卫生法学：第十六章 医学发展面临的法律新问题

第十六章医学发展面临的法律新问题学习目标掌握：人工生殖、器官移植、人类遗传资源、脑死亡及安乐死的基本概念。熟悉：人工生殖、器官移植、人类遗传资源管理的法律规定。了解：人工生殖、器官移植、人类遗传资源、脑死亡及安乐死面临的的法律问题。

本章主要内容第一节人工生殖法律问题第二节器宫移植法律问题第三节人类遗传资源管理法律问题第四节脑死亡的法律问题第五节安乐死法律问题第一节人工生殖法律问题本节主要内容一、辅助生殖技术概述二、人类辅助生殖技术产生的法律问题三、我国人类辅助生殖技术应用的法律制度

一、辅助生殖技术概述

辅助生殖技术又称人类辅助生殖技术，是指运用现代医学科学技术和方法对配子、合子、胚胎进行入工操作，代替人类自然生殖过程中某一环节或全部过程，以达到受孕目的技术。也叫人工生殖技术。二、人类辅助生殖技术产生的法律问题（一）如何确定利用生殖技术出生婴儿的法律地位（二）受精卵和胚胎处置的问题三、我国人类辅助生殖技术应用的法律制度

（一）我国人类辅助生殖技术的相关规定（二）人类精子库的管理（三）人类辅助生殖技术和人类精子库的监督管理（四）对违法的处罚第二节器官移植法律问题本节主要内容一、器官移植的概念二、器官移植技术产生的法律问题三、我国器官移植相关的法律规定一、器官移植的概念

器官移植是指通过手术等方法摘取捐献人具有特定功能的器官（也包括某些组织）的全部或者部分，将其植入接受人身体内以代替病损器官（或组织）的过程。二、器官移植技术产生的法律问题1.活体器官移植对供体存在损伤2.胎儿供体面临着选择权的问题3.死囚犯知情权的落实存在质疑4.器官移植引发的犯罪问题5.器官捐献商业化问题三、我国器官移植相关的法律规定（一）我国器官移植技术的定义和应用原则（二）人体器官的捐献规则（三）人体器官的移植规则（四）人体器官的移植的监督管理（五）对违法的处罚第三节人类遗传资源管理法律问题本节主要内容一、人类遗传资源的概念二、人类遗传资源的特点三、人类遗传资源管理的法律问题四、人类遗传资源管理的法律制度一、人类遗传资源的概念

人类遗传资源是指含有人体基因组、基因及其产物的器官、组织、细胞、血液、制备物、重组脱氧核糖核酸构建体等遗传材料及相关的信息资料。二、人类遗传资源的特点(一)人类遗传资源的价值在于其中蕴含的信息(二)人类遗传资源在研究完成后即失去意义

三、人类遗传资源管理的法律问题（一）我国遗传资源研究水平有限，导致我国遗传资源流失严重（二）濒危或稀缺人类遗传资源的收集、保存严重不足（三）我国遗传资源的采集、收集存在许多伦理学问题（四）我国的人类遗传资源管理、信息化水平低四、人类遗传资源管理的法律制度

为了加强人类遗传资源的研究开发与管理，1998年6月国务院办公厅转发的科技部、卫生部联合制定的《人类遗传资源管理暂行办法》（以下简称《办法》），是我国第一部全面规范人类遗传资源管理的规范性文件，对我国人类遗传资源的管理体制、利用我国人类遗传资源开展国际科技合作以及我国人类遗传资源出境的审批程序等做出了规定，成为我国人类遗传资源管理的重要依据。第四节脑死亡的法律问题本节主要内容一、脑死亡的概念二、脑死亡引起的法律问题三、确定脑死亡的意义四、国外关于脑死亡的法律规定五、我国脑死亡的立法思考一、脑死亡的概念

脑死亡是指当心脏还继续跳动，大脑功能丧失发生不可逆的改变，最终导致人体死亡。二、脑死亡引起的法律问题（一）犯罪人的杀人行为与被害人死亡之间是否存在因果关系的问题（二）某些医疗行为是否会被认定有罪（三）影响民事法律中的继承开始时间三、确定脑死亡的意义（一）有利于科学地确定死亡，维护生命尊严（二）有利于器官移植的开展（三）有利于减少卫生资源的浪费（四）有利于减少和处理医疗纠纷（五）有利于法律关系的稳定与法律的实施四、国外关于脑死亡的法律规定

1970年美国堪萨斯州颁布法令，首先允许医生使用“心死”或“脑死”两种死亡标准，即出现不可逆的循环和呼吸停止或出现不可逆的脑功能停止（包括大脑、脑干）都可以诊断为死亡。1981年美国通过“脑死亡法”。五、我国脑死亡的立法思考（一）我国脑死亡立法的讨论（二）我国脑死亡立法建议第五节安乐死法律问题

本节主要内容一、安乐死的定义和分类二、安乐死的历史与现状三、实施安乐死存在的法律问题四、国外有关安乐死法律规定五、我国安乐死立法思考一、安乐死的定义和分类（一）安乐死的定义安乐死一词源出希腊文euthanasia，是由“美好”和“死亡”两个字所组成。其原意是指舒适或无痛苦地死亡、安然去世。现在主要指为解除病人无法忍受的肉体痛苦而采取的一种结束生命的行为。（二）安乐死的分类现行对安乐死最常见的分类是根据安乐死实施中的“作为”和“不作为”，将其分为主动安乐死和被动安乐死。二、安乐死的历史与现状

近年来，欧美国家要求安乐死合法化的呼声日益高涨，获得社会各界的广泛支持。西欧的民意测验表明，72%的英国公民赞成在某些特定环境下的安乐死。几乎半数以上的医生认为，如果使安乐死合法化，他们愿意对病人施行安乐死。三、实施安乐死存在的法律问题

安乐死在我国没有以法律的形式确定下来，没有取得合法的地位，我国部分参与实施安乐死的施术者，被司法机关以故意杀人罪起诉，有的甚至被处以刑罚。因而安乐死的立法问题显得日益重要和突出。四、国外有关安乐死法律规定

荷兰澳大利亚美国日本瑞士五、我国安乐死立法思考