DB34T4636.3-2023残疾儿童康复基本公共服务规范 第3部分：听力残疾儿童

ICS03.080.99CCSICS03.080.99CCSA00安 徽 省 地 方 标 准DB34/T4636.3—20233BasicpublicservicespecificationofdisabledchildrenBasicpublicservicespecificationofdisabledchildrenrehabilitation—Part3:Hearingdisabilitychildren2023100720231107安徽省市场监督管理局发布前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件是DB34/T4636《残疾儿童康复基本公共服务规范》的第3部分。DB34/T4636已经发布了以下部分：——第1部分：孤独症儿童；23——第4部分：肢体（脑瘫）残疾儿童。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由安徽省残疾人联合会提出并归口。残疾儿童康复基本公共服务规范第3部分：听力残疾儿童范围本文件适用于安徽省残疾儿童康复救助定点机构（以下简称“机构”）。（GB6675.11GB6675.226675.33GB/T10001.1GB/TGB/T10001.1GB/T10001.9GB/T16296.1GB/T16296.2GB/T16296.3公共信息图形符号第1部分：通用符号标志用公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号第1部分：纯音气导和骨导测听法第2部分:用纯音及窄带测试信号的声场测听第3部分：言语测法GB24436康复训练器械安全通用要求GB50763无障碍设计规范JGJ39托儿所、幼儿园建筑设计规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1听力残疾hearingdisability[来源：GB/T26341-2010，4.3]4基本要求宜取得教育或医疗资质。20JGJ392GB50763GB/T10001.1和GB/T10001.9求。7m测听室每间使用面积应不少于8m2，且符合GB/T16296.1、GB/T16296.2、GB/T16296.32）2m2/45dB（A），0.4ms～0.6ms15dB。8m1:，35dB。150m2。（120m2。1表1功能房间内设施配备序号功能房间功能房间内设施1测听室应配备测听设备或便携式听力计等2集体活动室应配备儿童课桌椅、多媒体教学设备、适合儿童特点的玩教具等，班级中有三种以上的区角，材料的投放具有丰富性、层次性和适合性3个别化训练室应配备个训用桌椅、图书、玩教具、助听设备保养包、听觉言语能力评估工具、希-内学习能力评估工具、格雷费斯评估工具等4玩教具及图书陈列室应配备玩教具、图书等5（康复咨询/基本的康复与教学评估设备、供家长学习的康复普及读物、玩教具等6培训室、教师办公室应配备桌椅、资料柜、档案柜、电脑等7档案室应配备档案柜等3GB24436GB6675.1GB6675.2、GB6675.3GB6675.45康复服务流程听力残疾儿童康复服务流程见图1。接案建档接案建档签订协议初期评估制定康复训练计划签订协议初期评估制定康复训练计划持续性评估调整康复计划结档转介离开机构持续性评估调整康复计划结档转介离开机构继续下一周期训练康复随访末期评估康复实施图1听力残疾儿童康复服务流程图——既往康复史及康复效果；——听力残疾情况；——听力残疾产生原因；——其他疾病及残疾情况；——有无过敏史、家族遗传性疾病；——家庭基本信息。——基本资料：基本信息、诊断证明、听力学检测等；——协议资料：服务协议、保险协议等；——评估资料：初期评估记录、持续性评估记录、末期评估记录等；——教学资料：康复计划、教学方案、训练记录、转介记录等。5机构应与听力残疾儿童家长签订知情同意书、协议等，提示听力残疾儿童家长康复服务相关风险。应使用初期评估表（见附录A）对听力残疾儿童进行初期评估，明确康复需求。——短期目标：最迫切、最容易解决的功能性改善；——长期目标：参与日常活动的功能性改善。6.52应包含察觉、分辨、识别、理解方面的训练。应包含发音、超语段、音素（音节式仿说）到词语、细部功能字、四声及语调等方面的训练。应包含语言的组成（语音、语义、语法、语用）方面的训练。应包含对客观世界的认知（感觉、知觉、思维、想象、创造、问题解决、记忆等）方面的训练。6.5.1.2.5沟通发展应包含轮替、眼神注视、礼貌用语、开启互动话题、主动提问、沟通策略、维持话题等方面的训练。）211。212。——听障儿童听觉能力评估；——CAP听觉行为分级评估；——听障儿童语言能力评估；——格雷费斯儿童精神发育检测（3周以下儿童）；——希—内学习能力测验（3周以上儿童）；——SIR言语可懂度分级标准。结档应对离开机构的听力残疾儿童进行跟踪回访，填写随访记录录入档案并持续进行康复指导。评价机构可采用满意度调查、自查评定、召开家属或家长会议、上门家访等方式对服务进行评价。7.1.2评价指标应对以下内容进行评价：机构可采用满意度调查、自查评定、召开家属或家长会议、上门家访等方式对服务进行评价。7.1.2评价指标应对以下内容进行评价：100%；100%；——助听设备适配情况，应达到100%；——康复训练效果，应达到85%；——家长对儿童康复训练的满意度，应达到90%；——康复随访情况，应达到100%。7.2改进针对评价结果进行分析、归纳、总结，针对存在的问题制定改进措施并实施。附录A（A.1初期评估表见表A.1。表A.1初期评估表基本情况姓名性别出生年月民族户口所在身份证号入园时间班级听力状况听障确诊听障程度左耳右耳补偿/重建方式助听器人工耳蜗型号：助听器人工耳蜗型号：助听听阈250Hz dB(HL)2kHz dB(HL)250Hz dB(HL)2kHz dB(HL)500Hz dB(HL)3kHz dB(HL)500Hz dB(HL)3kHz dB(HL)1kHz dB(HL)4kHz dB(HL)1kHz dB(HL)4kHz dB(HL)听力刺激策略□单侧 □双侧 □双侧顺次家庭资料姓名民族身份证号受教育程度职业联系方式父亲母亲家庭状况□双亲□单亲（□父 母双家庭主要输入语言类型□手语□语（□方言□主要照顾者与儿童的关系联系方式先居住家庭地址评估内容领域评估内容备注听能管理确定家长了解保养及检查助听设备程序 □是 □否除睡觉及洗澡、游泳外是否都给幼儿配戴助听设备□是 □否家中听能环境 □安静 □有噪音幼儿的听觉习惯 □完全聆听 □依赖视觉 □两者都有已有助听设备保养工具： 配戴助听设备后幼儿对声音的反应有何改变？听觉能力幼儿对环境声音的反应 □无反应□察觉□辨识幼儿对语音的反应 □无反应□察觉□辨识幼儿对名字、家人称谓的反应 □无反应□察觉□辨识幼儿对林氏（Ling’s）环境：安静距离环境：安静距离aiushsm□察觉(√)□辨识()基本情况听觉记忆 项(组合类型：)听觉描述：闭合式第 阶段，开放式第 阶段听力障碍儿童听觉能力评估标准 言语识别平均得分：CAP听觉行为分级记录 级别：语言能力沟通模式 □非口语 □口语理解性语言程度□无 □初级词汇 □中级词汇 □高级词汇表达性语言程度□无□模仿复述（句子长度 个字，例如 ）□主动表达（句子长度 个字，例如 ）表达性语言发展阶段□咿呀期（简单发音阶段） □儿语期（连续音节阶段）□模仿期（学话萌芽阶段） □单字期（单词句阶段）□胡语期（乱语阶段） □简单语词、电报期（双词句阶段）□片语、句子和段落（完整句阶段）问句能力□不能理解 □理解，会回答（说明： ）□会表达问句（说明： ）听力障碍儿童语言能力评估标准 平均语言年龄水平：SIR言语可懂度分级记录 级别：言语能力能否发出声音 □有 □无超音段 □音长短 □音高低□音大小 □四声模仿发音 □不会 □会 说明： 认知能力分类： 配对： 颜色： 形状： 质感： 数学概念： 排序： 基本情况其他思维能力： 格雷费斯儿童精神发育检查报告 发育商：希一内学习能力检验报告 智商/学习能力商：沟通能力表达需求的方式：□口语 □肢体 □其他 等待能力、轮替：□可以 □不可以 □偶尔发生眼神交流：□无 □有 主动提问：□无 □有 主动互动：□无 □有 维持话题：□无 □有 开启话题：□无 □有 行为表现好奇心： □主动 □被动稳定性： □稳定 □不稳定行为问题：□无 □有（说明 ）自理能力进餐能使用小勺独立进餐 □尚未出现 □出现餐后能主动漱口和擦嘴 □尚未出现 □出现穿衣能自己穿脱简单的衣裤和鞋袜，不依赖成人□尚未出现 □出现卫生习惯能自己擦鼻涕 □尚未出现 □出现饭前、便后、手脏时知道洗手 □尚未出现 □出现在成人提醒下能早晚刷牙 □尚未出现 □出现安全外出时跟随成人、不乱跑 □尚未出现 □出现游戏时不做危险动作 □尚未出现 □出现家长受训经验及能力受训经验：已参加家长培训 是 □否家长受训经验及能力家长与孩子互动与游戏 □主动 □被动对于孩子耳聋事件的情绪阶段 □否认 □接受 □悲伤 缓和家长参与课堂表现 □主动 □被动家长技巧学习能力 □佳 □1～2次引导即可 □需3次以上引导孩与念 □佳 □有概念但须提醒 □无概念孩值 □高 □低孩度 □高 □低对幼儿发展的认知 □有 □无 □部分理解阅读习惯 □有 □无 □有时间就做作息规律性 □律 □不规律资料收集能力 □动 □被动家长回应孩子需求□主动 □不理会 □需提醒综合分析与康复建议1.简要描述、判断：基本情况分析：康复建议：评估期评估员： 附录B（B.1持续评估表见表B.1。表B.1持续评估表基本资料姓名性别生理年龄 个月听觉年龄 岁 个月第一次评估时间： （所填内容用黑笔标识）第二次评估时间： （所填内容用蓝笔标识）第三次评估时间： （所填内容用红笔标识）评估内容听觉记忆□0□1□2□3□4□5□5+活动目标内容【开始：不稳：稳定：表达：】听能声音察觉与辨识察觉：□自己名字□语音□环境音□有声玩具辨识：□自己名字□语音□环境音□有声玩具声源辨识距离声源优耳劣耳双耳□前方□后方□前方□后方□前方□后方□50cm□1m六音不同距离的察觉与辨识测试环境：安静）距离察觉□m□u□a□i□sh□s□12cm□50cm□1m□2m距离辨识□m□u□a□i□sh□s□12cm□50cm□1m□2m词组中的字词（声韵母相同），声调不同1项□拟声词□名词□动词□形容词 □方位词2项□两个名词□名词+动词□两个动词□形容词+名词□其他 3项□三个名词□两个名词+动词□动词+两个名词 □名词+两个动词□两个名词+方位词□两个名词+形容词□数量词+形容词+名词□两个形容词+名词 □形词+名词+动词□三个动词□数量词+名词+动词□其他 4项□四个名词□三个名词+方位词□两个名词+两个动词□两个名+两个方位词 □两个名词+两个形容词□两个数量词+两个名词 形容词+名词+名词+方位词其他 5项□五个名词□两个名词+两个动词+时间副词□五个动词□其他 5+： 可辨识的儿童和歌谣能注意听延续的故事或对话内容听觉描述闭合式：阶段□1重复拟声词□2加入关键词□3复杂描述□4问问题找答案开放式式：阶段□1重复拟声词□2加入关键词□3复杂描述□4问问题找答案能听录音带中的内容听觉记忆（项）□0□1□2□3□4□5□5+故事听觉描述闭合式：阶段□1重复拟声词□2加入关键词□3相似特征□4属性相同开放式：阶段□1重复拟声词□2加入关键词□3复杂描述能在嘈杂的环境中倾听听觉记忆（项）□0□1□2□3□4□5□5+听觉描述闭合式：阶段□1重复拟声词□2加入关键词□3相似特征□4属性相同开放式：阶段□1重复拟声词□2加入关键词□3复杂描述□4问问题找答案能在团体对话中倾听听觉记忆（项）□0□1□2□3□4□5□5+听觉描述闭合式：阶段□1重复拟声词□2加入关键词□3相似特征□4属性相同开放式：阶段□1重复拟声词□2加入关键词□3复杂描述□4问问题找答案接听电话技巧□1合式/熟悉的谈话者，听觉记忆1-2项，招呼语□2闭合式/熟悉的谈话者，听觉描述—闭合式阶段1-4，听觉记忆3-4□3.开放式/熟悉的谈话者，听觉描述—开放式阶段1-4□4.开放式//□5.开放式//□6.闭合式/陌生的谈话/题式对谈 a事先设定情境可预知谈话主题）b告知孩子主题并事先讨论谈话内容□7.开放式/非主题式对话主动聆听技巧□1闭合式（事先预知谈话主题）/近距离/熟悉者的声音□2闭合式/加长距离/熟悉者的声音/两人谈话□3.闭合式///两人对□4.闭合式///两人对话□5.闭合式/加长距离/陌生者的声音/两人对话□6.闭合式/加入背景噪音/陌生者的声音/两人对话□7开放式（不事先告知主题）/重复阶段1-6/两人对话□8.开放式/重复阶段1-6/三人以上对话听力障碍儿童听觉能力评估标准平均识别率：评估时间： 年月日CAP听觉行为分级记录级别：评估时间： 年月日言语初级词汇□名词 □动词 □代词 □形容词 □副词 □量词□否定词□连词 □日常达性词语中级词汇□名词 □动词 □代词 □形容词 □副词 □量词□否定词□连词 □日常达性词语高级词汇□名词 □动词 □代词 □形容词 □副词 □量词□否定词□连词 □日常达性词语问句小于2.5岁 2.5～3岁□那是什么？□在做什么？□什么颜色？□有几个？□在哪里？□是谁？□哪一个？□什么形状？□做什么用的？□怎么了？□怎么办？□什么不见了？3～4岁 □少了什么？为什么□（名词）住在哪？□哪一个不一样？□需要什么？□（代名词）叫什么名字？□什么地方？多大了4～5岁 □多少？□什么候？□如何？□怎么做？（描述）□自创 听力障碍儿童语言能力评估标准平均识别率：评估时间： 年月日SIR言语可懂度分级记录级别：评估时间： 年月日音质□音质自然流畅□音质较为自然流畅□有明显发音问题（如：假声、硬起音、共鸣错误（鼻漏气）、聚焦错误等）□有严重发音问题（如：假声、硬起音、共鸣错误、聚焦错误等）语词辨识度（可懂度）有情景提示下 □完全理解□基本理解□部分理解不能理解无情景提示下 □完全理解□基本理解□部分理解不能理解超语段时间：□长音□短音□长短变音量：□大 □小 □小声变音调：□高 □低 □低变化四声□一声□二声□三声□四声□四声变化单韵母□a□u□o□e□ⅰ□ü韵母轮换□u-a□a-u□e-ⅰ□ⅰ-a□u-ⅰ□ⅰ-u□a-ⅰ复韵母结尾□ou □ao□ei□ai□ie□iu □ui □üe复韵母声母结尾□an□en□in□un□ün□ang□eng□ong□ing（省略后鼻音）结合韵母□ia□iao□ian□iang□ua□uo□uai□uan□uang□ong声母□b□p□h□m□t□d□f□n□x□l□k□g□s□sh□r□q□zh□z□j□ch□c□能从不同类别做同类配对（1岁）□能辨识真实的物品（1岁）□几片大的整片的拼图片块（1岁）□实物与名词图片的配对（1.6～2岁）□实物与动词图片的配对（1.6～2岁）□一模一样的图片（各4张）（1.6～2岁）□同类物品做归类（1.6～2岁）□能依类别将不同东西做归类（1.6～2岁）□5片小的整片的拼图片块（1.6～2岁）可配对之图片（2.5岁）分类及配对□能将各房间东西归类（2.5岁）□分隔各半的拼图及容器（2.5岁）□物品缺少的部分（3岁）□服装与人物之联结（3岁）□动物吃的食物（3岁）□不同商店相关的物品分类（3岁）以拍拍手玩分类游戏（3岁）□分割4片的拼图（3岁）认知□各种职业的物品配对较复杂（4岁）□较大图景的拼图（4岁）□其他□红色□蓝色□黄色□绿色□白色□黑色□橘色□粉红色颜色□紫色□橙色□咖啡色（棕色）□黑白色□彩色的□灰色□深□浅□金色□银色□金黄色□相同—不相同□不一样唱数□1---3□4---6□7---10□11---20□20以上认识数字□1---3□4---6□7---10□11---20□20以上□比较数字大小量的概念□1---3□4---6□7---10□11---20□20以上□比较数量多少数字概念币值的概念□1角□5角□1元□5元□10元□20元□50元□100元加法：□个位数□十位数□百位数数的运算减法：□个位数□十位数□百位数乘法：□个位数□十位数除法：□个位数□十位数形状平面：□圆形□三角形□正方形□长方形□星形□梯形□心形□半圆形□平行四边形椭圆形□六边形□菱形□四边其他： 立体：□立方体□圆柱体□圆锥体□三角锥□长方体□正方体触觉感知□粘粘的□软软的□硬硬的□粗粗的 □尖尖的□刺的□滑滑的□油油的□毛绒的□烫烫的□湿湿