自救、互救与现场急救

2022自救、互救与现场急救安全基本知识主讲人：赵琴琴自救、互救与现场急救2022020301OPTION02OPTION03OPTION现场急救创伤急救自救器的使用目录页01.现场急救0405现场急救一、现场急救基本原则第一，窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳呼吸骤停的伤员，必须先进行人工呼吸或心肺复苏后再搬运。

第二，对出血伤员，先止血、后搬运。第三，对骨折的伤员，先固定、后搬运。矿工互救必须遵守“三前三后”06现场急救二、现场急救的关键※现场急救技术内容：人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。※现场急救的关键：抢救及时。※现场急救灭火器的使用：1）泡沫灭火器（用于一般固体物质火灾外，和油类等可燃液体火灾）2）干粉灭火器（用于初期火灾于石油、易燃液体、可燃气体和电气设备等情况下）3）二氧化碳灭火器（用于扑灭各种可燃液体和可燃气体的初期火灾以及带电设备和精密电子仪器、贵重设备的火灾。07现场急救三、对不同伤员的现场急救1.对中毒或窒息人员的急救(1)立即将伤员从危险区抢运到新鲜风流中，并安置在顶板良好、无淋水的地点。(2)立即将伤员口、鼻内的粘液、血块、泥土、碎煤等除去，并解开其上衣和腰带，脱掉其胶鞋。(3)用衣服覆盖在伤员身上用以保暖。(4)根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员的神志情况，初步判断伤情的轻重。08现场急救(5)对SO2和NO2的中毒者只能进行口对口的人工呼吸，不能进行压胸或压背法的人工呼吸，否则会加重伤情。当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽、胸闷现象时，说明是受SO2中毒所致。当出现眼红肿、流泪、喉痛及手指、头发呈黄褐色现象时，说明伤员是受NO2中毒。(6)人工呼吸持续的时间以恢复自主性呼吸或到伤员真正死亡时为止。当救护队来到现场后，应转由救护队用苏生器苏生。09现场急救102.对外伤人员的急救急救四步法：①止血②包扎③固定④搬运现场急救1.出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛细血管出血2.方法：指压法、加压包压法、屈肢加垫法、填塞法、止血带止法1.就地取材2.动作：轻、快、柔、劳、准1.用于骨折2.就地取材1.单人2.双人3.多人11现场急救3.对溺水者的急救溺水患者的急救措施：1、评估患者生命体征，判断有无心脏骤停；2、清理患者口腔，保持呼吸道通畅；3、尽快将进入患者气道、肺腔、腹腔内的水挤出；4、及时送医，接受下一步治疗，如氧疗等对症治疗。让安全成为一种习惯让习惯把你变得安全124.对触电者的急救（1）立即切断电源，或使触电者脱离电源。（2）迅速观察伤员有无呼吸和心跳。如呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。（3）若呼吸、心跳都停止了，应同时进行人工呼吸和胸外心脏按压。（4）对遭受电击责，如有其他损伤（如跌伤、出血等），应做相应的急救处理。现场急救135.对冒顶埋压人员现场急救（1）扒伤员时注意轻巧以免对伤员造成人员伤害。（2）确定伤员受伤位置以及处理。（3）有大出血者，先止血。有骨折者，用夹板固定好。（4）转运伤员要有医护人员护送，以便危险情况给予急救。现场急救14现场急救6.对长期被困在井下的人员急救（1）严禁用矿灯照射遇险者的眼睛。（2）迅速观察伤员有无呼吸和心跳。如呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。（3）若呼吸、心跳都停止了，应同时进行人工呼吸和胸外心脏按压。（4）对遭受电击责，如有其他损伤（如跌伤、出血等），应做相应的急救处理。（5）食物方面的控制（限量吃一些稀软易消化食物）02.创伤急救1516创伤急救原理人工呼吸(cpr)，用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。人工呼吸是指用人为的方法，运用肺内压与大气压之间压力差的原理，使呼吸骤停者获得被动式呼吸，获得氧气，排出二氧化碳，维持最基础的生命。现场创伤急救的方法包括人工呼吸、心肺复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。一、人工呼吸17创伤急救人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3~4分钟就会造成不可逆性损害。所以在某些意外事故中，如触电、溺水、脑血管和心血管意外，一旦发现心跳呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压，以保持有效通气和血液循环，保证重要脏器的氧气供应。现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻)方法，或使用简易呼吸囊。在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机。在常温下，人缺氧4-6分钟就会引起死亡。必须争分夺秒地进行有效呼吸，以挽救其生命。(简单来说就是为了心脏复苏。)适应症：窒息、煤气中毒、药物中毒、呼吸肌麻痹、溺水及触电等患者的急救.18它的效果是最好、操作最简单的一种方法。（注：吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以一次呼吸周期的1/3为宜。）01（注：要有节奏地进行，要求每分钟压胸16-20次，此法不适合用于胸部外伤或中毒者，也不能与胸外心脏按压法同时进行。)02与仰卧压胸法操作大致相同（注：这种方法便于排出肺内水分，此法适合溺水急救较为合适.)03口对口吹气法仰卧压胸法俯卧压背法创伤急救人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。19创伤急救人工呼吸步骤20心前区叩击术心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击3-5次，并观察脉搏、心音。若恢复则表示复苏成功；反之，应立即放弃，改用胸外心脏按压术。操作时，使伤员头低脚高，施术者以左手掌置其心前区，右手握拳，在左手背上轻叩。01胸外心脏按压法用与各种原因造成的心搏骤停者。在胸外按压前，应先作心前区叩击术，如果叩击无效，应及时正确地进行胸外心脏按压。02二、心肺复苏创伤急救21创伤急救按压止血法在伤口附近靠近心脏一端的动脉处，用拇指压住出血的血管以阻断血流。此方法用于四肢大出血的暂时性止血措施;01加垫屈肢止血法在肘窝处或膝窝处放入叠好的毛巾或布卷，然后屈肘关节或屈膝关节再用绷带将前臂与上臂或小腿与大腿固定

02止血带止血法上肢或下肢大出血时，在井下就地取材，使用软胶管或衣服、布条等作为止血带，压迫出血伤口欧的近心端进行止血03三、止血法04加压包扎止血法适用于静脉出血的止血。方法：将干净的纱布、毛巾或布料等盖在伤口处，然后用绷带或布条适当加压包扎即可止血。22创伤急救布条包扎法毛巾包扎法01（1）环形包扎法（2）螺旋包扎法（3）螺旋反折包扎发（4）”8”字包扎法02（1）头顶部包扎法（2）面部包扎发（3）下颌包扎法（4）肩部包扎法（5）胸部包扎法（6）腹部包扎法四、创伤包扎23创伤急救一般伤口的处理生理盐水冲洗伤口伤口周围皮肤用75%酒精消毒（注意不要让酒精进入伤口）无菌包扎或伤口用洁净布料等压迫，快速转送到医院进行清理创伤急救241、要进行骨折固定时，应用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品2、骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、腕、股膝、踝等关节除应垫棉花或衣物，以免压破关节处皮肤，固定应以伤肢不能活动为度，不可过松或过紧。3、搬运时要做到轻、快、稳。五、骨折固定骨折固定251、担架搬运法（1）用特制的担架，也可用绳索、衣服、毛毯等做成简易担架。（2）3-4人为一组u，小心谨慎地将伤员移上担架。（3）伤员头部在后以便后面抬担架的人随时观察伤员的变化。（4）抬担架时应尽量做到轻、稳、快。（5）向高处抬时（走上坡时），前面的人要放低，后面的人要抬高，以保证担架水平状;(下坡相反）。创伤急救六、伤员搬运搬运时应尽量做到不增加伤员的痛苦，避免照成新的损伤及并发症。现场常用的搬运方法有担架搬运法、单人或双人徒手搬运法等。262、单人徒手搬运法用于伤势比较轻的，采取背抱或扶持等方法。3、双人徒手搬运法一人搬托双下肢，一人托腰部。在不影响病伤的情况下，还可用椅式、桥式或拉车式。创伤急救自救器的使用27自救器的使用28自救器的使用自救器的使用《煤矿安全规程》规定：入井人员必须随身携带自救器。自救器是一种体积小、轻便、携带方便、戴用迅速、作用时间短的个人呼吸保护装备。（当井下发生突出事故时，供人员佩戴免于中毒或窒息之用。）煤矿必须使用隔离式自救器隔离式自救器可提供人呼吸所需要的氧气，人的呼吸在人身与自救器之间循环进行，与外界空气成分无关，所以它能防治各种毒气。隔离式自救器中根据其氧气来源不同又分为化学氧隔离式自救器和压缩氧隔离式自救器两种。29自救器的使用化学氧隔离式自救器的防治特点3.用于从火灾、爆炸、突出的灾区中逃生。2.整个呼吸在人体与自救器之间循环进行，与外界空气成分无光，能防护各种毒气。1.提供人员逃生时所需氧气123化学氧隔离式自救器是利用化学生氧物质产生氧气，供人员从火灾、爆炸、突出灾区撤退脱险用。一、化学氧隔离式自救器30自救器的使用化学氧隔离式自救器的使用方法按如下程序进行219.退出灾区。上述操作完毕后，开始撤离灾区。若感到吸气不足时，应放慢脚步，做长呼吸，待气量充足后再快步行走。7.调整挎带，去掉外壳。如果挎带过长，抬不起头，可以拉动·挎带上的大圆环，使挎带缩短，系在小圆环上，然后抓住下外壳两侧，向下用力将外壳丢掉。5.提起口具并立即戴好。用力提起口具，靠拴在口具与启动环间的尼龙绳的张力将启动针拔出，此时气囊逐渐鼓起。立即拔掉口具塞并同时将口具放入口中，口具片置于唇齿之间，牙齿紧紧咬住牙垫，紧闭嘴唇。3.去掉上外壳。左手抓住下外壳，右手将上外壳用力拔下丢掉。3456789化学氧隔离式自救器的使用方法按如下程序进行211.佩用位置。将腰带穿入腰带环内，并固定在背部后侧腰间。31自救器的使用化学氧隔离式自救器的使用方法按如下程序进行216.夹好鼻夹。两手同时抓住两个鼻夹垫的圆柱形把柄，将弹簧拉开，憋住一口气，使鼻夹垫准确夹住鼻子。4.套上挎带。将挎带套在脖子上。8.系好腰带。将腰带上头绕过后腰插入腰带另一头的圆环内系好。3456789化学氧隔离式自救器的使用方法按如下程序进行212.开启扳手。使用时，先将自救器沿腰带转到右侧腹前左手托底，右手下拉护罩胶片，使护罩挂钩脱离壳体后丢掉。再用右手掰锁口带扳手至封条断开后，丢开锁口带。32自救器的使用使用化学氧隔离式自救器时要注意事项4.过期和不能使用的自救器，可以打开外壳，拧开启动器盖，用水冲洗内部的生氧药品，然后才能处理，切不可乱丢内罐和药品，以免引起火灾事故。3.长期存放处，应避免日光照射和热源直接影响，不要与易燃和有强腐蚀性物质同放一室。2.携带自救器时，尽量减少碰撞，严禁当坐垫或用其他工具敲砸自救器，特别是内罐。1.使用自救器时，应注意观察漏气指示器的变化情况，如发现指示器变红，则仪器需要维护，并停止使用123433自救器的使用压缩氧隔离式自救器的防治特点如下：提供人员逃生时所需氧气，能防护各种毒气。可反复多次重复使用用于有毒气或缺氧的环境条件下。可用于压风自救系统的配套装备。一、自救器防护特点二、压缩氧隔离式自救器压缩氧隔离式自救器是利用装在氧气瓶中的压缩氧化供氧的隔离式呼吸保护器，是一种可反复多次使用的自救器（可重复使用）34自救器的使用压缩氧隔离式自救器的使用方法按如下程序进行：携带时垮在肩膀上。使用时，先打开外壳封口带扳把。先打开上盖，然后左手抓住氧气瓶，右手用力向上提上盖，氧气瓶开关即自动打开，最后将主机从下壳中拖出。摘下帽子，挎上挎带。拨开口具塞，将口具放入嘴内，牙齿咬住牙垫。将鼻夹夹在鼻子上，开始呼吸。在呼吸的同时，按动补给按钮，大约1-2s将气囊充满，立即停止。挂上腰钩。二、自救器使用方法35自救器的使用使用压缩氧隔离式自救器时注意事项：高压氧瓶储装有20Mpa的氧气，携带过程中要防止撞击磕碰，或当坐垫使用。携带过