甲流与普通感冒、新冠的区别和预防

2023年3月

甲流与普通感冒、新冠的区别和预防甲流与普通感冒、新冠的区别和预防

春季是呼吸道传染病高发期。近日各医院门急诊发热、流感患者逐渐呈上升趋势。各地疾控机构流感监测结果显示，当前我国流感病毒活动水平有所增强，以甲型流感为主。什么是流感?流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，属于丙类传染病。根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型。甲型和乙型流感每年呈季节性流行。甲型流感易引起大流行，也是此次流感主要的病原体。什么是流感?流感普通感冒由流感病毒引起，流感病毒属于正粘病毒科为单股、负链、分节段RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型。病毒外膜上有许多糖蛋白突起，包括血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）等。甲型流感病毒根据血凝素和神经氨酸酶的不同做命名，如H1N1，H2N2，H3N2，H7N9、H5N1、H10N8等。乙型流感病毒分为Victoria和Yamagata系。由多种病原体引起，包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等。其中成人以鼻病毒为主，而儿童以副流感和呼吸道合胞病毒为主。甲流与乙流有什么区别?甲流相对更容易造成流行，症状上会更重一些，而且更容易出现并发症。但是不表示乙流不会流行，它一样可以引起流行，引起严重的并发症，只是发生的比例相对低一些。甲流与乙流有什么区别?流感流行的时候有季节性，在其他季节流感发病是比较低的。甲流和乙流通常会有一个流行规律，有时是先流行乙流，流行差不多之后，甲流再加进来造成流行。这些年甲流主要是甲型H1N1和甲型H3。乙流主要有两个分支，一个是Yamagata，一个是Victoria，每年的流行情况不太一样，有时以Victoria为主，有时以Yamagata为主。甲流与普通感冒有什么区别?流感普通感冒传染性属丙类传染病（按乙类管理），传染性强，传播迅速。不属传染病，传染性较弱。传染源患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-7天，儿童、免疫功能受损及危重患者病毒排毒时间可超过1周。鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等。传播途径流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需警惕。感冒通常通过两条途径传播：吸入感染的"飞沫"或接触感染的分泌物后、随后由手到鼻部的"自我接种"方式感染。鼻病毒感染的发病机制为：病毒进入鼻孔。易感人群人群普遍易感。人群普遍易感。重症病例的高危人群下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例：1.年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）；2.年龄≥65岁的老年人；3.伴有以下疾病或状况者慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；4.肥胖者：体重指数大于30；5.妊娠及围产期妇女。较少见

好发季节流感具有一定的季节性（我国北方流行一般均发生在冬季，而南方多发生在夏季和冬季）。普通感冒一年四季都可能发生，没有明显季节性，是常见疾病。甲流的传播方式有哪些?

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源。主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播。也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可通过气溶胶的形式传播。甲流常见的临床症状有哪些?甲型流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。甲流常见的临床症状有哪些?轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。5岁以下儿童、老年人、患有慢性病或体质虚弱者更容易出现严重并发症。甲流常见的临床症状有哪些?甲流与普通感冒有什么区别?流感普通感冒潜伏期-般为1-7天，多为2-4天。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。较短、起病急。发热体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战少见头痛显著少见全身疼痛常见并严重轻微疲乏虚弱早期出现，显著可持续2-3天轻微鼻塞喷嚏咽痛有时伴有常见胸部不适及咳嗽轻度至中度常见并发症肺炎是最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多见。少见病程无并发症者病程呈自限性，多于发病3-5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。无并发症的普通感冒一般5~7天后可痊愈。流感与普通感冒的区别？不同于普通感冒，它具有很强的传染性，可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系统以外的感染。甲流与普通感冒有什么区别?流感普通感冒血常规外周血白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。外周血白细胞总数一般不高或降低，淋巴细胞增多血生化可有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。少数病例肌酸激酶升高；部分病例出现低钾血症等电解质紊乱。休克病例血乳酸可升高。一般正常动脉血气分析重症患者可有氧分压、血氧饱和度氧合指数下降，酸碱失衡。一般正常脑脊液中枢神经系统受累者细胞数和蛋白可正常或升高；急性坏死性脑病典型表现为细胞数大致正常，蛋白增高。一般正常病原学相关检查流感病毒核酸检测阳性；流感抗原检测阳性；流感病毒分离培养阳性；急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性免疫球蛋白G（lgG）抗体水平呈4倍或4倍以上升高。会有相应病毒感染证据影像学表现原发性病毒性肺炎者影像学表现为肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶；进展迅速者可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变，个别病例可见胸腔积液。急性坏死性脑病CT或MRI可见对称性、多灶性脑损伤，包括双侧丘脑、脑室周围白质、内囊、壳核、脑于被盖上部（第四脑室、中脑水管腹侧）和小脑髓质等。严重者可有原发性病毒性肺炎者影像学表现应对甲流，如何科学用药？抗病毒药物首选神经氨酸酶制剂，比如：奥司他韦和帕拉米韦。中成药可以使用：蒲地蓝、蓝芩、莲花清瘟等。高热明显的，症状比较重的可以中西药结合使用。注意：流感是一种自限性疾病，并不是每个人都需要服用抗病毒药物，多数人在3--5天之后，发烧和全身症状能够自行好转。而像奥司他韦、帕拉米韦等抗病毒药物则属于处方药，也不建议在没有医生指导的情况下自行服用。流感的其他症状，有哪些药物可以对症治疗？发烧、头痛、肌肉酸痛等症状，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬进行对症治疗。对乙酰氨基酚：适用于2月龄及以上儿童，每次10-15mg/kg，间隔4-6小时可重复使用，24小时不超过4次。日最大剂量不超过2g。布洛芬：适用于6月龄及以上儿童，每次5-10mg/kg，间隔6-8小时可重复使用，24小时不超过4次。日最大剂量不超过2.4g。流感的其他症状，有哪些药物可以对症治疗？流感时容易高烧不退，但一般不建议将上面这两种退热药交替使用，因为这会增加药品不良反应发生的风险，或是增加用药差错发生的可能。家长们可以采用温水擦拭等辅助退热的方式。流感的其他症状，有哪些药物可以对症治疗？流感的其他症状，比如鼻塞、咳嗽、流涕等，可适当使用一些感冒药进行对症治疗。要注意的是，市售感冒药多为复方制剂，一般含有2种或2种以上不同药理作用的成分，因此尽量选择单一成分的药品，并且要注意避免相同或相似成分的感冒药合用。什么情况下需要去就医？儿童、老年人、孕妇等流感高危人群：一旦出现高热等流感症状请及时就医，尽早抗病毒治疗可有效缓解症状。非流感高危人群：可居家自行隔离，保持房间通风，充分休息。若病情持续进展，出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状请及时就医。甲流与普通感冒有什么区别?流感普通感冒隔离临床诊断病例和确定诊断病例应当尽早隔离治疗不需要抗病毒药物我国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂（如磷酸奥司他韦）、血凝素抑制剂（如阿比多尔）和M2离子通道阻滞剂三种。目前尚无特效的抗病毒药物用于治疗。对症治疗高热者可进行物理降温，应用解热药物，咳嗽咳痰严重者，给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度，采用适当的方式进行氧疗。减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药等。目前市场上的感冒药大多为复方制剂，含有上述各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分。住院治疗住院治疗标准（满足下列标准任意1条）：（1）基础疾病明显加重，如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。（2）符合重症或危重流感诊断标准。一般不需要如何预防流感发生?接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等重点人群，每年接种流感疫苗。如何预防流感发生?保持良好的卫生习惯。

勤洗手能有效防止外界的病菌和病毒通过手进入人体。外出带口罩。打喷嚏、咳嗽应用卫生纸掩盖。如何预防流感发生?自然通风可有效降低室内空气中微生物的数量，是最简单、行之有效的方法。甲流与普通感冒有什么区别?流感普通感冒疫苗接种接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。无特效疫苗药物预防药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重症流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药。可使用奥司他韦或扎那米韦等（剂量同治疗量，每日一次，使用7天）。不需要怎么区分新冠和甲型流感？与甲型流感相比，新冠病毒造成的传染性更强。另外，新冠更容易出现嗅味觉减退症状。如果想要精准辨别自己是患上了甲流还是新冠，需要前往医院开展病原学检测或抗原检测。目前我国大部分人群都对新冠有了免疫力，同时感染新冠与流感的概率很低。甲流、新冠、诺如如何区分甲流新冠诺如普通感冒发热情况高热体温可到39至40摄氏度有时不发热、低热感染症状头痛乏力等全身症状全身症状比流感更重，味、嗅觉异常儿童呕吐为主成人腹泻为多流涕打喷嚏等局部症状就医指征持续高热不退气短基础病加重低血压，出现乏力、口干眼干时测量一般不需要传染性强飞沫传播、间接接触传播强消化道传播相对较弱治疗方法对症使用退热止咳药物，重症时遵医嘱进行抗病毒治疗请勿自行服药对症使用止泻药物，及时补充电解质和水，目前尚无特异的抗病毒药多喝水注意休息即可甲流抗病毒药类司他韦有耐药性不宜长期服用新冠抗病毒药阿兹夫定3月1日起医保覆盖恢复时间一般一周左右自愈2至3天3至5天抗生素抗生素（如阿莫西林）无效，医生判定出现特定细菌或支源体感染时才要吃抗生素消毒方法酒精或