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文档简介

工伤事故调解协议书工伤事故调解协议书甲方：（雇主名称）地质：____________________法定代表人：____________________联系方式：____________________乙方：（受伤员工姓名）地质：____________________联系号码：____________________联系方式：____________________经双方协商，就甲方雇佣乙方工作期间乙方发生的工伤事故进行调解，并达成如下协议：一、事故经过事故发生时间：____________________事故发生地点：____________________事故过程：（详细叙述事故经过）二、责任认定1.甲方承认对乙方在工作期间的工伤事故负有部分或全部责任。2.乙方承认在工作期间未按照相关安全操作规程或规定来保护自身安全，也对发生的工伤事故负有部分责任。三、调解内容1.甲方同意支付乙方的工伤医疗费用，并承担相应的康复治疗费用。2.甲方同意支付乙方因伤期间的工资补偿，补偿期限为乙方医疗康复期间。3.甲方同意为乙方办理工伤认定手续，确保乙方享受工伤保险待遇。4.乙方同意甲方提供的治疗方案，并按疗程完成康复治疗。5.乙方同意配合甲方进行工伤事故调查，并提供相关证据。四、协议履行1.甲方应及时支付乙方工伤医疗费用和工资补偿。2.乙方要按疗程完成治疗，并配合甲方进行工伤事故调查。3.双方应互相尊重，相互配合，共同推动事故调解协议的履行。五、违约责任1.如果一方未履行协议中的义务，应承担相应的违约责任，并赔偿对方造成的损失。2.如发生争议，双方同意通过友好协商解决，如协商不成，可向有关部门申请仲裁或诉讼解决。六、协议解除1.协议履行期限为乙方医疗康复期间。2.协议期满时，如无其它争议，协议自动解除。七、其他1.本协议一式两份，双方各执一份。2.本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方：乙方：签字：____________________签字：____________________日期：_______

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