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文档简介
胰腺疾病介入治疗2019-8-10-胰腺疾病介入治疗技术介绍胰腺肿瘤炎症性疾病。2胰腺癌常用介入技术晚期胰腺癌经动脉内插管化疗Aviatail病例1年生存率38.9%;Takamori联合全身化疗/局部放疗MOS36.5,五年生存率30.5%其它改良技术:热灌注化疗,持续动脉灌注化疗,改良区域灌注化疗等。非血管介入技术CT/US引导穿刺活检瘤内注射注射生物制剂:乙醇、化疗药物、生物活性物质(免疫/基因治疗物理治疗:光动力治疗、消融(射频/微波/氩氦刀、纳米刀)、I125粒子植入等。3急性胰腺炎介入治疗技术4血管内介入:急性期动脉内化疗/抗生素;栓塞和支架植入;非血管早中期:积液引流、脓肿引流、建立外科干预通道;胆道引流。晚期:假性囊肿引流。401例复杂急性胰腺炎中,18.7%
(75/401)
需要血管内介入技术,
18.4%
(74/401)需要引流。20.9%(84/401)需要介入医师会诊并多次引流。胰腺炎后脓肿引流5胰腺穿刺活检6腹腔神经节阻滞7胰腺手术后胰腺周围脓肿引流后反复发热8脾动脉瘤圈加胶栓塞9M
62Y,胰腺癌肝脏转移术前术后一周10115周后CT复查,胰尾I125粒子植入12奥沙利铂载药NTICANCER
RESEARCH
28:
3835-
3842
(2008)132016.5.19复查142016.9.12,口服阿帕替尼后复查15男性,发现脾脏巨大动脉瘤,直径10cm16F
,68
y,脾脏切除术后20年。脾静脉瘤样扩张,局部动静脉瘘。17
feeding
arteries18192021诊断和治疗22诊断:肝硬化,原发性肝癌;脾肿大,脾动脉瘤,门腔静脉分流;Abernethy畸形可能。治疗:动脉瘤栓塞栓塞材料:Amplatzer
vascularplug(AVP);可控圈;液体胶等。手术过程:A.12mm的AVP于脾动脉近动脉瘤处释放,无法稳定停留进瘤腔内;B.载瘤动脉内圈加胶无效;C.采用PDA专用塞接近动脉瘤处闭塞载瘤动脉。232月后复查,动脉瘤腔内完全血栓形成,脾脏部分栓塞;肝脏肿瘤TAE+RF后碘油沉积良好。患者逐渐出现肝性脑病症2425术中采用7-F长鞘到达GRS,测量压力为27cm/H2O,释放
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