成人住院患者营养不良评定-根据GLIM标准制定_第1页
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文档简介

成人住院患者营养不良评定——根据《营养不良全球领导倡议》（GLIM）营养不良评定（诊断）标准制定一、营养风险筛查:NRS20021分（任一项)2分（任一项)3分(任一项)疾病评分口慢性疾病(口肝硬化口COPD），尤其有急性并发症口髋部骨折口糖尿病口长期血液透析口一般恶性肿瘤口挂靠：口腹部大手术口脑卒中口重症肺炎口血液恶性肿瘤口挂靠：口颅脑损伤口骨髓移植口APACHEII>10分的ICU患者口挂靠：营养评分口近3个月内体重下降>5%口近2个月内体重下降>5%口近1个月内体重下降>5%口近3个月内体重下降>15%口BMI<18.5kg/m2及一般情况差口近1周内进食量为日常需要量的50-75%口近1周内进食量为日常需要量的25-50%口近1周内进食量为日常需要量的0-25%年龄评分ロ≥70岁总分（疾病评分+营养评分+年龄评分）：筛查结果：口无营养风险(<3分)口有营养风险(≥3分)（注意：=1\*GB3①、NRS2002评分<3分的患者，一周后复筛。=2\*GB3②、NRS2002评分≥3分的患者，可根据GLIM诊断标准进一步诊断营养不良并进行严重程度分级。）二、营养不良诊断:口表现型指标口非自主性体指标重丢失口5%＜过去6个月内体重下降≤10%口10%＜过去6个月内体重下降≤20%口过去6个月内体重下降>10%口过去6个月以上体重下降>20%口低体重指数口体重指数<18.5kg/m2伴一般情况差□病因型指标口饮食摄入或吸收减少口摄入量≤能量需要量的50%超过1周口摄入量<能量需要量超过2周口任何导致患者吸收不足或吸收障碍的慢性胃肠道症状，如：口吞咽困难口恶心、呕吐口腹泻口便秘口腹痛口其他:口有关疾病，如：口短肠综合症口胰腺功能不全口减肥手术后口食管狭窄口胃轻瘫口肠梗阻口腹泻或脂肪痢口排出量较大的肠道造口其他：口疾病负担或炎症状态口急性疾病或损伤有关：口严重感染口烧伤口创伤口闭合性脑损伤口慢性或反复发作的疾病，如：口恶性肿瘤，具体部位：分期：此癌症是否是疾病相关性营养不良的病因：口是口否口COPD口心衰口CKD口RA口慢性肝病：口炎症指标升高（轻度、短暂的不纳入），具体值:诊断：口无营养不良口轻度营养不良口中度营养不良口重度营养不良(注意：=1\*GB3①、符合营养不良诊断标

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