创建卫生强县（市、区）发展卫生事业

创建卫生强县（市、区）发展卫生事业浙江省卫生强市强县考核管理办公室汪垂章一、卫生强省建设与目标、指标二、卫生强市、强县、强区创建情况三、卫生强市强县强区申报考核基本程序四、关于卫生创强资料准备五、卫生强县（市、区）需注意的几个问顧题六、卫生强县（市、区）标准细则说明、资料收集和检查评分方法▲、卫生强省建设与目标、指标（一）文化大省建设2005年7月29日中国共产党浙江省第十一届委员会第：：：：：：：：：八次全体会议通过了《中共浙江省委关于加快建设文化大省的决定》提出加快建设教育强省、科技强省、卫生||||||||||强省、体育强省等“四个强省”建设。到2020年，争取使浙江成为全民素质优良，社会文明进步，文化事业繁荣，文化产业发达，教育科技文化卫生体育事业主要发展指标全国领先的文化大省。-（二）卫生强省建设目标：1.《中共浙江省委关于加快建设文化大省的决定》提出：到2020年，努力把我省建设成为具有城乡协调的现代医疗卫生服务体系，卫生设施和技术先进，运行保障机制完善，人群主要健康指标达到世界中等发达国家水平，卫生综合实力位居全国前列的卫生强省。2.“十一五”卫生强省目标：省政府2006年9月12日印发《浙江省卫生强省建设与“十一五”卫生发展规划纲要》，提出了14项具体目标和六大工程建设，为全面建设卫生强省奠定基础。农民健康工程、公共卫生建设工程、城乡社区健康促进工程、科教兴卫工程、“强院”工程、中医药攀登工程-3.省政府《浙江省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》提出：-围绕卫生强省、全民健康目标，加大卫生事业投入，率先基本建立覆盖城乡的基本医疗卫生0制度，三分之二以上的市、县（市、区）达到卫生强市、强县标准。4.《浙江省卫生事业发展“十二五”规划》提出：-到2015年，卫生强省建设水平进一步提高，率先基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。全体居民人人拥有较高水平的基本医疗保障，城乡、区域、不同人群之间的卫生资源配置差异明显缩小，卫生服务的可及性、公平性明显提升，居民健康生活质量明显改善，人群主要健康指标达到或接近高收入国家水平。•进一步完善强市、强县（市、区）考核评价标准，建立动态调整机制，加强跟踪督导，力争“十二五”期末，三分之二以上市、县（区）达到创建目标。-（三）考核管理办法浙江省人民政府2007年12月17日下达了：《浙江省卫生强市、卫生强县考核办法（试行）》，共四章十五条，明确了卫生省市、卫生强县考|核目的、考核内容、考核程序和方法。标准和细则制定：卫生厅公布标准和考核细则卫生强乡镇：各设区市可参照本办法组织开展卫生强乡镇（街道）考核评选活动-（四）卫生强市强县标准-1、发布时间：2008年1月4日，省卫生厅印发。-2、标准：《浙江省卫生强市标准（试行）》和《浙江省卫生强县考核标准（试行）》。•3、标准内容：基本要求、卫生事业发展水平、卫生资源配置状况、综合保障水平、卫生管理水平五大部份。（五）考核细则第一版：2008年12月下达了《浙江省卫生强县考核细则（试行）》和《浙江省卫生强县考核细则（试行）》2009年6月30日，省卫生厅下达了《浙江省卫生强区考核细则（试行）第二版：2010年4月30日下达了2010版卫生强市、卫生强县（市）、卫生强区考核细则。第三版：2011年4月20日下达了2011版卫生强市、卫生强县（市）、卫生强区考核细则。-（六）考核管理机构-2009年6月建立了省卫生强市强县考核管理办公室，由卫生厅分管厅长任主任，厅办公室、省公卫办领导任副主任。-2011年3月因人事变动和工作需要，卫生厅对浙江省卫生强市强县考核管理办公室成员进行了调整。二、卫生强市强县强区创建情况•(一)首批：-1、申报时间：2009年6月30日，卫生厅下发了《关于卫生强市强县申报工作的通知》。•2、命名时间：省政府于2010年1月23日下文命名；•3、卫生强市强县：•(1)卫生强市：杭州市、宁波市、绍兴市•(2)卫生强县(市)：桐乡、海宁、诸暨、慈溪、余姚、温岭市、绍兴县、桐庐县。（二）第二批：1、申报时间：2009年6月30日，省卫生厅下达了卫生强区考核细则，并于10月1日前开始了卫生强区的申报。2、命名：省政府于2010年11月12日命名3、卫生强区：杭州市上城、下城、拱墅、西湖、滨江五个区宁波市江东、海曙、鄞州、北仑、镇海五个区（二）第二批1、申报时间：2010年6月30日前。2、申报县区：江干、萧山、富阳、余杭、建德、秀洲、南湖、平湖、江北、玉环等。3、考核公示：江干、萧山、富阳、余杭、秀洲、南湖、平湖、江北、玉环。4、申报命名：省政府于2012年1月19日命名。-（四）第四批-1、申报时间：2011年6月30日前。-2、申报市县：-（1）卫生强市：嘉兴市__-（2）卫生强县（市）：嘉善、海盐、临安、淳安、奉化、宁海、永康、义乌-（2）卫生强区：普陀-3、命名：2013年3月命名。-（五）第五批-申报时间：2012年9月30日-申报县：德清县、上虞市、象山县、-永嘉县-计划安排：4月前完成资料审核和随机抽查，6月完成调研，年底完成考核。三、申报考核基本程序-(一)申报市县区的主要工作-1.准备阶段：：：：：：：(1)建立创强领导小组，组建创强办公室(2)制定创强工作规划和实施方案(3)明确工作职责，分解工作目标任务(4)建立工作机制：政府主导、卫生主抓、部门配合-2.落实阶段：-(1)任务落实：-各部门、单位认真落实各项工作任务-(2)措施落实：-逐条对照标准，发现存在的问题，分析原因，针对问题拟定整改方案，落实整改措施-(3)检查落实：-开展任务落实情况检查，将检查和任务完成结果列入年度工作考核-(4)资料落实：•制定资料整理目录和要求，落实人员，收集整理创建资料-3.自评阶段：-对照考核细则组织进行自评，对四项基本要求和各项指标进行逐条检查考核打分，填考核登记表，写自评报告•4.申报：•自评四项基本要求达标、评分在900分以上，县级政府向市政府申报要求初评•5.初评阶段•市政府组织初评合格后向省政府申报要求进行考核，并附七项资料•6.省调研考核阶段：•资料准备、现场准备、汇报材料准备、存在问题整改等（二）省考核规程1.资料初审：对各市上报的资料进行初步审核，审核内容：资料完整性，是否报齐，如缺资料要求补报有无逻辑性错误，数据是否准确是否按标准打分，分数是否符合标准要求-2.资料审核：-由省考核管理办公室组织卫生厅各处室和有关部门对上报的资料进行全面审核。审核内容：-完整性:是否按要求申报各类资料-真实性:上报的资料、数据是否真实可靠-一致性:审核上报资料中的各种数据是否同处室掌握的数据相同一致-3.随机抽查：-抽查内容：对申报指标、主要医改实施指标、重点评分•指标进行随机抽查。:::•抽查方法：从申报市县提供的医疗卫生机构中随机抽取•检查单位，按照检查内容进行现场检查。•结果：发现申报指标没有实施或实施不到位或发现发展•中有重大问题，为不合格或整改延缓调研，评分•指标有问题，作为今后调研考核扣分依据。•4.调研：-调研人员•调研内容•调研程序•调研报告•问题整改主要是专家库专家，一般10人左右;重点指标、重点项目、重点工作；听汇报、查资料、现场抽查、走访;书面报告，提出整改意见。落实责任进行整改。-5.考核：-考核人员：厅和处室领导、专家-考核内容：调研问题整改情况、综合评•审、医改指标-考核程序：汇报会、查资料、现场检查、•反馈会（考核组主持）•考核报告：反馈会宣读、签字、提交•6.公示：-卫生厅领导审核后在卫生厅网站、公卫办网站、省主要媒体上公示一周。广泛听取意见，对反映的问题，考核办组织人员进行调查核实。•7.命名：•公示无异议或反映问题核实后不影响命名的，省卫生厅向省政府报告要求命名，省政府进行审核后，正式下文命名•8.授牌：-在适当的会议上进行卫生强区授牌。•9.日常管理和监督：•醒目位置设标牌，每年自查一次，二年抽查一次，四年复核一次。合格的予以重新确认；不合格的予以警告并限期整改，整改后仍不符合要求的，将取消其荣誉称号（一）资料准备的基本要求：1、原始性：工作中形成，防止人为制造；2、全面性：围绕指标，防止少、漏、缺；3、准确性：紧扣指标，少而精，防止多滥;4、真实性：数据真实可靠，上下统一；5、统一性：统一目录、统一装订。（二）资料收集时间1.有明确时间规定：按规定时间准备，如突发公卫事件是申报前两年和当年；2.没有明确时间规定：准备上一年和当年的穆资料，如国民体质监测、对乡镇街道的考核；3.连续性资料：以目前或当年的结果为准，如改水、改厕率、人员培训率、设备装备寺。（三）资料收集范围：1.标明区域性：必须是全区域的资料，包括乡镇、街道，但主要是汇总性的资料和报表，原始性资料留在单位；2.标明市级或县（市、区）级：县级卫生监督机构人均用房面积、县级医疗卫生机构卫技人员大专以上学历；3.没有标明范围：原则上是全区域性的资料；如卫生应急事件、改水、改厕、动物尸体处理等；4.释义中明确范围：指标中没有明确，但说明中或解释中有规定的。如全科医生培训，释义中确定为卫生厅认可的培训机构规范化培训的。（四）资料基本组合：1.规范性文件：当地下达的有关文件、配套性规定、实施方案等；2.会议和培训资料：通知、签到、议程、领导讲话或培训课件、小结或简报；3.检查和考核资料：方案或通知、检查和考核结果记录、结果通报、整改情况；4.调研、监测资料：方案、实施过程汇总表、总结或报告；5.工作资料：计划、实施过程、汇总表、总结；6.统计资料：统计报表、年度报表、人员名册；（五）档案资料排序1.直接反映指标资料在前，佐证资料在后;2.结论性资料在前，依据性资料在后；3.重要性资料在前，一般资料在后；4.规范性文件、批文在前，计划总结在后;5.正件在前，附件在后；6.组合性资料按组合次序排序；7.按由近及远时间排序。-（六）资料收集方法:1.确定人员，明确任务：2.组织学习，掌握标准：3.制定目录，统一方法：4.明确责任，分解任务：5.加强指导，开展督查：6.集中审核，按时整改：-（七）1.逐项收集2.分项归档3.统一规范4.目录清晰5.说明简练明资料台帐整理要求：资料收集整理尽可能按指标进行；每项指标一盒或一册，便于检查；统一资料盒、统一要求，不装订；资料目录清楚，同内容一致；每项指标完成情况有简练通顺的说说明指标的数据准确、详细。（八）关于申报资料：1.县（市）政府申报卫生强市强县（市）的申请文件；2.县（市）创建卫生强市强县（市）的规划、方案；3.申报县（市）的自评报告；4.申报县（市）对照《考核细则》的自评结果登记表；5.市对县（市）的初评报告和初评结果登记表；6.申报指标和2013年申报重点指标的相关资料；7.申报县（市）政府与上一级政府签订的申报上一年《深化医药卫生体制改革责任书》完成情况的自评（评估）报告和每项指标完成情况登记表。2013年申报重点指标:/、、、°•市2级公_公立试点综合改革。稳步推进-1.申报上一年和当年三项基本医疗保险参保率、人均筹资水平、政策范围内住院费用报销比例、大病保障制度、支付方式改革等达到医改责任书规定要求。将终末期肾病、肺癌等20种重大疾病纳入医疗保障。__________________________________3.基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，村卫生室全面实施基本药物制度，同步落实对乡村医生的各项补助政策。公立医院按要求比例配备和使用基本药物。4.基层医疗卫生机构人员编制、补偿机制和绩效工资制度落实。按时完成化解基层医疗卫生机构债务工作，没有新债发生。积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。-5.认真贯彻《浙江省发展中医条例》，申报上一年和当年财政对中医事业的投入增长比例不低于对卫生事业投入的增长比例；中医管理达到《条例》规定的要求。社区卫生服务中心（卫生院）设置中医科和中药房。-6.医疗机构门诊和住院均次费用实现零增长。五、卫生强县（市、区）需注意的几个问题（一）明确创强目的：1.以创强为契机，争取政府政策、经费支持,将卫生事业进一步做大做强；2.以创强为载体，营造大卫生的格局；3.以创强为抓手，破解卫生发展中的难题，如公共卫生、农村卫生、社区卫生服务等；4.以创强为基准，认真总结评价当地卫生事业发展状况，探寻发展中的问题和对策。（二）建立创强机制：政府主导、卫生主抓、部门配合、社会参与1.建立创建领导组织和办事机构2.明确创建目标，层层分解任务3.加大经费投入，解决发展难题4.强化工作督查，确保目标实现5.加强宣传动员，形成合力创建（三）加强部门配合：1.主要指标在卫生，卫生部门要主抓；2.有明确指标的部门：政府、组织、财政、科技、体育、农业、农办、社保、宣传、公安、药监等，需要提供资料，按创强规划和方案要求开展相应的工作，落实任务和责任；3.调研考核时需要配合的部门：教育、建设、乡镇、街道等，配合做好调研、考核工作；4.没有具体任务的部门：支持、协助创强工作。（四）提升管理水平1.抓创强促质量：通过创强，提高工作效率、工作质量、服务质量和水平；2.抓创强促能力：通过创强，提高公共卫生服务、卫生应急、医疗服务、社区卫生服务等能力；3.抓创强促管理：单位内部的规范化管理、人才管理、科技管理；4.抓创强促建设：基础设施建设、信息化建设、设备装备、人才队伍建设。-(五)促进医改工作：-1.深化医药卫生体制改革是卫生强县建设的重要内容;-2.卫生强县具有领先性，在实施医改中发挥示范作用;-3.完成每年医改责任书的各项任务：-(1)医疗保障制度：-(2)全面实施基本药物制度：-(3)基层医疗卫生机构综合改革：-(4)公立医院改革：-(5)基本公共卫生均等化：六、上生独县（市）称准细则说明和检查评分方法基本要求:O四不能申报或调研考核不通过-评分指标：1000分。基本分为900分，900分I_达标。不到900分，为初评、调研、不通过。内容卫生强市强县（市）卫生强区基本要求4项4项4项一、卫生事业发展30（1-6）29（1-5）29（1-5）320分340分360分二、卫生资源配置21（7-13）17（6-10）13（6-9）310分250分210三、综合保障水平7（14-16）7（11-13）7（10-12）80分80分90分四、卫生管理水平19（17-18）24（14-15）25（13-14）290分330分340分共77项1000分共77项1000分共74项1000分Ill-（一）申报前两年和当年未出现因防控不力而发生的重大传染病暴发流行、重大食品安全事故、重大职业病危害事故、重大实验室生物安全事故和重大血液安全事故等公共卫生事件。•1.时间:2010、2011年和2012年；-2.因防控不力而发生的重大事件：•应急准备不充分•报告处置不及时•事件处置失当卫生强县（市、区）四项基本要求•3.重大事件：•重大传染病暴发流行：•甲类或参照甲类管理传染病5人以上；乙类30人以上•重大食物中毒事件：•一次中毒超过100人并出现死亡病例或出现10例以上死亡•重大职业病危害事故：•一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上•重大实验室生物安全事故：•实验室污染或人员感染造成对人员和公众健康的严重威胁，具有高度侵袭性、传染性、转移性、致病性和破坏性的生物安全事故。-4.申报前两年和当年卫生应急资料：•申报资料：•突发公共卫生事件网络直报资料；年度突发公共卫生事件工作总结或分析；年度疫情分析、食物中毒、职业卫g生等分析资料；•调研考核准备资料：•除上述资料外，需准备突发公共卫生事件调查处置档案（二）获得并保持省级卫生县城（城市）称号或该区所在市获得并保持国家卫生城市称号。-一是获国家卫生城市或省级卫生县城文件-二是国家卫生城市复查或省级卫生县城复查确认文件。-（三）卫生事业经费投入：-用于卫生机构的行政、事业单位医疗补助、疾控、监督、妇保、农村卫生支出等。不含非卫生部门医疗补助、不含中央和省级投入。-1、申报前三年和当年卫生事业投入的增长高于财政支出增长的幅度：•（1）申报前三年卫生事业经费增长比例和财政支出增长比例比较。•（2」当年卫生事业经费预算和财政支出预算增长的幅度。（3）财政支出以财政年度预决算报告为依据。-2.卫生事业投入占同级财政支出的比例达到或高于全省平均水平•(1)要求申报前一年和当年财政对卫生事业的投入占财政支出的比例；•(2)达到或高于全省平均水平：以卫生厅规财处统计年报为准(2011年为4.

37):•(3)申报当年财政卫生事业经费预算占同级财政支出的比例。资料准备：-申报前三年和财政预算、决算文件；-申报前三年卫生局经费预算、决算；-申报前三年卫生局每年财务分析报告；-申报当年财政预算和卫生事业经费预算;-申报前三年财政支出和卫生投入汇总表。-（四）全面完成申报上一年及当年县（市）政府和设区的市政府签订的深化医药卫生体制改革责任书规定的各项工作任务。-1.时间：2010年和2011年医改任务；-2.任务：县（市）政府同市政府签订的责任书-3.任务完成情况：以市政府和市卫生对责任书的年度考核结果；省卫生厅年度医改监测结果；-4.调研评估：随机抽查。有一项不达标，本项为不合格-调研考核方法：(1)查阅有关文件和资料：-政府文件、实施方案、过程资料、财务报表、工作小结等(2)实地抽查：实地抽查城乡各2家基层医疗机构，检查实施情况(3)评审标准：有一项工作未达到规定要求，本项为不合格评分指标（一）卫生事业发展水平1.居民健康素质（四项指标）:1.1申报前两年孕产妇平均死亡率＜10/10万1.2申报前两年全县5岁以下儿童死亡率^9%2011、2012年孕产妇平均死亡率，以年度报表为准1.3居民健康知识知晓率彡88%监测总人数中农民、城市居民、学生、企业职工、机关干部不少于200人；内容按照《中国公民健康素养-基本知识和技能》，现场调查调查人数共60名。1.4国民体质监测合格率彡90%共计56个组别，每个组不少于30人，总量不少于1680人。-2.突发公共卫生事件处置-2.1卫生行政部门落实机构和人员承担卫生应急工作•成立应急办和编制文件-2.2制定《突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件医疗救援应急预案》和相对应的操作手册。编制甲类和乙类参照甲类管理传染病的防控应急预案。•两个应急预案、一个操作手册、专项预案2.3突发公共卫生事件相关信息报告及时率达100%2.4突发公共卫生事件及时处置率达100%2.5建立由卫生行政部门统一组建的卫生应急、医疗救援应急机动队伍，组建疾病控制、医疗救麗治、心理危机干预等卫生应急专家库。每年对应急机动队伍至少培训2次以上，应急演练1次以上。应急队伍、专家库、培训、演练-2.6建立卫生应急物资储备和调运机制，卫生应急装备符合规定-现场通讯办公装备、应急交通车辆、急救装备、传染病控制类装备、中毒处置类装备、采样装备、个人携行装备等。•2.7开展省卫生应急示范县建设-标准：浙江省卫生应急工作示范县试点工作的通知（浙卫办应急〔2008〕11号）•创建程序：申报、材料审核、确认、现场考核、命名-2.8建立县（市）突发公共卫生事件应急指挥决策系统。-（1）卫生应急平台与电子政务系统相结合，监测、早期预警与高效处置一体化的卫生应急决策指挥平台，实®现疾病预防控制、医疗救治、卫生监督信息系统的集成。•（2）构成：信息报告子系统、组织指挥子系统、数字录音管理子系统、图象监控及显示子系统、地理信息系统、大型数据库等等。•（3）功能：实现卫生应急联动管理、智能化辅助决策、可视化的科学决策与指挥等。3.农村环境卫生3.1农村生活垃圾集中收集以村为单位覆盖率彡95%，无害化处理率彡70%。(1)农村生活垃圾收集：农村(建成区以外的村)以村为单位建立起“户集、村收、镇运、县处理”模式；覆盖率达95%以上；(2)无害化处理：垃圾进行填埋、焚烧等无害化处理的量农村彡70%;(3)资料：收集处理办法文件；各乡镇垃圾收集处理设置建设资料和保洁员名册；各乡镇实行垃圾集中收集处理村名单；各乡镇每月垃圾收集报表和填埋场处理报表。-3.2农村饮用安全自来水普及率彡95%;申报当年农村日供水20吨以上的集中式供水水质监测覆盖率＞25%。-(1)农村自来水普及率：•各乡镇自来水厂(站)建造和自来水普及报表、统计表。•(2)农村日供水20吨以上的集中式供水水质监测：•农村水质监测有关文件和政策、20吨以上集中式供水基本资料、监测方案、监测报告、结果分析或总结。•3.3农村卫生厕所普及率＞90%，粪便无害化处理率＞75%。•(1)农村改厕资料：•农村卫生户厕建造有关文件、政策、方案；各乡镇卫生户厕、村公厕建造统计表、报表；农村改厕报表;弁展农村卫生户厕建造情况检查、评价资料；粪便无害化处理监测资料。•(2)实地检查：•抽查2个乡镇，每个乡镇抽查1一2个村，查阅乡镇、厕资料和实际改厕情况。3.4农村畜禽养殖规范，动物尸体实施无害化处理率达100%。(1)农村畜禽养殖规范：指人畜分离、定点饲养。有规范养殖的有关规定、文件，结合实地查看。(2)动物尸体实施无害化处理：按规定做好动物防疫工作尸体规定深埋、焚烧、化制和高温等无害化处理处理设施或场所按规定建设处理、政策、报表、有关工作检查、总结等资料3.5规模化畜禽养殖排泄物综合治理利用率^95%(1)规模化畜禽养殖场：是指常年存栏量猪200头、鸭6000羽、蛋鸡6000羽、肉鸡12000羽、肉牛80头、奶牛40头以上的养殖场。(2)排泄物综合利用：通过沼气、生化处理、有机肥、农牧结合零排放等方式，实现无害化资源化综合利用，不对环境造成污染。(3)利用率=完成排泄物综合治理场户畜禽年存栏数/该地当年规模化畜禽总存栏数。计算时统一折算成生(4)资料：综合治理利用方案、各乡镇综合治理利用统计资料、各养殖场综合治理资料。4、卫生科技教育4.1建有区、街道（乡镇）、村（社区）三级农村/社区卫生适宜技术推广应用示范基地。（1）示范基地：以1家县级医疗卫生单位作为牵头，并选择辖区内几家乡镇卫生院（村卫生室）或社区卫生服务中心（社区卫生服务站）组成联合体，联合开展示范基地建设。（2）申报程序和考核方法：当地申报、卫生厅确认、考核；未建立不得分；考核不合格，不得分；考核未达良好以上扣分。（3）资料：建设方案、计划、示范基地建设检查、评价资料、建设工作总结。4.2申报前两年和当年在本地区各推广应卫生适宜技术彡5项，每项技术应用率彡80%应用数量：＞5项，以卫生部和卫生厅适宜技术项目为准;应用率：每项技术应用以机构为单位应用率达80%以上；评分方法：没达到5项不得分；应用率没达到80%,扣分；资料：推广应用卫生适宜技术方案、规定；单位应用情况资料、推广应用卫生适宜技术鉴定、评价资料；推广应用卫生适宜技术年度工作计划、小结。4.3县级医学龙头学科项(1)龙头学科：建设面向当地，注重知识、技术、手段与方法创新，发挥科技成果孵化基地的作用，促进本学科适宜技术的推广应用与转化的平台。(2)确认：____浙江省医学龙头学科建设管理办法(暂行)进行申报，由省医学龙头学科评审委员会组织评审，由省卫生厅确认。(3)评分方法：未建立不得分；考核不合格不得分；考核未达良好扣分。(4)资料：卫生厅文件、当地龙头学科建设资料。4.4县级医疗卫生机构的卫技人员50%以上具有大专及以上学历。县级医疗卫生机构卫技人员学历要求，年度人员报表。4.5县级医疗卫生机构的卫技中级职称以上人员在卫技人员中所占比例达到40%。县级医疗卫生机构卫技人员职称要求，年度人员报表。4.6开展县级名中医评选活动，列入市级以上名中医的人数＞2人。-（1）开展县级名中医评选：-评选方案、评选记录、结果、公布文件;-（2）列入市级以上名中医的人数：•2人以上列入市级名中医的文件、人员名•册等。4.7社区卫生服务机构全科医师和社区护士岗位培训率彡95%。(1)在社区卫生服务机构(乡镇卫生院、村卫生室)从业的具有执业资格的医师和护士中，经省级卫生行政部门认可的全科医师规范化培训、岗位培训和社区护士岗位培训合格的人数比例彡95%。(2)资料：社区卫生服务机构全科医师和社区护士岗位培训计划；经过全科医师规范化培训、岗位培训和社区护士岗位培训人员的花名册等。-4.8住院医师规范化培训单位覆盖率达1001-(1)浙江省住院医师规范化培训基地认定-(2)住院医师规范化培训-(3)培训单位覆盖率-(4)评分方法：不达标，不得分-(4)资料：培训计划、方案、统计表等4.9有本地区继续医学教育管理规定，继续医学教育单位达标率达100%。(1)继续医学教育管理规定：卫生局规定(2)继续医学教育单位达标率：区域内各医疗卫生单位继续医学教育对象学分达标率＞85%单位达100%;(3)评分方法：无管理规定和培训规划，不得分，未达100%，不得分(4)资料：继教文件、工作计划、总结、工作检查的通知、结果分析、总结；近二年达标考核记录、总结。5、卫生信息化建设-5.1按照省级卫生信息平台的统一技术架构，建立县（市）级卫生信息平台（数据中心）。-省市县三级卫生平台，上接卫生部平台；-W设公共卫生、医疗服务、新农合、基药、综合管理五大领域信息系统；-t规范化电子档案和标准化、结构化的全内容电子病历，上传三级平台-卫生业务虚拟专网建设，实现跨区域跨机构信息共享。5.2规范化居民电子健康档案覆盖率80%。（1）标准：卫生部《健康档案基本架构与数据标准》（2）要求：覆盖率达到80%（3）检查方法：现场查阅有关资料，远程检测平台情况（4）评分方法：每下降1个百分点，扣0.5分（5）资料：•5.3二级及以上医疗机构建立标准化、结构化电子病历的机构比例彡60%。•(1)标准：、•卫生部电子病历标本架构与数据标准•(2)要求:•二级及以上医疗机构比例达60%•(3)检查方法：•现场查阅有关资料，远程检测平台情况•(4)评分方法：•每下降1个百分点，扣0.5分•(5)资料：（二）卫生资源配置状况6、医疗机构建设：6.1有1所综合性医院达到二级甲等以上标准。6.2有1所中医院达到二级甲等以上标准。6.3有1所妇幼保健院达到二级乙等以上标准。6.4依托1所公立医院设置单独或相对独立的感染性疾病科和病区，达到具备收治一般传染病和对可疑烈性传染病隔离观察的能力。7、疾控机构建设-7.1疾病预防控制机构人员编制达到国家标准，其中具备现场流行病学调查能力的人员数量，占规定编制内的人数比例＞50%-(1)编制达到国家标准：•(2)具备现场流行病学调查能力的人员数量：公共卫生专业毕业，现从事现场流行病学工作，具有一定实践经验，主持过1次以上突发公共卫生事件(疫情)调查或主要公共卫生项目工作的；参照省现场流行病学培训项目要求，经过规范培训的。•(3)评分方法：人员编制未达到标准要求的，不得分，具备现场流行病学调查能力的人员数量占规定编制内的人数比例每下降1个百分点，扣1分。7.2仪器设备和监测能力达到《省、地、县级疾病预防控制机构中心实验室建设指导意见》规定的A类标准的90%和B类标准的80%。（1）检查方法：查阅资料、实地察看。（2）评分方法：编制未达标不得分，现场流行病学调查能力人员数量占规定编制内的人数比例每下降1个百分点，扣1分。（3）资料：疾控中心设备装备计划和实施资料、设备清单和国家标准比较表、检验监测项目清单和国家标准比较表；计量认证项目清单；综合报告。Illi8、卫生监督机构及设施建设8.1卫生监督机构人均办公及卫生监督业务用房建筑面积不低于50平方米。对于人员核定编制少于16人的卫生监督所，建筑面积应不少于1200平方米。-卫生监督所建设规划和实施资料；-卫生监督所固定资产清册；-卫生监督所人员配备名册；-卫生监督所有关房屋建设资料等。8.2卫生监督执法装备符合卫生部印发的《卫生监督机构建设指导意见》和省有关文件规定标准。（1）车辆：5名执法人员配置1辆卫生监督执法工作用车（2）现场快速检测设备：符合监督机构建设指导意见（3）监测项目数的比例达到100%:是指现有现场快速检测设备能开展卫生部“基本装备”要求的监测项目数与卫生部“基本装备”要求的监测项目数的百分比。多台设备具备同一种监测项目功能的，按1种监测项目数统计。（4）资料：卫生监督所设备装备计划和年度装备情况资料；设备和监测项目清单；开展监测情况资料。9、院前急救机构建设•9.1建立急救站（分中心）（1）建立急救站的文件、规划、方案、实施资料（2）急救站年度工作运行资料：计划、总结等；（3）急救分中心设备装备计划、配置清单；（4）急救中心人员编制、机构文件、人员、名册（5）人员培训计划、实施结果资料；•9.2急救机构配置达到国务院颁布的《医疗机构基本标准（试行）》中的《急救中心、站基本标准》•（1）通过执业验收•（2）急救车辆配备数量，达标率•（3）人员配备数量、人员结构达标情况•（4）调度指挥联网、急救信息互通情况•（5）急救反应：10、社区卫生服务体系建设10.1有城乡社区卫生服务发展规划。政府城乡社区卫生服务发展规划文件和实施情况资料；10.2政府按建制乡镇、街道办事处所辖范围举办1所社区卫生服务中心（乡镇卫生院），根据城乡居民“20分钟医疗卫生服务圈”要求设置社区卫生服务站（村卫生室）。（1）评分方法：对照规划，每少设1个社区卫生服务中心、卫生院，扣10分；社区卫生服务站（村卫生室）规划设置率少于90%的，每少设1个，扣5分。（2）资料：规划、建设计划、实施方案、机构基本情况资料等。10.3每万城乡居民拥有全科医生数＞3人（1）检查方法：查阅申报上一年度当地统计、卫生部门统计资料及相关文件。（2）评分方法：每下降1个百分点，扣0.5分（3）资料：申报上一年度当地统计、卫生部门统计资料及相关文件。10.4社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、站（村卫生室）的一体化管理率彡80%。（1）一体化管理：将社区卫生服务站、村卫生室的人事、药品、财务、分配、工作任务等纳入统一管理（2）检查和评分方法：查阅资料，实地抽查。每下降1个百分点扣2分。（3）资料：一体化管理文件、管理制度、措施、方案、年度工作计划、总结、工作检查考核资料10溫卫織机构规織生院范村卫生室）生服务中心（乡镇卫生院）覆盖率＞70%。（1）标准：中心：不少于1000平方，每增一张床位增30平方，设施、设备齐

全站：150平方，设有诊疗、药房、健康管理等室，配有相应设备。

卫生室：房屋建设和内部设置、相应设备符合要求规范化社区卫生服务中心（乡镇卫生院）：经卫生厅命名。（2）检查和评分方法：查阅资料，实地抽查2个中心、3个站（室）。

一1个中心（卫生院）未达标扣5分；1个站（室）未达标扣3分；规

范化中心（卫生院）覆盖率每卞降1个首分点扣1分。（3）

资料：中心和站（室）房屋建设、设备装备一览表；年度各医

疗机构门诊统计表。10.6城乡居民社区门急诊就诊比例》60%、（1）基层医疗机构门急诊人次数占全县总人次数的比例；u_____（2）基层人次数：社区卫生服务中心、站、卫生院、村卫生室；（3）评分方法：每下降1个百分点，扣1.5分（4）资料：报表-10.7社区卫生服务中心（乡镇卫生院）中医科、中药房设置率达到100%。•（1）所有的中心和卫生院都要建中医科和中药房；•（2）检查方法；查阅有关文件和医疗机构执业许可证，实地抽查，不达标不得分。•（3）资料：各中心和卫生院都要建中医科和中药房的建设情况、工作量统计等。4、综合保障水平11、卫生规划11.1制定县域卫生规划、事业发展规划和医疗机构设置规划，并列入当地顧经济社会发展总体规划。•(1)当地区域卫生规划文本；-(2)十一五卫生发展规划文本；•(3)当地医疗机构设置规划文本•(4)政府经济社会发展规划文本。11.2制定出台和落实扶持中医药事业发展的政策。(1)政府出台扶持中医药事业发展的政策文件；(2)检查评分方法：未制定中医药事业发展规划和指导意见的，不得分；重点扶持政策不落实，每项扣1分。(3)资料：政策实施情况资料，检查、总结。12、考核机制12.1卫生工作纳入对乡镇(街道)年度综合目标考核。(1)卫生工作纳入对县年度综合目标考核文件；(2)组织进行检查的通知、检查记录、小结；(3)年度组织考核通知、检查记录、总结、表彰。12.2卫生工作纳入乡镇(街道)党政领导班子和领导干部综合考核评价。(1)当地组织部门将卫生工作纳入乡镇(街道)党政领导班子和领导干部综合考核评价的规定或文件等资料；(2)年度组织部考核评价记录、总结。12.3卫生强乡镇（街道）比例彡30%。-（1）设区市制定创建方案、组织考核和命名；•（2）评分方法：每下降1个百分点，扣1分。-（3）资料：卫生强乡镇创建方案、文件；卫生强乡镇检查、调研资料；卫生强乡镇初评、考核资料；市政府卫生强乡镇命名文件。13、卫生专项经费投入13.1中医事业投入占卫生事业总投入比例彡10%。-（1）上一年度当地财政“拨付给中医院的经费”和“拨付给其它单位用于中医药事业发展的经费”之和与上一年度医疗卫生事业费的比例。不包括省级财政转移支付的中医药专项经费和非卫生部门医疗经费及新型农村合作医疗补助经费。-（2）评分：不达标，不得分。-（3）资料：年度财政经费预、决算；卫生局年度经费预决算、中医经费支出资料、年度财会分析；13.2医疗机构向社会提供公共卫生服务所需经费醐才麵鋪并™保(1)范围：医疗机构实施的突发公卫事件；传染病防治;提表公共卫生服务民医疗麗雲測;医疗机构向社会(2)检查和评分方法：上一年度当地财政决算报表及申报当年预算下达通知书，抽查2所医院。突发公共卫生事件、传染病防治和政府指导缺任务、，无讓分人每疗欠不足，扣3分。(财政年度经觀W觸财务报表；卫識度财务分析5、卫生管理水平14、卫生管理和依法行政14.1建立由县政府领导、相关部门参加的公共卫生工作、爱国卫生运动委员会，各部门职责明确，工作机制协调完善，办事顧机构健全。•建立爱国卫生运动委员会文件、成员部门职责文件；•建立公共卫生工作委员会文件、成员部门职责文件；•召开全体成员会议的通知、记录、简报；•爱卫办、公卫办人员编制文件、人员名册；•爱国卫生、公共卫生年度工作计划、总结、会议、工作检查等资料件建立县镇共赭级霞的鑛雲共成生馨简报；公共卫生年度工作计划、总结、±作检套、考核、14.2建立以县（市）为主，县（市、区）、乡镇（街道）、村分级负责的农村公共卫生管理体制。•（1）评分：县（市、区）未建立农村公共卫生管理组织领导机构、乡镇（街道）未设立公共卫生管理員、行政村（社区）没有建立公共卫生联络员的，不得分。•（2）资料：建立县公共卫生工作委员门职责又.............................理体制文件、管理办法；召开有关会议的通知、记录、简报；公共卫生年度工作:全县乡镇、村公共卫生管理员、联络员清册等资料。觀生学14.3公共场所、学校卫生监督覆盖率彡90%;医疗机构卫生监督覆盖率达100%；饮用水集中式单位卫生监督监测覆盖率达100%；重点职业病危害企业的卫生监控覆盖率彡80%。•9•91•万况生•9•9•9况小倩、覆记叔澤驗I^中或>项>监1集结(2专(3生C水小医卫结录行法RF正况工倩恥测膚监情.，监工盖料生、S卫案霧、方监分希生或清工卫结的治、小业整单、企或清录害案构记危方机、病作料疗、襄位®-一^医^职项共与析度治占等份式分塞重督料资析分或结H件案法违生卫处查度年4)14.4申报前两年未发生被上级行政机关或人民法院认定（判决）的卫生行政违法案件。-政市等行政机法案件资院撤证不当卫生行政处罚和行14.5申报前两年非法行医举报查处率达100%。•非法行医举报制度和查处有关规定-非法行医举报登记;-非法行医举报查处案卷、年度工作小结14.6按照《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》，建立健全组织机构，落实人员；医疗执业安全保障措施有力，对严重破坏医疗秩序的案件处置及时有效(1)贯彻《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》和建立组织机构(2)落实人员医疗执业安全保障有关制度、规定、措施;同公安联合下达的文件；(3)医疗执业安全保障措施检查、督导资料；(4)发生停尸闹事、殴打医务人员等严重影响医疗秩序查处资料-14.7医疗责任保险制度按要求落实到位，所辖医疗机构未发生负二级以上完全责任与主要责任的医疗事故。-(1)落实医疗责任保险制度；-(2)未发生负二级以上完全责任与主要责任的医疗事故；-(3)评分方法：医疗责任保险制度未落实，不得分。发生一起负完全责任的医疗事故，不得分。发生一起负二级以上主要责任的医疗事故，扣5分，2起以上不得分。14.7无被省级以上主要媒体曝光或纪检部门立案，经调查核实并造成恶劣影响的卫生行风事件。-卫生行风建设、廉政建设的规定、制度；-开展行风、廉政建设检查、评比资料；-有关违反规定案件查处资料。14.8无被省级以上主要媒体曝光或纪检部门立案，经调查核实并造成恶劣影响的卫生行风事件。-卫生行风建设、廉政建设的规定、制度；-开展行风、廉政建设检查、评比资料；-有关违反规定案件查处资料。15、主要卫生管理指标-15.1新型农村合作医疗管理机构人员和经费落实到位。•查阅有关文件和财政预决算，实地检查。不达标不得分。•15.2在新农合补偿政策中，中药、中医诊疗项目的补偿比例高于西药、西医诊疗项目20%以上。•查阅有关资料，实地抽查，不达标，不得分-15.3实行特殊困难群众医疗救助即时结报。申报上一年度医疗救助资金结余率＜10%，历年医疗救助资金结余占当年救助筹资总额的比例＜15%低保对象政策范围内自付费用救助比例不低于50%。(1)医疗救助即时结报(2)—年度救助资金结余率＜10%(3)历年结余率占当年救助筹资总额比例＜15%(4)政策范围内自付费用救助比例不低于50%-15.4全县(市)食品安全监管体系健全、部门职能明确、工作机制协调完善。•(1)建立健全的监管体系：-(2)部门职责明确：•(3)工作机制协调完善：-15.5年度食品安全工作目标管理责任书全面完成。-（1）年度政府签订的责任书：-（2）年度上级考核结果：•（3）评分方法：一项未完成，扣3分-（4）资料：15.6免疫接种单位规范化建设覆盖率达100%。适龄儿童免疫规划疫苗接种率，其中常住人口彡95%，流动人口彡85%。（1）接种门诊规范化建设文件和开展评审记录等资料;（2）接种人员培训方案、实施和上岗证发放资料；（3）流动人口免疫规划管理文件，查漏补种资料和接种率报袠；（4）政府和卫生局关于加强免疫规划工作文件；免疫规划年度计划、总结、接种率报表，接种率监测、检查资料；免疫成功率、相关疾病监测资料；（5）现场抽查5名流动儿童免疫接种情况。