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文档简介
破伤风一、病原
破伤风梭菌(Clostridium
tetani),又称强直梭菌,G+,大型、厌氧,杆菌,单个,周鞭毛,无荚膜。
芽胞(体内外),位于菌体一端,似鼓锤状或球拍状,似鼓锤状
外毒素:痉挛毒素,是作用于神经系统,引起动
物骨骼肌强直性收缩。蛋白质,对热敏感,65-68℃经5min即可灭能,通过0.4%甲醛杀菌脱毒21-31天,可将它变成类毒素。
抵抗力:繁殖体不强,一般消毒药均能在短时间内将其杀死。芽胞体抵抗力强,在土壤中可存活几十年。二、流行病学
感染途径:创伤,如断脐、去势、手术、断尾穿鼻、产后感染等。难发现伤口。
易感动物:各种家畜,单蹄兽最易感,猪、羊牛次之,犬、猫偶尔,家禽不感染。家兔有抵抗力。人易感。无季节性,散发。三、发病机理厌氧,大量繁殖。
痉挛毒素→外周神经纤维间的空隙→脊髓腹角神经细胞,或通过淋巴、血液→运动神经中枢。封闭脊髓抑制性突触,释放的抑制性冲动的传递介质(甘氨酸)受阻,神经元间抑制性冲动不能传递,→兴奋性异常增高和骨骼肌强直收缩。
痉挛毒素→抑制中枢神经系统→呼吸功能扰乱→循环障碍和血液动力学扰乱,→脱水、酸中毒,是破伤风患畜死亡的根本原因。四、临床症状潜伏期最短一天,最长可达数月,一般1-2周。
猪:常见阉割感染。头部肌肉开始痉挛,牙关紧闭,口吐白沫,叫声尖细,瞬膜外露,两耳竖立,腰背弓起,全身肌肉痉挛,触摸坚实如木板感,四肢强硬,难于站立,病死率较高。病理变化:没有特征性肉眼可见的变化。图2局部红肿发炎.jpg图3牙关紧闭.jpg五、诊断
特殊临诊症状,如神志清楚,反射兴奋性增高,骨骼肌强直性痉挛,体温正常,并有创伤史,即可确诊。
对于轻症病例或病初症状不明显病例,要注意与马钱子中毒,癫痫、脑膜炎、狂犬病及肌肉风湿等相鉴别。五、防制1、预防注射:长发地区。
2、防止外伤感染:加强饲养管理和环境卫生,防止畜受伤。有外伤要及时处理,防止感染。阉割手术时要注意器械的消毒和无菌操作。3、治疗(1)创伤处理:扩创,以5-10%碘酊和3%过氧化氢或1%高锰酸钾消毒,再撒以碘硼酸合剂,然后用青霉素、链霉素作创周注射,同时作全身治疗,每次给以20万IU的破抗,每日2次,连用1周。(2)药物治疗:早期使用破伤风抗毒素,疗效较好,剂量20-80万,分3天注射。4、对症治疗:镇静解痉。一般多用氯丙嗪肌肉注射或静脉注射,每天早晚各一次。也可应用25-40克水合氯醛与500-1000mL淀粉浆混合灌肠或与氯丙嗪交替使用。可用25%硫酸镁作肌肉注射或静脉注射
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