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文档简介

有创机械通气的护理器探讨要点机械通气的概念、目的机械通气的适应症、禁忌症、使用指征呼吸机的调节与使用四、治疗期间的监测、护理五、并发症及其处理六、呼吸机的清洁、保养、消毒1、机械通气概念机械通气是指用人工方法或机械装置的通气代替、控制或辅助病人呼吸,以达到增加通气量,改善气体交换,减轻呼吸功消耗,维持呼吸功能等为目的的一系列措施。2、机械通气的目的(1)、维持代谢所需的肺泡通气(2)、纠正低氧血症和高碳酸血症,改善氧运输(3)、减少呼吸功1、机械通气的适应症2、机械通气的禁忌症3、机械通气的使用指征1、机械通气的适应症(1)心肺复苏(2)治疗严重的急、慢性呼吸衰竭如coPD、重症哮喘、中枢神经系统或呼吸肌疾患所致的严重通气不足;严重肺部感染;ARDS所致的严重换气功能障碍等(3)预防呼吸衰竭的发生或加重如心、胸外科手术后,使用呼吸机帮助病人减轻因手术创伤而加重的呼吸负担,以减轻心肺和体力上的负担,缓解呼吸困难症状2、机械通气的禁忌症(1)、机械通气治疗无绝对的禁忌症(2)、相对禁忌症伴有肺大疱的呼吸衰竭未经引流的张力性气胸大咯血急性心肌梗死低血容量性休克未补足血容量前3、机械通气的使用指征呼吸生理学指标呼吸频率>35次/分或<10次/分Pao2<60mmHg(Fio2>0.5)Paco2>50-60mmHgPaO2/Fo2<200氧合指数)临床适应症+生理学指标→机械通呼吸机的调节与使用1、机械通气的常见模式及呼吸参数的调节2、呼吸机的使用方法3、使用呼吸机的注意事项1-1、机械通气的常见模式控制通气(cV)间歇正压通气(cMV)辅助通气(AV)1)、间歇指令通气(IMV)(2)、同步间歇指令通气(S|MV)3)、压力支持通气

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