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精索静脉/张昆明市利第属N医院陆娆娟概述:精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛因各种戚引起回流不畅或者静脉瓣不全导致静脉回流,得局部静脉异常扩张、伸长和迂曲,阴囊内形成血管性团块。是青壮年常见的疾病,发病率为男性人群为10—15%,在男性不育中占35%左右此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达40%左右,单纯右侧极少见。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿癯或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。分类:根据发病的因素不同,精索静脉曲张般分为发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种1原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。2.继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。病因:(一)解剖因素:1、人的直立姿势脉回流。2、静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育3、静脉瓣膜缺损或关闭不全。生理因素:青壮年性机能较旺盛阴囊内容物血液供应旺盛。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。三)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常矢或消失很慢。右精索内静脉左精索内静脉下腔静脉左髂总静脉髂内静脉密外静脉膀胱上静脉输精管腹股沟管内环腹股沟管外环敲壁下静脉蔓状静脉从夏壁浅静脉输精

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