动态心电图分析软件使用说明书

TLC5000动态心电图仪分析软件使用说明书分析软件操作说明点击“分析数据“按钮，进入TLC5000界面,本菜单提示是否进展心律失常分析。如图 1-1点击键，进入分析界面如图1-3所示菜单。图1-1留意：假设是起搏病历，先进入图1-2所示对话框，医生依据病人的起搏器参数修改下面各项。其中图1-2点击 键，进入模板编辑〔已经分析过的〕或者是挨次回放〔没有分析过的。图1-3图1-3图1-4点击按钮，分析可以临时停顿，用户可以通过键盘上的“↑↓←→”键扫瞄十二导心电图图1-3所示界面是让用户选择一个具有诊断意义的波形，并调整ST图1-4点击按钮，分析可以临时停顿，用户可以通过键盘上的“↑↓←→”键扫瞄十二导心电图右边是掌握视图，其中人工干预，为以后扩展功能所设计。1-4假设用户这时候想退出程序可以直接关闭。后点击“承受”按钮，系统则进入心律失常分析。点击主分析导联右边的下拉框，选择主分析导联。调整，假设病人心率很快，应尽量将其调低，以免分析漏搏。当病历的波形幅值太低，可以在识别精度一项选择“高”。户可以依据实际效果选择。点击 按钮以后，进入图1-4所示。形。此时在心率趋势图上方会消灭一绿色的标志线，它代表当前波形的位置。用户可以回退到一点，转变条件〔分析导联、识别精度、判干扰精度〕点击 按钮，绿色标志后面的开头重分析。见1-5。图1-5分析完毕以后，同样可以通过键盘上的“↑↓←→”回退到一点，重分析。分析完毕以后，用户可以点击不同项进入不同的模块。编辑模块通用功能介绍向量模块、心室晚电位模块、时间向量模块和参数定义功能模块。进展上一步操作 进展下一步操作滚动条使用行，在“▼”上点按，可向下滚动一行，在“▲▼”之间点按，可向上或向下滚动一屏。窗口大小转变屏幕界面分布用鼠标点击 入模板回放。如图1-6图1-6左窗是模板窗，每一个按钮为一个模板。按钮上的字母为类型〔vs分数为该类占总数的百分比，为空即没有该类波形。V：代表室性早搏模板AF：代表心房扑动模板S：代表室上性早搏模板Af：代表心房抖动模板L：代表长间歇模板 vf：代表心室抖动模板O：代表干扰模板假设是起搏病历，则模板会自动增加十一个类，如图1-7所示。图1-7和一般病历一样的类上面已经介绍过。专属于起搏病历的类分别表示：D：双腔起搏 AP：心房起搏 AUS：心房欠感知 房过感知AOO：心房不起搏VP：心室起搏 VUS：心室欠感知 VOS：心室过感知 VFB：心室融合波VO：心室假融合 VOO：心室不起搏右上窗是模板族内选定模板的展现，展现每一个具体波形。右下窗是右上窗中鼠标所指具体波形的具体信息。使用分类参数调整功能，如图1-8所示图1-8参数名：用于分类的参数名称；图1-8参数名：用于分类的参数名称；1，其右侧就会增加一个界限值，在参数分布图中增加一条分界限，反之亦然。分类数的范围在1至7之间；QRS图1-9QRS可用鼠标拖动分界限上的方框，转变与之对应的界限值。左边的蓝色三角形为放大标尺，可用鼠标左键上下拖动这个三角形，转变纵轴的放大倍数。可选择按QRS波形形态分类功能。Demix1-10所示：图1-10窗口中有4个类模板，每个模板左上方显示改分类中心搏数。在模板中按下鼠标左键，拖动鼠标会消灭绿色的矩形框，如以下图所示：被选在矩形框内的心电波形将被分到下一个模板中。：由目标分类中的全部心搏的心电图进展叠加绘制而成，图中以红色标注出单位点密度，密度越高则颜色越深；平衡：调整单位点密度的颜色深度；确定：点击确定后可依据当前的选择对目标分类中的心搏进展分类；取消：取消本次操作。波形展现窗口如图1-11图1-11钮，系统计算适宜的分类界限自动分成三类；如点击按形态分类按钮，系统自动分成四类；如点击按高度分类按钮，系统计算适宜的分类界限自动分成三类；等等。增加模板：点击后消灭增加模板窗口，如以下图所示：右键模板编辑菜单快捷键、“N”、“L”为转变类别快捷键。把选中的波形转变成相应的类别。“up”“down”“home”“end”首、至页尾、上移和下移快捷键。屏幕图形掌握键撤消编辑操作显示或取消格图

恢复编辑操作显示或消逝时间将左窗内的心电图形反向选定用鼠标点击 按钮，进入挨次回放功能。此弄能默认显示主分析导联的心电波形如以下图所示，用户可依据需要选择其他导联的波形进展查看。图1-12在波形显示窗口中的蓝色竖线和“Event”，以及趋势图显示窗口中心率趋势图上的蓝色竖线均为事图1-12在波形显示窗口中的蓝色竖线和“Event”，以及趋势图显示窗口中心率趋势图上的蓝色竖线均为事件标记，表示用户在此时按下了大事按钮，记录了一个大事。图1-13进展查看、分析。图1-13可依据需要选择其它导联的最高心率心电图。如图1-14图1-14在此条图中，点击鼠标右键，消灭图1-14在此条图中，点击鼠标右键，消灭，选定“确定MaxHR”,显示的第一个条图就是确定1-15图1-15图1-15点击1-16图1-16点击图1-16点击按钮，显示室上性心搏心电图。图1-17图1-17点击1-18图1-18图1-18V:将选定心搏类型转变为室性早搏S:将选定心搏类型转变为室上性早搏N:将选定心搏类型转变为NNL:将选定心搏段转变为长间歇AF:将选定心搏类型转变为心房扑动Af:将选定心搏类型转变为心房抖动vF:将选定心搏类型转变为心室扑动vf:将选定心搏类型转变为心室抖动O:将选定心搏类型转变为干扰 X:删除操作，不能做其它操作。点击 按钮，进入ST段抬高心电图。

、 及 按钮中的操作只能进展删除图1-19点击 按钮，显示ST段压低心电图。图1-20点击 按钮，显示其他分类心电图：S成对、S二联律、S三联律、S速；V速、V成对、V二联V要点击该按钮刷数据。点击 按钮，可以显示单导心电图。

〔高亮〕说明数据需要刷，点击“心律失常分析”项中的“心肌缺血分析”项，消灭图1-21所示，图1-21将鼠标光标放在需要调整的线的四周，点击鼠标左键调整该线位置即可。ST图1-22点击 示心率矢常数据表。心率失常数据表A。如图1-22图1-22心率失常数据表B。如图1-23图1-23图1-23心肌缺血数据表。如图1-24图1-24表中每一行代表显示导联ST段压低的每一阵，表中数据包括：开头时间，持续时间〔min〕,HR〔bpm,MaxHRbpm〕,STmm〕,总负荷〔mm*min，阵中室早〔个〕和阵中房早〔个用户可在表中直接删除选中的阵，点击确定后被修改的文件将被保存。时间”一样。如图1-25所示图1-25图1-25下的对话框选择 会将修改后的结果存入文件，选择 件。点击按钮，进入QTD分析系统。QT〔QTdispersion，QTd〕或称QT12导联心电图各导联间QTQTQT性,可代表心室肌兴奋性恢复时间不全都的程度，或心室肌不应期差异的程度。QT1-26所示:3个心动周期的各个间期,并取其平均值的方法。其结上的“左”、“右”键来移动需要测定的心搏，您也可以依据需要在左边的视图里面调整选定心搏的Q、S“Tab”Q、ST图中数据会依据您的调整自动变换。波形，在默认状况下，系统显示的是肢体六导联。上边的全程心率趋势图帮助你快速选择需要进展QTD分析的波形。图1-26点击按钮，进入心率振荡分析模块。HRT－心率振荡－是窦房结对于室性期前收缩的一种双向的生理反响，它表现为一个短暂的初期心率加速和紧接着的心率减速，HRT可以由2个参数进展定量的表达，这2个参数是振荡阶跃〔TO〕和振荡斜率〔TS。室性早搏引起动脉血压短暂的紊乱〔低振幅的早搏和紧随其后的高振幅的正常心搏，当人体的自HRT时，这种变化会减弱甚至消逝。如图1-27：图1-27图中标记“心率振荡起始”字样的位置为满足心率振荡推断条件的波形区间的起始位置，在该位置后RRTO，TS点击工具栏 中的 按钮，表示显示上一个满足心率振荡分析条

，则将全部可能的心率振荡波形进展叠加，并将叠加后的波形显示在屏幕的左下区域内，如图1-28：图1-28RR期的最大、最小值。RR图形右下方为结论显示区，如图1-29：图1-29数”所指示的数值或者范围，相应数据结果会变成红色已警示使用者。点击按钮，进入TTT1mm〔QT〕TT波电交替在推断和预防恶性心律失常上已经成为是一个重要指标。TT8〔16、32、……128〕个波QRS1、2、3、……、8TTT数波形〔1、3、5……〕与双数编号的波1-24、6……〕分别进展叠加，将叠加结果绘制在屏幕中使之表现的更为明显。如图1-29所示图1-30图中标记“TWA起始”、“TWA终止”字样的位置为满足T波电交替推断条件的波形区间，在左边区域，为单数编号与双数编号波形的叠加效果图，其中绿线表示的是单数编号波的叠加波形，红线表示的是双T〔V3,V4导联T“RRTRR点击工具栏 中的 按钮，表示显示上一个满足T波电交替分析条件的波形，点击 ，表示显示下一个满足T波电交替分析条件的波形， 和 前显示波形进展单导/多导之间的切换。按钮为设定按钮，点击后消灭以下图对话框：TWATWA40－误判和漏判。点击 按钮，进展RR及PR间期测量等。点击 按钮，进展修改QRS波属性操作。位置，然后移到终点按右键确定完毕位置，再按右键，即可对所选的一段作连续的修改。确定起始位置确定完毕位置对波形做连续修改图1-31的病历进展房颤分析，作房颤分析系统会自动进入图1-31所示界面：图1-31它和挨次回放的界面相近，但是，在下面心率趋势图的上部增加了浅蓝色的栅状图 它是当前显示RR上所指的波形全都。RR，RR都会随之转变。的线条，它们的意义如下：浅蓝色是一般波形；深蓝色表示连续的S、V、AF、Af、VF、Vf〔具体含义见模板说明局部〕等等；灰色表示连续的伪差；白色的线条表示干扰段。RRDown”,可以向前向后翻页，你还可以通过“↑”和“↓”，向RRRR色以后，用户可以选择将该修为房速、室速、房扑、房颤、室扑、室颤、正常、干扰，同时用户也可一对该段作自动房颤分析，让机器自动推断。你也可以在开头的时候不选择段，而对全程作自动房颤分析。图1-32点击 择打印多导心电图。点击 按钮，取消打印选择。点击 按钮，进展数据刷操作。点击 按钮，进入心律变异性分析模板。注：点击 按钮，系统进展窦性心搏心率变异性分析。系统默认为窦性心搏心率变异性分析。点击 按钮，系统进展全心搏心率变异性分析。点击 按钮，显示5分钟心律变异分析图。5分钟为统计的时域、频域、综合图，可选择打印，可以由底部趋势图的横轴线任意确定起始时间，可以在右上窗的滚动条内进展5分钟翻页。如图1-33点击 钮，显示全心搏5分钟心率变异图。如图1-34图1-33图1-34点击 按钮，显示1小时心律变异分析图。1小时为统计的时域、频域、综合图，可选择打印，可以由底部趋势图的纵轴线任意确定起始时间，可以在右上窗的滚动条内进展1小时翻页。如图1-35点击 钮，显示全心搏1小时心率变异图。如图1-36图1-35图1-36点击 按钮，显示全程RR间期直方图。如图1-37点击 按钮，显示全心搏RR间期直方图。如图1-38点击 按钮，显示全程RR间期差值直方图。如图1-39点击 按钮，显示全心搏RR间期差值直方图。如图1-40

图1-37图1-38图1-39图1-40点击 按钮，显示全程RR间期散点图。如图1-41点击 按钮，显示全心搏RR间期散点图。如图1-42点击 按钮，显示窦性心搏RR间期差值散点图。如图1-43点击 按钮，显示全心搏RR间期差值散点图。如图1-44

图1-41图1-42图1-43图1-44点击 显示窦性心搏频谱图。如图1-45点击 显示全心搏频谱图。如图1-46点击 性心搏三维频谱图。如图1-47点击 按钮，显示全心搏频谱图。如图1-48

图1-45图1-46图1-47图1-48点击 显示全程分析的集成图。如图1-49点击 ，显示全心搏分析的集成图。如图1-50点击 按钮，显示全程心率变异趋势图。图1-51点击 显示全心搏心率变异趋势图。图1-52

图1-49图1-50图1-51图1-52点击 按钮，经过 1-53点击 按钮，经过 ，显示全心搏心率变异1-54图1-53图1-54点击 显示病历报告、睡眠期间选择及附加分析。如图1-55图1-55留意：假设是起搏病历主要分析结果在附加分析中。图1-55留意：假设是起搏病历主要分析结果在附加分析中。需要点击“计算”，然后再点击“确定”。留意：在睡眠时间段的填写过程中肯定要按实际状况填写。点击 按钮，使用选择打印功能，其界面如图1-56所示。医师可依据需要选择所要打印的报告和心电波形图进展打印。按钮，将选择的报告保存为电子文档。留意：电子文档保存成功后，会自动参加到等待上传队列中。子报告才会被放入等到上传队列中。图1-56点击图1-56点击按钮，选择左框内单个时间到右框内，等待打印；点击按钮，选择左框内全部时间到右框内，等待打印；点击 按钮，将右框内的单个时间放入左框内，取消打印；点击 按钮，将右框内的全部时间放入左框内，取消打印。在左框内鼠标双击某一行，会消灭波形图注释修改窗口，如以下图所示：在窗口中添入注释，点击“OK”后被选中波形图的注释被设置为注释。点击 进入参数定义功能。如图1-57图1-57图1-57长间歇：设置推断长间歇波形的标准；室性早搏最小QRS时限QRSQRS波群的时间大于设置的数值时，该波形被推断为一个室性早波。此设置默认为120ms；早搏提前率：用于推断室上性和室性早搏的参数；附加分析的识别精度：设置房颤分析的识别精度；QRS：设置默认的波形分类方法；保存房颤信息：假设此项被选中，则保存当前病例的房颤分析结果；保存起搏信息：假设此项被选中，则保存当前病例的起搏分析结果；50Hz滤波：假设此项被选中，则软件对全部显示和打印的心电波形进展工频滤波处理；平滑效果显示：假设