原发性高血压患者的护理计划-开题报告表+毕业设计表

护理学院毕业设计开题报告学生姓名专业学号性别班级毕业设计时间电话QQ号指导老师毕业设计题目原发性高血压患者的护理计划一、毕业设计选题依据原发性高血压是内科常见病、多发病，该病具有典型代表意义二、毕业设计技术方案、线路收集病例→确定患者目前存在的主要健康问题→确定护理目标→制订护理措施三、毕业设计预期结果通过收集的案例，进行案例分析，确定首优、中优、次优护理问题，制订护理计划，并在实习过程中予以相应护理，对护理结果及时评价，为同类临床工作提供借鉴和参考。四、指导老师意见：该毕业设计方案可行，同意开题指导老师签名：时间：题目原发性高血压患者的护理计划姓名：专业：学号：班级：指导老师：日期：

学生姓名专业学号性别班级毕业设计时间电话QQ号指导老师毕业设计题目原发性高血压患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度杨x女53农民汉族已婚初中家庭住址湖南省洪江市龙田乡助溪村案例陈述杨x，女，53岁，因头痛伴右侧肢体乏力10天入院。患者于10天前无明显诱因出现头痛；呈间断性，无呕吐、抽搐等症状，无意识障碍，无言语障碍，到当地医院检查治疗，头颅CT示脑出血，具体治疗方案不详，患者病情目前有所好转，为进一步治疗，转入我院。至发病以来，病人精神状态一般，体力情况一般，食欲食量一般，睡眠情况较好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。既往高血压病史2年，血压最高达200/100mmHg，为规律服药，否认肝炎、结核、疟疾病史、否认心脏病史否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认手术，外伤，输血史，诉磺胺类药物过敏，否认食物过敏，预防接种史不详。入院体查/评估：T:36.0℃；P:80

次/min；R:20

次/分；BP125/80mmHg。发育正常，营养良好，正常面容，精神尚可，自动体位，查体合作，问题切题，全身皮粘膜未见黄染，全身浅表皮淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双眼睑无水肿，双侧眼球无外突，结合膜无充血及水肿，巩膜无黄染，角膜透明，耳廓无畸形，外耳道无溢脓，乳突无压痛，外鼻无畸形，鼻通气良好，无鼻翼煽动，副鼻窦区无压痛。唇无紫绀，口腔黏膜无出血点，无震颤，咽部无充血，扁桃体无肿大，无脓性分泌物。无颈静脉怒张，双侧甲状腺无肿大，无血管杂音，气管居中，肝颈静脉回流征阴性。胸廓无畸形，双侧呼吸动度对称，语颤无增强，双肺叩诊呈清音双飞呼吸音清晰，未闻及干，湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm，未触及细震颤，心界无扩大，心率80次/分，律齐，心音无明显增强和减弱，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。服部平软，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波全腹无压痛及腹肌紧张，未触及腹部包块，肝、脾肋缘下未触及，莫菲氏征阴性，肝及肾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。脊柱无畸形，活动自如，关节无红肿，无杵状指（趾），双下肢无浮肿，双下肢皮肤无色素沉着。临床诊断：高血压3级极高危；左侧基主要健康问题疼痛知识缺乏焦虑潜在并发症有受伤的危险护理计划健康问题护理目标护理措施1、疼痛3天内病人能叙述加重或激发疼痛的原因并能设法避免，疼痛发作次数减少或程度减轻。一、休息与环境：卧床休息、抬高床头。保持安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠。护理人员操作应相对集中，动作轻巧，防止打扰病人。嘱病人合理安排休息与活动。二、用药护理：1、遵医嘱服药只服用医嘱规定的药物，不可根据自身感觉血压高或低来增减药物。

2、必须准时服药

绝不能忘记吃药或试图在下次吃药时补吃漏服的剂量。

3、避免突然停药

否则可能导致血压突然升高。4、观察药物副作用

服药后如有副作用出现，应通知医师处理。5、预防和处理体位性低血压

许多治疗高血压的药物都有体位性低血压的副作用，其症状有晕倒、眩晕、头昏眼花、恶心等。护士应教导病人预防和处理的方法。1）预防体位性低血压的方法：①避免洗热水澡、大量饮酒、剧烈运动后立即停止引起的血管扩张所致的血压下降。②变换姿势宜缓慢，使循环系统有足够的时间适应姿势的改变。③避免站立太久，特别是服药后的最初几个小时，因为站立时会使腿部血管扩张，血液淤积在下肢，脑部或其他重要器官的血流量减少，导致昏倒。④预防便秘。因便秘会使降压药的吸收增加或变得不规则，导致血压下降。⑤下床活动时应穿上弹性袜，促进下肢静脉回流，减少腿部的血液淤积。

2）发生体位性低血压时的处理方法：①立即采取仰卧位，下肢抬高，增加脑血流量。②若经常发生体位性低血压，指导病人起床活动时应先穿上弹性袜再离床活动。

6、定期复查指导病人定期到医院复查，便于早期发现问题，及时处理。若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应应及时就诊。

2、知识缺乏住院期间，患者了解疾病，饮食，药物治疗及自我监控血压的相关知识疾病知识指导：向病人及家属解释引起高血压的生理，心理，社会因素及高血压对机体的危害，使病人对疾病引起足够的重视；定期进行健康体检，提高对高血压的治疗率、控制率。饮食护理：1、控制体重，减少每天摄入的热量。2、饮食原则为低盐、低脂低胆固醇食物，食盐量不超过5g/天。补充适量的蛋白质。3、限酒戒烟，每天饮酒量不能超过40g。4、指导病人应少食多餐，因进食过饱，会增加心脏负担，导致病情加重。3、焦虑3天内患者对疾病有一定认识，无焦虑、恐惧、抑郁的心理心理护理：当病人出现情绪变化是，安慰病人，减少或排除引起不适的因素，给病人提供心理援助和心理疏导，消除顾虑。教会病人自我心理调节的方法，使其保持心态平和和情绪稳定。同时，指导家属给病人理解、宽容与支持。4、潜在并发症住院期间，患者无并发症发生

一、.病情监测：定期监测血压，如发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神智改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医师。注意观察头痛的性质、精神状态及语言能力，以便及早发现有无脑血管疾病等并发症。注意观察有无心脏衰竭、冠心病及肾衰竭的临床表现，以便早期发现、早期治疗。二、避免危险因素：教导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于预防高血压并发症的重要意义。平时注意遵照医嘱服药，规律测量血