性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血【正确答案】：E解析：

由DIC引起的贫血属于溶血性贫血。136.儿童心脏停搏时，静脉用肾上腺素的首次剂量是：A、0.1ug/kgB、0.01ug/kgC、0.05ug/kgD、0.1mg/kgE、0.01mg/kg【正确答案】：E解析：儿童心脏停搏时，静脉用肾上腺素的首次剂量是0.01mg/kg。137.患儿出现生长偏离—低体重，以下哪项不是常见原因：A、喂养不当B、摄食过少C、挑食偏食D、神经心理压抑E、喂养量偏少【正确答案】：E解析：

体重生长偏离中低体重常见原因：喂养不当、摄食过少、挑食偏食、神经心理压抑等所致的能量和蛋白质摄入不足；急慢性疾病所致的消化吸收障碍和代谢消耗增加。138.根据小儿运动功能的发育，正常小儿开始会爬的年龄是：A、3～4个月B、5～6个月C、8～9个月D、10～11个月E、11～12个月【正确答案】：C解析：

8～9个月时可用上肢向前爬。139.与成人医学相比儿科学最显著的临床特点：A、儿童处于生长发育动态变化中，预防医学占有重要地位B、对疾病损伤的恢复能力较差，病程长C、疾病表现典型，易于确诊于诊疗D、对疾病的修复能力差，后遗症多E、同一疾病导致的病理、生理改变与成人相似【正确答案】：A解析：

儿童处于生长发育动态变化中，预防医学占有重要地位；对疾病损伤的恢复能力较好，疾病表现不典型；对疾病的修复能力好，后遗症少；同一疾病导致的病理、生理改变与成人不同。140.婴儿使用以下哪种药物会对听神经造成损害A、红霉素B、青霉素C、氯霉素D、链霉素E、头孢菌素【正确答案】：D解析：

链霉素属于氨基糖甙碱性化合物，是耳毒性药物会损伤听觉神经，使神经冲动不能通过听觉神经传递到大脑皮层的听觉中枢，不能形成听力。141.案例：患儿，男，4岁，掉入污泥池中被救起，呼吸为0次／分，心率为20次／分经皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+注射肾上腺素后30分钟出现呼吸不规则，呼吸暂停，血PaCO250mmHg，遵医嘱给予气管插管。问题：若患儿突然出现青紫，血氧下降，肺部听不到气体压入的声音，从气管导管内吸出胃内容物，说明患者发生了什么情况：A、气管导管插入过浅B、气管导管插入过深C、气管脱管D、呼吸机参数调节不对E、呼吸机模式设置不对【正确答案】：C解析：

肺部听不到气体压入的声音，从气管导管内吸出胃内容物，说明气管不在位，发生脱管，滑入食道内。142.幼儿期常见：A、先天畸形B、意外伤害C、心血管疾病D、乙型脑炎E、行为异常【正确答案】：B解析：

幼儿期常见意外伤害。143.案例：患儿，男，6岁，急性化脓性阐尾炎，术后5小时，患儿表现为烦躁，诉伤口疼痛。问题：患儿想让母亲把家中的玩具带到病房游戏，护士应告诉患儿母亲A、不行，玩具容易携带病菌B、只能送不发声的玩具，防止刺激患儿C、只需送些对孩子有特殊意义的玩具D、送些帮助学习的玩具E、可以，玩具的刺激对住院患儿很重要【正确答案】：E解析：

住院患儿会产生焦虑及对周围环境改变的失控感，为缓解住院患儿的这种心理反应可为其提供玩具、书籍等。144.下列关于PICC管道的维护，错误的是A、每天测量上臂中段臂围B、采取脉冲方式封管C、指导患儿切勿进行剧烈活动D、穿刺处敷料潮湿应立即更换E、使用5ml注射器封管以防压力过大【正确答案】：E解析：

为了维护PICC通道的通常、有效，PICC的维护应做到每天测量上臂中段臂围、指导患儿切勿进行剧烈活动、穿刺处敷料潮湿应立即更换、采取脉冲方式封管、每次输液结束应及时冲管减少药物沉淀、使用10ml以上注射器封管以防压力过大导管破裂。145.经气管局部使用抗生素治疗VAP，目前最常使用的雾化抗菌药物为：A、头孢他啶B、万古霉素C、美罗培南D、氨基糖苷类药物E、以上都是【正确答案】：D解析：

氨基糖苷类药物时目前经气管局部使用抗生素治疗VAP最常使用的雾化抗菌药物。146.提示早期休克的临床表现是：A、神志兴奋B、脉搏细速C、血压下降D、体温降低E、尿量减少【正确答案】：E解析：

尿量减少是提示早期休克的临床表现。147.出生后生长发育最快的时期是：A、学龄前期B、幼儿期C、婴儿期D、新生儿期E、学龄期【正确答案】：C解析：

婴儿期的特点:①生长发育迅速;②对营养的需求量相对较高;③消化功能不完善，易发生营养和消化紊乱;④来自母体的抗体逐渐减少，抗感染能力弱，易发生各种感染和传染性疾病。148.心搏呼吸骤停后大脑出现不可逆损害的时间是：A、1-2分钟B、2-5分钟C、4-6分钟D、8-10分钟E、10-15分钟【正确答案】：C解析：

心搏呼吸骤停后4-6分钟大脑出现不可逆损害。149.案例：胎儿胎龄40周，因宫内窘迫、心动过缓，剖宫产。患儿出生体重3600g，无哭声、肤色苍白、无自主呼吸，无心脏搏动，四肢张力软，立即胸外按压，清理呼吸道，气囊正压通气，患儿仍无心跳呼吸，即予气管插管，持续气囊正压通气，胸外按压，气管内滴入肾上腺素3次。5分钟后，患儿心跳逐渐复至100～120次/分，肤色较前红润，呼吸仍未恢复，继续正压通气，生理盐水30ml扩容，纳洛酮0.2mg兴奋呼吸中枢。10分钟出现抽泣样呼吸，进入NICU监护治疗，气管插管接呼吸机辅助呼吸，体温35.5℃，肤色苍白、四肢末梢冷，无反应，抽泣样呼吸，四肢张力高，原始反射未引出。患儿产时羊水Ⅱ0，无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。问题：该患儿出生后5分钟的Apgar评分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分【正确答案】：D解析：

5分钟的Apgar评分是3分，依据是：心跳逐渐复至100～120次/分，得两分，呼吸仍未恢复0分，肤色较前红润，得1分，无反应0分，共计3分。150.休克的根本问题是：A、组织细胞缺氧B、尿少C、心功能不全D、酸中毒E、低血压【正确答案】：A解析：

休克是机体遭受各种病因打击所引起有效循环血容量的急剧减少，致使全身组织和脏器的血液灌注不足，使重要生命器官缺血缺氧，代谢障碍及广泛细胞受损为特征的一系列病理生理改变。1.新生儿期急性肾衰竭的发病机制较常见的有：A、围生期缺氧B、败血症C、严重溶血D、休克E、严重出血【正确答案】：ABCE解析：

急性肾衰竭的发病机制因病因和病期不同而不同。新生儿期以围生期缺氧、败血症、严重溶血或出血引起者较常见；婴儿期以严重腹泻、脱水、重症感染及先天畸形引起者多见；年长儿则多因肾炎、休克引起。2.动脉血气可直接测定的常见指标：A、PHB、PaCOC、PaOD、HCOE、电解质【正确答案】：ABCDE解析：

动脉血气可直接测定：PH、PaCO2、PaO2、HCO3—、电解质。3.以下属于新生儿正压人工呼吸指征的有：A、窒息B、喘息C、心率＜100次/分D、心率＜110次/分E、心率＜120次/分【正确答案】：ABC解析：

正压人工呼吸指征：①窒息或喘息；②心率＜100次/分。4.急性肾衰竭的主要死亡原因有：A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、心律失常D、感染E、水电解质紊乱【正确答案】：BCDE解析：

急性肾衰竭的主要死亡原因有：心力衰竭、心律失常、感染、水电解质紊乱等。5.临床常用的中心温度包括：A、直肠温度B、食管温度C、鼓膜温度D、鼻咽温度E、腋下温度【正确答案】：ABCD解析：

临床常用的中心温度有：直肠温度，食管温度，鼓膜温度，鼻咽温度。6.婴儿期的保健重点是A、预防佝偻病B、预防缺铁性贫血C、预防婴儿腹泻D、防止先天性心脏病E、防止意外事故【正确答案】：ABC解析：

婴儿期的保健重点是预防佝偻病、预防缺铁性贫血、营养不良、婴儿腹泻等疾病。7.维生素D缺乏性手足搐搦症特点是A、惊厥B、手足搐搦C、喉痉挛D、血清钙降低E、血清钾降低【正确答案】：ABCD解析：

血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足搐搦症直接的原因。当血清总钙浓度低于1.75〜1.88mmol/L时可出现手足搐搦症。8.儿科护士的素质要求A、思想道德素质B、身体心理素质C、科学文化素质D、自我修养素质E、专业素质【正确答案】：ABCE解析：

儿科护士的素质要求包括思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质。

[案例题]9.生长儿锌缺乏的病因是A、肾脏疾病，丢失增加B、挑食、偏食、摄入不足C、慢性消化道疾病，吸收利用障碍D、生长发育快，需要量增加E、感染性疾病，需要量增加【正确答案】：ABCD解析：

摄入不足、需要量增加、吸收障碍、丢失增加是导致小儿缺锌的原因。10.婴儿期急性肾衰竭的发病机制较常见的有：A、严重腹泻B、脱水C、重症感染D、先天畸形E、休克【正确答案】：ABCD解析：

急性肾衰竭的发病机制因病因和病期不同而不同。新生儿期以围生期缺氧、败血症、严重溶血或出血引起者较常见；婴儿期以严重腹泻、脱水、重症感染及先天畸形引起者多见；年长儿则多因肾炎、休克引起。11.急性肾功能衰竭少尿期的临床表现主要有哪些：A、进行性氮质血症B、水、电解质及酸碱平衡紊乱C、血红蛋白升高D、嗜睡E、感染【正确答案】：ABDE解析：

急性肾功能衰竭的主要临床表现有：进行性氮质血症；水、电解质及酸碱平衡紊乱；血液系统症状：血红蛋白降低，为正色素正常细胞性贫血；精神及神经系统症状：昏睡、嗜睡、精神错乱等；心血管系统症状：高血压、心力衰竭、心律失常、心包炎等；胃肠道症状：食欲缺乏、恶心、呕吐、肠梗阻及难以确定的腹痛；感染。12.心脏骤停时的药物治疗，目前多采取的途径是：A、心腔内注射药物B、静脉注射药物C、肌内注射药物D、气管内给药E、骨髓内输液【正确答案】：BDE解析：

心脏骤停时的药物治疗，目前多采取静脉注射药物、气管内给药、骨髓内输液的途径。13.有关小儿的注意与记忆发展特点是A、婴儿以无意注意为主B、幼儿儿以无意注意为主C、1岁以内的婴儿只有重现而无再认D、学龄前期以机械记忆为主E、学龄前期儿童逐渐出现逻辑记忆【正确答案】：ABD解析：

5-6个月婴儿可以再认母亲；学龄前儿童以具体形象思维为主14.下列关于上臂围，正确的是A、为沿肩峰与尺骨鹰嘴连接线的中点环绕上臂一周的长度B、代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育状况C、上臂围在第一年增长迅速，尤以前半年更快D、在无条件测量体重和身高的情况下，可用来评估小儿的营养状况E、1〜2岁小儿上臂围在12.【正确答案】：ABCD解析：

上臂围小于12.5cm为营养不良15.小儿各系统器官发育一般是A、遗传神经系统发育最早B、淋巴系统发育先快后回缩C、生殖系统发育较晚D、肌肉组织需到学龄期才加速发育E、以上都不是【正确答案】：ABCD解析：

小儿器官发育:神经系统发育最早，淋巴系统先快后回缩，生殖系统发育较晚，肌肉组织需要到学龄期才加速发育16.有关牙齿的发育，描述正确的：A、恒牙的骨化从新生儿开始B、生后4～10个月乳牙开始萌出C、生后12个月尚未出牙可视为异常D、2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6E、正常小儿乳牙出齐最晚到5岁【正确答案】：ABCD解析：

生后4～10个月乳牙开始萌出，约2～2.5岁出齐。17.以下有关机械通气患者人工气道吸引操作标准叙述正确的是：A、婴儿采用密闭式吸引B、建议吸引操作前进行气道内滴注生理盐水C、建议在高吸氧浓度或高PEEP下行人工气道吸引D、有肺泡萎陷风险，婴儿患者采用密闭式吸引E、气道内吸引时间小于15秒【正确答案】：ACDE解析：

不建议吸引操作前进行气道内常规滴注生理盐水。18.关于CPAP的疗效显效判断正确的是：A、患儿安静B、呼吸浅促，偶有呼吸暂停C、呼吸平稳，面色红润，反应好D、SaOE、心音有力【正确答案】：ACE解析：

CPAP的疗效显效的标准是：患儿安静；呼吸平稳，面色红润，反应好；心音有力。19.以下哪些不是婴儿营养不良最主要的病因：A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷【正确答案】：ACDE解析：

喂养不当是导致婴儿营养不良的主要原因。20.以下描述错误的是A、婴儿期指生后至1周岁B、自出生后脐带结扎起至出生后28天称为新生儿期。C、幼儿期生后第二年和第三年为幼儿期D、从孕期满28周到生后1周为围生期E、学龄前期指3-5岁【正确答案】：AE解析：

婴儿期指生后满28天至1周岁；学龄前期指3-6岁或7岁21.关于光照疗法描述正确的是：A、光照的机理为将水溶性的胆红素转化为脂溶性的胆红素B、光疗中要保护患儿的眼睛C、患儿可出现短暂的腹泻和皮疹D、可使皮肤呈青铜色，停止光疗后不会消退E、光疗期间密切监测血清胆红素浓度【正确答案】：BCE解析：

光照的机理为将脂溶性的胆红素转化为水溶性的胆红素。可使皮肤呈青铜色，停止光疗后可以消退。22.小儿出生后生长发育最迅速的时期包括：A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期【正确答案】：AE解析：

小儿出生后生长发育最迅速的时期分别是婴儿期和青春期。23.严重缺氧和二氧化碳分压升高时，可引起的改变有：A、心肌收缩力增强B、肾动脉收缩、肾缺血C、脑水肿D、肝细胞功能障碍E、胃肠道黏膜损害【正确答案】：BCDE解析：

严重缺氧和二氧化碳分压升高时，可引起：（1）心肌收缩力减弱、心律不齐、心搏出量减少、肺动脉压增高、甚至导致右心衰竭（2）出现肾动脉收缩、肾缺血而发生肾功能障碍，甚至肾功能衰竭（3）可出现脑水肿、颅内高压和脑功能障碍（4）严重缺氧可使肝细胞功能障碍，严重者肝小叶中心坏死，还可造成胃肠道黏膜损害。24.儿童在发育过程中出现的哪些行为问题较为常见A、屏气发作B、口吃C、走路晚D、吮指癖E、遗尿症【正确答案】：ABDE解析：

走路晚不属于行为问题25.影响胎儿生长发育的因素有：A、孕母的生活环境和工作条件B、孕母的经济状况C、孕母的营养状况D、孕母的健康状况E、孕母的心理和情绪【正确答案】：ABCDE解析：

影响胎儿生长发育的因素有：孕母的生活环境和工作条件，孕母的经济状况，孕母的营养状况，孕母的健康状况，孕母的心理和情绪。26.案例：患儿，因“孕36周，宫内窘迫，心率缓慢”剖宫产后15天，出生时无心跳，无自主呼吸，肌张力软，Apgar评分0分，新生儿窒息，给予紧急抢救后入监护室治疗，10分钟后Apgar评分8分。经治疗后基本情况好转，转入新生儿病房治疗。2天前患儿开始出现拒食，反应差，腹胀进行性加重，伴呕吐，呕吐物为胆汁样物质，放置胃肠减压后可引流出胆汁样液体。并且出现腹泻，大便隐血阳性。问题：新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施有A、禁食B、补给液体C、控制感染D、纠正电解质紊乱E、密切观察病情【正确答案】：ABCDE解析：

新生儿坏死性小肠结肠炎护理措施：禁食；补给液体；控制感染；纠正电解质紊乱；密切观察病情。27.以下属于急性呼吸衰竭应用人工辅助呼吸的指征：A、患儿经各种治疗无效，神经精神症状加重，甚至神志模糊昏迷等B、虽经吸入高浓度氧PaO2仍低于60mmHg者C、急性CO2潴留D、呼吸骤停E、呼吸过慢，频繁呼吸暂停或暂停达10秒以上【正确答案】：ABCDE解析：

急性呼吸衰竭应用人工辅助呼吸的指征：(1)患儿经各种治疗无效，神经精神症状加重，甚至神志模糊昏迷等(2)虽经吸入高浓度氧PaO2仍低于60mmHg者(3)急性CO2潴留(4)呼吸过慢，频繁呼吸暂停或暂停达10秒以上(5)呼吸骤停或即将停止。28.母乳及母乳喂养的优点是A、营养价值髙B、含有生物活性物质C、钙磷比例为1:2D、肾溶质负荷低E、增强母子情感交流【正确答案】：ABDE解析：

母乳及母乳喂养的优点有：母乳营养价值髙含有生物活性物质，母乳中矿物质含量低，适合婴儿肾溶质负荷，钙磷比例为2：1有利于钙的吸收，增强母子情感交流。29.急性肾功能衰竭患者的营养支持正确的有：A、高热量B、高维生素C、高蛋白D、易消化E、含钾量较高【正确答案】：ABD解析：

急性肾功能衰竭患者应给予：高热量、高维生素、低蛋白、易消化食物。避免食用含钾量较高的食物。30.关于新生儿描述正确的有A、新生儿出生时脑重为体重的20-25%B、新生儿已有视觉感应功能C、新生儿在10-15cm视觉清晰D、新生儿在15-20cm视觉清晰E、新生儿出生时脑重为体重的40-50%【正确答案】：ABD解析：

新生儿出生时脑重为体重的20-25%；新生儿已有视觉感应功能，并在15-20cm视觉清晰31.以下属于洋地黄用药的毒性反应的有肾后性急性肾衰竭的有：A、尿路梗阻B、双侧输尿管连接部狭窄C、先天性尿路畸形D、肾结核E、肿瘤压迫输尿管【正确答案】：ABCDE解析：

肾后性急性肾衰竭见于：尿路结石、尿路梗阻、双侧输尿管连接部狭窄、先天性尿路畸形、肾结核、肿瘤压迫输尿管等。32.关于病理性黄疸的特点，下列说法不正确的是A、一般在生后2-3天内出现B、持续时间长，足月儿C、黄疸退而复现或进行性加重D、血清胆红素足月儿E、血清结合胆红素【正确答案】：AB解析：

病理性黄疸的特点一般在生后2-3天内出现；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>3周，33.以下哪些情况患者CVP可能低于正常值：A、血容量不足B、血管扩张C、败血症D、心包填塞E、右心衰竭【正确答案】：ABC解析：

患者CVP可能低于正常值的情况有：血容量不足、血管扩张、败血症。34.影响生长发育的因素有哪些A、遗传B、性别C、营养D、生活环境E、母亲情况【正确答案】：ABCDE解析：

影响生长发育的因素包括：遗传、营养、疾病、母亲情况、生活环境和性别35.出生后7个月的婴儿，平时易发生腹泻，人偏瘦小，其主要原因是：A、来自母体的抗体浓度下降B、自身的免疫功能尚未成熟C、自身代谢旺盛D、白细胞吞噬功能不足E、消化系统难以适应大量食物的消化吸收【正确答案】：ABCE解析：

婴幼儿代谢旺盛，营养的需求量相对较高，但此时期胃肠的消化吸收功能尚不完善易发消化不良。36.案例：患儿，因“孕36周，宫内窘迫，心率缓慢”剖宫产后15天，出生时无心跳，无自主呼吸，肌张力软，Apgar评分0分，新生儿窒息，给予紧急抢救后入监护室治疗，10分钟后Apgar评分8分。经治疗后基本情况好转，转入新生儿病房治疗。2天前患儿开始出现拒食，反应差，腹胀进行性加重，伴呕吐，呕吐物为胆汁样物质，放置胃肠减压后可引流出胆汁样液体。并且出现腹泻，大便隐血阳性。问题：出现哪种情况患儿需手术治疗：A、肠穿孔B、腹膜炎C、气腹D、经保守治疗病情仍恶化的E、以上均正确【正确答案】：ABCDE解析：

新生儿坏死性小肠结肠炎对于以下情况应采取手术治疗：肠穿孔、腹膜炎、气腹；经内科保守治疗病情仍恶化的，出现休克、DIC、血小板减少症、中性粒细胞减少症、酸中毒难以纠正等。

重症护理>早产儿、新生儿疾病重症护理>新生儿黄疸与新生儿溶血37.以下有关蓝光治疗时的注意事项，正确的有：A、光疗前给患儿扑粉B、尽量暴露光疗照射部位C、灯光距离患儿33〜50cmD、光疗时患儿易出汗E、光疗时定时喂奶【正确答案】：BCDE解析：

蓝光治疗时的注意事项有：光疗前不能给患儿扑粉。观察眼罩有无脱落，尽量暴露光疗照射部位。灯光距离患儿33〜50cm。如出现暂时性出血样瘀点，肝功能异常或青铜症者在光疗后会自愈。光疗