第18章-牙源性肿瘤和瘤样病变课件

第18章牙源性肿瘤和瘤样病变教学要求掌握：成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤、牙源性钙化囊肿的病理变化及生物学特性

熟悉：成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤的组织发生；

了解：牙源性肿瘤的组织学分类，成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤和牙源性钙化囊肿的临床病理联系。

纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导的上皮性肿瘤间叶性肿瘤定义：

成牙组织

（toothformingtissue）牙源性上皮牙源性间充质牙源性上皮和间充质肿瘤部位特征：病理特点：生物性质：组织学分类：197119922005WHO牙源性肿瘤的组织学分类一、恶性肿瘤（一）牙源性癌1.转移性（恶性）成釉细胞瘤2.成釉细胞癌,原发型3.成釉细胞癌,继发型（去分化型），骨内型4.成釉细胞癌,继发型（去分化型），外周型5.原发性骨内鳞状细胞癌-实性型6.发生于牙源性角化囊性瘤的原发性骨内鳞状细胞癌7.发生于牙源性囊肿的原发性骨内鳞状细胞癌8.牙源性透明细胞癌9.牙源性影细胞癌(二)牙源性肉瘤1.成釉细胞纤维肉瘤2.成釉细胞纤维-牙本质肉瘤和成釉细胞纤维-牙肉瘤纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导上皮性肿瘤间叶性肿瘤二、良性肿瘤（一）牙源性上皮性肿瘤,具有成熟的纤维性间质,不含牙源性外胚间充质成分1.成釉细胞瘤,实性/多囊型2.成釉细胞瘤,骨外/外周型3.成釉细胞瘤,促结缔组织增生型4.成釉细胞瘤,单囊型5.牙源性鳞状细胞瘤6.牙源性钙化上皮瘤7.牙源性腺样瘤8.牙源性角化囊性瘤WHO牙源性肿瘤的组织学分类纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导上皮性肿瘤间叶性肿瘤二、良性肿瘤（二）含牙源性上皮和牙源性外胚间充质成分的肿瘤,伴或不伴硬组织形成1.成釉细胞纤维瘤2.成釉细胞纤维牙本质瘤3.成釉细胞纤维-牙瘤4.牙瘤牙瘤,混合型牙瘤,组合型5.牙成釉细胞瘤6.牙源性钙化囊性瘤7.牙本质生成性影细胞瘤WHO牙源性肿瘤的组织学分类纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导上皮性肿瘤间叶性肿瘤二、良性肿瘤（三）间叶性和/或牙源性外胚间充质来源的肿瘤,含或不含牙源性上皮1.牙源性纤维瘤2.牙源性黏液瘤/黏液纤维瘤3.成牙骨质细胞瘤(四)与骨相关的病变1.骨化纤维瘤2.纤维结构不良3.骨结构不良4.中心性巨细胞病变(肉芽肿)5.巨颌症6.动脉瘤样骨囊肿7.单纯性骨囊肿三、其他肿瘤婴儿黑色素性神经外胚瘤WHO牙源性肿瘤的组织学分类纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导上皮性肿瘤间叶性肿瘤上皮性牙源性肿瘤混合性牙源性肿瘤间叶性牙源性肿瘤纯上皮性肿瘤伴间叶组织诱导上皮性肿瘤间叶性肿瘤成釉细胞瘤定义：一种较常见的牙源性上皮性肿瘤；约占牙源性上皮性肿瘤的60%以上；肿瘤内主要含成釉器样结构，无釉质或其他牙体硬组织形成；大多数发生于颌骨内,导致颌骨膨大；良性肿瘤,具有局部侵袭性，可恶变。实性或多囊型成釉细胞瘤骨外或外周型成釉细胞瘤促结缔组织增生型成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤4种临床病理表现不同的变异型：成釉细胞瘤实性或多囊型成釉细胞瘤（solidormulticysticameloblastoma）定义:

经典的骨内型成釉细胞瘤,可沿松质骨的骨小梁间隙向周围浸润,

波及范围常超越X线所示的肿瘤边缘,若手术不彻底极易复发病理:

肉眼观察光镜观察：上皮岛和条索

大小不一类似于成釉细胞或前成釉细胞囊性和实性类似于星网状层细胞成釉细胞瘤实性或多囊型成釉细胞瘤

组织结构和细胞形态变异较大,有多种表现

滤泡型丛状型棘皮瘤型颗粒细胞型角化成釉细胞瘤基底细胞型成釉细胞瘤实性或多囊型成釉细胞瘤临床联系常见于30-49岁下颌骨多于上颌骨生长缓慢平均病程6年无痛性、渐进性颌骨膨大唇颊侧发展牙松动、移位或脱落

X线单房或多房性透射影，边界清楚，牙吸收埋伏牙类似含牙囊肿成釉细胞瘤骨外或外周型成釉细胞瘤（extraoseousorperioheralameloblastoma）发生于牙龈或牙槽黏膜而未侵犯颌骨1.3-10%，平均年龄男52.9岁和女50.6岁病理学表现与骨内型相同易于早期发现和手术切除成釉细胞瘤上下颌发生率相同，常发生于颌骨前部，X线常见肿瘤边界不清，约50%表现为透射/阻射混合影，类似骨纤维性病损，治疗方法与实性或多囊型成釉细胞瘤相同肉眼观察：肿瘤实性光镜观察：结缔组织显著增生，胶原丰富，质地韧排列成扭曲束状，玻璃样变；有沙砾感肿瘤上皮岛或条索，周边细胞扁平状，排列紧密，中心呈旋涡状；邻近上皮黏液变性

促结缔组织增生型成釉细胞瘤(desmoplasticameloblastoma)成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤（unicysticameloblastoma）临床和X线表现单囊性颌骨改变，类似于颌骨囊肿，组织学检查见其囊腔的衬里上皮表现成釉细胞瘤样改变，增生的肿瘤结节可突入囊腔内和（或）浸润纤维组织囊壁。临床：多见于青年人，年龄在10-29岁；好发于下颌磨牙区。治疗：采取刮治术后复发率低（10%），低于实性或多囊型成釉细胞瘤。成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤依据肿瘤组成成分和结构不同，分为3种组织学亚型：I型（单纯囊性型）、II型（伴囊腔内瘤结节增殖）和III型（纤维囊壁内有肿瘤浸润岛，可伴或不伴囊腔内瘤结节增殖）Vickers-Gorlin标准：栅栏状排列的柱状基底细胞核深染且远离基底膜排列松散的基底上细胞纤维囊壁内透明带呈丛状型成釉细胞瘤I、II型肿瘤生物学行为类似于发育性牙源性囊肿，刮治不复发III型囊壁浸润，治疗与实性型相同成釉细胞瘤组织来源：牙源性上皮或牙源性上皮剩余

成釉器

Malassez上皮剩余

Serres上皮剩余缩余釉上皮牙源性囊肿衬里上皮口腔黏膜上皮牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocysticodontogenictumor)一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤，特征为不全角化复层磷状上皮衬里，潜在侵袭性和浸润性生长的生物学行为病理：肉眼观察

光镜观察囊壁薄衬里上皮厚度一致5-8层复层鳞状上皮无钉突囊腔含黄白色发亮物质上皮表面呈波浪状或皱折状不全角化干酪样物质棘细胞层较薄、移行较突然、细胞内水肿淡黄色或血性液体基底细胞层柱或立方状、核远离基底膜、栅栏状纤维性囊壁较薄，继发感染时表现纤维囊壁内可见微小的子囊或上皮岛牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocysticodontogenictumor)

临床联系好发年龄10-29岁，40-50岁男多于女，多累及下颌骨，特别是磨牙及升支部，上颌第一磨牙，单发或多发，多发者可伴痣样基底细胞癌综合征特殊的生长方式，沿颌骨前后方向生长多数病人无明显症状，较大时颌骨膨胀，继发感染时出现疼痛、瘘管形成

X线表现单房或多房性透光区，边缘有扇形切迹，类似成釉细胞瘤、含牙囊肿

牙源性角化囊性瘤牙源性角化囊性瘤(keratocysticodontogenictumor)免疫组化染色：PCNA、Ki67，上皮内增殖细胞数高，较高的增殖活性电镜观察：细胞器分布、张力原纤维变化不规则，分化程度较低裂隙区域基底膜仍附着在上皮侧，固定原纤维的破坏容易复发：囊壁薄易碎；高度增殖能力；微小子囊或卫星囊；生长具有局部侵袭性；口腔黏膜的基底细胞的增殖；正角化颌骨囊肿：组织学、免疫组化、无伴发综合征组织来源：牙板上皮剩余Serres上皮岛口腔黏膜上皮痣样基底细胞癌综合征：

颌骨囊肿-基底细胞痣-肋骨分叉综合征多发性皮肤基底细胞癌；多发性牙源性角化囊肿；骨异常；额骨和颞顶部隆起；钙磷代谢异常；具有常染色体显性遗传特点。

牙源性腺样瘤（adenomatoidodontogenictumor）由成熟的结缔组织间质包绕的、形成导管样或腺样结构的牙源性上皮构成，特征为缓慢的渐进性的生长，曾被称为腺样成釉细胞瘤，但临床、病理和生物学行为不同于成釉细胞瘤。病理：肉眼观察光镜观察较小包膜完整上皮不同结构：结节状实性细胞巢，剖面呈实性灰白色腺管样结构，梁状或筛状结构，或囊性淡黄色胶冻状多边形、嗜酸性鳞状细胞小结节血性液体可含牙发育不良的牙本质或骨样牙本质

牙源性腺样瘤临床联系10-19岁，女多于男，上颌比下颌多见，常伴阻生牙，1～3cm，多发生于骨内，X线为边界清楚、单房性透射影，常围绕也个阻生牙的牙冠，类似于含牙囊肿。牙源性腺样瘤牙源性腺样瘤生物学行为：

包膜完整、生长缓慢的良性肿瘤或错构瘤刮治后不复发。组织发生学：成釉器、缩余釉上皮或含牙囊肿衬里上皮。牙源性钙化上皮瘤（calcifyingepithelialodontogenictumor）具有局部侵袭性的牙源性上皮性肿瘤，以肿瘤内出现发生钙化的淀粉样物质为主要特征；又称Pindborg瘤。病理变化：肉眼观察光镜观察

颌骨膨大多边形上皮细胞组成，清晰的细胞间桥剖面呈灰白或灰黄色边界清楚，胞质微嗜酸性，有的胞质透明实性，可见埋伏牙胞核圆形或卵圆形，有的胞核较大，直径达100μm；双核或多核，核多形性明显；核分裂象罕见；核仁清楚；排列呈片状或岛状、偶呈筛孔状肿瘤组织内常见一种特征性圆形嗜酸性均质性淀粉样物质，常发生钙化牙源性钙化上皮瘤临床联系20～60岁之间，平均年龄为40岁左右；无性别差异；下颌比上颌多见，尤其前磨牙和磨牙区；外周型牙源性钙化上皮瘤多发生于前牙区；颌骨逐渐膨胀；X线表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团块，这些不透光团块常与未萌牙的牙冠部相邻近。病变透射区的周边与正常的分界较清楚，但骨硬化带不明显。生物学行为良性肿瘤，局部浸润性生长；手术治疗有复发报道。组织发生学埋伏牙的缩余釉上皮;成釉器的中间层细胞。牙源性钙化上皮瘤成釉细胞纤维瘤（ameloblasticfibroma）由类似牙乳头的牙源性外胚间充质及类似牙板和成釉器的上皮条索及上皮巢构成，不含牙硬组织。如果病变中有牙本质形成，则称为成釉细胞纤维牙本质瘤。在成釉细胞纤维-牙瘤中还有牙釉质形成。病理变化：肉眼观察：光镜观察：包膜完整上皮和间充质两种成分组成；剖面灰白色肿瘤上皮呈条索状或团块状排列类似于成釉细胞瘤；间叶成分由较幼稚的结缔组织组成细胞丰富，类似于牙乳头细胞；上皮与结缔组织之间狭窄的无细胞带玻璃样变的透明带临床表现多见于儿童和青年人，平均年龄为15岁；常见于下颌磨牙区；肿瘤生长缓慢，引起颌骨膨大；X线表现为界限清楚的放射透光区，与成釉细胞瘤不易区别。生物学行为不表现沿骨小梁间隙向周围浸润的特点，预后较成釉细胞瘤好；组织发生学牙源性上皮和牙源性外胚间充质混合源性肿瘤可能是幼稚的、正处发育中的混合性牙瘤，经历了成釉细胞纤维牙本质瘤、成釉细胞纤维牙瘤和牙瘤

成釉细胞纤维-牙本质瘤成釉细胞纤维-牙瘤

相似于成釉细胞纤维瘤，但有诱导作用形成牙硬组织临床：肿胀肿胀更年轻62%小于10岁X线：界限清楚的透光区界限清楚的透光区多少不一的阻射性物质数量不等的阻射性物质病理：成釉细胞纤维瘤成釉细胞纤维瘤牙本质或牙本质样物质矿化不良牙本质形成牙釉质形成牙源性上皮条索与牙本质关系密切牙瘤(odontoma)成牙组织的错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤。与牙发育类似，当牙瘤完全钙化后，其生长也随之停止。肿物内含成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织。混合性牙瘤组合性牙瘤临床：儿童和青年上下颌骨均可发生患者年龄较小，上颌切牙-尖牙区下颌前磨牙区和磨牙区多见X线：境界清楚的放射透光区形态和数目不一的牙样物堆积在一起放射阻射性结节状钙化物病理：牙体组织成分排列紊乱相互混杂许多牙样结构组成，发育期混合性牙瘤与成釉细胞纤牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列维牙本质瘤和成釉细胞纤维牙瘤不如同正常牙

易区别生物学行为：生长有自限性预后良好牙瘤混合性牙瘤的X线和病理学特点组合性牙瘤的X线和病理学特点牙瘤牙源性钙化囊性瘤（calcifyingcysticodontogenictumor）一种囊性的牙源性良性肿瘤，含类似于成釉细胞瘤的上皮成分和影细胞，后者可发生钙化。病理变化：病变呈囊性，衬里上皮的基底细胞呈立方状或柱状，胞核远离基底膜；其浅层由排列疏松的星形细胞构成，类似于星网状层；衬里上皮和纤维囊壁内可见数量不等的影细胞灶，并有不同程度的钙化；邻近上皮基底层下方可见带状发育不良牙本质；有的见有广泛牙硬组织形成，类似于牙瘤。历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会2．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。[串点成面·握全局]

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。2．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输 B．铁路运输C．轮船运输 D．航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C2.右图是1909年《民呼日报》上登载的一幅漫画，其要表达的主题是(

)A．帝国主义掠夺中国铁路权益B．西方国家学习中国文化C．西方列强掀起瓜分中国狂潮D．西方八国组成联军侵略中国解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A[典题例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是(

)A．电报业 B．大众报业C．铁路交通业 D．轮船航运业[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。[答案]

A[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飞机赴各地了解B．通过无线电报输送讯息C．通过互联网D．乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是(

)A．信息传递快捷简便B．改变着人们的思想观念C．阻碍了人们的感情交流D．影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流图说历史主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为

机械动力牵引的新式交通工具，火车、

汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进

的电讯工具，有线电报、电话、无线电

报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推

动了经济与社会的发展。关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流图说历史主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命爆发，随后建立了中华民国，颁布了《中华民国临时约法》；辛亥革命是中国近代化进程的里程碑。(2)1924年国民党“一大”召开，标志着第

一次国共

合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、九江，直捣南京、上海，取得巨大成功。历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会2．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。[串点成面·握全局]

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。2．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输 B．铁路运输C．轮船运输 D．航空运输解析：根据所学187