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文档简介

破伤风一、病原

破伤风梭菌（Clostridium

tetani），又称强直梭菌,G+,大型、厌氧，杆菌，单个，周鞭毛，无荚膜。

芽胞（体内外），位于菌体一端，似鼓锤状或球拍状，似鼓锤状

外毒素：痉挛毒素，是作用于神经系统，引起动

物骨骼肌强直性收缩。蛋白质，对热敏感，65-68℃经5min即可灭能，通过0.4%甲醛杀菌脱毒21-31天，可将它变成类毒素。

抵抗力：繁殖体不强，一般消毒药均能在短时间内将其杀死。芽胞体抵抗力强，在土壤中可存活几十年。二、流行病学

感染途径：创伤，如断脐、去势、手术、断尾穿鼻、产后感染等。难发现伤口。

易感动物：各种家畜，单蹄兽最易感，猪、羊牛次之，犬、猫偶尔，家禽不感染。家兔有抵抗力。人易感。无季节性，散发。三、发病机理厌氧，大量繁殖。

痉挛毒素→外周神经纤维间的空隙→脊髓腹角神经细胞，或通过淋巴、血液→运动神经中枢。封闭脊髓抑制性突触，释放的抑制性冲动的传递介质（甘氨酸）受阻，神经元间抑制性冲动不能传递，→兴奋性异常增高和骨骼肌强直收缩。

痉挛毒素→抑制中枢神经系统→呼吸功能扰乱→循环障碍和血液动力学扰乱，→脱水、酸中毒，是破伤风患畜死亡的根本原因。四、临床症状潜伏期最短一天，最长可达数月，一般1-2周。

猪：常见阉割感染。头部肌肉开始痉挛，牙关紧闭，口吐白沫，叫声尖细，瞬膜外露，两耳竖立，腰背弓起，全身肌肉痉挛，触摸坚实如木板感，四肢强硬，难于站立，病死率较高。病理变化：没有特征性肉眼可见的变化。图2局部红肿发炎.jpg图3牙关紧闭.jpg五、诊断

特殊临诊症状，如神志清楚，反射兴奋性增高，骨骼肌强直性痉挛，体温正常，并有创伤史，即可确诊。

对于轻症病例或病初症状不明显病例，要注意与马钱子中毒，癫痫、脑膜炎、狂犬病及肌肉风湿等相鉴别。五、防制1、预防注射：长发地区。

2、防止外伤感染：加强饲养管理和环境卫生，防止畜受伤。有外伤要及时处理，防止感染。阉割手术时要注意器械的消毒和无菌操作。3、治疗（1）创伤处理：扩创，以5-10%碘酊和3%过氧化氢或1%高锰酸钾消毒，再撒以碘硼酸合剂，然后用青霉素、链霉素作创周注射，同时作全身治疗，每次给以20万IU的破抗，每日2次，连用1周。（2）药物治疗：早期使用破伤风抗毒素，疗效较好，剂量20-80万，分3天注射。4、对症治疗：镇静解痉。一般多用氯丙嗪肌肉注射或静脉注射，每天早晚各一次。也可应用25-40克水合氯醛与500-1000mL淀粉浆混合灌肠或与氯丙嗪交替使用。可用25%硫酸镁作肌肉注射或静脉注射

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