南方医科大学南方医院核医学改扩建项目项目环境影响报告表

1 20 20 21 22 23 25 34 40 51 61 76 80 83 84 93 108 111 145 152 161 168 170 173 174 178 182 1841建设项目名称南方医科大学南方医院核技术利用改扩建项目建设单位南方医科大学南方医院法人代表联系人联系电话6注册地址广东省广州市广州大道北路1838号项目地点广州市广州大道北路1838号南方医科大学南方医院PET中心立项审批部门批准文号建设项目总投资(万元)6000项目环保投资(万元)500投资比例（环保投资、总投资）8.3%项目性质□新建√改建√扩建□退役占地面积（m2）300应用类型放射源□销售□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□使用□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质√生产√制备PET用放射性药物□销售/√使用射线装置□生产□Ⅱ类□Ⅲ类□销售□Ⅱ类□Ⅲ类□使用□Ⅱ类□Ⅲ类其它2根据《国家电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（18871-20），环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响（HJ10.1-2016）中环境影响报告），现拟将2楼的办公室和实验室、核医学科二楼西侧部分实验室改建成为注射室、3序号核素名称实际日最大操作量（Bq）工作场所等级使用场所用途备注建设前PET中心核素使用量1PET中心PET显像原有核素用量211310410建设后PET中心核素使用量511核素增加及增量后仍为乙级工作场所PET中心PET显像核素增量611用量不变710810968Ga9新增核素种类68Ge-68Ga968Ge-68Ga发生器生产制备64Cu9PET显像89Zr4楼改建前现状为办公室和实验室；建成后，2楼工作场所西南楼墙体，墙外为白水塘村围墙、东侧紧邻核医学科、南侧为医院作场所对应建设区域的楼上（3楼）为医生办公室、会议室等办公区域；楼下负一层项目所在区域项目所在区域567注：本项目注：本项目2楼场所占用核医学科楼部分实验室黑色部分为PET中心楼蓝色部分为核医学科楼89注：本项目注：本项目2楼场所占用核医学科楼部分实验室黑色部分为PET中心楼蓝色部分为核医学科楼图1.4.6项目场所对应上一层现状平面图（红色框图1.4-7项目场所2楼建成后平面布置图及其相图1.4-8项目场所楼梯连接1楼建成后场所平面布置图南方医院于2004年、2007年、2011年、201），表1.5-1医院现有射线装置清11ⅡPET中心负一层粤环函[2004]746号号21ⅢPET中心负一层31Ⅱ新实验楼1楼放疗科1号直加机房穗环核[2007]39号41Ⅱ新实验楼1楼放疗科3号直加机房51Ⅱ内科楼1楼介入手术室61Ⅱ内科楼1楼介入手术室71Ⅲ放疗科81Ⅲ新实验楼1楼放疗科模拟定位机房91Ⅲ影像中心3号CT室移动式数字摄影X线系统1Ⅲ放射科范围内移动号1Ⅲ外科楼5楼1号手术室1Ⅲ外科楼5楼2号手术室ARCADISVaric1Ⅲ外科楼5楼3号手术室ARCADISVaric1Ⅲ外科楼5楼4号手术室1Ⅲ粤环审[2012]434号号1ⅢPET中心负1楼1Ⅲ健康管理中心CT室1Ⅲ影像中心1号CT室1Ⅲ健康管理中心1号机房1Ⅲ门诊二楼放射科1号机房1Ⅲ门诊二楼放射科2号机房1Ⅲ门诊二楼放射科3号机房1Ⅲ门诊二楼放射科4号机房1Ⅲ门诊六楼口腔科4号大室1Ⅲ门诊六楼口腔科4号大室1Ⅲ口腔美容部检查室1Ⅲ门诊二楼放射科1Ⅲ医技楼一楼碎石中心1Ⅲ外科楼5楼手术室1Ⅲ门诊二楼放射科1Ⅱ外科楼负一楼神经外科介入手术室粤环审[2014]206号1Ⅱ新实验楼1楼放疗科2号直加机房粤环审[2016]95号【2017】535号1Ⅱ内科楼1楼介入手术室1Ⅲ新实验楼1楼放疗科CT机房1Ⅲ影像中心6号CT室1Ⅲ门诊二楼放射科9号机房1Ⅲ核医学科1楼1Ⅱ新实验楼1楼放疗科4号直加机房【2017】170号1Ⅲ影像中心2号CT室1Ⅲ消化楼三楼10号室1Ⅲ新实验楼1楼放疗科后装机房1Ⅲ门诊负一楼骨密度检查室1Ⅲ外科楼五层4号手术室1Ⅲ外科楼五层16号手术室1Ⅲ健康管理中心首层2号机房1Ⅲ门诊二楼放射科1Ⅲ门诊2楼放射科6号机房1Ⅲ外科楼创伤骨科1Ⅱ内科楼1楼介入手术室4号机房【2017】603号1Ⅲ门诊二楼放射科10号机房SN：0824031600911Ⅲ门诊二楼放射科8号机房SN：411261Ⅲ第一医技楼影像中心3号CT室1Ⅲ第一医技楼影像中心4号CT室UNIQFD20C1Ⅱ增城院区号1Ⅲ增城院区1Ⅲ增城院区1Ⅲ增城院区1Ⅲ增城院区1Ⅲ增城院区1Ⅲ增城院区1Ⅱ新实验楼1楼放疗科3号直加机房号1Ⅱ伽马刀中心负1楼介入手术室1Ⅱ江高院区住院部一楼介入科手术室序号名称放射性活度类别使用地点环评批复文号竣工验收意见文号1Co-602.44×1014（192*1.27×1012）Ⅰ外科楼东侧粤环审[2014]206号粤环审[2017]80号23.7×101Ⅲ放疗科穗环核[2007]39号粤环审[2011]232号3Sr-902*1.6×1010Ⅳ核医学科粤环审[2012]434号粤环审[2015]283号4Ge-682*4.8×108ⅤPET中心5Ge-686.7×107ⅤPET中心6Ge-689.25×107ⅤPET中心7Ge-682*4.625×107ⅤPET中心8Ge-681.85×107ⅤPET中心9Na-222*3.75×105ⅤPET中心3.7×108Ⅴ核医学科Co-571.85×106Ⅴ核医学科Co-571.20×108Ⅴ核医学科表1.5-3医院现有非密封放射性物质清单及环保手序号名称日等效操作量级别使用地点环评批复文号竣工验收意见文号使用状态199mTc4.40×108核医学科粤环审[2012]434号粤环审[2015]283号在用289Sr1.5×107在用39.3×108在用4201Tl2.2×106丙级在用567Ga1.5×108在用632P1.5×108在用7188Re1.5×108在用8153Sm9.3×107在用97.4×106丙级在用PET中心在用1.7×108在用3.7×108在用6.91×108在用），），序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注——————————————————注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点备注1液态使用119PET显像很简单的操作PET中心暂存于储源室原有、增量2液态使用11912PET显像很简单的操作PET中心暂存于储源室原有3液态使用108PET显像很简单的操作PET中心暂存于储源室4液态使用10812PET显像很简单的操作PET中心暂存于储源室568Ga液态使用97PET显像很简单的操作PET中心暂存于储源室新增668Ge-68Ga使用68Ga药物制备源的贮存PET中心热室铅防护套764Cu液态使用97PET显像很简单的操作PET中心暂存于储源室889Zr液态使用10PET显像很简单的操作PET中心暂存于储源室9液态使用PET显像很简单的操作PET中心暂存于储源室（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注——————————————————————（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注————————————————————（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量————————————————————————————表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向含有放射性核素的排泄物和冲洗废水等液态89Zr、///总α＜1Bq/L总β<10Bq/L衰变池经衰变池衰变至符合排放要求后排出沾有放射性核素的注射器、手套、擦拭废纸等89Zr、///＜10Bq/g存于专用放射性废物铅桶中暂存至其放射性比活度低于相应清洁解控水平后作为一般医疗固体废物处理。废气气态89Zr、////——经排气口高效过滤排放废气密封源68Ge68Ge////密封在铅外壳屏蔽体贮存在储源室保险柜中生产厂家回收注：1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为mg/L,固体为mg/kg,气态为mg/m3;年排放总量用kg。表‘评价依据（8）《关于发布放射源分类办法的公告》（国家环境保护总局公告2005年（10）《关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决定》（11）《国务院关于修改〈建设项目环境保护管理条例〉的决定》（国令第（12）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的（14）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射函），从上图可看出本项目的评价范围，评价范围内除序号保护目标与评价项目相对位置影响人群（人数）剂量约束值1PET中心工作场所辐射工作场所内辐射工作人员辐射工作人员5mSv/a2PET中心楼内人员辐射工作场所四周50米内医务人员、患者公众0.25mSv/a3辐射工作场所北面、东北面约5~50米内居民（约300人）4核医学科辐射工作场所东面紧邻医务人员、患者5试验动物研究中心辐射工作场所东面约27~50米内医务人员、患者6感染科肝病中心辐射工作场所南面约6~50米内医务人员、患者7高压氧治疗中心辐射工作场所西面约10~50米内医务人员、患者8医院车队大楼辐射工作场所西北面约42~50米内医院工作人员9医院室外公共场所辐射工作场所四周50米内医务人员、患者（偶然居留）上一层学术会议厅下一层已拆除的房间白水塘村（北面、东北面约5~50米内）东面核医学科实验动物研究中心（东面约27~50米内）感染科肝病中心（南面约6~50米内）高压氧治疗中心（西面约10~50米内）医院车队大楼（西北面约42~50米内）一、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）标准中规定：应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2b）任何一年中的有效剂量，50mSv；实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限5mSv；取公众照射年有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量剂量约束值，注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的根据其第B2.1款对工作场所的表面污染控制水平的相关规定，辐射工作场所的表7.3-1工作场所的放射性表面污染控制水平单位：Bq/cm244-11）该区内的高污染区除外根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录C规定的非密封源工作场所的分级，应按表7.3-2将非密封源工作场所按放射性核素日等效最级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙7丙豁免活度值以上～<2×107毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01操作方式修正因子表面污染水平较低的固体液体、溶液、悬浮液表面有污染的气体、蒸汽、粉末，压力很高的液体，固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.001水污染物排放标准》（GB18466-2005）4.1.2规定的综合医疗机构和其他医疗机构水a）每月排放的总活度不超过10ALImin（ALImin是相应于职业照射的食入和吸收ALI值中较小者，其具体数值可按B1.3.4和B）；可以由相应的单位摄入量的待积有效剂量的值得到放射性核Ij,L=DL/ej二、《临床核医学放射卫生防护标准》(GBZ120-2006)第4.7款：临床核医学工作场所应备有收第4.8款：临床核医学诊断及治疗用工作第4.9款：临床核医学诊断用给药室与检查室应分开。如必须第4.10款：临床核医学诊断用候诊室应靠近给药室和检查室，宜有受检者专用表7.3-5临床核医学工作场所具体分类分类操作最大量放射性核素的加权活度，MBqⅠ>50000Ⅱ50~50000Ⅲ<50注：权活度=（计划的日操作最大活度×核素的毒性权重因子）/操作修正因子表7.3-6核医学工作场所的室内表面及装备结构场所分类地面表面通风橱室内通风管道清洗及去污设备Ⅰ地板与墙壁接缝无缝隙易清洗应设抽风机特殊要求*Ⅱ易清洗且不易渗漏易清洗有较好通风一般要求Ⅲ易清洗易清洗不需要一般自然风一般要求只需清洗设备*注：下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测。三、《医用放射性废物的卫生防护管理》（GBZ133-2009）5.1.3经审管部门确认的下列低放废液可直接排入流量大于10倍排放流量的普5.2.1使用放射性药物治疗患者的临床核医学单位，应为住院治疗患者提供有防5.2.2专用厕所应具备使患者排泄物迅速全部冲洗入专用化粪池的条件，而且随5.2.7对同时含有病原体的患者排泄物应使用专用容器单独收集，在贮存衰变、6.1.1按4.2放射性废物分类和废物的可燃与不可燃、可压实与不可压实、有无6.1.2供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射警示标志。污物桶放置点6.1.3污物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物，装满后的废物袋应密封，不破6.1.4包装材料中对注射器和破碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，应先6.2.1产生少量放射性废物的非密封型放射性核素应用单位，经审管部门批准可6.2.2贮存室建筑结构应符合放射卫生防护要求，且具有自然通风或安装通风设6.2.3废物袋、废物桶及其他存放废物的容器必须安全可靠，并应在显著位置标标准5.1.1：使用放射性核素其日等效最大操作量等标准6.1.2：供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射警示标志，污物桶第一类污染物最高允许排放浓度——总α浓度：1.0Bq/L；五、《医疗机构污水排放标准》（GB18466-2008.1项目地理位置和场所位置拆除的实验室；项目的配套楼梯现状为二层室外露台，项目拟沿用原有衰变池对本项），2楼工作场所现状（PET中心内已拆除的办公室等房间）2楼工作场所现状（核医学科内已拆除的实验室）拟建2楼工作场所现状原有衰变池位置及周边情况检测点位主要分布在PET中心的1、2层及项目下一层（地下层）、上一层（3），个检测点，在机房所在楼外（室外）布设了7个检测点，共33个检测点。详细测量⑤监测报告严格按相关技术规范编制，数据处理及汇总经相关人员校核、监测报告经质量负责人或授权签字人审核，最后由技术负责人表8.2-1环境γ辐射剂量率背景水平检测结果（nSv/备注项目工作场所四周及上下层（室内）11楼工作场所内控制室注：仪器探头垂直向下，距离地面约1m高，每个测量点测量6个读数。2检查室3设备间4留观室15留观室26卫生间7更衣室8走廊9登记室（1楼工作场所外西侧紧邻）公共大厅（1楼工作场所外西侧紧邻）2楼工作场所内缓冲区冲洗间注射室走廊2号抢救室3号休息室5号休息室6号休息室卫生间污物间1号休息室生化实验室（2楼工作场所外西北侧紧邻）公共候诊区（2楼工作场所外西侧紧邻）室外露台（2楼工作场所外西南侧紧邻）房间1（1楼工作场所楼下）房间2（1楼工作场所楼下）项目工作场所四周（室外）核医学科（工作场所东侧紧邻）试验动物研究中心（工作场所东侧约27m）感染科肝病中心（工作场所南侧约6m）健康管理中心（工作场所西南侧约54m）高压氧治疗中心（工作场所西侧约10m）白水塘村（工作场所北侧约5m）医院车队大楼（工作场所西北侧约42m）结果为176nSv/h~230nSv/h，室外为185nSv/h~247nSv/h，根据单位转换关系（1nSv/h=1.2nGy/h则本项目工作场所及周边室内环境γ辐射剂量率为146.7间，广州市室外天然贯穿辐射剂量率在128.6nGy/h~290.1nGy/h之间。可见本项目工描成像。放射核素放射出的正电子在体内移动大约2～3mm后和负电子结合发生湮灭现象，正负电子消失并同时产生两个能量相等、方向相反的光子。PET探头系统内有数个探测器环，湮灭产生的两个方向相反的光子被PET探头内到。根据两个探测器探测到光子确定体内有放射性药物分布投影，然后进行图象重建确定体内不同脏器的核素分布。通过计算机对采集数据重建处理，可获取示踪剂在人体器官的代谢分布图像，并得到人体全身三维断层图像，从而反映人体组织功能、代CT依据X射线穿过人体不同组织吸收程度的不同，反映人体各部密度分布的信PET与CT两种不同成像原理的设备同机组合，不是其功能的简单相加。而是在此基础上进行图像融合，融合后的图像既有精细的解剖结构又有丰富的生理．生化功能信息能为确定和查找肿瘤及其它病灶的精确位置定量、定性诊断提供依据。并可用变换处理使它们的空间位置和空间坐标达到匹配，图像融台处理系统利用各自成像方了整个图像融合过程中的技术难度、避免了复杂的标记方法和采集后的大量运算，并购1批次。放射性核素供应单位在约定的时间负责运送至评价项目的辐射工作场所，建设单位安排专人接收放射性药物，经确认无误完成相关交接手续后暂存于负一层的量以及诊断要求进行制备，药物制备完成后在位于负一层的分装室进行分装。所有的医护人员于负一层分装室的分装柜中进行药物分装，分装完成后通过放射性药物专用运输电梯运送至二楼注射室，由注射工作人员在注射室注射窗口铅注射屏的屏蔽下为患者注射。注射完毕后的一次注射器，放入专用放射性废物铅桶内。每次注射时），约15min。扫描完成后，病人离开扫描室，在留观室内留观，等待传呼系统呼叫后离放射性药物分装γ射线、β表面沾污、放射性废气γ射线、放射性药物分装γ射线、β表面沾污、放射性废气γ射线、β表面沾污、放射性固体废物 放射性药物注射通过专用运输通道通过专用运输通道运输至注射室γ射线、β表面沾污、放射性液体废物γ射线、β表面沾污γ射线、X射线、γ射线、β表面沾污、放射性液体废物γ射线、β表面沾污γ射线、X射线、β表面沾污病人离开工作场所病人候诊（待药物充分代谢）病人摆位（根据指引自行摆位）PET/CT扫描扫描后留观（观察、等待呼叫离开）①：将多肽和缓冲溶液加入预热的反应器中，然后进行发生器的淋洗，淋洗液进②：从发生器上淋洗下来的Ga-68(Ⅲ)络合到偶联了TATE或者NOC多肽的螯如Ga-68(Ⅲ)和Ga-68(Ⅳ)通过反相柱并进入废液瓶中，然后通过用乙醇对反相发生器订购PET中心验收登记、置于合成热室合成热室淋洗(γ射线）质控室质量控制(γ射线）分装质控室质量控制(γ射线）分装(γ射线）注射(γ射线）合成热室多肽标记、纯化、分离(γ射线）表9.1-1项目使用非密封放射性核素的核素名称状态半衰期毒性级别衰变方式主要射线和能量（MeV）液态低毒E.C.、β+γ0.511（200%）液态20min低毒E.C.、β+γ0.511（200%）液态低毒γ0.511（200%）液态2min低毒E.C.、β+γ0.511（200%）68Ga液态低毒E.C.、β+γ0.511（178%）γ1.077（3%）64Cu液态低毒E.C.、β+、β1γ0.51189Zr液态3.27dE.C.、β+γ0.511液态E.C.、β+γ0.511注：衰变方式栏中E.C.表示轨道电子俘获。建设单位必须配备专（兼）职人员负责放射性药物的管理并建立健全放射性物质消耗账），加强对放射性药物的管理，严防丢失。放置放射性物质的保险橱和容器，必须容易开启和关闭，容器外必须有明显的标签（注明元素名称、理化状态、射线类型、活度水平、存放起止时间、存放负责人等），保险橱外必须有电离辐射标志。放射性药物要设有专门可靠的防火防盗等安全设施的贮存场所，且不得将放射性药物与9.1.5带放射性药物病人的监督管理并在相应场所的地面墙上粘贴病人路线指示箭头和指示提示语，用于告知病人具体的行进路线，避免其给药后随意走动；除此之外，建设单位通过设置小册子用于病人候诊时给病人阅读，告知其检查注意事项及告知检查完成后病人离开路线，防止其对公众造成不必要照射。为防止无关公众进入控制区，建议医院将控制区走廊入口的防护门、检查出口门设置为带门禁系统的单向门，实现“入口患者只入不出、出口患者只操作放射性药物时工作人员必须正确穿戴好所需的各项有效的个人防护用具，放射工作场所内严禁进食、饮水、吸烟和存放食物等。个人防护用具应经常清洗，污染为了加强辐射安全管理，结合项目的工作流程及工作场所布局设计（含1楼场所设计），医院拟规划出工作场所患者及相关工作人员的流动路线，具体人员流动路线楼梯进入2楼→进入问诊室问诊→问诊后于中部公共候诊区候诊→通过工作场所控制区单向大门进入控制区→沿病人走廊走至注射窗口接受注射→注射完成后进入相应的休息室等待呼叫→根据呼叫沿患者走廊前往1楼机房进行扫描→扫描完成后沿患者走廊进入留观室留观（观察并等待呼叫离开控制区）→最终沿走廊从南侧的单向大门离厅→经西北侧楼梯进入2楼→通过缓冲间进入注射室→通过注射窗口给患者注射→注射完成后通过缓冲间→在冲洗室进行表污检测、脱去防护衣物、去污→随后离开控制室，在操作台通过传呼系统指引患者进行摆位，并对患者进行扫描，扫描完成后离开人数工作内容设备操作员2PET/CT设备操作药物医护人员4药物注射8负责评片、诊断根据建设单位提供的资料，核医学科影像中心项目投入使用后，每年操作天数最68Ge-68Ga发生器进行药物制备。在考虑药物自身的衰变因素后，建设单位的自备药物及向供应单位订购的药物需求量实际上要大于实根据放射性物质衰减规律，即N=N0.e一λT，λ=-λT10).e-λT..............(N110).e-λTTT。表9.1-4项目工作负荷及放射性药物的拟使用的核素一名患者的最大使一天诊断的病人数量（人）一天的实际最大注射量（Bq）一年诊断的病人数量（人）一年的实际最大注射量（Bq）一天的实际最大自备/订购量（Bq）一年的实际最大自备/订购量（Bq）11891191164Cu8699841010821112410291110129.1.10工作场所的分级、分类表9.1-5辐射工作场所日等效最大操核素名称日实际最大操作量（Bq）毒性组别修正因子操作方式修正日等效最大操作量（Bq）11简单的操作：199简单的操作：1768Ge-68Ga959简单的操作：17简单的操作：1简单的操作：111简单的操作：1910简单的操作：1810简单的操作：18参照《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120-2006）对临床核医学工作场所具体分类办法，该项目使用的放射性核素的日实际操作最大活度以及各核素毒性权重核素名称日实际最大操作量（Bq）毒性权重因子操作性质修正因子加权活度（MBq）11115911364Cu911311111151011410114于50000MBq，属于Ⅰ类核医学工作场所，工作场所的室内装修及装备结构要求见下表。工作场所的地面、墙面需采用易清洁不易渗透的PVC材料，地板和墙壁接缝采表9.1-7放核医学工作场所的室内表面及装备结构要求场所分类地面表面通风橱室内通风管道清洗及去污设备Ⅰ地板与墙壁接缝无缝隙易清洗应设抽风机特殊要求**注：下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测。疗项目整个开展过程中，包括供药、注射等过程，并随后进入患者身体中。受诊患响，其排泄物也有一定的放射性污染。供药、注射操作过程产生的固体废物也可能受放射性污染而成为放射性固体废物，因此，主要污染源有X射线、γ射线、β表面X射线在辐射场中可分为三种射线：由X射线管窗口出射的用于诊断检查的有用射线；由X射线管防护套泄漏出来的漏射线；以及由上述两种射线在诊断床、受检者身体上产生的散射线。对于X射线造影装置来说，有用射束基本被探测器（影放射性药物的注射操作过程中，操作人员将受接受核素诊疗的病人注射或服用放射性药物后，短时间内人体便是一个辐射体），表面污染：工作人员在操作非密封放射性药物时，不可避免的会引起工作台、放射性固体废物：主要为放射性药物操作中沾染核素的注射器、针头、手套、封源使用到一定年限后会产生退役、报废的放射源，可能会对周围环境产生一定的危害；污染途径为操作过程中及收集固废过程中和贮存衰变时对医务人员产生的外放射性废水：患者注射或服用放射性药物后，所产生的的排泄物、呕吐物及冲铅通风橱内分装，分装完毕后通过放射性药物专用运输电梯运至2楼注射室，注射时药物在针筒内，无开放液面，空气中挥发散逸的放射性同位素几乎没有，因此放射性气溶胶非常少，其对医务人员和公众呼吸入体内造成由于管理不善，发生放射性物品失窃，造成放射性污染事故。事故工况下的污染源容器破碎、药物泼洒等意外事件，可能污染工作台、地面、墙壁、设备等，甚至造成手和皮肤的污染。泼洒的药物挥发将产生少量放射性废气，擦除污染物将产生少者走廊、抢救室、各休息室、卫生间、污物）；加患者楼梯连接后1楼场所划分情况。本项目辐射工作场所的分区管理详见图12控制区监督区控制区监督区本项目工作场所使用的PET/CT及其一楼工作场所已编制了辐射安全分析报机房名称设计情况患者通道（含新建楼梯）四面墙体200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡顶棚120mm混凝土+5mmPb铅复合板地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡防护门防护门：8mmPb2楼注射室西侧墙外150mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡其余侧墙外200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡顶棚120mm混凝土+8mmPb铅复合板地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡防护门、注射窗防护门：12mmPb注射窗：12mmPb患者通道（走廊）墙体1240mm实心砖+6mmPb硫酸钡墙体2200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡顶棚120mm混凝土+6mmPb铅复合板地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡防护门10mmPb2号抢救室东侧墙外240mm实心砖+6mmPb硫酸钡其余侧墙外200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡顶棚120mm混凝土+6mmPb铅复合板地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡防护门10mmPb3号休息室东侧墙外240mm实心砖+6mmPb硫酸钡其余侧墙外200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡顶棚120mm混凝土+6mmPb铅复合板地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡防护门10mmPb5号休息室北侧、东侧墙外240mm实心砖+6mmPb硫酸钡西侧、南侧墙外200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡顶棚120mm混凝土+6mmPb铅复合板地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡防护门10mmPb6号休息室其余侧墙外240mm实心砖+6mmPb硫酸钡南侧墙外200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡顶棚120mm混凝土+6mmPb铅复合板地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡防护门10mmPb1号休息室北侧墙外240mm实心砖+6mmPb硫酸钡其余侧墙外200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡顶棚120mm混凝土+6mmPb铅复合板地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡防护门10mmPb卫生间北侧、东侧墙体240mm实心砖+6mmPb硫酸钡西侧、南侧墙体200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡顶棚120mm混凝土+6mmPb铅复合板地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡防护门10mmPb污物间东侧墙体240mm实心砖+6mmPb硫酸钡其余侧墙体200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡顶棚120mm混凝土+6mmPb铅复合板地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡防护门12mmPb（1）个人辐射防护辅助设施、工作区域其他防护辅助设施铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜以及铅橡胶手套等（详见表场所名称数量铅当量PET中心工作场所铅衣0.5mmPb铅围脖50.5mmPb铅眼镜50.5mmPb防护屏风110mmPb屏风隔断墙（5号休息室）26mmPb场所名称装置名称数量参数PET中心工作场所放射性废物桶64mmPb注射器防护套24mmPb区域辐射剂量检测仪1JC-QY-A个人剂量报警仪RAD-60数字式表面沾污仪2Inspector表面污染监测仪2RJ39活度计4CRC-15R1CRC-25R2CRC-55TR放射性废物存储桶720mmPb建设单位拟在辐射工作场所区域的受检者专用进口的防护门和受检者出口防《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120本评价项目正常情况下产生的需要外排的液态污染物主要来自注射了放射性已建的衰变池，对病人的排泄物实施统一收集和管理。建设单位拟采用68Ge-68Ga发生器制备68Ga药物，该发生器的68Ge漏穿率很低，在标记药物过程中每次产生所1楼、2楼内设有通风换气系统，保证工作场所内的通风良好，工作场所2楼为废气；根据“分析报告”可知，1楼工作场所均设置了独立的排风管道收集其放射该评价项目施工期的噪声主要来自场地土建施工、相关设施的安装调试等阶PET/CT扫描室主要考虑γ射线及CT机的X射线外照射，本项目工作场所使用的进行相关放射性药物注射，这个过程中主要是放射性核素发射的γ射线引起的辐射照-X/TVLHR—经屏蔽材料屏蔽后，关注点的剂量率，μSv/h；A—药物的放射性活度，Bq；f—剂量率常数，μSv·m2·h-1·MBq-1；R—关注点到辐射源的距离，m；X—拟采用的屏蔽厚度，cmTVL—γ射线在相应屏蔽材料中的什值层，cm放射性药物的活度A，及其对应的剂量率常数f，和什值层TVL有关。本次拟采用项目放射性药物核素种类单人最大使用量（Bq）日最大诊疗人数备注PET/CT（新设备使用）3.70×10850增量（旧设备使用）3.70×10830原有7.40×1087.40×10847.40×108268Ga1.85×108新增64Cu1.85×108689Zr1.85×10841.85×108230cm处的环境辐射影响。（项目药物均由负一层的分装室进行分装，分装完成后通无需进行分装操作，因此本次不考虑其分装带来影响。）参考相关计算参数见表核素剂量率常数f药物的放射性活度A（MBq/次）TVL（cm）*注射前：0.143*注射后：0.092370铅：1.65普通混凝土：16.7砖：26.3注：*数据参考AAPMTaskGroup108:PETandPET/CTShielding项目关注点拟采用的屏蔽厚度X（cm）关注点到辐射源的距离R（m）估算结果(μSv/h）PET/CT注射位12mmPb+4mmPb注射器防护套+0.5mmPb个人防护用品0.5021.16注射室西侧墙外150mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡2.180.61其余侧墙外200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡0.5312mmPb2.3顶棚120mm混凝土+8mmPb铅复合板3.200.32地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡3.770.352号抢救室东侧墙外240mm实心砖+6mmPb硫酸钡2.510.29其余侧墙外200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡0.3410mmPb2.3顶棚120mm混凝土+6mmPb铅复合板3.200.28地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡3.770.233号休息室东侧墙外240mm实心砖+6mmPb硫酸钡3.400.16其余侧墙外200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡0.2510mmPb2.3顶棚120mm混凝土+6mmPb铅复合板3.200.28地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡3.770.235号休息室北侧、东侧墙外240mm实心砖+6mmPb硫酸钡2.090.41西侧、南侧墙外200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡2.050.2210mmPb2.3顶棚120mm混凝土+6mmPb铅复合板3.200.28地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡3.770.236号休息室其余侧墙外240mm实心砖+6mmPb硫酸钡2.060.42南侧墙外200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡2.030.2310mmPb2.3顶棚120mm混凝土+6mmPb铅复合板3.200.28地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡3.770.231号休息室北侧墙外240mm实心砖+6mmPb硫酸钡2.060.42其余侧墙外200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡2.8610mmPb2.3顶棚120mm混凝土+6mmPb铅复合板3.200.28地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡3.770.23患者走廊（1楼楼梯旁出口处）墙外200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡0.608mmPb2.3顶棚120mm混凝土+5mmPb铅复合板3.770.23地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡3.770.23患者走廊（2楼）墙外200mm混凝土砌块+6mmPb硫酸钡0.4810mmPb2.3顶棚120mm混凝土+6mmPb铅复合板3.200.28地面120mm混凝土+5mmPb硫酸钡3.770.23走廊的出入口防护门外的γ辐射剂量率分别约为入口：1.59μSv/h，出口：2.11μSv/h。建设单位可通过电离辐射警示标志和醒目的文字警告等防护措施，进一①辐射工作人员受照剂量估算日最大诊疗人数为50人。辐射工作人员在注射窗对患者进行操作年工作时间（h）药物操作量MBq/次屏蔽厚度距离m屏蔽后关注点的辐射剂量率(μSv/h）个人年有效剂量率（mSv/a）注射每人每天最多注射一年工作300天37012mmPb+4mmPb注射器防护套+0.5mmPb个人防护用品0.521.16②工作场所外受照剂量估算评价项目相邻工作场所中人员活动相对比较固定的主要包括工作场所墙外工作本项目工作场所北侧约5m处为白水塘村，其与医院PET中心之间相隔了一面50cm厚的混凝土围墙；项目工作场所二楼最靠北侧墙体的房间为：5号休息室，结项目关注点拟采用的屏蔽厚度X（cm）关注点到辐射估算结果(μSv/h）5号休息室北侧墙外240mm实心砖+6mmPb硫酸钡+50cm混凝土围墙7.092.91×10-8关注对象及所在位置涉及人员辐射剂量率预测值(μSv/h）年工作时间（h）居留因子年累积有效剂量（mSv/a）患者走廊（1楼出口）公众0.14走廊门口（2楼入口）公众0.10注射室对应上一层位置（上一层为阅片室）PET中心工作人员0.3610.382号抢救室、走廊对应上一层位置（办公室）PET中心工作人员0.2810.303号、5号休息室对应上一层位置（会议室）PET中心工作人员0.280.022楼场所对应下一层位置（下一层为工作场所）工作人员、诊疗患者0.350.091楼场所对应上一层位置（2楼工作场所）工作人员、诊疗患者0.230.061楼场所对应下一层位置（回旋加速器工作场所）工作人员0.230.061楼工作场所北侧公众2.36×10-812.49×10-82楼工作场所北侧公众2.91×10-81剂量，能够满足本项目设立的工作人员目标管理限值（5mSv/a）、公众剂量目标管理限值（0.25mSv/a）的要求。满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》建设单位使用68Ge-68Ga发生器制备68Ga，单个68Ge-68Ga发生器的活度为d铅根据工艺过程，工作人员在淋洗过程中，主要受到来自于发生器中68Geγ射线操作方式淋洗药物活度，Bq3.70×109屏蔽厚度（mm）屏蔽材料铅TVL，mm空气比释动能率常数Gym2/Bqs3.12×10-18（68Ge）操作距离，m0.5操作位置最大剂量率(μSv/h）7.07×10-3每天操作时间60s每年操作时间，h5h所受剂量，mSv/a3.53×10-5注：68Ge的空气比释动能率常数来自《发射光子的放射性核素各向同性点源的剂量学常数》（辐射防护，第19卷第4期）在使用68Ge-68Ga发生器进行放射性药物生产时，操作位的最大辐射剂量率仅为），放射性废物的分类，该项目场所的放射性废使用项目产生的液态放射性污染物包括来自操作过程中剩余的极少量放射性药所以本评价项目正常情况下产生的需要外排的液态污染物主要来自注射了放射衰变池，对病人的排泄物实施统一收集和管理。配套衰变池为原PET中心已有衰变源室贴标签保存，5年后检测放射性剂量，根据医院规划，本项目每日最大诊疗患者人数约为118人，其中半衰期较短的衰期最长的核素124I和使用量最大的18F源安全基本标准》（GB18871-2002）表B3可知，工作人员吸入124I吸入的e(g)1μm入的e(g)为4.9×10-11Sv/Bq。取工作人员吸入或食入的待积有效剂量的最大值计算ALImin。为估算排入池中的放射性核素总活度，根据AAPMTaskGroup108:PETand总活度均低于本评价报告根据GB18871确定的每次排放的124I总活度不超过排放限值总β无法满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的限值要（2）环评要求：建设单位需要衰变池封闭41根据以上计算可知，第一组池6.4天内124I和18F的总放射性活度为124I：排放浓度可以满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中要求的综合（2）在转移过程中由于操作人员违反操作规程或（5）核素治疗患者用药后未经允许离开项目工作（6）放射性废水或放射性固废衰变时间不够，未（1）定期开展安全装置与设施检查，保证门机联（3）制定并落实放射性核素与放射源安全管理制（4）制定完善的操作规范，对操作人员定期培训作规范操作，配备必要的防护用品，减少药物操作和（5）加强工作人员自身防护安全意识，定期组织（7）加强对有药患者的管理，在不影响诊断和治（8）放射性固体废物衰变箱外应标注内含核素种（1）控制台上安装紧急停机按钮，及时按下停止必要的照射或超计划外照射时，应评估其受（2）一旦发生放射源或核素药物丢失或被盗，根可根据放射性核素的化学性质和污染表面的性质，选（4）严重污染事故时，应立即通知在场的其他人员，同（6）人员受到不必要的照射或超计划外照射时，根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的相关规定，使用Ⅲ类射线装置、乙级非密封放射性物质工作场所的工作单位，应当设有专门的辐射安全与环境医院设立了医院辐射安全管理委员会，杨洪波为负责人，医院建立了《南方医院辐射安全管理委员会》、《南方医规定》、《南方医科大学南方医院放射工作人员防护日常要求》、《南方医院放射工作人员职业健康管理细则》、《南方医院辐射事故应急处理预案》、《南方医科大学南方医院放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》、《放射性药物使用管理制度》、《放射性废物处置管理制度》等规章制度（详见附件4）。辐射管理制度已较根据环境保护部第18号令《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（2011年）第三章——人员安全和防护，使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置或乙级、丙级非密封放射性物质工作场所的单位，其辐射工作人员应当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培训的单位组织的初级辐射安全培训。根据生态环境公告》，新增加或原有培训合格证到期的辐射工作人员必须通过生态环境部组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台报名并参加考核,通过考核后凭考核合格医院辐射工作人员均已参加广东省辐射防护协会举办的辐培训，项目原工作人员均已取得培训合格证书（部分培训合格证书详见附件3），能根据《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》（国环规环评[2017]4号），建设单位是建设项目环境保护验收的责任主体，本项目竣工后，建设单位应按照《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》规定的程序和标准，组织对配套建设的环境保护设施进行验收，编制验收报告，验收报告分为验收监测（调查）报告、验收意见和其他需建设单位应如实查验、监测、记载建设项目环境保护设施的建设和调试情况，编制验收监测（调查）报告。建设单位不具备编制验收监测（调查）报告能力的，可以委托有能力的技术机构编制。验收监测（调查）报告编制完成后，建设单位应当根据验收监测（调查）报告结论，逐一检查是否存在验收不合格的情形，提出验收意见。存在问题的，建设单位应当进行整改，整改完成后方可提出验收意见。为采取现场检查、资料查阅、召开验收会议等方式，协助开展验收工作。验收工作组可以由设计单位、施工单位、环境影响报告书（表）编制机构、验收监测（调查）报告编制机构等单位代表以及专业技术专家等组成，代表范围和人数自定。环保设施的验收期限一般不超过3个月；需要对环境保护设施进行调试或者整改的，验收建设单位拟配置区域辐射剂量监测仪、表面污染监测仪等。辐射工作人员每天诊断结束后对室内工作台、分装柜、注射柜等进行全面的辐射水平测量并记录，确保无放射性污染。辐射工作人员离开辐射工作区之前必须使用放射性检测设备检测身体及衣物的放射性表面污染水平，确认无放射性污染后才能离开，避免将可能的使用仪器检测因子监测布点检测频率区域辐射剂量监测仪γ辐射剂量率场所表面30cm，距离地面1m高除，包括水平方向的各面墙体外、顶棚上方和防护门的四周。核素操作区域内分装柜的屏蔽体外表面。衰变池池体上方或周围环境。每月一次表面污染监测仪β表面污染工作场所内地面、工作台、工作人员衣物、身体表面每日操作后根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环境保护部第18号令2011年）的相关规定，使用射线装置的单位应当按照国家环境监测规范，对相关场所进行辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性负责；不具备自行监测能力定期委托有相关资质的第三方辐射监测机构对医院的辐射工作场所进行监测。年度监测数据将作为本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况年度评估报告按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871—2002）、《辐射环有区域辐射剂量监测仪、表面污染监测仪、个人剂量报警仪等，能够满足医院日常例行监测需要；同时，医院给辐射工作人员配备了个人剂量计并定期送检，安排了及《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》中使用放射性同位素与射线装置测量报警、辐射监测等仪器”的相关要求。综上所述，医院辐射能够涵盖核技术利用项目的各个环节，