施工方案审核表

施工方案审核表工程名称：施工单位：序号方案名称报审日期审核日期审批情况审核人1安全文明施工组织设计2安全生产保证体系文件3群塔作业施工组织设计4质量计划保证书5施工用电方案6脚手架工程施工组织设计方案7临边洞口专项方案8坍塌、高处坠落事故预防及专项整治措施9土方开挖工程施工方案10模板专项施工方案11槽钢挑脚手架施工方案12施工安全应急预案13塔吊装拆专项施工方案14电梯井防护专项方案15防护棚搭设方案16井架专项施工方案编制人：审核人：日期：年月日日期：年月日安全文明施工控制台帐工程名称：施工单位：序号检查表编号检查资料名称检查日期检查人注：本表适用与《施工现场安全管理体系检查记录表》（T-LD-3）、《建筑工程安全生产、文明施工检查表》（T-LD-4）、《危险性较大作业现场巡视检查记录》（T-LD-5）、《安全监理专题报告》（T-LD-6）等有关安全的报审审核、检查表汇总。专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况表工程名称：施工单位：序号安全监理方案审批手续（完整√不完整×）施工机械验收手续（有√无×）安全设施验收手续（有√无×）安全交底（有√无×）备注（检查日期）1对分包单位进场安全总交底2地下工程3模板工程4吊装工程5施工用电6槽钢悬挑脚手架落地式脚手架7塔式起重机8施工升降机9井架、龙门架10其他机械11防护棚搭设12临边洞口维护13坍塌、高处坠落14电梯井防护15施工安全应急16装饰工程17总监理工程师：安全监理人员：日期：年月日日期：年月日重大/一般危险源及控制措施序号作业/活动/设施/场所危险源重大一般检查验收记录验收日期备注1土方开挖施工机械有缺陷2施工机械的作业位置不符合要求3挖土机司机无证或违章作业4其他人员违规进入挖土机作业区域5基坑支护支护方案或设计缺乏或者不符合要求6临边防护措施缺乏或者不符合要求7未定期对支撑、边坡进行监控、测量8坑壁支护不符合要求9排水措施缺乏或者措施不当10积土料具堆放或机械设备施工不合理造成坑边荷载超载11人员上下通道缺乏或设置不合理12基坑作业环境不符合要求或缺乏垂直作业上下隔离防护措施13脚手架工程施工方案缺乏或不符合要求14脚手架材质不符合要求15脚手架基础不能保证架体的荷载16脚手架铺设或材质不符合要求17架体稳定性不符合要求18脚手架荷载超载或堆放不均匀19架体防护不符合要求20无交底与验收21人员与物料到达工作平台的方法不合理22架体不按规定与建筑物拉结23脚手架不按方案要求搭设24模板工程施工方案缺乏或不符合要求25无针对混疑土输送的安全措施26混凝土模板支撑系统不符合要求27支撑模板的立柱的稳定性不符合要求28模板存放无防倾倒措施或存放不合要求29悬空作业未系安全带或系挂不符合要求30模板工程无验收与交底31模板作业2m以上无可靠立足点32模板拆除区末设置戒线且无人监护33模板拆除前未经拆模申请批准34模板上施工荷载超过规定或堆放不均匀35高处作业员工作业违章36安全网防护或材质不符合要求37临边与“四口”防护措施缺陷38施工用电作业外电防护措施缺乏或不符合要求39接地与接零保护系统不符合要求40用电施工组织设计缺陷 41违反“一机、一闸、一漏、一箱”42电线电缆老化、破皮未包扎43非电工私拉乱接电线44用其他金属丝代替熔丝45电缆架设或埋设不符合要求46灯具金属外壳末接地47潮湿环境作业漏电保护器参数过大或不灵敏48闸刀及插座插头损坏、闸具不符合要求49不符合“三级配电二级保护”要求导致防护不足50手持照明末用36v及以下电源供电51带电作业无人监护52起重吊装作业起重吊装作业方案不符合要求53起重机械设备有缺陷54钢丝绳与索具不符合要求55路面地耐力或铺垫措施不符合要求56司机操作失误57违章指挥58起重吊装超载作业59高处作业的安全防护措施不符合要求60高处作业人员违章作业61作业平台不符合要求62吊装时构件堆放不符合要求63警戒管理不符合要求64木工机械传动部位无防护罩65圆盘锯无防护罩及安全挡板66使用多功能木工机具67平刨无护手安全装置68手持电动要具作业保护接零或电源线配备不符合要求69作业人员个体防护不符合要求70未做绝缘测试71钢筋冷拉作业钢筋机械的安装不符合要求72钢筋机械的保护装置缺陷73作业区防护措施不符合要求74电气焊作业末做保护接零、无漏电保护器75无二次侧完载降压保护器或无触电保护器76一次侧线长度超过规定或不穿管保护77气瓶的使用与管理不符合要求78焊接作业人员个体防护不符合要求79焊把线接头超过3处或绝缘老化80气瓶违章存放81拌和作业搅拌机的安装不符合要求82操作手柄无保险装置83离合器、制动器、钢丝绳达不到要求84作业平台的设置不符合要求85作业工人粉尘与噪声的个体防护不符合要求86打桩作业打桩机的安装不符合要求87打桩作业违规操作88行走路面荷载不符合要求89打桩机超高限位装置不符合要求90安全管理对施工组织设计中安全措施的管理不符合要求91未按法规要求建立健全安全生产责任制92末对分部工程实施安全技术交底93安全检查制度的建立与实施不符合要求94安全标志的管理不符合要求95防护用品的管理不符合要求96物料储存易燃易爆及危险化学品的存放不符合要求97料具违规堆放98消防管理无消防措施、制度或消除设施99灭火器材配置不合理100动火作业管理制度不符合要求101生活设施管理食堂不符合卫生要求102厕所及洗浴设施不符合要求103活动房无搭设方案及未验收104食堂采购不认真编制：日期：年月日审核：日期：年月日安全管理检查表工程名称：施工单位：年月日序号检查项目检查内容结果1保证项目安全生产组织机构是否建立安全保证组织机构安全组织机构是否健全是否明确项目安全总负责人2安全生产责任制是否建立安全责任制各部门是否执行责任制是否制定安全操作技术规程管理人员责任制考核是否合格是否配备专职安全员3目标管理是否制定安全管理目标有无安全责任目标考核规定4施工组织设计施工组织设计中有无安全措施施工组织设计是否经审批专业性较强项目，是否单独编制专项安全施工组织设计安全措施是否全面5分部(分项)工程安全技术交底有无书面安全技术交底交底有无针对性交底是否履行签字手续6安全检查有无定期安全检查制度检查有无记录隐患整改是否定人、定时、定措施是否如期完成隐患整改7安全教育有无安全教育制度是否坚持先培训，后上岗专职安全员培训考核是否合格8一般项目班前安全活动有无班前安全活动制度有无活动记录9特种作业持证上岗特种作业人员是否培训是否持操作证上岗10工伤事故处理工作事故是否按规定报告是否按事故调查分析规定处理是否建立工伤事故档案11安全标志有无现场安全标志布置总平面图是否按总平面图设置安全标志项目经理：监理人员：安全总负责人：项目总监：文明施工检查表工程名称：施工单位：年月日序号检查项目检查内容结果1保证项目封闭管理施工现场是否设置围墙施工现场进出口有无大门门头是否设置企业标志对市政管网，周边建、构筑物是否采取保护措施2总平面布置主要进入口是否硬化是否挂设“五牌一图”临设是否按总平图搭建泥浆水、污水是否处理后外排材料堆场是否整齐、分类易燃、易爆品是否分类存放3办公、生活设施在建工程是否兼住宿施工区与办公、生活区是否明显划分宿舍有无乱拉电线、使用电炉、电饭煲4现场防火高层建筑有无消防水源灭火器材是否合理配置有无经培训的消防人员有无动火审批手续或动火监护5一般项目卫生管理是否明确各区域卫生责任人有无高空抛撒垃圾有无保健医药箱、急救器材有无急救措施和经培训的急救人员6粉尘、噪音管理现场是否焚烧有毒、有害、有恶臭气味物质中午、夜间施工是否报批7治安综合管理1、有无安全保卫制度2、是否落实治安、防火责任人是否挂牌上岗4、管理人员工作卡是否与作业人员明显区别项目经理：监理人员：安全总负责人：项目总监：落地钢管外脚手架检查表工程名称：施工单位：年月日检查项目检查内容结果1保证项目施工方案有无施工方案施工方案是否经审批高度超过规范规定是否设计、计算或经公司审批2立杆基础每十米内立杆基础是否平整坚实，符合方案设计要求每10米内立杆有无缺少底座、垫木每10米内有无扫地杆每10米内有无排水措施3架体与建筑结构拉结脚手架高度超过7M，是否与建筑结构拉结架高50M以上是否采用刚性拉结拉结是否符合要求4杆件间距与剪刀撑每10米内立杆、大横杆、小横杆间距有无超过规定要求是否按规定设置剪力撑剪刀撑是否沿高度连续设置剪刀撑角度是否符合要求5脚手板与架体防护是否满铺脚手板脚手板材质是否符合要求脚手板是否绑扎牢固首层是否满铺脚手板封闭每隔四步架是否满铺架手板封闭是否设置1.2M高防护栏杆脚手架外侧是否设置密目式安全立网施工层脚手架内立杆与建筑物之间是否封闭架体是否超过施工层一步架6交底与验收严禁使用钢木、钢竹混合搭设脚手架脚手架搭设前是否交底脚手架搭设完毕是否验收验收内容是否量化验收责任人签字是否完备7一般项目卸料平台是否经设计计算是否按设计要求搭设有无限定荷载标牌8综合检查各种搭接、联接是否符合要求钢管、扣件材质是否符合要求是否按规定搭设上、下通道脚手架上严禁附装其它设施结构架负荷严禁大于3000N/m2，装修架负荷严禁大于2000N/m2项目经理：监理人员：安全总负责人：项目总监：

基坑支护检查表工程名称：施工单位：年月日序号检查项目检查内容结果1保证项目施工方案基础施工有无支护方案支护设计及方案是否按规定审批施工方案能否指导施工基坑深度超过5m，有无专项支护设计2临边防护深度超过2m的基坑施工有无临边防护措施3坑壁支护坑槽边坡开挖是否符合安全要求特殊支护是否符合设计方案是否对产生局部变形的支护设施采取调整措施4排水措施基坑施工有无排水措施采用坑外降水时，有无防止临近建构筑物危险沉降措施5坑边荷载坑边堆载是否符合设计要求机械设备施工与杭、槽边距离不符合要求时，有无安全措施6一般项目上下通道有无人员上、下专用通道通道设置是否符合要求7土方开挖施工机械进场是否经验收挖土机作业半径内有无人员挖土机作业位置是否牢固、安全司机是否持证上岗是否按规定程序、深度作业8基坑支护变形监测是否按规定进行基坑支护变形监测是否对相邻建筑物、构筑物、重要管线、道路进行沉降观测9作业环境基坑内作业人员有无安全立足点垂直作业上下有无隔离措施是否设置满足施工要求的照明设施项目经理：监理人员：安全总负责人：项目总监：

模板工程检查表工程名称：施工单位：年月日序号检查项目检查内容结果1保证项目施工方案有无施工方案方案是否经过审批3、是否根据砼输送方法制定有针对性的安全措施2支撑系统现浇砼模板支撑系统是否设计计算2、是否按设计要求施工支撑系统3立柱稳定支撑模板的立柱材料是否符合要求立柱底部有无垫板是否按规定设置纵横向支撑4、立柱间距是否符合规定4施工荷载模板存放模板上堆料、荷载是否超过规定大模板存放有无防倾倒措施模板堆放有无超高现象5支拆模板2m以上高处作业有无可靠立足点拆除区是否设置警戒线、监护人员3、是否留有未拆除的悬空模板6一般项目模板验收模板拆除前是否申请批准模板工程有无验收手续验收内容是否量化支、拆前是否进行安全技术交底7砼强度模板拆除前有无砼强度报告2、是否在砼强度达到规定后拆模8运输道路在模板上运输砼有无走道垫板2、走道垫板是否牢固9作业环境作业面孔洞及临边有无防护措施2、上下垂直作业有无隔离措施项目经理：监理人员：安全总负责人：项目总监：

“三宝”“四口”防护检查表工程名称：施工单位：年月日序号检查项目检查内容结果保证项目安全帽有无不戴安全帽进入现场2、安全帽、佩带是否符合要求安全网立网在建工程外侧是否用密目式立网封闭密目式立网规格、材质是否符合要求立网有无准用证平网是否按规定张挂平网网内有无杂物平网材质、规格是否符合要求平网有无准用证安全带是否按规定系安全带2、安全带、系挂是否符合标准楼梯口防护有无防护栏杆防护栏杆是否严密、牢固、符合要求有无充足照明措施电梯口及电梯井筒防护电梯口有无防护门、栏防护门、栏是否严密、牢固、锁定电梯井筒内有无水平防护防护设施是否形成定型化、工具化预留洞口及坑井防护洞口有无防护措施防护是否严密。防护设施是否形成定型化、工具化通道口防护通道口有无防护棚2、防护棚是否符合规范要求阳台、楼板、屋面等临边防护1、临边有无防护2、临边防护是否严密、牢固、材料是否符合要求一般项目“四口”管理1、“四口”防护现场是否挂牌，有无专人管理2、照明设施是否齐全项目经理：监理人员：安全总负责人：项目总监：

施工用电检查表工程项目经理：监理人员：安全总负责人：项目总监：

八、井字架检查表工程名称：施工单位：年月日号检查项目检查内容结果保证项目架体制作限位保险装置架体稳定缆风绳钢丝绳楼层卸料平台防护吊篮安装验收一般项目架体传动系统综合检查项目经理：监理人员：安全总负责人：项目总监：

九、施工电梯检查表工程名称：施工单位：年月日序号检查项目检查内容结果保证项目安全装置限速器是否按规定检测标定、灵敏可靠有无上、下极限位装置极限限位装置安装是否符合要求门连锁装置是否灵敏可靠制动器工作时有无拖滞、打滑安全防护地面吊笼出入口有无防护棚防护棚材质、搭设是否符合要求卸料口有无防护门，并正常使用卸料平台搭设是否符合要求荷载有无限载标志牌不得超过规定载重是否按规定安装配重载人安装与拆卸是否制定安装、加节、拆卸方案并经公司审批是否按方案作业安装、加节、拆卸前有无交底安拆队伍有无资格证书安装验收安装、加节后是否验收验收内容是否量化验收责任人签字是否齐全司机是否持证上岗每班作业前是否按规定试车是否按规定交接班、填写交接记录一般项目架体稳定与基础架体垂直度不得超过说明书规定架体与建筑结构附着是否符合要求架体附着装置不得与脚手架连接自由高度不得超过规定基础有无排水措施联络信号与电气安全有无准确联络信号、照明、层站标识电气安装是否符合要求电气控制有无漏电保护装置在避雷保护范围外有无符合要求的避雷装置安全管理有无运行记录运行记录项目是否齐全，填写符合要求有无操作规程牌、验收合格牌、安全警示牌、定人定机责任牌项目经理：监理人员：安全总负责人：项目总监：

十、附着式塔吊检查表工程名称：施工单位：年月日序号检查项目检查内容结果保证项目限制器限位器有无力矩限制器，是否灵敏有无起重量限制器，是否灵敏有无超高、变幅、回转限位器，是否灵敏保险装置吊钩有无符合要求的保险装置吊钩滑轮有无防滑脱装置卷扬机滚筒有无保险装置上人爬梯有无符合要求的护圈上塔人行道有无符合要求的护栏附墙装置是否按高度规定安装附墙装置附墙装置安装是否符合要求3、附墙杆件有无超过说明书规定，超过规定长度有无设计计算书4、内爬塔吊固定是否符合说明书要求安装、拆卸与验收有无安装、加节、拆卸方案方案是否经公司审批并按方案作业安装、加节后是否验收验收内容是否量化验收责任人签字是否齐全安拆队伍有无资格证书司机与指挥是否持证上岗高塔指挥是否使用旗语或对讲机一般项目塔吊基础基础有无排水措施高塔基础是否符合设计要求内爬塔吊附着体有无专项设计并经审批电气安全塔吊与架空线路小于安全距离时有无防护措施防护措施是否符合要求有无配置符合要求的专用电箱电缆是否固定牢靠，有无拖地、接头破损有无避雷接地避雷接地有无测试点，是否符合要求多塔作业两台以上塔吊作业，有无防碰撞安全技术措施防碰撞安全技术措施是否可靠安全管理有无运行记录运行记录项目及内容是否符合要求是否定期维修保养，保持良好机况有无操作规程牌、验收合格牌、限载标志牌、安全警示牌、定人定机责任牌项目经理：监理人员：安全总负责人：项目总监：

十一、施工机具检查表工程名称：施工单位：年月日号检查项目检查内容结果保证项目平刨安装后是否验收有无护手安全装置，传动部位有无防护罩有无保护接零、接漏电保护器电机不得与其它机器合用圆盘锯安装后是否验收有无锯盘护罩、分料器、防护挡板、安全装置、传动部位防护罩有无做保护接零、接漏电保护器开关是否符合要求锯片、皮带及皮带轮是否符合要求手持电动工具I类手持电动工具有无保护接零使用I类手持电动工具是否穿戴绝缘用品电源、电线、插座是否符合要求钢筋机械安装后是否验收有无做保护接零、接漏电保护器冷拉作业区、对焊作业区有无防护措施传动部位有无防护罩开关是否符合要求电焊机安装后是否验收有无做保护接零、接漏电保护器有无二次空载降压保护器、触电保护器一次线、二次线是否符合要求电源是否使用自动开关是否使用焊机专用电缆，按要求接线作业时不得随地拖拉、乱接乱搭焊机有无防雨罩搅拌机安装后是否验收有无做保护接零、接漏电保护器离合器、制动器、钢丝绳是否符合要求操作手柄有无保险装置操作平台是否平稳、安全、搭设防雨棚料斗有无使用保险挂钩传动部位有无防护罩气瓶各种气瓶有无标准色标气瓶距离是否符合安全、防火要求气瓶有无防震圈、防护帽、存放是否符合要求皮管老化必须换新翻斗车翻斗车有无使用证制动装置是否灵敏司机是否持证上岗潜水泵有无做保护接零、接漏电保护器保护装置是否灵敏、合理使用操作者与潜水泵距离是否符合要求不得带电移动项目经理：监理人员：安全总负责人：项目总监：

十二、起重吊装检查表工程名称：施工单位：年月日序号检查项目检查内容结果保证项目施工方案有无起重吊装施工方案施工方案是否经过审批起重机械起重机起重机有无超高、力矩限制器吊钩有无保险装置3、起重机有无准用证4、起重机安装后是否经过验收起重扒杆1、起重扒杆有无设计计算书，是否经审批2、扒杆组装是否符合要求扒杆使用前是否经过试吊钢丝绳与地锚起重钢丝绳磨损、断丝是否超标滑轮是否符合规定揽风绳安全系数不得小于3.5倍地锚埋设是否符合要求吊点是否符合设计规定位置索具使用是否合理绳径倍数是否符合要求司机与指挥是否持证上岗高处作业信号传递是否通畅地耐力起重机作业路面地耐力是否符合说明书要求地面铺垫措施是否达到要求一般项目起重作业吊装物体重量是否明确有无超载作业情况作业前是否经过试吊检验高处作业结构吊装是否设置防坠落措施作业人员是否按规定系挂安全带有无人员上下的专设爬梯斜道作业平台起重吊装人员作业有无可靠立足点作业平台临边防护是否符合要求平台脚手板是否满铺构件堆放构件堆放不得超过规定高度大型构件堆方有无稳定措施警戒起重作业有无警戒标志是否设专人警戒操作工起重工是否持证上岗电焊工是否持证上岗项目经理：监理人员：安全总负责人：项目总监：

建筑起重机械安全专项检查表（（赣市规建字[2012]105号）工程名称建设地点施工单位产权单位安装拆卸单位资质等级安全生产许可证号设备型号设备出厂日期产权备案登记编号检查人员检查时间序号检查内容存在问