留置导尿并发症及处理

急救护理留置导尿并发症及处理1精选ppt

定义：导尿管留置法是在导尿后，将导尿管保存在膀胱内，以引流尿液的方法，可防止反复插管引起感染。导尿管留置法是侵入性操作，时间过长会引起一系列并发症，如尿路感染、后尿道损伤、尿潴留、导尿管拔除困难、尿道狭窄、引流不畅、血尿、膀胱结石、梗阻解除后利尿等。留置导尿并发症及处理2精选ppt3精选ppt〔一〕目的1.用于截瘫所致尿潴留或尿失禁病人。2.盆腔手术前留置导尿管，以防术中误伤膀胱。3.尿道、会阴术后定时放尿。可保护创面及切口清洁不受污染。4.用于某些大手术后或大面积烧伤，以及危重病人的抢救，可借以观察肾功能。4精选ppt留置导尿管的本卷须知：1.贮尿瓶中尿满时，及时倾倒。倒尿时，不可将引流管末端提高，以防尿液逆流。2.一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每天更换1次，导尿管每周更换1次。保持尿道口清洁，防止感染。3.长期留置者，每日用消毒溶液消毒尿道口，并用密闭式冲洗法冲洗膀胱1—2次.4.嘱患者多饮水。5.带气囊的导尿管，在插入之前先按导尿管的型号向气囊内注入10一20ml生理盐水，检查气囊充盈情况和是否漏气，然后插入膀胱，要将气囊局部全部插入膀胱内，向气囊内注入一定量的生理盐水，轻轻外拉导尿管，即予固定。

5精选ppt导致尿路感染的主要危险因素有：

1.无菌操作不当；

2.长时间留置导尿；

3.逆行感染；

4.抗生素使用不合理；

5.机体免疫力低下；

6.导尿管与集尿袋连接不良；

7.导管和气囊刺激；6精选ppt护理对策：

1、严格执行无菌技术操作，防止反复屡次插入；2、鼓励患者多饮水，尽量防止不必要的膀胱冲洗；3、做好患者个人卫生，保持床单位清洁，每日会阴护理次；4、妥善固定尿管，减少尿液逆流时机；5、采用密闭式导尿系统；6、根据病情及患者的排尿功能，尽量缩短留置尿管的时间；7、根据医嘱合理使用抗生素，防止不必要的导尿管更换。7精选ppt引起尿潴留的原因

1、长期留置尿管，膀胱逼尿肌过度松弛；

2、尿路感染，影响膀胱的逼尿功能，加重尿潴留；护理对策：

1、术后，患者清醒后，定时开放尿管防止膀胱痉挛；

2、长期留置导尿管者，每2～3h或患者有尿意时开放尿管放尿；

3、拔管后发生排尿困难时，应积极采取辅助措施；

4、拔管前膀胱冲洗。

8精选ppt引流不畅的原因

：

1、急性细菌性感染时，尿液浑浊，或膀胱出血，血凝块堵塞尿管；

2、长期留置导尿管，钙盐沉积或尿管老化、硬化引起引流不畅；护理：1、急性感染者控制感染，多饮水或冲洗膀胱尿道；

2、出血者及时止血，碱化尿液，减少钙盐的沉积；

3、及时更换导尿管；

4、插管前检查尿管质量及气囊完好性；9精选ppt尿道损伤出血的原因：

1、插入不够，气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道，致尿道黏膜损伤；

2、强行插管；

3、拔管时损伤尿道黏膜。

4、不合作或意识障碍者牵拉气囊导管引起尿道损伤。护理：1、尿管插入膀胱见尿后需再插入6cm以上；

2、掌握正确的导尿操作，动作轻柔，勿强行插入；

3、长期留置导尿管者，应多饮水；

4、对不合作或意识障碍的患者应适当约束双手；10精选ppt

尿管脱落的原因：

1、气囊内注水缺乏；2、气囊内注气，气体漏走致脱落；3、气囊漏液或气囊破裂。护理对策

1、插尿管前检查气囊，有无破损、漏气，是否通畅