2022年检验主管技师综合试题及答案卷29

2022年检验主管技师综合试题及答案卷

1、［单选题］女，29岁，持续性上腹痛2h,以脐周为主，无畏寒发

热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。

体查：T36.5℃,脉搏88/min,呼吸18/min,BP100/53mmHg,急性痛

苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反

跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。入院

时最可能的诊断为

A.急性胆囊炎

B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻。E,慢性胰腺炎急性发作

【答案】E

2、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是

A.慢性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病部分分化型

D.类白血病反应。E,慢粒合并感染者

【答案】A

【解析［慢性粒细胞白血病NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。

3、［题干］粪便中最小的寄生虫卵是

A.蛔虫卵

B.鞭虫卵

C.肺吸虫卵

I).华支睾吸虫卵。E,钩虫卵

【答案】D

【解析】粪便涂片中可见到蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、蜕虫卵、血

吸虫卵、肺吸虫卵、肝吸虫卵、姜片虫卵等。最小的寄生虫卵是华支

睾吸虫卵。

4、尿本周蛋白灵敏度高的筛查方法是

A.试纸法

B.加热凝固法

C.对甲苯磺酸法

D.醋酸法。E,磺柳酸法

【答案】C

【解析】对-甲苯磺酸法操作简便，灵敏度高但特异性差。

5、以下有关免疫印迹法错误的说法是

A.通过SDS电泳分离蛋白质样品

B.将蛋白质从凝胶转移到固相膜上

C.酶使底物显色检测固相膜上的蛋白质区带

D.被称为Northernblot。E,本法分辨力高，特异性和敏感性也高

【答案】D

【解析】免疫印迹法(IBT)又称Western-blot,将SDS-聚丙烯酰胺

凝胶电泳的高分辨力与抗原抗体反应的高特异性相结合。

6、［题干］Ret减少常见的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.骨髓造血功能良好

C.骨髓纤维化

D.血栓性疾病。E,脾切除

【答案】A

【解析】网织红细胞(Ret)减少见于再生障碍性贫血、溶血性贫血

再障危象。典型再生障碍性贫血诊断标准之一是Ret计算常低于0.005,

绝对值低于15X109/Lo

7、［题干］下列哪项不属正常骨髓象特征

A.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分

B.有核细胞增生活跃

C.全片(1.5cmX3.Ocm)有30个巨核细胞

D.粒红比值为10:1。E,幼红细胞占有核细胞的20%,以中、晚幼红

细胞为主

【答案】D

【解析】正常骨髓象粒/红比为2~4:1。

8、尿沉渣染色镜检法对以下哪种有形物质能够明显提高检出率和

准确性

A.上皮细胞

B.白细胞

C.结晶

D.红细胞。E,管型

【答案】E

【解析1尿沉渣染色镜检法对管型能够明显提高检出率和准确性。

9、［题干］下列哪一项是错误的

A.血管壁参与内源凝血途径

B.血小板不参与凝血过程

C.血管壁参与外源凝血途径

D.因子IV参与内源和外源凝血系统。E,共同凝血途径始于因子X的

激活

【答案】B

【解析】血小板的止血功能主要是通过黏附功能、聚集功能、释放

反应、促凝功能、血块收缩功能和维护血管内皮的完整性等来完成的。

10、［题干］筛选试验选用Coombs试验，可能的溶血性贫血是

A.冷凝集素综合征

B.血红蛋白病

C.蚕豆病

D.珠蛋白生成障碍性贫血。E,喀咤-5'-核甘酸缺乏症

【答案】A

【解析】选用Coombs试验为筛选试验的溶血贫血包括：冷凝集素

综合征，药物致免疫性溶血性贫血，阵发性冷性血红蛋白尿症，急发

性溶血性输血反应。

11、［题干］幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上，并环核1/2

周长以上分布，称为

A.环形铁粒幼细胞

B.铁粒幼红细胞

C.细胞外铁

D.铁粒红细胞。E,点彩红细胞

【答案】A

【解析】幼红细胞胞质内的铁颗粒在5个以上，并环核1/3周长以

上分布，称为环形铁粒幼细胞。

12、下列哪种疾病的原始细胞，非特异性酯酶染色阳性能被氟化钠

抑制

A.急淋白血病(ALL-L3)

B,急非淋白血病(AML-M3)

C.急非淋白血病(AML-M5)

D.急性巨核细胞白血病(AML-M7)。E,浆细胞白血病

【答案】C

【解析】急非淋白血病的原始细胞，非特异性酯酶染色阳性能被氟

化钠抑制。

13、［题干］下列哪种管型出现时，表明肾脏存在实质性病变

A.颗粒管型

B.透明管型

C.红细胞管型

D.脂肪管型。E,白细胞管型

【答案】A

【解析】透明管型参考值为0〜1/HP,可偶见于成人浓缩尿、激烈

运动后;颗粒管型提示肾脏有实质性病变，红细胞管型提示肾小球疾病

和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变;脂肪管型

提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。

14、梗阻性黄疸时，何种结果是正确的

A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿

胆红素阳性

B.血中结合胆红素正常，未结合胆红素增加，尿胆原正常或升高，

尿胆红素阴性

C.血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆

原减少，尿胆红素强阳性

I).血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多,

尿胆红素阴性。E,血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原

增多，尿胆红素阴性

【答案】C

【解析】梗阻性黄疸时血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正

常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性。

15、［题干］恶性组织细胞病的病程常为多长时间

A.小于2年

B.小于半年

C.大于半年

D.大于2年。E,多年

【答案】B

【解析】恶性组织细胞病病程较短，患者多在半年内死亡。

16、［题干］重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点，前者是

A.核形态异常

B.核染色质改变

C.核大小异常

D.核边界不齐。E,核浆比例无明显改变

【答案】E

【解析】核异质指细胞核不正常，在某种程度上具有相当于恶性细

胞核的特征，所以又称“癌前核异质”，是癌前病变的伴随征象。按

其情况分为轻度、中度、重度。重度核异质细胞又有别于恶性细胞，

如仍有一定量的胞浆，细胞核细胞浆比例基本正常。

17、肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起

A.高钾血症或代谢性酸中毒

B.高钠血症、氮质血症

C.尿比重偏IWJ

D.尿比重偏低。E,血肌醉升高

【答案】E

【解析】肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起血肌醉升高。

18、［题干］诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的试验是

A.Ham试验

B.免疫球蛋白测定

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳。E,酸化甘油溶血试验

【答案】C

【解析】Coombs试验是诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的试验。

19、［题干］患者，男性，26岁，轻度发热，腹泻，里急后重就诊。

实验室粪便检查：脓血便，隐血实验阳性，镜检见大量成堆白(脓)细

胞黏液、红细胞及吞噬细胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该

患者最可能患

A.痔疮

B.细菌性痢疾

C.消化道出血

D.腹膜性肠炎。E,阿米巴痢疾

【答案】B

【解析】细菌性痢疾以脓及黏液为主，脓中带血;阿米巴痢疾以血

为主，血中带脓。

20、［题干］临床用A/G（白蛋白/球蛋白）比值来衡量

A.肝脏疾病的严重性

B.肺脏疾病的严重性

C.肾脏疾病的严重性

D.心脏疾病的严重性。E,脾脏疾病的严重性

【答案】A

【解析】白蛋白是在肝脏中合成的，肝脏疾病时白蛋白的合成减少,

导致A/G比值降低或倒置，可用来衡量肝脏疾病的严重性。

21、［题干］正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是

A.HbF

B.HbA2

C.SHb

D.HbHoE,HbA

【答案】E

【解析】人体生长各期，Hb种类与比例不同。在胚胎早期，约妊娠

第5周，形成个体发育中第一个有功能的胚胎期Hb(HbGowerl),妊娠

第8周，Y链合成达到高峰，B链开始合成，形成HbA(a2B2);出生

3个月后，HbA逐渐占Hb总量的95%以上，而HbF逐渐降至1%以下。

22、［题干］山型超敏反应的重要病理学特征是

A.红细胞浸润

B.巨噬细胞浸润

C.淋巴细胞浸润

D.嗜酸性粒细胞浸润。E,中性粒细胞浸润

【答案】E

【解析】III型超敏反应是可溶性抗原与相应抗体结合，形成中等大

小的可溶性免疫复合物，沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过

激活补体系统，吸引白细胞和血小板聚集，引起以充血水肿、中性粒

细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫应答。

23、［题干］男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。

检验:血红蛋白98g/L,血小板327X109/L,白细胞36X109/L,白细

胞分类：中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴

细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常，NAP积分

180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义

A.靶形红细胞

B.破碎红细胞

C.泪滴形红细胞

D.多染性红细胞。E,嗜碱性点彩红细胞

【答案】C

【解析】本病可诊断为骨髓纤维化。骨髓纤维化是一种骨髓增生性

疾病。临床特征有贫血和脾肿大，血象出现幼稚红细胞和幼稚粒细胞，

并有不同程度的骨髓纤维化及髓外造血等。血象：①红细胞：一般为

中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血，多为正细胞正色素性;如

有明显出血时，可为低色素性，也可有大细胞性。网织红细胞一般在3%

以上，血涂片中可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，大小不均，

可见多染性红细胞及泪滴红细胞。②白细胞：多数正常或中度增高，

少数病例可达100X109/L,大多为成熟中性粒细胞，也可见中、晚幼

粒细胞，偶见原始粒细胞。嗜酸和嗜碱性粒细胞也有增多。③血小板：

约1/3病例增多，晚期减少，形态可有异常，如巨型血小板甚为常见。

24、［题干］枸椽酸盐抗凝的原理主要是

A.阻止血小板的聚集

B.加强抗凝血酶m的作用，阻止凝血酶的形成

C.去除纤维蛋白原

D.与血液中钙离子结合形成螯合物。E,去除血浆中球蛋白

【答案】D

【解析】枸椽酸盐主要为枸椽酸三钠，凝血试验时能与血液中的钙

离子形成螯合物，从而阻止血液凝固。

25、多发性骨髓瘤患者的特征性血清蛋白电泳图谱为

A.清蛋白IJ,alt,a2ff,不定B-丫t

B.清蛋白；I,aIN；,a2Nl,融合0-yt

C.清蛋白；,a1,a2f,B、yNt

D.在B-y区带间出现M蛋白区带。E,清蛋白II,alt,a［题

干］B、Yt

【答案】D

26、［题干］血涂片观察下列哪种细胞需要进行活体染色

A.嗜碱性点彩红细胞

B.网织红细胞

C.原始红细胞

D.异型淋巴细胞。E,有核红细胞

【答案】B

【解析】网织红细胞检查应用普通光学显微镜法时经体外活体染色,

网织红细胞内RNA的磷酸基带有负电荷，能与新亚甲蓝、煌焦油蓝、

中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合，使RNA胶体间电荷

减少，分子间斥力下降失去分散力，形成核酸与碱性染料复合物的多

聚体，呈深染的颗粒状或网状结构。

27、代谢性酸中毒失代偿期可出现

A.血浆pH和HC03-I,AG和PC02t

B.血浆PC02和HC03-；,pH和AGt

C.血浆pH、PC［题干］HC03-均IAGf

D.血浆pH和PC02t，HC03-和AGI。E,血浆pH、PC02和HC03-、

AG均t

【答案】C

【解析】代谢性酸中毒失代偿期可出现血浆pH、PCO［题干］HC03-均

!AGto

28、［题干］米泪样便见于()

A.婴儿消化不良

B.急性细菌性痢疾

C.急性胃肠炎

D.霍乱。E,阿米巴痢疾

【答案】D

【解析】米泪样便呈米汤样或白色淘米水样，内含片状、块状黏液,

见于霍乱、副霍乱。

29、［题干］血液分析仪的检测原理不包括

A.光散射法

B.容量、电导、光散射法

C.电阻抗与射频法

D.单一角度偏振光散射法。E,电阻抗法

【答案】D

【解析】血液分析仪的检测原理是多角度偏振光散射法。

30、［题干］关于DIC,下列说法错误的是

A.DIC是一种凝血障碍性疾病

B.临床上分为急性型、亚急性型和慢性型

C.高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开

D.急性DIC如不及时抢救预后严重。E,急性早期常见的是血液呈高

凝状态

【答案】A

【解析】弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因所引起的病理生

理过程的一个中间环节，其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶

生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。临床上可分为

急性、慢性和亚急性三种。

31、通常痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶

A.尿酸盐

B.焦磷酸钙

C.磷灰石

D.脂类。E,草酸钙

【答案】A

【解析】通常痛风患者的滑膜积液中可找到尿酸盐结晶。

32、［题干］下列说法中不正确的是

A.胆红素管型见于严重阻塞性黄疸患者

B.血小板管型见于DIC

C.肌红蛋白管型见于肾梗死

D.血红蛋白管型见于急性肾小球肾炎。E,圆柱体见于急性肾炎

【答案】C

【解析】肌红蛋白管型见于急性肌肉损伤引起的肌红蛋白尿症和急

性肾功能衰竭等。

33、［题干］细菌约占粪便干重的

A.1/2

B.1/4

C.2/3

D.1/5OE,1/3

【答案】E

【解析】细菌约占粪便干重的1/3O成人粪便中主要的菌群是大肠

埃希菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%。另外，还有少量的产气杆菌、变

形杆菌、芽胞菌及酵母菌等。

34、［题干］关于正常前列腺液，下列叙述正确的是0

A.含大量卵磷脂小体

B.无白细胞

C.有少量红细胞

D.无淀粉样小体。E,有大量前列腺颗粒细胞

【答案】A

【解析】前列腺液中的有形成分包括卵磷脂小体、淀粉样体、前列

腺颗粒细胞、血细胞、精子、上皮细胞等物质。正常前列腺液含大量

卵磷脂小体，炎症时卵磷脂小体减少。

35、关于ELISA竞争法的叙述中，正确的是

A.只用于检测抗原

B.待测成分优先于酶标记物与固相结合

C.被测物含量多则标记物被结合的机会少

D,待测管显色颜色越淡表示被测物含量越少。E,只用于检测抗体

【答案】C

【解析】关于ELISA竞争法的叙述中，正确的是被测物含量多则标

记物被结合的机会少。

36、亲和层析的基本原理是

A.固相和液相之间的吸附平衡

B.固定相与液相之间的分配平衡

C.通过分子筛的作用进行分离

D.利用某物质对被分离物的特异亲和性来分离。E,利用带相反电荷

的颗粒之间的引力作用分离物质

【答案】D

【解析】亲和层析利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的

亲和力，从而达到分离的目的。

37、［题干］以下哪项不符合白血病的特征

A.白细胞有明显的质和量的异常

B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结

C.白血病细胞不侵犯中枢神经系统

D.白血病细胞可进入周围血液中。E,白血病是造血系统的恶性疾病

【答案】C

【解析】各种类型的急性白血病常有共同的临床表现：因正常血细

胞减少，导致贫血、出血、继发性感染和发热；因白血病细胞广泛浸润

各组织脏器，导致肝、脾、淋巴结肿大及其他器官功能障碍，白血病

还能侵犯中枢神经系统，少数病人可有头疼、恶心、呕吐、抽搐、昏

迷、瘫痪等症状。

38、有关生物转化叙述错误的是

A.主要在肝脏进行

B.主要在肾脏进行

C.第一相反应包括氧化、还原、水解反应

D.不是单纯的解毒作用。E,使脂溶性极强的物质增加水溶性有利于

排出

【答案】B

【解析】生物转化主要在肝脏进行。

39、对Lp(a)叙述错误的是

A.Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素

B.Lp(a)含有的ApoBlOO和Apo(a)以二硫键共价结合

C.Lp(a)与纤溶酶原同源性

D.Lp(a)在脂蛋白电泳时位于前6区带附近。E,Apo(a)可从Lp(a)

上脱落下来，剩下仅含ApoBlOO的颗粒是LDL

【答案】E

【解析】Lp(a)是和LDL结构比较相近，但不是把Apo(a)脱落下列

Lp(a)就变成了LDLo

40、在正常人血清蛋白质醋酸纤维薄膜电泳图谱中区带颜色最浅的

是

A.白蛋白

B.a1球蛋白

C.a2球蛋白

D.B球蛋白。E,Y球蛋白

【答案】B

【解析】用醋酸纤维素薄膜做载体，用PH8.6的缓冲溶液电泳，血

浆蛋白带负电荷，按其泳动速度可将血清(浆)蛋白质分成分为五条

区带，从正极到负极依次为白蛋白和a1、a2、6、丫-球蛋

白，白蛋白跑得最快，含量高，染色颜色最深，Y-球蛋白跑得最慢，

a1区带染色最浅。

41、［题干］低钾血症是指血清钾低于

A.2.5mmol/L

B.3.Ommol/L

C.3.5mmol/L

D.4.Ommol/LoE,2.Ommol/L

【答案】C

【解析】人正常血清钾正常范围为3.5〜5.5mmol/L,血清钾低于

3.5mmol/L为低钾血症。

42、［题干］可由怀孕母亲传染胎儿引起畸胎或死胎的寄生虫病是

A.血吸虫

B.旋毛虫

C.钩虫

D.弓形虫。E,丝虫

【答案】D

【解析】弓形虫感染通常是无症状的，但先天性感染和免疫功能低

下者的获得性感染常引起严重的弓形虫病。感染弓形虫的初孕妇女可

经胎盘血流将弓形虫传播给胎儿导致先天性弓形虫病，在孕前3个月

内感染，可造成流产、早产、畸胎或死胎，畸胎发生率高。

43、［题干］血小板致密颗粒中不含哪种成分

A.5-HT（5-羟色胺）

B.ATP

C.ADP

D.Ca2+OE,B-TG（B-血小板球蛋白）

【答案】E

【解析】血小板的细胞器和内容物中有许多细胞器，其中最为重要

的是a颗粒、致密颗粒和溶酶体颗粒3种。其中，a颗粒含量最多，估

计每个血小板中约含100个。3种颗粒中含有多种物质与血小板功能相

关。致密颗粒中含有ADP、ATP、5-HT（5-羟色胺）、Ca2+、抗纤溶酶和

焦磷酸盐，不含B-TG（B-血小板球蛋白）。

44、下列何种方法可用于获得某种纯蛋白质

A.琼脂糖凝胶电泳

B.透析

C.离子交换层析

I）.免疫固定电泳。E,亲和层析

【答案】E

【解析】亲和层析可用于纯化生物大分子、稀释液的浓缩、不稳定

蛋白质的贮藏、分离核酸等。

45、［题干］下列符合早幼粒细胞形态特征的是

A.胞核圆或椭圆形

B.核染色质较粗糙

C.核仁常清晰可见

D•胞质量多，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒。E,以上

都是

【答案】E

【解析】早幼粒细胞：胞体直径12〜20um,圆形或椭圆形。胞核

大，核染色质较原粒粗糙，核仁常清晰可见。胞质量较多，呈淡蓝、

蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。

46、［题干］病人，女性，32岁，因尿频，尿急，左肾区疼痛就诊。

体温39.2℃,左肾区叩击痛阳性，实验室检查：尿液外观浑浊，镜检

有大量白细胞，白细胞管型，同时可见闪光细胞，尿细菌培养阳性。

其最可能的诊断是

A.急性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.肾结石

D.急性肾盂肾炎。E,急性肾小球肾炎

【答案】D

【解析】从病人的症状和体征以及实验室检查结果提示该病人为急

性期泌尿系统感染，由于尿液中有大量白细胞，白细胞管型，闪光细

胞，以及细菌培养阳性，可以诊断为急性肾盂肾炎。

47、［题干］滑膜液和血浆相比，下列哪项指标偏低

A.总蛋白

B.白蛋白

C.尿酸

D.B-球蛋白。E,a1球蛋白

【答案】C

【解析】关节腔积液中蛋白质高低可反映关节感染的程度。关节腔

出现炎症改变时，滑膜渗出增多，使关节腔积液中的总蛋白、清蛋白、

球蛋白和纤维蛋白原均增高。

48、［单选题］能使蛋白质沉淀而又不变性所用的沉淀剂和温度条件

是

A.低温下用硫酸镂

B.常温下用硫酸铜

C.常温下用三氯醋酸

D.低温下用丙酮或乙醇。E,低温下用三氯醋酸

【答案】A

49、有助于肢端肥大症的诊断指标是

A.脑钠肽

B.生长素

C.儿茶酚胺

D.皮质醇。E,C反应蛋白

【答案】B

【解析】有助于肢端肥大症的诊断指标是生长素。

50、［题干］传染性单核细胞增多症多与何种病毒感染有关

A.巨细胞病毒

B.流感病毒

C.轮状病毒

I).EB病毒。E,腺病毒

【答案】D

【解析】传染性单核细胞增多症(IM,简称传单)是由EB病毒(EBV)

所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。

51、［单选题］鳞状上皮细胞表面覆盖大量下列哪种细菌称为线索细

胞

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.军团菌

D.加德纳菌。E,变形杆菌

【答案】D

52、［题干］属于血红蛋白病的是

A.镰状细胞贫血

B.遗传性椭圆形红细胞增多症

C.遗传性球形红细胞增多症

D.遗传性口形红细胞增多症。E,阵发性睡眠性血红蛋白尿症

【答案】A

【解析】血红蛋白病包括：珠蛋白生成障碍性贫血、镰状细胞贫血、

不稳定血红蛋白病。

53、［题干］蠕形螭寄生于人体的

A.上皮细胞内

B.皮肤隧道中

C.外周血液中

D.淋巴系统内。E,毛囊深部或皮脂腺内

【答案】E

【解析】蠕形螭寄生于多种哺乳动物的毛囊、皮脂腺中，对宿主的

特异性很强。寄生于人体内的有毛囊蠕形螭和皮脂蠕形螭两种。

54、药物经生物转化后，总的效果是

A.药物活性的灭活

B.药物活性的升高

C.药物活性的改变

D.药物的极性