2022年初级护师（专业知识）资格考试真题模拟（卷一）含答案

2022年初级护师（专业知识）资格考试真题模拟（卷一）

一、A1/A2型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个答

案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.关于催产素静脉滴注，正确的是

A.用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩

B.用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇

C.滴注的速度及剂量始终保持一致

D.教会孕妇自己调节滴速

E.用于经产妇引产更敏感

答案：A

解析：A项，协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩，如针刺穴位，刺激头，人工破膜，

催产素静脉滴注等。催产素可与子宫平滑肌的相应受体，引起妊娠子宫节律性收缩，频率和强

度增加。B项，发生胎儿窘迫，应使用产钳助产或行剖宫产及时终止妊娠，胎儿窘迫为催产素

使用的禁忌症。CD两项，在用催产素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，

以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重

并发症。E项，催产素用于初产妇引产更敏感，三胎以上经产妇禁用。

2.脓肿形成后首要的处理是

A.全身支持

B.理疗热敷

C.切开

D.外敷膏

E.应用抗生素

答案：C

解析：脓肿形成后应尽早切开，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应够长，并选择低

位，以利。深部脓肿，应先行穿刺，然后逐层切开，排出脓液，以减轻炎症反应，并根据病情

合理使用抗生素。

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3.腹膜刺激征是指

A.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进

B.压痛、反跳痛、腹肌紧张

C.腹胀、压痛、反跳痛

D.恶心、呕吐、腹泻、压痛

E.发热、腹痛、压痛

答案：B

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。腹膜刺激征

一般可由腹部、穿孔、梗阻以及内脏损伤出血等多种原因引起。腹膜有丰富的神经和血管，病

人一般表现为腹部剧烈疼痛、大汗淋漓、高热、全身虚弱无力、没有语等症状。

4.静脉输液补钾的先决条件是

A.尿量在40mL/h以上

B.浓度在0.3%以上

C.速度在60滴/分以下

D.总量在4~5g/d以下

E.最多没有要超过6〜8g/d

答案：A

解析：体内多余的钾80%从肾脏排出，肾功能良好是补钾的前提。所以静脉补钾前必须要了解

患者的肾功能状态，尿量在30~40mL/h以上或每日尿量大于500mL方可静脉补钾。

5.确诊甲状腺功能亢进的实验室检查是

A.三脂酰甘油(甘油三酯)增高

B.三碘甲状腺原氨酸增高

C.印微球蛋白增高

D.磷酸肌酸激酶减少

E.谷丙转氨酶减少

答案：B

解析：血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)没有受血甲状腺球蛋白(TBG)影响，直接反映甲

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状腺功能状态，是临床诊断甲亢的指标。FT3增高见于甲状腺功能亢进，三碘甲状腺原氨酸型

甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺肿、高甲状腺球蛋白血症等。

6.治疗重度妊娠高血压综合征，的是

A.硫酸镁

B.异丙嗪

C.氯丙嗪

D.苯巴比妥

E.异戊巴比妥

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高

血压并发子痫前期以及慢性高血压，多数发生在妊娠20周与产后两周。其病情严重者又称重度

妊娠高血压综合征，常伴有头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有经及时有效治疗，可能会

引起全身性痉挛甚至昏迷。硫酸镁可有效预防子痫和子痫发作，并能解痉，是治疗重度妊娠高

血压综合征的。

7.属于1CU基础监护内容的是

A.瞳孔大小，对光反射

B.持续心电图，心率、呼吸

C.血气分析

D.出凝血时间

E.血尿素氨测定

答案：B

解析：ICU病房基础监护内容包括：①持续心电图、心率、呼吸频率检测;②给氧面罩、黑导管

或人工气道、呼吸机等;③保证有两条有效的静脉通路;④留置导尿管，并观察每小时及24小时

尿量;⑤安置好各种管及其他专科治疗装置;⑥备好各种记录单及监测表;⑦患者清醒，向患者介

绍主管及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。

8.心博骤停患者最重要的诊断依据是

A.无呼吸动作

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B.意识突然丧失

C.颈动脉搏动消失

D.血压下降

E.两侧瞳孔没有等大

答案：C

解析：心搏骤停是指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击引起的心脏有效

收缩和泵血功能突然停止的现象。心搏骤停导致循环中断，引起血压急速下降，全身严重缺血

缺氧，意识模糊或丧失。心脏泵血功能的丧失最直接体现在大动脉搏动的消失上，且颈动脉脉

位表浅，搏动易于感知，故成为心博骤停患者最重要的诊断依据。

9.确诊最可靠的检查是

A.B超

B.X线

C.病理学

D.内镜

E.核素扫描

答案：C

解析：是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物。病理学检查是确

诊最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。

10.厌氧菌时给伤口换药，应选用

A.5%氯化钠溶液

B.等渗盐水

C.1：1000新洁尔灭

D.优琐溶液

E.3%过氧化氢溶液

答案：E

解析：厌氧菌比如犬咬伤、或带锈迹的金属割伤，就要先用双氧水清洗伤口，再用生理盐水冲

洗。因3%过氧化氢溶液在清洗伤口时，能释放出具有强氧化性的活性氧，可有效的灭多种厌氧

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菌，故为厌氧菌时给伤口换药的。

11.治疗系统性红斑狼疮的是

A.氯丙嗪

B.避孕药

C.强的松

D.阴苯达嗪

E.普鲁卡因酰胺

答案：C

解析：系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。

强的松为糖皮质激素，具有强大的（非性）、抗免疫反应的作用，能有效治疗多种由自身免疫反

应所引起的疾病，是治疗系统性红斑狼疮的。也可根据病情选择非留体类药如阿司匹林、叫噪

美辛等。

12.确诊中毒性细菌性痢疾最有的检查是

A.粪便镜检

B.血白细胞计数

C.粪便细菌培养

D.咽拭子细菌培养

E.血清特异性抗体检查

答案：C

解析：中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，病原是痢疾杆菌，属于肠杆菌的志贺菌

属。病变早期即可出现脓血黏液便、镜检见成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞，粪便细菌培养是

其常规检查之一，检出痢疾杆菌即可确诊。

13.抗甲状腺治疗的副作用主要是

A.皮肤瘙痒

B.剥脱性皮炎

C.中毒性肝炎

D.心绞痛

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E.粒细胞减少

答案：E

解析：抗甲状腺治疗的副作用包括：①过敏反应，如皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热;②消化道

反应，有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等;③粒细胞缺乏症，应定期检查血象，注意与甲亢本身引起

的白细胞数偏低相区别;④甲状腺肿及甲状腺功能减退。其中最严重最常见的副作用是粒细胞重

度减少，常在初次治疗的2〜8周内发生，其次可表现为药疹、中毒性肝炎、肝坏死、病等。

14.大便隐血试验前3天可以摄取

A.动物血

B.大量绿叶蔬菜

C.牛奶

D.瘦肉

E.动物内脏

答案：C

解析：为防止发生假阳性反应，大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉类;

可进食土豆、白菜、牛奶等没有含叶绿素的食物。

15.颅内压增高明显时，应避免

A.CT检查

B.MRI检查

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影

E.颅脑多普勒检查

答案：C

解析：可疑颅高压、脑疝为腰椎穿刺术的禁忌症。故颅内压明显增高时，应禁止做腰椎穿刺，

以防发生脑疝。

16.基础代谢率（BMR）测定前的准备没有包括

A.禁食12小时

B.可口服抗甲状腺

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C.至少睡眠8小时

D.没有能服用镇静剂

E.清晨醒来后静卧状态

答案：B

解析：基础代谢率测定前的准备包括：①患者于检查前3天停服甲状腺制剂及抗甲状腺;②前1

天晚餐没有宜过饱，保证充足睡眠;③测定当天的早晨，患者没有进饮食、没有吸烟;④尽量减少,

缓步去医院;⑤测定前患者先安静平卧半小时;⑥测定前患者没有能服用镇静剂。

17.对放射疗法最敏感的肺癌类型是

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.黏液癌

答案：C

解析：小细胞肺癌的治疗以化疗为主，可以联合或序贯以放疗。放射疗法对小细胞癌具有较好

的灭作用，可分为性和姑息性治疗两种。

18.下肢静脉曲张的病因没有包括

A.静脉壁薄弱

B.下肢肌肉收缩减退

C.静脉瓣膜缺陷

D.浅静脉压力升高

E.长期负重工作

答案：B

解析：下肢静脉曲张可由多种原因引起，如静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷、浅静脉内压力持续升

高等，其中导致浅静脉内压力持续升高的原因包括长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、

习惯性便秘等。

19.骨筋膜室综合征的主要治疗措施是

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A.抬高患肢

B.手术探查血管

C.应用扩血管

D.密切观察有无肾功能损害

E.彻底切开筋膜减压

答案：E

解析：骨筋膜室综合征一经确诊，应早期及时彻底切开筋膜减压，这是防止肌肉和神经发生缺

血性坏死的有效方法。切没有可等到出现“5P”征之后才行切开减压术，从而导致没有可逆的缺

血性肌挛缩。切开的皮肤一般多因张力过大而没有能缝合，可用凡士林纱布松松填塞，外用无

菌敷料包好，待消肿后行延期缝合，或应用游离皮片移植闭合伤口。切没有可勉强缝合皮肤，

失去切开减压的作用。

20.目前原发性肝癌最有效的治疗方法是

A.化学疗法

B.放射疗法

C.肝切除术

D.肝移植术

E.肝动脉结扎术

答案：C

解析：肝癌的疗效取决于早发现、早治疗，目前肝癌的外科手术治疗5年生存率达70%左右，

故对肝癌早期患者进行手术切除是目前最有效的方法。手术切除方法包括性肝切除和姑息性肝

切除等。

21.幽门梗阻术前用温盐水洗胃的目的是

A.纠正脱水

B.纠正低氯低钾碱中毒

C.纠正营养没有良

D.减轻胃壁水肿和炎症

E.缓解梗阻症状

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答案：D

解析：幽门梗阻患者手术前三天，每晚用300〜500mL温生理盐水洗胃，可以对局部的炎症及

水肿起到轻度的脱水作用，有利于减小手术切除面，利于术后吻合口愈合。

22.下列各类手术，术后易引起尿潴留的是

A.肾脏手术

B.胆道手术

C.胃肠道手术

D.肛门会阴手术

E.双下肢手术

答案：D

解析：肛门会阴术后，由于留置尿管的机械性刺激，或因麻醉性止痛剂的使用，减低了膀胱膨

胀感，易导致尿潴留的发生。

23.治疗中枢神经系统白血病常用的是

A.阿霉素

B.长春新碱

C.甲氨蝶吟

D.环磷酰胺

E.苯丁酸氮芥

答案：C

解析：中枢神经系统白血病是白血病的一种常见并发症，患者常表现出相应的神经或症状，常

用甲氨蝶吟等进行鞘内注射治疗。

24.结核菌素试验结果观察的时间是注射后

A.20分钟

B.1小时

C.6〜12小时

D.4〜36小时

E.8〜72小时

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答案：E

解析：结核菌素试验的标准剂量是5结核菌素单位(0.1mL),进行皮内注射，并在

48〜72小时后观察结果。

25.诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A.原发病史

B.呼吸困难的临床症状

C.缺氧和二氧化碳潴留的体征

D.排除引起呼吸困难的有关疾病

E.血气分析

答案：C

解析：呼吸衰竭是多种原因引起肺通气或换气功能严重障碍，以致没有能进行有效的气体交换

的一组临床综合征。缺氧伴(或没有伴)二氧化碳潴留是其主要指征。

26.静脉压正常值是

A.2〜3cm比0

B.3〜4cmH2O

C.4-5cmH2O

D.5〜12cmH2O

E.12-15cmH2O

答案：D

解析：静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置

管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一。其正常值为0.05〜0.12Kpa

(5-12cmH2O)«

27.肺炎链球菌肺炎的治疗是

A.头抱霉素

B.可待因

C.青霉素G

D.安痛定

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E.红霉素

答案：C

解析：肺炎链球菌肺炎一经诊断即应给予治疗，没有必等待细菌培养结果。青霉素G,用药途

径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

28.应立即手术的颅脑损伤是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬脑膜外血肿

D.蛛网膜下隙出血

E.颅底骨折伴脑脊液漏

答案：C

解析：硬脑膜外血肿是颅脑损伤中最为严重的继发性病变之一，其治疗与是否及时诊治密切相

关，一经确诊，需立即手术血肿。

29.有关鹅口疮的治疗，错误的是

A.2%碳酸氢钠溶液清洗口腔

B.积极治疗原发病

C.局部涂龙胆紫

D.加大抗生素剂量

E.局部涂制霉菌素液

答案：D

解析：鹅口疮为白色念珠菌所致，该菌是一种真菌，应及时用抗真菌（制霉菌素、龙胆紫等）

进行治疗，一般的抗生素是无效的。

30.急性心肌梗死最早发生变化的酶是

A.谷丙转氨酶

B.肌酸磷酸激酶

C.淀粉酶

D.转肌酶

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E.碱性磷酸酶

答案：B

解析：肌酸磷酸激酶在心肌的含量较高，在急性心肌梗死的早期即可出现明显升高，是诊断急

性心梗的特异性指标。ACDE四项，均没有能特异性反映心肌的功能。

31.输尿管结石的表现特点为

A.肾盂积水

B.少尿、无尿

C.肾绞痛+镜下血尿

D.肾区包块

E.肾后性肾功能没有全

答案：C

解析：肾区疼痛和血尿是输尿管结石的典型表现，在疼痛发作时肾区常有压痛、叩击痛。

32.符合II型呼吸衰竭血气分析的结果是

A.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg

B.PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg

C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

D.PaO2>60mmg,动脉血氧饱和度>75%

E.PaO2<60mmHg,动脉血氧饱和度>75%

答案：C

解析：II型呼吸衰竭，又称高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO2<60mmHg,同时伴

有PaCC)2>50mmHg,系肺泡通气没有足所致。

33.急性性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是

A.压力增高

B.均匀血性

C.氯化物减少

D.糖明显增多

E.蛋白-细胞分离

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答案：E

解析：急性性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征，是由或其他原因导致的一种病理改变

以周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘变化为特征的疾病，主要临床特点为对称及迟缓性肢体瘫

痪。其脑脊液检查，压力多为正常，多数患者的脑脊液显示蛋白-细胞分离现象。

34.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A.迅速复温

B.先快后慢

C.先慢后快

D.逐步复温

E.4〜8小时内体温恢复正常

答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征复温时，应遵循逐步复温、循序渐进的原则。

35.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，出现的毒性反应是

A.头晕、血压过低

B.呼吸减慢

C.心率减慢

D.膝反射减弱或消失

E.尿量过少

答案：D

解析：硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的有效，当剂量过大时易致中毒反应，其出现的毒性反

应表现为膝反射减弱或消失。

36.预防局麻药中毒的措施中，下列与其无关的是

A.限量使用麻醉药

B.麻醉药浓度

C.注射速度快

D.增强患者体质

E.在局麻药中加入适量的肾上腺素

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答案：c

解析：预防局麻药中毒的措施包括：①用药量没有超过限量;②注药前回抽无血方可注射;③根据

患者具体情况及用药部位酌减剂量;④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素;⑤麻醉前给予巴比

妥类或苯二氮革类，以提高毒性阈值。

37.肝硬化腹水患者每日进水量在

A.300mL

B.500mL

C.1000mL

D.1500mL

E.2000mL

答案：c

解析：肝硬化腹水患者应水、钠的摄入，每日摄水量应在1000mL左右。

38.确诊肺结核最特异的方法是

A.CT检查

B.X线检查

C.结核菌素试验

D.痰结核分枝杆菌检查

E.纤维支气管镜检查

答案：D

解析：肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部性疾病，可侵及许多脏器，以肺部结核最为常见。

期患者痰中常含有结核分枝杆菌，一旦痰中检出该菌即可确诊。若痰培养中未检出，也没有能

排除未的可能，应进行多次痰检。

39.肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍视野应大于

A.3个

B.4个

C.5个

D.6个

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E.7个

答案：C

解析：尿常规检查是肾盂肾炎最简便、可靠的检测方法。宜留清晨次中段尿液（排尿前应清洗

外阴），显微镜下每个高倍视野下超过5个（＞5个/HP）白细胞称为脓尿，脓尿为肾盂肾炎特征

性改变。

40.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是

A.先抗休克，后手术

B.抢救休克，忌手术

C.边抢救休克，边手术

D.应用大量抗生素

E.先炎症后手术

答案：C

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌所引发的多器官损害的全身严重性疾病，

是急性胆管炎的严重形式。及时手术解除胆道梗阻并，尽早而有效地降低胆管内压力，同时进

行抗休克治疗有利于预后。

41.血小板减少见于

A.溶血性贫血

B.急性出血

C.急性中毒

D.脾切除后

E.再生障碍性贫血

答案：E

解析：血小板数值减少多见于血小板减少性紫瘢、脾功能亢进、再生障碍性贫血和白血病等疾

病。

42.网织红细胞减少见于

A.溶血性贫血

B.出血性贫血

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C.再生障碍性贫血

D.叶酸缺乏性贫血

E.维生素B12缺乏性贫血

答案：C

解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功

能，其数值减少提示骨髓功能低下，常见于再生障碍性贫血、骨髓性贫血。

43.营养疗法的适应证没有包括

A.大面积烧伤

B.重症胰腺炎

C.骨髓移植

D.多系统器官功能衰竭

E.休克

答案：E

解析：营养疗法的适应证包括：①胃肠疾病影响进食;②大手术术后、严重大面积烧伤和多发性

骨折、多发性脏器衰竭;③重症胰腺炎、急性肾衰或多脏器功能衰竭;④放疗、化疗，脏器移植和

骨髓移植等。E项，休克患者没有适合进行营养疗法。

44.对急性非淋巴细胞性白血病目前常用的标准化疗诱导缓解是

A.VAP

B.VP

C.DA

D.VADP

E.VDP

答案：C

解析：急性非淋巴细胞白血病化疗原则包括：①诱导缓解治疗;②巩固治疗;③维持治疗;④庇护

所预防。一般DA,多数病人用一个疗程即可获得缓解。

45.了解中晚期食管癌的范围，选用的检查是

A.B超

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B.CT

C.纤维食管镜

D.放射性核素扫描

E.食管胃钢X线造影

答案：B

解析：CT在早期食管癌的诊断中意义没有大，但对于了解中晚期食管癌的范围意义重大。胸、

腹部CT可用于检查食管癌向管腔外范围及淋巴结转移情况，辅助判断能否手术切除。

46.蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过

A.80mg

B.95mg

C.lOOmg

D.125mg

E.150mg

答案：E

解析：由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量

较小的蛋白质）的含量很少（每日排出量小于150mg）,蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿

中蛋白质含量超过150mg,普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。

47.小儿肥胖症减轻体重的重要手段是

A.少量多餐

B.运动疗法

C.心理治疗

D.治疗

E.高蛋白饮食

答案：B

解析：95%〜97%小儿肥胖症为单纯性肥胖，没有伴有明显的内分泌和代谢性疾病。小儿肥胖

多与能量摄入过多、运动过少以及遗传相关。由于小儿年龄较小，饮食较难实施，运动疗法切

实可行且具有强身健体的作用，是减轻体重的重要手段。

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48.门静脉高压症的实验室检查结果中错误的是

A.红细胞减少

B.白细胞减少

C.血小板增多

D.血清白蛋白降低

E.血清球蛋白升高

答案：C

解析：门静脉高压脾功能亢进者血象特点包括：①白细胞计数〈3X109/L；②血小板计数＜(70〜

80)X109/L;③血红蛋白和血细胞比容下降。此外，门静脉高压症检查肝功能血清蛋白可降低，

球蛋白升高，A/G倒置。

49.可疑宫颈癌患者进行碘试验的目的是

A.预防碘过敏

B.选择治疗方法

C.筛查早期宫颈癌

D.确定的临床分期

E.确定活组织取材部位

答案：E

解析：为确定活组织取材部位，对可疑宫颈癌患者进行碘试验，没有着色区为阳性区域，在该

部位取样活检可提高诊断的准确性。

50.早期改善类风湿病患儿症状的主要是

A.类固醇激素

B.免疫抑制剂

C.免疫增强剂

D.慢作用药

E.非俗体类药

答案：E

解析：非俗体类药具有、止痛以及减轻肿胀的作用，且副作用较少，适宜于改善早期类风湿病

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患儿症状。

51.患者，男，56岁。有胃溃疡病史5年，突然呕血1500mL,血压6(B0mmHg,心率150次/

分。此时首先应采取的措施是

A.禁食

B.胃肠减压

C.准备急查B超

D.立即开放静脉补充血容量

E.准备给予止血

答案：D

解析：根据患者的病史及体征，可初步判断为上消化道大出血、失血性休克，此时应采取的首

要措施是建立静脉通道补液，补充血容量，以纠正休克，保证心脑等重要脏器的供血。

52.初产妇,33岁，妊娠39周。没有规律宫缩3小时。B超检查：胎头双顶径为10cm,该孕

妇空腹血糖为8.2mmol/Lo该孕妇最适合的分娩方式是

A.剖宫产

B.自然分娩

C.胎头吸引

D.产钳助产

E.会阴侧切

答案：B

解析：根据病史及辅助检查结果可分析该产妇妊娠合并糖尿病，又胎头双顶径为10cm,可选择

自然分娩。

53.产妇，28岁。胎膜早破，自然分娩后第3天。查体：体温39℃,下腹疼痛，恶露血性、浑

浊。有臭味，宫底平脐，宫体压痛。白细胞17x109/L,中性粒细胞80%。最主要的处理原则是

A.心理护理

B.加强营养

C.

D.高热护理

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E.严密观察

答案：C

解析：根据患者的症状、体征以及实验室检查，可初步判断其高热为产后所致，应积极进行抗

治疗。

54.25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内没有考虑生育，其原发性痛经的治疗用药是

A.口服镇静药

B.口服镇痛药

C.口服避孕药

D.口服前列腺素合成酶抑制剂

E.注射麻醉药

答案：C

解析：原发性痛经是指女性月经期间，下腹部常呈痉挛性疼痛，或伴发头痛乏力、头晕、腰腿

痛等没有适，是年轻女性的一种常见病。口服避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕

要求的痛经妇女。

55.患者，男，32岁。于午饭后突然发热，T38.3Q,腹痛。随即排便，大便呈脓样，有里急后

重，诊断为菌痢。大便化验结果可用于确诊本病的是

A.红细胞满视野

B.白细胞＞15个/高倍视野

C.柏油样

D.米滑水样

E.鲜血便

答案：A

解析：菌痢患者大便检查肉眼可见黏液脓血便，镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。

56.患儿，4岁。诊断为原发型肺结核。服利福平治疗1个月后出现食欲下降，疲乏无力。巩

膜稍黄染。此时应

A.输新鲜全血

B.加用利尿

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C.加用升白细胞

D.利福平的正常治疗反应，没有必处理

E.加用保肝，并改用其他抗结核

答案：E

解析：患儿出现了食欲下降、疲乏无力、巩膜黄染等利福平肝损害症状，应服用保肝并改用其

他抗结核。

57.患者，男，因冠心病需做冠状动脉造影术，进行造影检查前，必须做好

A.凝血试验

B.抗生素过敏试验

C.造影剂过敏试验

D.心电图监测

E.血压监测

答案：C

解析：泛影葡胺是用于冠状动脉造影术的常用碘造影剂，使用之前应做碘过敏试验。

58.患者，男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续性腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到

少量没有凝固血液。患者可能的诊断是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.空肠破裂

D.肾脏损伤

E.胰腺损伤

答案：B

解析：患者左侧季肋撞伤，腹腔穿刺抽出没有凝血，B超见腹腔内少量积液，应考虑脾破裂。

59.患者，男，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是

A.

B.中毒

C.体液紊乱

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D.呼吸困难

E.心功能没有全

答案：C

解析：机械性肠梗阻常导致液体、食物及气体在局部大量积聚，近端肠管扩张，远端肠段萎陷，

黏膜的正常分泌和吸收功能受抑制，肠壁水肿和充血，导致肠蠕动及分泌功能紊乱。

60.患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，没有能排尿，直肠指诊

前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

A.止痛

B.导尿

C.抗

D.急诊前列腺切除术

E.急诊耻骨上膀胱造瘦术

答案：B

解析：患者由于前列腺肥大导致排尿困难，其首要的处理措施是导尿，以解决患者的痛苦。

61.某初产妇妊娠34周发生胎膜早破，胎心140次/分，应立即采取的措施是

A.卧床休息抬高臀部

B.经腹羊膜腔输液

C.给予地塞米松

D.应用抗生素

E.终止妊娠

答案：A

解析：该产妇胎膜早破，胎儿未足月，胎儿状况良好，应积极保胎治疗。可立即取左侧卧位或

平卧位并抬高臀部，以免脐带脱垂导致胎儿缺氧窘迫。

62.患者，男，30岁。因高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。查体：有脱水样，尿比重

1.028,血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予

A.3%〜5%的氯化钠溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

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C.5%葡萄糖溶液

D.等渗盐水

E.平衡盐溶液

答案：C

解析：患者口渴，查体有脱水样，血清钠高于正常，尿比重增高，可判断发生了高渗性脱水，

应首先给予5%葡萄糖溶液补充体液，降低血清钠浓度，改善脱水状况。

63.患者，女，30岁。因没有慎跌倒，导致外阴裂伤，右侧大阴唇裂口约3cm,性出血，下列

处理错误的是

A.建立静脉通道

B.给予止血

C.给予抗

D.给予止痛药

E.塞纱布止血

答案：E

解析：外阴损伤的处理原则是止血、止痛、防治和抗休克，必要时输血。

64.3个月小儿易激惹、烦躁、睡眠没有安、易惊、夜啼、多汗、枕。最可能是维生素D缺乏

性佝偻病的哪一期

A.激期

B.初期

C.维生素D治疗中

D.恢复期

E.后遗症期

答案：B

解析：该患儿属于维生素D缺乏性佝偻病的初期，多见于3个月以内婴儿，主要表现为非特异

性神经症状，如易激惹、烦躁、睡眠没有安、夜间啼哭。常伴多汗，尤其头部多汗，与室温季

节无关，而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕。

65.经产妇，34岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性流血，量较多，血液凝固，

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检查子宫宫体柔软，进一步的处理原则是

A.加强宫缩

B.防治

C.补充凝血因子

D.残留胎盘

E.缝合软产道裂伤

答案：A

解析：该产妇为胎儿胎盘娩出后出现出血，量多可凝固，可判断患者出血是由宫缩乏力引起的

产后出血，其处理措施应为加强宫缩。

66.足月儿，生后9天黄疸加重，体温没有升，拒奶，呕吐，萎靡，前卤平，面色发灰，心肺

检查未见异常，脐带已脱落，脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2cm,质软，脾肋下1cm,为明

确诊断，最有意义的检查是

A.血型

B.血常规

C.尿常规

D.血培养

E.血清胆红素

答案：E

解析：根据患儿症状及体征可判断其发生了病理性黄疸，为明确诊断应检查患儿的血清胆红素

值。

67.患者，女，48岁。接触性出血1个月，检查：宫颈糜烂重度。要排除宫颈癌，首先应进行

的普查方法是

A.B超检查

B.镜检查

C.分段诊断性刮宫

D.子宫颈活体组织检查

E.子宫颈刮片细胞学检查

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答案：E

解析：子宫颈刮片细胞学检查是普查宫颈癌最常用的方法，可以检测到子宫颈细胞极早期的变

化，也是目前发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的最简便有效的方法。

68.患者，女，36岁。颈前弥漫性肿大，疑为甲亢。下列检查对诊断意义没有大的是

A.基础代谢率

B.甲状腺摄13P率测定

C.声带检查

D.颈部X线

E.测血肌酊

答案：E

解析：血肌酊主要反映肾脏功能，对甲亢的诊断无意义。

69.患者，男，33岁。左胸部受伤后，烦躁没有安，极度呼吸困难伴发绢。查体：脉搏110次

/分，血压8(^0mmHg,左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。左胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是

A.吸氧

B.镇静止痛

C.穿刺排气

D.剖胸探查

E.补充血容量

答案：C

解析：根据病史及体征可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。在紧急状

况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，即能达到排气

减压。

70.患者，女，因下腹及腰舐部疼痛没有适，近2个月伴白带量增多就诊。妇检：宫颈中度糜

烂，接触性出血。正确的处理应是

A.物理治疗

B.治疗

C.宫颈锥切术

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D.暂时观察，定期随访

E.排除宫颈癌后再行治疗

答案：E

解析：根据患者症状及妇检结果，怀疑患者有宫颈癌的可能性，应先排除宫颈癌，再对症治疗。

71.患儿，4岁。高热8小时、呕吐4次、惊厥2次于8月中旬入院。查体：T40℃,BP4648mmHg。

昏睡，皮肤呈花纹状，肢端冷，面色苍白，腮腺没有大，心、肺、腹检查未见异常，腱反射亢

进，为明确诊断，最有意义的检查是

A.脑脊液检查

B.血气分析

C.血常规及培养

D.大便常规及培养

E.大便培养找疟原虫

答案：D

解析：根据患儿高热、昏睡、惊厥、休克、皮肤花纹状等症状，应怀疑是中毒型细菌性痢疾休

克，为明确诊断应做大便常规及培养。

72.患者，女，40岁。因严重入院。查体：T39.5℃,P90次/次、R25次/分、

BP116«0mmHg,血气分析：PO255mmHg、PCO230mmHg,首先考虑为

A.急性肾衰竭

B.急性呼吸窘迫综合征

C.弥散性血管内凝血

D.急性肝衰竭

E.急性心力衰竭

答案：B

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指多种原因导致的、临床表现为进行性呼吸窘迫和难

治性低氧症为主要特征的疾病，动脉血气分析是其常用检查方法。据该患者病史、体检及血气

分析结果，应考虑为ARDS。

73.患者，女，30岁。妊娠35周，有心脏病史，日常即感到胸闷、憋气。该孕妇的治疗措施

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没有正确的是

A.严密监护

B.卧床休息

C.宜剖宫产结束妊娠

D.产后应用广谱抗生素2周

E.产后回

答案：C

解析：患者妊娠合并心脏病，心功能n级，行剖腹产风险较高。孕妇宫颈条件良好的话，可在

严密监护下经分娩，产后回并应用广谱抗生素2周。

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题

的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应

字母的方框涂黑。

（74〜76题共用题干）

患者，男，25岁。反作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张,

压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。

74.下列对其护理措施错误的是

A.禁食

B.禁止使用麻醉止痛剂

C.禁止灌肠

D.禁止导尿

E.禁止口服导泻

答案：D

解析：外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁：①禁食;②禁用止痛药；

③禁服泻药;④禁止灌肠。

75.最可能的诊断是

A.慢性阑尾炎急性发作

B.慢性胃肠炎

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C.急性胃肠炎

D.十二指肠球部溃疡穿孔

E.慢性胆囊炎急性发作

答案：D

解析：A项，慢性阑尾炎急性发作多从脐周开始，并向右下腹转移。BC两项，急慢性胃肠炎具

有上腹痛症状，但没有具有腹膜炎刺激征。D项，十二指肠球部溃疡穿孔导致胃内容物流入腹

腔，引发急性炎症反应，出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎刺激征。E项，慢性胆囊炎急

性发作时多见于右上腹疼痛，墨菲征阳性，一般没有见腹膜炎刺激征。综上，该患者最可能的

诊断为十二指肠球部溃疡穿孔。

76.处理措施错误的是

A.解痉止痛

B.补液

C.抗

D.胃肠减压

E.取半卧位

答案：A

解析：对于外科急腹症患者，在病因没有明情况下，禁止使用解痉止痛，以免遮盖并延误病情。

（77〜78题共用题干）

患者，男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑便。查

体：上腹稍偏右有明显压痛。

77.为明确诊断应选择

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.X线检查

D.心电图检查

E.幽门螺杆菌检查

答案：B

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解析：根据患者“疼痛-进食-缓解”的上腹痛病史，应考虑患有十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊

消化性溃疡的检查方法。

78.抑酸作用最强的是

A.西咪替丁

B.奥美拉喋

C,氢氧化铝

D.氨羊西林

E.枸椽酸钿钾

答案：B

解析：临床常用抑酸药有H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）和质子泵抑制

剂（奥美拉嚏、兰索拉噗等），其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强，作用更持久。它通过

抑制H4yK+-ATP酶的H4TK+转运机制，发挥抑制酸分泌作用。

（79〜81题共用题干）

患儿，女，14岁。近半月出现全身水肿，血压USOmmHg。检查：尿蛋白（H+）,透明管型

2〜3个/Hp,血红蛋白110g/L,24小时尿蛋白＞3.5g。

79.最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾衰

C.慢性肾炎

D.肾盂肾炎

E.肾病综合征

答案：E

解析：肾病综合征的诊断标准为：①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆白蛋白低于3Og/L;③水肿;④高脂

血症。其中①②两项为诊断所必需。该患者符合该诊断标准，故应考虑为肾病综合征。

80.为明确病变类型，应进行的辅助检查为

A.尿液检查

B.血液检查

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C.肾功能检查

D.肾活检病理检查

E.肾B超检查

答案：D

解析：应进行肾活检，做出病理诊断，以明确病变类型，帮助诊断和治疗。

81.应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为（+++）,水肿无减轻。采用

A.加大泼尼松（强的松）剂量

B.换用地塞米松

C.输入血浆或低分子右旋糖醉

D.加用环抱素A

E.加用口引噪美辛（痛）

答案：D

解析：当糖皮质激素疗效没有佳时，可选用环抱素。环胞素为免疫抑制剂，可通过选择性抑制

T辅助细胞及T细胞毒效应细胞而起到作用。还可单独应用免疫抑制剂治疗某些病理类型的肾

病综合征，如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病等。

（82~85题共用题干）

患儿，男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：萎靡，皮肤可见尊麻疹样

皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。

82.该患儿最可能的疾病是

A.腺性肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.真菌性肺炎

D.支原体肺炎

E.呼吸道合胞肺炎

答案：B

解析：根据患儿临床表现、血象特点及胸片特征性表现（多发性小脓肿样阴