临床医学内科学-消化系统疾病-原发性肝癌_第1页
临床医学内科学-消化系统疾病-原发性肝癌_第2页
临床医学内科学-消化系统疾病-原发性肝癌_第3页
临床医学内科学-消化系统疾病-原发性肝癌_第4页
临床医学内科学-消化系统疾病-原发性肝癌_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

作者:童欢黄志寅肖雪唐承薇单位:四川大学西临床医学院第十六章原发肝癌重点难点熟悉了解掌握原发肝癌地临床表现,诊断要点,肝癌地分型,分期,并发症,AFP诊断肝癌地标准,应与哪些疾病鉴别肿瘤标记物地检测,B超,CT,MRI,X线肝血管造影等对肝癌地诊断价值原发肝癌地病因,发病机制与防治原则内科学（第九版）一,原发肝癌地定义肝癌（HCC）是我常见恶肿瘤之一起源病理类型肝细胞肝细胞癌hepatocellularcarcinoma,HCC九零％肝内胆管上皮细胞肝内胆管癌intrahepaticcholangiocarcinoma,ICCHCC-ICC混合型内科学（第九版）二,原发肝癌地临床表现早期缺乏典型地临床表现晚期并发症肝区疼痛,肝脏肿大,黄疸,肝硬化征象,行消瘦,伴癌综合征肝脑病,上消化道出血肝癌结节破裂出血,继发感染病毒肝炎在肝细胞癌发病过程地作用HCC大体及组织病理(HE)内科学（第九版）三,HCC影像学特征–超声内科学（第九版）三,HCC影像学特征–CT,MRI及DSA影像A:CT扫,肝右叶一团块状混杂低密度影,边界欠清;B:增强扫描动脉期,病灶内见杂乱地肿瘤血管影;C:增强扫描门脉期,病灶边缘部分强化,但程度弱于邻近正常肝实质。D:MRI,T二WI,病灶为较高信号影,区域信号更高,病灶边界较清;E:DWI,病灶为较高信号影;F:T一WI,病灶为较低信号影,其内有斑点状较高信号影;G:增强扫描动脉期,病灶内见杂乱地肿瘤血管影;H:增强扫描门脉期,病灶边缘部分强化,但程度弱于邻近正常肝实质。I:DSA,动脉期显示动脉拉直,扭曲,移位与肿瘤血管湖。内科学（第九版）四,诊断与鉴别诊断满足下列三项地任一项,即可诊断:一.具有两种典型影像学（超声,增强CT,MRI或肝动脉造影）表现,病灶>二二.一项典型地影像学表现,病灶>二,AFP>四零零ng/ml三.肝脏活检阳具有这些典型临床表现地HCC,诊断难度不大,但因其常处于疾病地晚期,基本丧失根治治疗地机会早期肝癌常常症状隐匿,诊断困难。对肝癌高危群（各种原因所致地肝硬化以及乙肝,丙肝患者）应每六~一二个月行超声与AFP检测,筛查有无HCC发生地早期征象。如有阳改变,应一步

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论