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口回已回已已关之脏第一节脏间东的腑【学习目标及考核要求】1.识记掌握(1)脏与脏之间生理关系的要点和主要内容2)心肾相交(水火既济)、肝肾同源(乙癸同源)、精血同源(3)六腑以通为用的生理病理意义(4)脏与腑关系的要点及主要内容2领会理解(1)五脏之间的病理关系心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱等脏腑表关系失调的病理表现3.一般了解(1)腑与腑之间关系:分工协作,共同完成饮食物的消化、吸收和排泄过程(2)脏与腑相合的根据和意义(3)五脏与奇恒之腑之间的关系(一)脏与脏之间的关系.与肺主要表现:在血液运行与呼吸之间的协同调节关系(实际上就是气和血互根互用的关系)肺主气,肺气助心行血—气为血之帅心主血,心血载运肺气血为气之母气与血互根互用关系贯心脉而行气宗气走息道而行呼吸强化心之行血与肺之呼吸之间的协调平衡关系肺气虚弱,宗气虚少行血无力气虛—胸闷咳嗽、气短乏力肺失宣降,肺气壅滞不行血心血瘀阻1血瘀心悸、唇青、舌紫暗心气不足心胸憋闷、刺痛网理心阳不振血行不畅,血称气游,肺气宜降失职师一咳嗽,气促息心气虚心肺气心气虚—心悸气短、动则尤甚肺气虚肺气虚——咳喘无力、声低气怯心血载气并维持肺之呼吸(宗气肺气助心行血心肺关系示意图心主行血,有助肺的呼吸肺肺主呼吸,推动心的行血2心与脾主要表现:在血液生成和运行的相互协同关系。摔主运化,为气血生化之源冷/血液生成心主心脉,心阳化赤以生血心牌协同血液化生充足脾气健运,化源充足—心血自充心血脾气心血旺盛脾得濡养,健运不息相互促进与行血,推动血液运行不已血液运行脾统血,统摄血液不逸脉外协调配合,血运正常脾气虚生化无源统无权血不足面黄肌瘦体倦、食少腹胀便溏,脾两虚心悸、头晕、舌淡、脉细无力血不足,血不养脾—脾气虚弱精神萎靡、失眠、多梦、健忘。劳神思虑过度—伤心血、损脾气心血滋养维持脾运脾运化水谷精微化生心血推动血行血液运行正常脾统血血行脉道心与脾的关系示意图心主行血,促进脾的运化功能(火生土)心病理:心脾两虚脾脾主运化,为血液生化之源,使心有所主5心与肝主要表现:在血液运行与精神情志两方面王血液运行有所主—主持推动血液运行肝藏血血液充听有所藏贮藏调节血量分配上血运通利生理精神情志了心主神志,主宰精神情志心与肝肝主疏泄,调畅精神情志相互协同,调节精神情志。人心肝蜜月心血不足,肝无所藏,肝血虚—眩晕、视物模糊、爪甲色淡、肢麻筋孪肝血亏虚,心无所主,心血虚—心怿怔忡、面色不华、舌淡脉细。肝气郁心神不宁,心气内郁—肝气郁结肝气郁滞,疏泄失职气不畅精神恍惚、情绪抑郁。肝火炽盛,母病及子火上心肝心烦失眠、急躁易怒。心火亢盛,子病及母—肝火内推动血行血液运行正常肝藏血贮藏调节血量主管精神活动维持精神情志肝主疏泄调节情志活动活动正常心与肝的关系示意图促进血液运行:心主行血,肝主疏泄藏血(病理上:心肝血虚证,心肝血瘀证)肝调控精神情志:心藏神,肝调畅情志(病理上:心肝气郁证,心肝火旺证)心肝神魂之间的关系示意图神肝血魂心与肾主要表现:称为“心肾相交”水火既济心位居上,心火必须下温于肾,以助肾阳,使肾水不寒水升火降肾位居下,肾水必须上济于心,以滋心阴,使心火不亢互济互制生理:心肾相交{精神互用心藏神神能驭精,神清则精固肾藏精精能生神,精充则神全心神肾精,相互为用君相安位『君火在上,心火明著,为一身之主宰相火在下,命火秘藏,为神明之基础各安其位,上下交济。肾水亏于下水不制火心悸心烦、失眠多梦水亏火旺心火元于腰膝酸软、男子遗精、女子梦交心阳虚心肾不交水气凌心↑↓阳虚水泛,上凌于心心悸
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