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文档简介
大学生亲密恐惧与孤独感的关系问卷1.性别[单选题]*○男○女2.年级[单选题]*○大一○大二○大三○大四3.专业[单选题]*○文史类○理工类4.生源地[单选题]*○城镇○农村5.是否单亲[单选题]*○是○否6.是否有感情经历[单选题]*○是○否7.目前感情状态[单选题]*○单身○恋爱亲密恐惧量表
第一部分:假设您处于一段恋爱关系中,请评估题中所述与您的符合程度。8.把过去我觉得羞耻的事告诉他(她),我会感觉不舒服。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合9.和他(她)谈论对我伤害很大的事,我会感到不自在。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合10.向他(她)表达真实情感,我感到很舒服。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合11.如果他(她)很心烦意乱,有时我会害怕表示我的担忧。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合12.我可能会害怕向他(她)吐露内心深处的情感。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合13.我会很自然地告诉他(她),我很在乎他(她)。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合14.和他(她)在一起时,我会感到我们是完全合一的。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合15.和他(她)讨论重要问题时,我会感到很舒服。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合16.在有些方面,我害怕和他(她)建立长期的承诺。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合17.把我的经历告诉他(她),即使是伤心的事,我也会感到很舒服。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合18.向他(她)表达强烈的爱慕之情,我会感到紧张。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合19.我很难向他(她)敞开我个人的想法。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合20.如果他(她)依赖于从我这里获得情感支持,我会感到不自在。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合21.我不害怕与他(她)分享我讨厌自己的地方。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合22.与他(她)建立更亲密的关系,我担心会受到伤害。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合23.能够保留个人的隐私,这让我感觉很舒服。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合24.我不会因为对他(她)有自然的情感流露而感到紧张。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合25.把我没有告诉别人的事告诉他(她),我会感到舒服。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合26.把自己最深层的想法和情感告诉他(她),我会感到舒服。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合27.如果他(她)把非常私密的事情告诉我,我有时会感到不自在。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合28.向他(她)坦露我的缺点和不足,我会感觉很舒服。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合29.他(她)和我之间亲密的感情纽带,让我感觉很舒服。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合30.我害怕与他(她)分享我私人的想法。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合31.我担心我和他(她)不会一直保持亲密的关系。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合32.告诉他(她)我的需要,我会感觉舒服。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合33.在这段关系中,我担心他(她)比我投入的更多。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合34.和他(她)敞开坦诚的进行交流,我会感觉舒服。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合35.有时听他(她)谈论私人的问题,我会感觉不舒服。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合36.自古以来,1+1=2[单选题]*○对○错37.在他(她)身边,我可以轻轻松松的做我自己。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合38.和他(她)在一起谈论我们个人的目标,我会感觉很放松。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合第二部分:根据您以往的经历,请评估题中所述与您的符合程度。39.我回避与他人亲密的机会。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合40.在以往的人际相处中,我控制自己的情感。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合41.有些人认为,我害怕与他们亲近。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合42.有些人认为,我是一个不太容易了解的人。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合43.在以前的人际相处中,我设法避免与他人发展亲密关系。[单选题]*○完全不符合○基本不符合○不确定○基本符合○完全符合UCLA孤独感量表44.你常感到与周围的人关系和谐吗?[单选题]*○从不○很少○有时○一直45.你常感到缺少伙伴吗?[单选题]*○从不○很少○有时○一直46.你常感到没人可以信赖吗?[单选题]*○从不○很少○有时○一直47.你常感到寂寞吗?[单选题]*○从不○很少○有时○一直48.你常感到属于朋友们中的一员吗?[单选题]*○从不○很少○有时○一直49.你常感到与周围的人有许多共同点吗?[单选题]*○从不○很少○有时○一直50.你常感到与任何人都不亲密了吗?[单选题]*○从不○很少○有时○一直51.你常感到你的兴趣与想法同周围的人不一样吗?[单选题]*○从不○很少○有时○一直52.你常感到想要与人来往、结交朋友吗?[单选题]*○从不○很少○有时○一直53.你常感到与人亲近吗?[单选题]*○从不○很少○有时○一直54.你常感到被人冷落吗?[单选题]*○从不○很少○有时○一直55.你常感到你与别人来往毫无意义吗?[单选题]*○从不○很少○有时○一直56.你常感到没有人很了解你吗?[单选题]*○从不○很少○有时○一直57.众所周知,5+2=7[单选题]*○对○错58.你常感到与别人隔开了吗?[单选题]*○从不○很少○有时○一直59.你常感到当你愿意时就能找到伙伴吗?[单选题]*○从不○很少○有时○一直60.你常感到有人真正了解你吗?[单选题]*○从不
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