2011年主管护师（社区护理）考试（专业实践能力）真题

单选题（共100题，共100分）1.保护易感人群最主要的措施是A.使用转移因子等免疫激活剂B.使用高价免疫球蛋白C.预防性使用抗生素D.接种疫苗、菌苗或类毒素等E.增加营养，提高机体的抵抗力【答案】D【解析】保护易感人群，提高人群免疫力可以从两个方面进行，改善营养、锻炼身体等措施可以提高机体非特异性免疫力，但起关键作用的还是通过预防接种提高人群的主动或被动特异性免疫力。接种疫苗、菌苗、类毒素等之后可使机体具有对抗病毒、细菌、毒素的特异性主动免疫，此种免疫力出现较慢，但免疫持续时间长，有时具终生性；接种抗毒素、丙种球蛋白或高滴度免疫球蛋白，可使机体具有特异性被动免疫，由于这些免疫物质不是患者自身产生的，所有免疫作用虽快，但通常免疫时间较短，为一过性，被动免疫常用于紧急预防和治疗。2.老年痴呆病人认知障碍的最初表现是（）。A.语言障碍B.记忆障碍C.判断障碍D.理解障碍E.定向力障碍【答案】B【解析】记忆障碍：早期记忆障碍为突出症状，短期记忆和记忆保持障碍为主，表现为健忘和顺行性遗忘。3.关于临终病人的护理原则，错误的是（）。A.照护为主B.注重心理护理C.积极治疗D.减轻痛苦E.关心家属【答案】C【解析】临终护理的宗旨是提高临终病人的生活质量，维护临终病人家属的身心健康。临终病人的治疗应在尊重生命和死亡自然过程的基础上，不以盲目地延长生命为目的，而以解除痛苦、姑息治疗为主，进行适当治疗。4.脑血管疾病的主要致病因素为（）。A.高血压、高血糖B.高血压、动脉粥样硬化C.高血糖、高血脂D.吸烟、饮酒E.高血压、肥胖【答案】B【解析】脑出血最常见的病因是高血压、动脉粥样硬化。5.糖尿病患者最容易合并的感染是（）。A.肺结核B.膀胱炎C.胆道感染D.肾盂肾炎E.皮肤化脓性感染【答案】E【解析】糖尿病病人易发生感染，主要累及皮肤、胆道、泌尿道等，易出现皮肤疖、痈、肾盂肾炎、膀胱炎、胆囊炎等，肺结核患者容易扩散。疖、痈等皮肤化脓性感染多见，可致败血症或脓毒血症。6.围婚期的保健对象主要是（）。A.女方B.女方及家长C.男方D.男方及家长E.男女双方【答案】E【解析】围婚期是指妇女从生理发育成熟到怀孕前的一段时期。社区护士不仅要为所辖范围内围婚期妇女进行婚前检查，评估夫妻双方的身体、心理和社会状态，还要指导并协助妇女做好怀孕前准备、指导选择正确的避孕方法。7.帕金森患者临床表现不包括（）。A.面部皮脂腺分泌亢进B.静止性震颤C.角膜K-F环D.慌张步态E.面具脸【答案】C【解析】帕金森病，起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。PD患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态。面肌僵直可出现与运动减少一样的“面具脸”。面部皮脂分泌增多甚至出现脂溢性皮炎在本病也多见。8.关于青少年用眼卫生的说法，不正确的是（）。A.晚上看书时，只开台灯不开室内灯，形成明暗差B.读书时，眼睛与书本的距离保持在25～30cm为宜C.书本纸张要白、字体要黑，增大黑白对比度D.不在行走、乘车、卧位时看书E.读书40～60分钟后适当休息【答案】A【解析】A项，室内应有适当的照明，以减少电视屏幕的眩光效应。B项，要帮助小儿养成良好的用眼卫生习惯：读书写字时眼睛应距离书本25～30cm为宜，禁止小儿躺着看书；连续看电视时间不宜超过0.5～1h，与电视距离最好是3m（20英寸以上彩电），不可小于2～2.5m，；操作电脑或玩电子游戏的时间不宜过长，每隔10～30min要适当休息（年龄越小，间隔应越短）。C项，书本纸张要白、字体要黑，增大黑白对比度。D项，为保持视力，不在行走、乘车、卧位时看书。E项，为防止用眼过度，读书40～60分钟后适当休息。9.社区居民健康档案在建立、管理过程中，错误的做法是（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.不断完善B.统一编号C.内容客观、准确D.保密E.档案由本人保管【答案】E【解析】社区居民健康档案要统一编号，集中存放于社区卫生服务中心或站，由专人负责保管。10.手部皮肤接触硫磷溶液后，正确的处理方法是立即用（）。A.热水泡手B.流动清水冲洗C.酒精擦洗手D.1:5000高锰酸钾冲洗E.生理盐水泡手【答案】B【解析】清洗被毒物污染的皮肤黏膜：毒物性质明确者，可选用对毒物有对抗、中和作用的清洗剂；若毒物性质不明，则应以清水或淡盐水冲洗为宜。不宜用热水，以免皮肤血管扩张，促进毒物吸收。11.对居家的老年痴呆患者不适宜采取的护理措施是（）。A.尽量不要让患者一个人单独外出B.患者活动的空间不放置危险物品C.代替患者完成力所能及之事D.用正面语句和惯用语与患者沟通E.尽量让患者处于相对固定的环境【答案】C【解析】对于居家的老年痴呆患者，应给予一些功能锻炼，指导患者完成一些力所能及的事情，而不是代替患者完成力所能及之事。12.围绝经期妇女的主要生理表现是（）。A.感情脆弱B.情绪易激动C.乳房胀痛D.尿道括约肌松弛E.记忆力减退【答案】D【解析】生理上的表现主要有：月经周期不规律，子宫缩小，阴道弹性减退、易发生细菌感染，尿道括约肌松弛导致尿失禁，发热、潮红、耳鸣、骨质疏松、乳房下垂等。13.社区护士到病人家中提供护理时，首先要（）。A.评价工作效果B.检查护理质量C.发现个案问题D.评估个案需求E.寻找可利用资源【答案】D【解析】社区护士到病人家中提供护理时，首先要评估个案需求，根据患者需求，给予针对性的健康指导。14.脊髓损伤的患者出现呼吸肌力量不足，呼吸费力甚至呼吸衰竭，提示损伤的部位可能在（）。A.高位脊髓B.胸5～6C.胸7～8D.胸9～10E.腰1～2【答案】A【解析】高位脊髓平面损伤可出现呼吸肌瘫痪，肺换气不足，易发生肺炎、肺不张，需要辅助呼吸机维持呼吸。15.糖尿病急性并发症主要是（）。A.足部病变B.酮症酸中毒C.心血管病变D.神经病变E.眼部病变【答案】B【解析】糖尿病急性并发症包括酮症酸中毒。ACDE四项，为糖尿病的慢性并发症。16.社区护士在救治服毒后意识清醒的居家患者时，首选的措施是（）。A.留取标本B.查明原因C.洗胃D.催吐E.导泻【答案】D【解析】对于意识清醒的病人，应指导其进行催吐，此法简便易行，相对来说对患者的痛苦小一些。17.肿瘤的一级预防是指（）。A.减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用B.积极进行普查、早期发现肿瘤病人C.积极进行治疗，防止病情恶化D.定期检测和复诊，预防复发和转移E.防止肿瘤的并发症和后遗症【答案】A【解析】一级预防是病因预防，即防止疾病发生，对健康人群推进健康促进计划，自觉建立健康的生活方式，减少危险因素的危害。18.心绞痛疼痛的特点是突然发作的（）。A.胸骨后压迫样疼痛，持续几秒钟B.胸骨下段刺痛，持续3～5分钟C.胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟以上D.心前区压迫样感觉，持续5～7秒E.胸骨后左胸前区压迫样痛，持续3～5分钟【答案】E【解析】心绞痛是有一些诱因导致的突发性胸骨后左胸前区压迫样痛，通常持续3～5分钟，舌下含服硝酸甘油可以缓解。19.早期食管癌病人的主要临床表现是（）。A.哽噎感、食管异物感B.吞咽困难C.呼吸困难D.消瘦、体重下降E.锁骨上淋巴结肿大【答案】A【解析】食管癌早期无吞咽困难，有哽噎感、食管内异物感，随病情加重逐渐出现进行性吞咽困难，这是食管癌最常见的症状，同时伴有食欲减退、日见消瘦、多有肿瘤扩散至锁骨上淋巴结20.缩唇呼吸训练时，吸气与呼气时间之比为（）。A.4:1B.2:1～3:1C.1:1D.1:2～1:3E.1:4【答案】D【解析】缩唇式呼气训练：先缓慢的深吸气后，将口唇缩成吹笛子状，用力将气体自口中缓慢呼出，吸气与呼气时间之比为1:2～1:3，频率为7～8次/分，每次10～20分钟，其作用是提高支气管内压，防止细支气管提早闭合，利于肺泡内气体排出。21.某社区卫生服务中心要在2个月内了解社区内18岁以上所有居民的血压情况，适宜采用的方法为（）。A.普查B.抽样调查C.筛查D.生态学研究E.病历资料分析【答案】A【解析】因为该社区欲了解社区内18岁以上所有居民的血压情况，所以适合使用普查的方法，以便获得每一个人的数据。22.治疗急性肝炎病人重点是（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.防治出血B.对症治疗C.防治脑水肿D.防治肝性脑病E.防治肾功能不全【答案】B【解析】治疗急性肝炎病人重点是对症治疗，注意卧床休息，加强饮食护理，以免转为慢性肝炎。23.消化性溃疡治疗目的不包括（）。A.消除病因B.促进胃肠分泌C.促进溃疡愈合D.预防溃疡复发E.治疗并发症【答案】B【解析】治疗目的包括：消除病因、控制症状、促进溃疡愈合、治疗并发症及预防复发。24.对急性甲型肝炎病人实施隔离的要求是（）。A.只需在潜伏期隔离B.自发病日起共3周C.症状消失后结束隔离D.以30天为一个隔离期E.黄疸出现后即可解除隔离【答案】B【解析】急性甲型肝炎是一种粪-口传播的疾病，对于此类患者的隔离需要自发病日起共3周。25.护士家访时发现出生6天的女婴外阴有少量血性分泌物，处理措施是（）。A.取标本做检查B.要求家属带女婴到医院检查C.停止母乳喂养1天D.少量使用止血药E.先观察1～3天【答案】E【解析】假月经可出现于生后5～7d，持续1～3d即自行停止，也无须处理。26.属于家庭功能评估的内容是（）。A.权力分配B.角色结构C.沟通过程D.家庭社会化E.家庭价值观【答案】D【解析】家庭的功能包括：满足情感需要、性生活调节的功能、生育的功能、抚养和赡养的功能、经济的功能、社会化的功能等。27.对成人实施心肺复苏抢救时，按压通气之比为（）。A.单人施救为30:2，双人为15:2B.单人施救为30:2，双人为15:1C.均为30:2D.均为15:2E.均为15:1【答案】C【解析】按压与吹气之比，无论是单人操作还是双人操作均为30:2。28.对HIV检测呈阳性的病人，应立即实施的治疗方案是（）。A.输血以增强抵抗力B.抗结核菌感染C.抗机会性感染D.抗病毒感染E.抗真菌感染【答案】D【解析】目前尚无特别有效的方法治疗艾滋病，早期抗病毒治疗是关键，可缓解病情，减少机会性感染，预防或延缓艾滋病相关疾病的发生。29.社区护士指导糖尿病患者进行胰岛素注射治疗，正确的方法是（）。A.普通胰岛素应在餐前15分钟注射B.长效胰岛素应在餐前30分钟注射C.两种胰岛素合用先抽吸长效胰岛素D.两种胰岛素合用先抽吸短效胰岛素E.两种胰岛素抽吸后不能混和均匀【答案】D【解析】普通胰岛素于餐前30分钟皮下注射，长效胰岛素于早餐前1h注射。两种胰岛素混合应用时，先抽吸短效，后抽吸长效，充分混合后注射，不可逆行操作。30.关于人工全髋关节置换术后的康复护理措施，错误的是（）。A.术后患肢保持中立外展位B.术后严禁患肢内收和外旋C.术后第三天开始行患侧髋关节的被动活动D.尽早进行肌力训练E.手术8周后方可部分负重【答案】E【解析】骨水泥型假体术后3～7天开始负重，非骨水泥型假体一般术后3周开始部分负重训练，并逐渐增加负重程度。6个月达到完全负重。31.对于震颤谵妄的慢性酒精中毒性精神障碍患者，首要的护理措施是（）。A.给予心理疏导B.保护患者的安全C.采取保暖措施D.采用人工冬眠治疗E.应用呼吸兴奋剂【答案】B【解析】首先要保护好病人的安全，设专人护理，环境要安静，言语温和，避免刺激。32.脑血管疾病所致痴呆病人的早期表现为（）。A.记忆障碍，以近记忆障碍为主B.记忆障碍，以远记忆障碍为主C.思维障碍D.失语、失读、失写E.病理性赘述、流利性失语【答案】A【解析】记忆障碍：早期记忆障碍为突出症状，短期记忆和记忆保持障碍为主，表现为健忘和顺行性遗忘。33.可以使用过氧乙酸消毒的物品种类是（）。A.无保护层的金属制品类B.皮革制品类C.铝制品类D.纺织品类E.玻璃类【答案】E【解析】ABCD四项，使用过氧乙酸消毒会具有一定腐蚀性，故不可取。34.检查胃管是否在胃内最准确的方法是（）。A.听胃内气过水声B.用注射器抽吸胃液C.检测插入胃管的长度D.自胃管灌温水查看是否流进E.将一端管口置于水碗内查看有无气泡【答案】B【解析】检查胃管是否在胃内的方法由三种：听胃内气过水声、用注射器抽吸胃液、将一端管口置于水碗内查看有无气泡。其中，最准确的是用注射器抽吸胃液，此法最直观。35.属于语言沟通的是（）。A.姿势B.面部表情C.眼神D.肢体动作E.书面材料【答案】E【解析】语言沟通是指以语词符号为载体实现的沟通，主要包括口头沟通、书面沟通和电子沟通等。36.病毒性肝炎病人尿色加深说明病人正处于（）。A.黄疸早期B.黄疸期C.潜伏期早期D.潜伏期中期E.潜伏期末期【答案】B【解析】黄疸期：在黄疸前期末，病人的尿色加深，继而先后于巩膜及皮肤出现黄疸。37.不属于左侧大脑半球病变的是（）。A.失语B.失算C.失用D.失写E.视觉空间障碍【答案】E【解析】左大脑半球病变，出现失语、失用、失读、失写、失算。右大脑半球病变出现视觉空间障碍。38.当社区护士指导居家病人家属如何照顾病人时，扮演的角色是（）。A.照顾者B.教导者C.咨询者D.管理者E.协调者【答案】B【解析】教导者是指向社区居民提供各种教育指导服务，包括病人教育、健康人群教育、病人家属的指导。39.社区护士为可在家里接受专业性医疗护理的病人提供服务的方式是（）。A.个案管理B.小组管理C.分散管理D.功能式管理E.治疗性管理【答案】A【解析】居家护理工作特点是以个案管理的方式提供服务，即由居家护理人员提供个案所需的各项保健照顾服务，并负责长期照顾系统的工作，以减少社区卫生服务机构的风险与成本。40.社区护士指导消化性溃疡患者改变不良生活习惯的内容不包括（）。A.戒烟B.忌酒C.饮用浓茶、浓咖啡增加食欲D.规律进食、少量多餐E.去除紧张、焦虑等精神情绪【答案】C【解析】消化性溃疡患者应减少饮用浓茶、浓咖啡，以免对消化道造成刺激，加重溃疡情况。41.结核病病人的典型临床表现是（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.长期午后低热B.早期出现脓痰后消失C.早期出现咯血D.早期出现胸痛E.急剧呼吸困难【答案】A【解析】结核病病人会出现全身表现及相应器官的病变，长期午后低热是典型的全身性临床表现。42.HIV窗口期一般为（）。A.2个月B.3个月C.6个月D.10个月E.12个月【答案】C【解析】急性HIV感染（Ⅰ期）：感冒症状、发热、腹泻、关节及全身痛、淋巴结肿大，此属非特异性表现，可发生在感染后12周内，也可长达6个月。此期血清抗体可呈阴性，但HIV数量极高，传染性极强。这段时期又称为窗口期。43.开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜（）。A.完整，骨折断端与外界不相通B.完整，骨折断端与外界相通C.破裂，骨折断端与外界不相通D.破裂，骨折断端与外界直接相通E.破裂，骨折断端与外界直接或间接相通【答案】E【解析】开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折断端与外界直接或间接相通，而闭合性骨折则骨折断端与外界不相通。44.对细菌性痢疾患者的粪便进行处理，应持续至症状消失后（）。A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天【答案】C【解析】细菌性痢疾患者是粪-口传播疾病，对细菌性痢疾患者的粪便进行处理，应持续至症状消失后7天，以免造成疾病传染。45.宫颈癌二级预防最有效的措施是（）。A.指导妇女保持会阴部清洁B.指导夫妻双方做好会阴部清洁C.指导妇女有效治疗宫颈糜烂D.指导妇女识别宫颈癌的表现E.每半年或1年做宫颈涂片检查【答案】E【解析】宫颈癌的一级预防是针对全体人群开展危险因素的预防，以健康教育和健康促进为主要手段，降低疾病危险因素。宫颈癌的二级预防是针对宫颈癌高危人群，减轻或逆转危险因素，促进肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。宫颈癌的三级预防是针对肿瘤病人开展规范化治疗和管理，以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生。宫颈涂片检查是目前广泛检查子宫颈癌的一种简便有效的诊断方法，建议每半年或1年做宫颈涂片检查。46.社区居民因CO中毒而昏迷时，社区护士到达现场后首先要做的是（）。A.评估现场是否安全B.评估居民的生命体征C.将居民转移至通风处D.评估可协助救护的支援E.评估如何转运或搬运患者【答案】A【解析】社区护士首先要评估现场是否安全，使患者不再暴露在一氧化碳的环境中，再进行施救。47.抢救休克患者时，患者适宜的体位是（）。A.侧卧位B.半卧位C.平卧头偏向一侧D.平卧头部抬高约30°E.去枕平卧抬高下肢30°【答案】E【解析】抢救休克患者时，休克病人应去枕平卧，必要时可以将病人的双下肢抬高约30°，以增加回心血量。48.为防止感染扩散，社区护士在工作中必须做到（）。A.使用合格医疗用品B.合理使用消毒剂C.按规定认真洗手D.戴护目镜E.戴口罩【答案】C【解析】社区护士在工作中需要按规定认真洗手，手卫生是切断传播途径的最简便、最有效的方法。49.社区人口特征的评估内容不包括（）。A.人口数量B.人口密度C.死亡情况D.人为环境E.致残情况【答案】D【解析】人为环境属于社区环境评估的一项，不属于社区人口特征的评估内容。50.为病人做清洁伤口换药时，移开覆盖在伤口的方纱的正确做法是（）。A.用手自边缘处揭去B.用手揭去反置于弯盘内C.用手揭去放于换药碗内D.用无菌钳揭去放在弯盘内E.用无菌钳揭去放于换药碗内【答案】D【解析】一手自边缘揭去上层敷料，反置于弯盘里，用钳子揭去覆盖伤口的方纱于弯盘内。51.社区护士对肢体有伤口的伤员急救处理措施为（）。A.用清水冲洗创面B.对擦伤、撕裂伤可挤出创面少量血液C.立即使用吗啡等药物D.可经口补充一定量的液体E.发现伤者立即搬运至卫生站【答案】B【解析】在伤员急救时，社区护士对擦伤、撕裂伤可挤出创面少量血液，以防逆行感染。52.在社区卫生服务工作内容中，属于基本医疗服务的是（）。A.产妇访视B.新生儿访视C.儿童计划免疫D.残疾人功能康复E.恢复期病人的治疗服务【答案】E【解析】基本医疗服务包括：①常见病、多发病的诊疗；②急重症的救护和转诊服务；③慢性病病人、恢复期病人的治疗服务。53.对脊髓损伤病人实施康复护理时，应注意（）。A.搬运病人时应采用两人平托法B.在主动训练的基础上辅以被动训练C.进行从远端到近端的关节练习D.站立平衡后开始行走训练E.留置导尿病人注意少饮水【答案】D【解析】对于脊髓损伤的病人，功能锻炼应循序渐进，当病人能够站立平衡后，就可以开始行走训练。54.属于肺结核病高危人群的是（）。A.慢性咳嗽、咯血经抗生素治疗无效者B.活动性肺结核病人周围的接触者C.结核菌素试验强阳性儿童的父母D.结核病较流行地区的人群E.结核菌素试验结果为阳性者【答案】B【解析】活动性肺结核的传染性最强，因此此类病人周围的接触者是肺结核病高危人群，需要注意防护。55.偏瘫患者的步态呈（）。A.前冲步态B.剪刀步态C.划圈步态D.鸭步步态E.蹒跚步态【答案】C【解析】轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，称为偏瘫步态，又称划圈步态。56.心梗病人溶栓治疗的禁忌证不包括（）。A.活动性溃疡B.高血压过高C.肾功能不全D.血小板计数减少E.疼痛加重【答案】E【解析】禁忌证有出血史或出血倾向、肝肾功能不全、活动性溃疡、血压过高、新近手术或创口未愈者。57.针对精神病患者的幻觉，最适宜采取的护理措施是（）。A.让患者一个人独处保持安静B.用语言等方法纠正患者幻觉C.有意识地安排患者参加娱乐活动D.给予患者抗胆碱能药物控制症状E.做好日常生活和个人卫生护理【答案】C【解析】观察病人的言语、情绪和行为表现，评估病人幻觉出现的时间、次数和内容，以及引起的相应情感和行为上的反应，加强安全护理。有意识组织病人参加娱乐活动，转移注意力。58.脑卒中病人偏瘫的上肢多表现为（）。A.自然下垂B.屈曲挎篮状C.僵硬挺直D.瘫软E.舞蹈状【答案】B【解析】脑卒中病人常见的后遗症是偏瘫，偏瘫的上肢多表现为屈曲挎篮状，需要进行功能锻炼以促进恢复。59.对糖尿病病人进行运动指导时，不妥的是（）。A.运动强度不超过耗氧量的70%B.运动过程中自备一些糖块C.运动方式宜选择慢跑D.每次运动时间不宜超过10分钟E.在发生感染期间，应暂停运动【答案】D【解析】糖尿病病人的运动强度以最大耗氧量的50%～70%为宜。指导病人运动前准备活动：5～10分钟，为轻微运动，运动通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等。指导病人运动可从10分钟开始，逐步延长至20～60分钟，运动时间和运动强度共同决定运动量，两者可协调配合。60.处理现场烧伤的正确措施是（）。A.身上有明火应立即用手扑打以熄灭火B.热液烫伤立即脱去衣物C.强酸烧伤立即送医院救治D.清水冲洗被强碱烧伤的皮肤E.转运病人时裸露烧伤创面以减少疼痛【答案】D【解析】对于强酸强碱烧伤的皮肤应立即用清水冲洗，以减少液体残留、减轻损伤。61.对气管造口的护理，处理不当的是（）。A.先旋转内套管，并拔出内套管B.用生理盐水消毒造口处皮肤C.擦洗外套管后用干棉球擦拭干净D.气管套管与皮肤之间垫Y型纱布E.套管系带松紧度以伸入1指为宜【答案】B【解析】2.5%碘酊消毒造口处皮肤，75%乙醇脱碘，持镊子以生理盐水棉球由内而外消毒造口。62.膝关节置换术后，患肢应处于（）。A.外展中立位，并抬高B.内收中立位，并平放C.外旋外展位，并抬高D.外旋外展位，并平放E.外旋外展位，膝关节弯曲【答案】A【解析】保持患肢外展中立位，并抬高患肢，消除水肿。63.在社区居民的健康管理中，应实施二级预防干预的对象是（）。A.老年痴呆居民B.乳腺癌早期的居民C.患淋病的居民D.有糖尿病家族史的中、老年居民E.股骨颈骨折恢复期居家修养的居民【答案】D【解析】二级预防是临床前期预防，通过筛查手段早期发现无症状患者，提高治疗效果。对于有糖尿病家族史的中、老年居民，应进行二级预防，预防发生糖尿病。64.对老年人心理社会特征的描述正确的是（）。A.记忆信息能力保持不变B.语言理解能力逐渐下降C.推理能力逐渐减退D.情绪激动时难以平复E.思维迟钝【答案】D【解析】老年人与收集信息有关的记忆等智能趋于减退；与言语理解有关的推理等智能仍保持并发展，思维方式发展为关系性及主题性，善于把握事物的本质。感情趋于平稳，但一旦激动难以平复，因依赖倾向增加常会出现不安、无能为力感。65.防止慢性阻塞性肺部疾病患者疾病急性发作最重要的措施是（）。A.保持每天至少8小时睡眠B.给予持续低流量的氧疗C.消除患者的恐惧和紧张D.戒烟和避免被动吸烟E.采取各种措施预防感冒【答案】E【解析】对于慢性阻塞性肺部疾病的患者，防止发生感冒尤为重要，感染会引起呼吸系统症状，导致慢性阻塞性肺部疾病急性发作。66.股骨骨折复位固定后，进行有节律的股四头肌等长收缩的前提是（）。A.疼痛消失B.肿胀消失C.畸形得到纠正D.不影响伤区的稳定E.不引起伤区疼痛【答案】D【解析】骨折复位固定后，以不影响伤区稳定性为前提，进行有节律的肌肉等长收缩练习，可防止肌肉粘连、关节僵硬、促进骨折愈合。67.确认患者因失血出现休克时，社区护士快速补充血容量的适宜做法是（）。A.30分钟内输入10%葡萄糖液1000～2000mLB.30分钟内输入等渗盐水500～1000mLC.45分钟内输入10%葡萄糖液1000～2000mLD.45分钟内输入等渗糖盐水500～1000mLE.45分钟内输入等渗盐水1000～2000mL【答案】E【解析】社区护士可先经静脉在45min内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液1000～2000mL，观察血压回升情况。68.梅毒患者若对青霉素过敏，可选用的药物是（）。A.强力霉素B.替硝唑C.甲硝唑D.酮康唑E.克霉唑【答案】A【解析】目前青霉素是治疗梅毒首选药物，常用的有青霉素，苄星青霉素和普鲁卡因青霉素等。其他抗生素如盐酸四环素、红霉素及多西环素在青霉素过敏时也可选用，且疗效可靠。A项，强力霉素是抗生素类药，属于四环素类药物。69.当脑血管病所致精神障碍的病人出现脑衰弱综合征时，对其躯体症状描述不正确的是（）。A.低头时出现眩晕B.转头时头痛加重C.肢体麻木D.耳鸣及听力减退E.睡眠障碍【答案】A【解析】头痛，以枕部、双颞部、额部为主，转头、用力憋气时加重；头晕，突然左右转头部或后仰时出现眩晕，伴耳鸣及听力减退；肢体麻木，走路向一侧倾倒感；眼花，肌肉震颤，睡眠障碍，以失眠为主、入睡困难、少数白天昏昏欲睡。70.患者男，50岁。高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨醒后未起床即发现右手活动不灵，右脚无力，随后数小时内症状逐渐加重，意识一直清醒，无其他不适。首先应考虑的是（）。A.癫痫发作B.周期性麻痹C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】C【解析】脑血栓的发病往往无明显诱因，于夜间或清晨发现，表现为手脚无力，可能会有意识障碍，结合该患者的症状，考虑为脑血栓形成。71.患者女，54岁。高血压病史10年，平素自行间断服降压药治疗，近日头晕、头痛加重就诊，查血压：185/110mmHg，心率88次/分，患者血压属于（）。A.高血压脑病B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压E.单纯收缩期高血压【答案】D【解析】高血压患者收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，提示为3级高血压。该患者血压为185/110mmHg，符合该诊断。72.患者男，35岁。锅炉爆炸致全身大面积烧伤，右手疼痛感消失，由此可判断其右手的烧伤为（）。A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.深Ⅲ度【答案】D【解析】Ⅲ度烧伤临床表现为疼痛消失，皮肤无弹性，干燥无水泡，呈皮革样、蜡状、焦黄或碳化，严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏。73.患者男，65岁。既往冠心病史多年，近日心绞痛发作次数频繁，日常活动明显受限，一般行走时即可发生心前区疼痛、呼吸困难等症状。该患者心绞痛分级为（）。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级【答案】C【解析】Ⅰ级：一般日常活动不引起心绞痛；Ⅱ级：日常体力活动稍受限制；Ⅲ级：日常体力活动明显受限制；Ⅳ级：轻微活动即可引起心绞痛。该患者日常活动感到明显受限，属于心绞痛Ⅲ级。74.患者男，45岁。饮酒史20年，每天半斤左右，4天前开始戒酒治疗，出现恶心、呕吐、心悸，晨起手指震颤，痉挛。护理措施不正确的是（）。A.严密观察病情变化B.进行心理疏导C.呕吐时头偏向一侧D.痉挛时，用力按住患者四肢E.保持呼吸道通畅【答案】D【解析】戒断状态发作的时候，保护好四肢，防止病人骨折、脱臼。75.社区护士在家访过程中遇上家庭成员吵架，感受到可能因此受到伤害，可采取的措施是（）。A.坚守岗位B.介入纠纷C.帮助劝导D.一旁观望E.立即离开【答案】E【解析】提供访视护理时，遇到被访家中有情绪异常者，或有不能控制的不安全因素，在提供急需的护理后可立即离开现场。76.居民女，49岁，确诊为高血压病10年，糖尿病1年，近期因心肌梗死住院。出院后她制定的自我管理目标如下，不正确的是（）。A.空腹血糖控制在≤6.1mmol/LB.食盐摄入量≤6g/dC.运动≥3次/每周D.血压控制在138/90mmHgE.高密度脂蛋白胆固醇＜0.9mmol/L【答案】E【解析】高密度脂蛋白被称为“好胆固醇”，能够防止作为低密度脂蛋白形态的“血液垃圾”沉积血管壁，形成动脉硬化斑块。高密度脂蛋白胆固醇应控制＞40mg/dL（0.9mmol/L）。77.社区护士将60名痴呆病人家属随机分为干预组和对照组，对干预组通过定期家访，进行为期3个月的家庭护理技能指导，而对照组仅提供常规护理指导。在干预前、后，采用抑郁自评量表分别评定两组家属的抑郁情绪。该研究方法属于（）。A.调查法B.实验法C.人种学研究D.现象学研究E.行动研究【答案】B【解析】流行病学研究中的实验法也称实验流行病学（experimentalepidemiology）或流行病学实验。该方法将来自同一总体的研究对象随机分为实验组和对照组，实验组给予实验因素，对照组不给予该因素，然后前瞻性地随访各组的结局并比较其差别的程度，从而判断实验因素的效果。78.患者女，68岁。住院行膝关节置换术，术后有引流管引流。正确的护理的方法是（）。A.术后2天进行患肢肌力训练B.引流管拔除时间为24～48小时C.术后1天利用CPM机进行肢体活动D.CPM机开始活动范围为40°屈伸活动E.运动期间可适量应用镇痛药镇痛【答案】B【解析】术后24～48小时拔除引流管后即可开始利用CPM机进行患肢的被动活动，每天2～3次，每次1～2小时，由40°开始，根据病人情况每天增加10°，术后2周达到90°。79.（共用题干）一位居民在社区卫生服务中心被诊断已经患上了高血压。正确的服药方法是（）。A.自觉症状减轻时可停药B.可随时加大用药剂量C.失眠时可加镇静药D.服药期间可饮酒E.应在睡觉前2小时服降压药【答案】E【解析】高血压患者应在睡觉前2小时服降压药，且需要长期坚持用药，不能擅自增减药物剂量或停药。80.（共用题干）一位居民在社区卫生服务中心被诊断已经患上了高血压。护士建议其多吃哪类蔬菜和水果？（）A.含钠高B.含钾高C.含锌高D.含铁高E.含磷高【答案】B【解析】食物中注意补充钾和钙，食用含钾多钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。81.（共用题干）患者女，65岁。脑卒中病情稳定后，转入社区家庭病床。患者神志不清，行留置导尿管持续导尿。该患者留置尿管后的护理措施，不正确的是（）。A.严格无菌操作B.妥善固定导尿管C.每天更换引流袋D.定期由下而上挤压尿管E.固定引流袋低于引流瓶【答案】D【解析】由下而上挤压尿管会造成逆行性感染，应该由上而下进行。82.（共用题干）患者女，65岁。脑卒中病情稳定后，转入社区家庭病床。患者神志不清，行留置导尿管持续导尿。关于导尿的消毒步骤，不正确的是（）。A.操作者带无菌手套B.每个棉球限用一次C.外阴消毒顺序由内向外D.尿道口消毒由内往外E.每次消毒顺序由上向下【答案】C【解析】外阴消毒顺序应该先消毒外侧，再消毒内侧。83.（共用题干）某产妇，怀孕40周，顺产1子，出院回到社区。社区护士对产妇进行第一次家庭访视的时间为（）。A.产后3～7天B.出院后3～7天C.产后10天D.出院后10天E.产后1个月【答案】B【解析】分娩后的产妇及新生儿，在产妇出院后3～7天进行首次访视，第2次访视在新生儿28天时进行。84.（共用题干）某产妇，怀孕40周，顺产1子，出院回到社区。产褥期妇女保健指导的正确方法是（）。A.产后4周可盆浴B.少吃水果以免影响乳汁的质量C.产褥期内不限制餐数D.哺乳产妇可以不必采取避孕措施E.产褥期内可以适当从事重体力劳动【答案】C【解析】A项，产后4周不可以盆浴。B项，产褥期妇女应补充营养，吃水果对乳汁无影响。C项，产褥期内可不限制餐数。D项，哺乳产妇仍需采取避孕措施。E项，产褥期内不可以从事重体力劳动。85.（共用题干）患者女，25岁。家属反映近3个月来患者情绪低落，生活乐趣丧失，有无助甚至绝望感。该患者的治疗应首选（）。A.手术治疗B.康复治疗C.抗抑郁药治疗D.抗胆碱类药物治疗E.抗精神病药对症治疗【答案】C【解析】根据该患者的症状，考虑为抑郁症，需要进行抗抑郁药治疗。86.（共用题干）患者女，25岁。家属反映近3个月来患者情绪低落，生活乐趣丧失，有无助甚至绝望感。该患者的家庭护理要点是（）。A.加强安全护理B.加强对成员教育C.鼓励患者生活自理D.帮助患者自我检讨E.严密观察戒断症状【答案】A【解析】抑郁症患者易产生自杀倾向，需要加强安全护理。87.（共用题干）患者女，25岁。家属反映近3个月来患者情绪低落，生活乐趣丧失，有无助甚至绝望感。患者最可能的临床诊断是（）。A.精神分裂症B.性心理障碍C.物质滥用D.人格障碍E.抑郁症【答案】E【解析】该患者情绪低落，生活乐趣丧失，感到无助绝望，提示最有可能为抑郁症。88.（共用题干）患者男，69岁。被重物击中后脑。精神萎靡不振，呈嗜睡状态，呼唤无反应，对剧烈疼痛刺激偶尔可做出防御反应；角膜反射，瞳孔对光反射减弱；大小便失禁。患者每日输液量不超过（）。A.3000mLB.3500mLC.4000mLD.4500mLE.5000mL【答案】A【解析】该患者处于昏迷阶段，每日输液量不超过3000mL，以免加重代谢负担。89.（共用题干）患者男，69岁。被重物击中后脑。精神萎靡不振，呈嗜睡状态，呼唤无反应，对剧烈疼痛刺激偶尔可做出防御反应；角膜反射，瞳孔对光反射减弱；大小便失禁。患者此时处于的意识状态是（）。A.嗜睡B.昏睡C