颈脊髓损伤-课件_第1页
颈脊髓损伤-课件_第2页
颈脊髓损伤-课件_第3页
颈脊髓损伤-课件_第4页
颈脊髓损伤-课件_第5页
已阅读5页，还剩49页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

笫1惟颈脊髓损伤第1表由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍肌张力异常及病理反射等的相应改变。颈脊髓损伤:是指脊髓由于创伤、肿瘤、感觉等因素造成脊髓内出血、水肿、炎症反应,导致脊髓细胞坏死、轴突崩解,并出现肢体感觉、运动及自主神经功能障碍等临床表现。位于颈髓节段就是颈脊髓损伤:根据病理改变可分为三类脊髓震荡和脊髓休克:脊髓震荡是暂时性的常为不全截瘫,无实质性的,常在数小时内恢复,数日内完全恢复。脊髓休克可是暂时的,也可是实质性损伤的早期,可做肛门反射检查(有收宿终止)。脊髓挫裂伤:可是轻度的出血和水肿,也可是脊髓完全的挫裂和断裂。脊髓受压:由于突入椎管的移位椎体、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血,水肿、缺血变性等改变。病因外伤性(84%)、非外伤性(16%)1、交通事故(454%)撞车、翻车、1、脊柱病理性骨折急刹车(挥鞭样损伤)2、高空坠落(16.8%):2、脊髓炎症建筑、自杀、意外3、运动损伤(16.3%):3、脊髓血管栓塞体操、跳水4、暴力:刀、枪、棍棒5、诱因:颈推间盘的变性改变,至椎管款窄性别:男性多见[男:女=5:1(国外),24-4:1(国内)年龄:年轻人多见,1630岁(50%以上)脊髓损伤原因0=58Piledairitinnd晚器g:「临床表现1.颈上段脊髓损伤(C1-4)易发生四肢痪,如景膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸因唯,常致迅速死亡(在现场或搬运途中)。2.颈下段脊髓损伤(C5-8)在损伤平面以下出現肢体瘫痪上肢呈节段性感觉和遁动障碍,受损平面可出现报性痛,多表现在枕部、颈后部或肩部由于胸部呼吸肌瘴痪,患者仅有腹式呼吸。●3.脊髓完全断裂可立即发生弛缓性完全瘭,损伤平面以下各种感觉和反射峭失,一般不能恢复。4.括约肌功能障碍,春髓休克期表现为尿留,休克期后可表现尿失禁及大便的失禁和便秘。5.反射异常,可出现反射亢进及病理特征。脊髓损伤程度●完全性脊髓损伤(完全性截瘫):脊髓功能损伤后,损伤平面以下运动、感觉完全丧失°不完全性脊髓援情(不完全性截瘫):傍平面吗下逵动或觉奶盲部保存脊髓损伤程度确定:ASIA分级(国际脊髓损伤协会●级别临床表现●A完全性损伤骶段(45)无任何感觉或运动功能B不完全损伤损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C不完全损伤损伤平面以下存在运动功能,大部分关键肌肌力3级以下D不完全损伤损伤平面以下存在运动功能,大部分关键肌肌力3级或以上E正常感觉或运动功能正常引:二肌力的分级二·0级肌肉完全麻痹,肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有轻微收缩,但无肢体活动Ⅱ级肢体能在床上平行移动,但不能对抗

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论