乳腺科工作计划

欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!感谢阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!感谢阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!感谢阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!乳腺科工作计划乳腺科自今年起独立，院领导对我们大力支持，并寄予厚望。我们全科同仁决心团结一心，努力工作，现制定以下工作计划：

1、加强自身建设

乳腺科现有工作人员4名，老、中、青三代，业务水平参差不齐。我们将充分发挥专家的作用，利用平日门诊，临床讲解各种乳腺常见病、多发病，对特殊病例进行讨论、分析、追踪，培训年轻医师尽快掌握乳腺疾病诊治的基本知识及技能，提高整体业务水平，培训一支精干的业务队伍。

2、加大对外宣传

利用两癌筛查的大好时机积极宣传乳腺科，对乳腺异常情况的人群进行追踪、随访及治疗，提高乳腺科的知名度。另外，建议制作简易彩页，介绍我院位置、乘车路线、特色门诊，利用两癌筛查的机会，发放给群众，重点宣传我院的乳腺科、妇产科，创造更好的社会效益。

3、开展门诊乳腺小手术

院里对乳腺科非常支持，专门设立了乳腺门诊小手术室。我们今后将想方设法多开展门诊的小手术，及时为广大患者解除病痛。

4、大力推广乳腺钼靶检查

目前，乳腺钼靶检查是最有效的乳腺检查手段，乳腺癌检出率很高。我院每年要为全市市直机关约4300名女职工进行查体，在乳腺检查方面希望能大力推广乳腺钼靶检查，（有条件的单位，可以为40岁以上的女职工进行乳腺钼靶检查）提高乳腺疾病尤其是乳腺癌的检出准确率，有利的保障广大女职工的身心健康。但是，有些因素也制约钼靶的推广，如我们的钼靶片未用cr机洗片，清晰度不够理想而且不能给病人片子，门诊推广受到一定的影响。建议以后有条件的话，配备cr或dr机，使我院的钼靶诊断达到同行业先进水平。

5、开展哺乳期保健

在门诊的日常工作中，哺乳期的疾病很常见，如乳腺炎、奶少、乳头皲裂等等。大医院往往忙于手术无暇顾及此类病症，不愿开展此项工作，同时，哺乳期疾病的正规治疗及保健也是妇幼保健工作的职责所在，目前在我市也尚属空白。希望能多参加各级的培训及进修学习，多掌握这方面的有关知识，开展我院特色的服务项目。

乳腺科

2010年12月22日

第二篇：乳腺保健科工作制度乳腺保健科工作制度

1、遵守本院的各项规章制度，做好乳腺保健登记、疾病诊疗、保健知识宣传咨询工作。

2、执行乳腺保健工作常规和操作规程，建立检查、诊断、登记制度，对乳腺疾病做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。

3、正确使用诊断治疗仪器、设备，做好定期检修调试等维护工作，仪器、设备要定期消毒，防止交叉感染。

4、保持室内卫生整洁，做到用电、用水安全。

5、有计划地进行业务学习，不断提高科室的业务水平。

6、认真执行上下班制度，不无故缺勤，坚守工作岗位，室内严禁吸烟、会客。

乳腺保健科医师职责

一、负责职责范围内的乳腺保健门诊、临床治疗和有关业务活动，积极防治乳腺常见病、多发病，做好保健知识宣传咨询工作。

二、认真书写门诊病历，完成资料的整理、统计、分析、总结，并为患者保密。

三、不断提高自身业务水平，遵守医院各项规章制度及技术操作规程，严防医疗事故的发生。

四、努力完成医院交给的各项业务工作。

乳腺保健科诊疗常规

本科室将按照以下步骤为您提供专业的乳腺检查：

1、请在挂号处挂号

2、请录入您的基本资料

3、初检：手诊——红外线检查、b超检查或钼靶检查

4、做出诊断，填写病历，给出治疗意见

5、无可疑情况，提醒半年后复检

6、良性疾病患者，建议药物治疗或离子导入治疗，定期随访复检

7、怀疑恶性疾病患者，建议进一步做病理学检查

第三篇：乳腺科实习心得年月学习情况报告表

说明。此表，每月填报1次且必须附当月1500字以上的学习心得；个人填写，并请相关科室主任和本人导师提出意见；③班长统一汇总报科教科（进入个人档案，作为学位申请条件之一）；④此表，可以在科教科工作邮箱下载打印或复印。

第四篇：乳腺科选择题（中医）1乳痈初起临床症状为：a.乳头溢液，不痛不痒b.乳房胀痛，恶寒发热c.乳头破碎，痛如刀割d.乳房肿块，胀痛不适e.乳晕肿痛，皮色微红正确答案：b2以下关于乳癖的论述除哪项外均正确：

a.乳癖是乳腺组织的非炎症非肿瘤的良性增生病b.肿块生长与月经无关c.肿块可表现出不同形态d.症状与情志变化关系密切e.好发于25～45岁中青年妇女正确答案：b3以下除哪项之外均为乳痨病因病理：a.体质素虚，肺肾阴虚b.情志不畅，肝郁化火伤阴c.哺乳期营养不良

d.肝气犯脾，脾虚湿盛阻于乳络e.肺痨，瘰疬继发正确答案：c4以下除了哪项外均为乳痈的转归：a.初起经治疗后肿消痛除而愈b.溃脓通畅，肿消痛减，疮口渐敛而愈c.失治误治发生癌变

d.脓出不畅，肿不消，身热不退，形成袋脓，或传囊之变

e.大量使用抗生素或寒凉药后，形成僵硬肿块，迁延不愈正确答案：c5女性何时期乳房原有良性和恶性肿瘤可能增大：a.青春期b.妊娠期和哺乳期c.绝经期d.更年期e.以上都不是正确答案：b6乳发发病多因：a.脾虚湿盛b.情志抑郁c.内伤脾胃d.火毒外侵e.以上都不是

正确答案：d

乳漏常发生在：a.哺乳期女性

b.非哺乳期或非妊娠期女性c.多产妇

d.男女儿童和中老年男性e.初产妇正确答案：b

乳癖的治疗要点为：a.切除肿块b.调畅情志

c.及早切除，防止转移d.抗痨治疗e.止痛、消块正确答案：e

乳岩的证型有以下几种，除了：a.情志郁结证b.冲任失调证c.毒蕴溃烂证d.气血两虚证e.气滞血瘀证正确答案：e

下列哪项与乳岩的临床表现不符：a.肿块坚硬b.肿块和皮肤粘连c.乳头凹陷

d.肿块疼痛周期性改变e.橘皮样改变正确答案：d

中晚期乳岩的临床表现，下列哪项不符：a.肿块坚硬b.肿块和皮肤粘连c.乳头溢液d.乳头凹陷e.肿块光滑正确答案：e

临床Ⅰ期乳癌的诊断，下列哪一项不符：a.肿块在3cm以内b.肿块活动

c.肿块和皮肤稍有粘连d.同侧腋窝未触及淋巴结e.同侧腋窝可触及淋巴结正确答案：e

13乳癖预防护理应注意以下各项，除了：a.保持心情舒畅，情绪稳定b.适当控制脂肪类食物的摄入c.应及时抗结核治疗

d.对发病的高危人群要定期检查

e.治疗月经失调等妇科疾病和其他内分泌疾病正确答案：c14以下各项除哪项外均为乳癖肿块特点：

a.肿块可于月经前变硬增大，经后可变软，缩小b.乳房疼痛与肿块可同时出现，也可先后出现c.乳房肿块形态各异d.最常见于外上象限e.乳房肿块与情志变化无关正确答案：e15乳癖肿块形态各异，以下几种为乳癖常见的肿块类型，除了：a.片块型b.结节型c.混合型d.索条型e.弥漫型正确答案：d16以下为乳核肿块特点除了：a.生长缓慢

b.活动度好，表面光滑c.按之如橡皮球

d.乳房皮肤有橘皮样改变

e.妊娠期可迅速增大，应排除恶变者正确答案：d17以下除哪项外均为乳核特点：a.乳核是发生在乳房的良性肿瘤b.常见于20～25岁青年妇女c.相当于西医乳腺纤维腺瘤d.肿块表面光滑，推之活动e.可见乳头溢液正确答案：e18以下关于乳发的治疗除哪项外均正确：a.乳发初起时，宜泻火解毒，佐以利湿b.乳发初起方用龙胆泻肝汤

c.乳发成脓时，应在泻火解毒基础上佐以透托法d.乳发成脓方选四妙勇安汤

e.乳发出现热毒内攻时治宜清热解毒，凉血开窍正确答案：d

乳痈成脓后应及时切开排脓，棍据不同情况应选用以下切口，除了：

a.循乳络方向作放射状切口b.乳晕部做弧形切口

c.后位脓肿于乳房下部皱折处切开d.脓肿稍低处e.脓肿顶端正确答案：e

以下除哪项外均为乳痈的临床证型：a.气滞热壅证b.热毒炽盛证c.气血两虚证d.正虚毒恋证e.气滞寒凝证正确答案：c

21

以下除了哪项外均为乳房疾病的内治法：a.疏肝清热法b.扶正托毒法c.解郁化痰法d.健脾化湿法e.调摄冲任法正确答案：d

22

乳岩好发年龄为：a.20～30b.30～40c.20～40d.40～60e.60岁以上正确答案：d

23

哪种乳岩恶性度高，进展快，预后差：a.硬癌b.湿疮样癌c.炎性癌d.粘液性癌e.髓样癌正确答案：c

24乳岩好发于：a.青春期b.哺乳期c.妊娠期d.绝经期前后e.老年期正确答案：d25触诊乳房肿块时应注意肿块下列情况，除了：a.有无破溃

b.肿块大小、形状、数目c.肿块质地、边界d.肿块光滑与否e.肿块活动度等正确答案：a26以下均为乳房检查望诊的内容，除了：a.乳房形状、对称与否b.乳房表面有无突起和凹陷c.乳头有无内陷，有无溢液等

d.乳房皮肤有无发红、水肿和橘皮样改变e.腋窝淋巴结有无肿大正确答案：e27以下各项均为导致化脓性乳腺疾病的病因病理，除了：

a.乳头破碎，感染毒邪b.嗜食肥甘，脾胃积热c.情志内伤，郁而化热d.脾虚湿盛，湿热下注e.乳汁郁积，化热成脓正确答案：d28“治乳症，不出一气字定之矣”出自哪部书：a.《外科正宗》b.《妇人大全良方》c.《诸病源候论》d.《外证医案汇编》e.《素问》正确答案：d29乳癖是指一种什么疾病：a.急性乳腺炎

b.乳腺组织良性增生性疾病c.乳晕部瘘管d.乳房结核e.乳房异常发育症正确答案：b30乳痈何证易并发乳发：a.气滞热壅证b.热毒炽盛证c.正虚邪恋证d.气滞寒凝证e.以上都不是正确答案：b

31

乳痈气滞热壅证方选：a.栝蒌牛蒡汤b.透脓散c.托里消毒散

d.四逆散加鹿角片、山甲、丹参e.四妙勇安汤正确答案：a

32

乳痈溃脓后疼痛减轻，但创面流脓清稀，淋沥不尽，日久不愈，伴全身乏力，面色少华，纳差，舌质淡，苔薄，脉弱无力。证属：a.气滞热壅证b.热毒炽盛证c.正虚邪恋证d.气滞寒凝证e.以上都不是正确答案：c

33

乳房疾病的治疗重在治：a.血b.肝c.脾d.乳络e.气正确答案：e

34

中年妇女乳房肿块界限不清，经期乳房胀痛，应首先考虑：a.乳痈b.乳癖c.乳痨d.乳癌e.乳疬正确答案：b

35

乳房疾病症见经前胀痛者有：a.乳痈b.乳疬c.乳癖d.乳癌e.乳痨正确答案：c

36

乳房肿块，特点为多单个发生，圆形或椭圆形，边缘清楚，表面光滑，质地坚实，无疼痛，活动度好。考虑为：a.乳腺增生b.乳腺癌c.乳腺结核d.乳腺纤维腺瘤e.乳房异常发育正确答案：d37乳痈多发生在产后：a.1～2周b.3～周c.5～6周d.1～2个月e.1年正确答案：b38乳漏治疗的关键是：a.止痛，消除肿块b.调畅情志

c.了解漏管走向及分支d.及早切开e.以上都不是正确答案：c39乳衄病因病理为：a.肝经湿热，湿热下注b.心火亢盛，血不归经c.肝郁化火，迫血妄行d.外感风寒，化热伤阴e.以上都不是正确答案：c40以下关于乳癖预防护理中错误的是：a.保持心情舒畅，情绪稳定b.适当控制脂肪类食物的摄入c.及时治疗月经失调等妇科疾病d.及早化疗防止转移复发e.对发病高危人群定期检查正确答案：d41乳癖冲任失调证方用：a.二仙汤合四物汤b.逍遥散合四物汤c.加味逍遥散

d.桃红四物汤合小柴胡汤e.以上都不是正确答案：a42乳痈切开排脓的切口应为：a.切口应尽量小b.放射状切口c.切口宜高

d.切口宜大e.纵切口正确答案：b

43

乳核肿物特点是：

a.生长迅速，常与周围组织粘连b.多发肿物，随月经周期发生变化c.如丸卵大小，表面光滑，推之活动d.常伴有乳头溢液，不痛不痒e.以上都不是正确答案：c

44

乳痈成脓切开后，引起乳漏的主要原因是：a.恣食肥甘发物b.脓毒壅盛c.未停止哺乳d.脓液引流不畅e.手术损伤了乳腺导管正确答案：e

45

乳痈的形成，主要原因是：a.邪壅经络，郁闭不通b.营卫不和，火毒内生c.气血两虚，邪毒内陷d.肝气郁结，胃热壅滞e.以上都不是正确答案：d

46

下列哪项与乳痈关系最为密切：a.是乳房深部的化脓性感染b.治宜疏肝清胃，软坚散结

c.以初产妇多见，好发于产后第3～4周d.多由于火毒外侵以及肝、胃二经湿热蕴结乳房而成

e.治宜泻火清热利湿为主正确答案：c

47

乳痈气滞热壅证内治当选用：a.透脓散b.五味消毒饮c.仙方活命饮d.三妙散e.栝蒌牛蒡汤正确答案：e

48

检查乳房的方法以下哪项是错误的：a.以四指平按轻柔触摸有无肿块b.端坐、暴露乳房，观察形态c.捏住乳房肿块，确定其性质

d.触摸腋窝、锁骨上、下有无淋巴结肿大e.按摸乳晕，观察有无乳头溢液正确答案：c49乳痈最常见的原因是：a.哺乳不洁b.未哺乳c.妇女多产d.乳汁郁积e.以上都不是正确答案：d50乳痈初起可选用哪种外用药：a.八二丹b.七三丹c.白玉膏d.红灵膏e.金黄散正确答案：e51与乳汁的排出关系最密切的脏腑是：a.肝b.脾c.胃d.肺e.心正确答案：a52与妇女乳房发育关系最密切的脏腑是：a.肝b.脾c.肾d.女子胞e.脑正确答案：c53女性，52岁，1周前发现左乳溢液，暗棕色，无痛，为明确诊断首选检查是a.细针穿刺细胞学检查b.乳管造影

c.切取部分乳腺组织活检d.b型超声e.干板照相正确答案：b54女性，28岁，妊娠3个月，1年前发现右乳肿块2cm×1cm，表面光滑，易推动，近来发现肿块略增大，应行处理为a.观察

b.手术切除肿块c.服用抗生素d.局部热敷e.皮下大部切除正确答案：b

55

女性，36岁，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略有凹陷，右腋下2个质硬淋巴结，活动度可，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于a.t2n1m0b.t1n1m0c.t1n2m0d.t2n2m0e.t3n2m0正确答案：a56

鉴别乳腺肿块系囊性还是实质性首选的检查手段

是

a.钼靶x线摄片b.红外线扫描c.乳管造影d.乳腺b超

e.细针穿刺细胞学检查正确答案：d

57

女性，31岁，3天前发现乳头溢液污染内衣，溢液为血性，无肿块，无自觉症状，最有可能的诊断为a.乳腺纤维腺瘤b.乳管内乳头状瘤c.乳腺癌d.浆细胞性乳腺炎e.乳腺囊性增生正确答案：b

58

关于急性乳腺炎不正确的是a.是急性化脓性感染b.多发于产后哺乳的妇女c.多发于初产妇产前2～3周d.多因乳汁淤积发病

e.常伴有寒战、高热等全身症状正确答案：c

59

关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的a.切开引流时应做放射状切口

b.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口c.切开引流时，应避免切开脓肿隔膜d.乳房后脓肿应沿乳房下缘做弧形切口e.乳房深部脓肿需先穿刺后切开正确答案：c

60乳头糜烂疑为湿疹样乳腺癌时，首选的检查方法是a.钼靶x线摄片b.乳腺b超c.红外线扫描d.细针穿刺细胞学检查e.糜烂部刮片细胞学检查正确答案：e61女性，27岁，哺乳期，患急性乳腺炎形成深部脓肿，应行的处理是a.抗生素治疗b.放射状切口引流

c.沿乳房下缘做弧形切口引流d.沿乳晕做弧形切口引流e.局部热敷正确答案：c62下列不属于乳房淋巴液输出途径的是a.乳房→胸大肌外侧→腋窝→锁骨下b.乳房上部→胸大小肌间→锁骨下→锁骨上c.乳房内侧→肋间→胸骨旁→对侧乳房d.乳房→皮下交通淋巴管→对侧乳房

e.乳房深部淋巴网→腹直肌鞘和肝镰状韧带→肝正确答案：c63女性，55岁，5天前左乳大部分皮肤发红，水肿，增厚，腋窝淋巴结不大，诊为炎性乳癌，分期为a.0期b.Ⅰ期c.Ⅱ期d.Ⅲ期e.Ⅳ期正确答案：d64乳癌经血液转移最常至的部位依次是a.肺→骨→脑b.骨→肾→肺c.肝→肺→脑d.肺→骨→肝e.肝→肾→肺正确答案：d65女性，40岁，发现右乳无痛性肿块5天，质硬，位于外上象限，活动，表面欠光滑，为查明肿块性质，应进行的检查不包括a.细针穿刺细胞学检查b.钼靶x线片

c.切取部分肿块组织活检

d.b型超声e.干板照相正确答案：c

66

乳腺浸润性导管癌时常侵犯乳房悬韧带（cooper韧带），引起相应的皮肤改变是a.橘皮样变b.乳头内陷c.酒窝征d.乳头糜烂e.皮肤发红正确答案：c

67

女性，43岁，2个月前发现一无痛性乳房硬块，生长迅速，最可能的诊断是a.急性乳腺炎b.乳腺纤维腺瘤c.乳腺癌d.乳腺囊性增生症e.乳腺导管扩张正确答案：c

68

女，27岁，哺乳期，乳头内陷，双乳胀满，为防急性乳腺炎，下列哪项是错误的a.纠正乳头内陷b.正确哺乳，清洗乳头c.应用抗生素d.防止乳头损伤e.避免乳汁郁积正确答案：c

69

目前关于乳腺癌检出方法中，最有效的是a.近红外线扫描b.b超

c.钼靶x线摄片d.mrie.普通x线片正确答案：c

70

女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按tnm分期法，应为a.tisn2mb.t2n2mc.t3n1md.t4n1me.tisn1m1正确答案：d71表现不光滑的乳房单发硬块应首先考虑a.乳腺纤维腺瘤b.乳腺癌c.急性乳腺炎d.乳腺囊性增生病e.以上都不对正确答案：b72乳腺囊性增生病的典型临床特征为a.肿块有压痛

b.乳房胀痛与月经周期有关c.肿块界限不清d.肿块有结节e.以上都不对正确答案：b73女，25岁，初产妇哺乳期，右乳房疼痛2天，体温39℃，局部有明显压痛，诊为急性乳腺炎，在诊断依据辨析中，下列哪项是错误的a.哺乳期局部疼痛b.局部有明显压痛c.体温高d.好发于初产妇

e.因病人局部皮肤不红，表皮温度较对侧升高不明显，诊断不能肯定正确答案：e74患者，女性，27岁，发现右乳单发肿块1年，边界清，表面光滑，肿块可推动，1年来肿块无明显增大，最可能的诊断是a.浆细胞性乳腺炎b.乳腺囊性增生c.乳腺纤维腺瘤d.乳腺癌e.乳腺脂肪坏死正确答案：c75乳腺癌出现“酒窝征”的原因是a.癌肿压迫乳管b.合并感染c.周围组织粘连d.淋巴管癌栓阻塞e.癌肿侵犯cooper韧带正确答案：e76下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的a.乳房外上象限发生率最高，接近50%b.骨转移的主要部位是肋骨

c.“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致

d.paget病的原发灶在乳头区的大乳管内e.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法正确答案：b

77

乳腺癌的治疗首选是a.手术治疗b.切开引流c.化疗d.放疗e.内分泌治疗f.生物治疗正确答案：a

78

急性乳腺炎早期治疗a.手术治疗b.切开引流c.化疗d.放疗e.内分泌治疗f.生物治疗正确答案：b

79

一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已2天，多为a.乳腺癌b.炎性乳癌c.急性乳腺炎d.肉瘤

e.乳腺囊性增生病正确答案：c

80

某病人55岁，女性，发现右侧乳腺肿块一周，查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度校如想确定肿物性质最可靠的方法是a.针刺细胞学b.钼靶x线c.b超d.同位素扫描e.活组织冰冻切片正确答案：e

81

某26岁初产妇，右乳外上象限红肿，压痛，有波动，该处抽出脓液。下列处置哪项是错误的：a.不要分离脓肿隔膜以防扩散b.切口应按轮辐方向c.切口应达到引流通畅d.必要时做对口引流e.手术治疗正确答案：a82乳腺癌直径4cm，腋下扪及3个淋巴结，其治疗原则是

a.乳腺单纯切除b.单纯切除+放疗c.仅用化疗d.单纯切除+化疗e.乳腺癌根治术正确答案：e83女性，26岁，左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳。可能为：a.早期乳腺癌b.纤维腺瘤c.柏哲乳头病d.乳房囊性增生病e.结核正确答案：b84某60岁女性，考虑乳腺癌，行乳腺根治术后，病理检查提示：乳腺浸润性导管癌，腋窝淋巴结查见转移癌（6／20），er（+）、pr（+）。辅助治疗应选a.放射治疗b.放射治疗或化疗

c.化疗+放射治疗+内分泌治疗d.放射治疗或化疗+双侧卵巢切除e.抗癌药物治疗正确答案：c85浆细胞性乳腺炎是：

a.金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性炎症b.结核杆菌引起的慢性炎症c.属于慢性淋巴管炎d.乳腺组织的无菌性炎症e.急性蜂窝组织炎正确答案：a86下列乳腺癌病理类型中预后不好的是：a.乳腺导管内癌

b.乳腺早期浸润性导管癌c.乳头湿疹样乳腺癌d.乳腺高分化腺癌e.炎性乳癌正确答案：e87乳腺恶性肿瘤中最常见的是：

a.乳腺癌b.乳腺纤维腺瘤c.乳管内乳头状瘤d.乳房肉瘤e.乳腺纤维肉瘤正确答案：a

88

乳腺良性肿瘤中最常见的是：a.乳腺癌b.乳腺纤维腺瘤c.乳管内乳头状瘤d.乳房肉瘤e.乳腺纤维肉瘤正确答案：b

89

我国乳腺癌患者好发年龄为：a.20-30岁b.25-35岁c.45-55岁d.60-70岁e.以上都不对正确答案：c

90

下列说法正确的是：

a.乳腺癌是局部病变，手术切除范围越大效果越好

b.乳腺癌早期可通过血运和淋巴转移至多个器官，只切除乳腺肿瘤就行了

c.乳腺癌是全身疾病，手术切除范围大小约对预后影响没影响

d.乳腺癌是全身疾病，需要采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合措施e.以上都不对正确答案：d

91

乳管内乳头状瘤的描述正确的是：a.很容易摸到，挤压后有白色液体流出b.局部疼痛明显，理疗后可缓解

c.大部分病例均会发生恶变，应早期切除d.如未扪及肿块，可考虑用药物促其排出e.多为良性，有癌变可能，乳头通常有血性溢液，但肿块不易摸到正确答案：e

92

乳腺囊性增生症目前最有效的治疗是：a.饮食调节b.休息c.手术切除d.控制情绪e.以上都不是正确答案：e93乳腺囊性增生症突出的表现是：a.乳房胀痛和乳房肿块b.乳头溢液c.乳房不对称肿大d.乳头溃烂e.乳房无痛性肿块正确答案：a94乳腺管内乳头状瘤好发生于乳腺的哪个部位。a.主乳管内b.乳腺内上象限c.乳腺外上象限d.乳腺尾叶

e.乳腺分支及边缘乳管正确答案：a95下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗：a.乳腺癌并全身多处转移b.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移c.乳腺癌腋窝淋巴结转移d.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌e.以上都需要正确答案：d96乳腺癌淋巴转移最初多见于：a.锁骨上b.胸廓内c.胸骨旁d.肺e.腋窝正确答案：e97乳腺囊性增生症引起的乳腺疼痛与哪种因素关系密切：a.饮食b.休息c.月经周期d.情绪过于兴奋e.以上都不是正确答案：c98乳腺纤维腺瘤首眩灸治疗方法是：a.手术切除b.放疗c.化疗d.中药治疗

e.药物外敷或理疗正确答案：a

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乳腺癌通过血液发生远处转移，最常见的转移顺序依次为：a.肺、皮肤、肝b.心、肾、肺c.心、肝、胰腺d.肺、骨、肝e.心、脑、肺正确答案：d

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目前认为乳腺纤维腺瘤和那种因素有关：a.暴饮暴食b.生育过早c.月经过迟d.雌激素作用活跃e.外伤正确答案：d

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乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为：a.半年b.1年c.5年d.8年e.10年正确答案：c

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对于绝经后乳腺癌患者，内分泌治疗首眩灸药为：a.芳香化酶抑制剂b.雌激素

c.三苯氧胺+氟尿嘧啶d.赫赛汀e.紫杉醇正确答案：a

103

乳头溢血最佳的检查方法为：a.乳腺b超b.乳腺钼靶摄片c.乳腺ctd.乳腺红外线扫描e.乳管内窥镜检查正确答案：e

104

乳腺癌病理类型中最常见的类型是：a.乳腺浸润性导管癌b.乳腺鳞状细胞癌c.乳腺低分化腺癌

d.乳腺原位癌e.乳腺肌纤维母细胞瘤正确答案：a105女性，56岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一4cm×3cm大校灸肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cm×1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期：a.0期b.Ⅰ期c.Ⅱ期d.Ⅲ期e.Ⅳ期正确答案：e106乳腺炎

a.乳房有周期性疼痛

b.肿块边界清楚、活动、增长缓慢c.肿块固定、腋窝淋巴结肿大d.肿块有明显压痛，无其他全身症状

e.畏寒、发热、乏力食欲下降，乳房胀痛，局部红肿正确答案：e107姜女士，56岁，乳癌术后多发转移入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。此期患者的护理中，不妥的一项是a.加强安全的保护b.允许家属陪伴

c.尽量可能满足患者的需要

d.尽量不让患者流露出失落.悲哀的情绪e.多给患者同情和照顾正确答案：d108乳腺纤维腺瘤可做a.药物治疗b.乳房切开引流c.乳房肿块切除术d.单纯乳房切除术e.乳癌根治术正确答案：c109乳腺癌

a.乳房有周期性疼痛

b.肿块边界清楚、活动、增长缓慢c.肿块固定、腋窝淋巴结肿大d.肿块有明显压痛，无其他全身症状

e.畏寒、发热、乏力食欲下降，乳房胀痛，局部红肿正确答案：c

110

乳癌（第Ⅱ期）可行a.药物治疗b.乳房切开引流c.乳房肿块切除术d.单纯乳房切除术e.乳癌根治术正确答案：e

111乳房脓肿应做a.药物治疗b.乳房切开引流c.乳房肿块切除术d.单纯乳房切除术e.乳癌根治术正确答案：b

112

乳房囊性增生症可行a.乳腺肿块切除术b.乳腺切开引流术c.单纯乳腺切除术d.乳癌根治术e.药物治疗正确答案：e

113

女性，28岁，产后24h出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。预防该病的关键在于a.防止乳房皮肤破损b.保持乳房皮肤清洁c.预防性使用抗生素d.避免乳汁淤积e.尽量采用人工喂养正确答案：d

114

乳房纤维腺瘤可做a.乳腺肿块切除术b.乳腺切开引流术c.单纯乳腺切除术d.乳癌根治术e.药物治疗正确答案：a

115乳房脓肿

a.乳房肿块呈结节状、大小不

一、边界不清、易推动

b.乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动度大c.乳房破溃，有干酪样物质流出

d.乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不清、可被推动

e.乳房肿块质软、有波动感、压痛明显正确答案：d116乳房脓肿应做a.乳腺肿块切除术b.乳腺切开引流术c.单纯乳腺切除术d.乳癌根治术e.药物治疗正确答案：d117女性，28岁，产后24h出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。预防该病人关键在于a.防止乳房皮肤破损b.保持乳房皮肤清洁c.预防性使用抗生素d.避免乳汁淤积e.尽量采用人工喂养正确答案：d118乳房囊性增生病

a.乳房肿块呈结节状、大小不

一、边界不清、易推动

b.乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动度大c.乳房破溃，有干酪样物质流出

d.乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不清、可被推动

e.乳房肿块质软、有波动感、压痛明显正确答案：d119女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。若该病人为乳癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温低，脉搏不能扪及。正确的处理是

a.继续观察，不需特殊处理b.及时调整包扎胸带的松紧度c.立即拆除患处包扎胸带d.给予吸氧

e.患处用砂袋加压正确答案：b

120

女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是a.促肾上腺皮质激素b.绒毛膜促性腺素c.已烯雌酚d.三苯氧胺e.黄体酮正确答案：d

121

某50岁女性，右乳外上象限肿物1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋窝淋巴结未及。应该如何治疗a.病灶切除术b.乳腺癌根治术c.局部放疗d.生物治疗e.化疗正确答案：b

122

某50岁女性，右乳外上象限肿物1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋窝淋巴结未及。假设诊断为乳腺癌，应为哪期a.t2n1m0b.t1n1mc.t1n0m0d.t2n0m0e.t1n2m0正确答案：c

123

某病人55岁，女性，发现右侧乳腺肿块一周，查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度校最可能的诊断是a.乳腺癌b.乳腺囊性增生病c.乳腺纤维腺瘤d.乳腺结核e.乳腺炎正确答案：a

124

引起乳癌发玻灸易感因素不包括：a.乳癌家族史b.绝经晚于52岁c.高蛋白饮食d.另一侧乳房曾患乳癌

e.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病正确答案：c125乳癌

a.乳房肿块呈结节状、大小不

一、边界不清、易推动

b.乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动度大c.乳房破溃，有干酪样物质流出

d.乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不清、可被推动

e.乳房肿块质软、有波动感、压痛明显正确答案：d126乳房纤维瘤

a.乳房肿块呈结节状、大小不

一、边界不清、易推动

b.乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动度大c.乳房破溃，有干酪样物质流出

d.乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不清、可被推动

e.乳房肿块质软、有波动感、压痛明显正确答案：b127乳头有血性溢液，最常见的乳房疾病是a.乳腺肉瘤b.乳腺纤维腺病c.乳腺囊性增生病d.乳管内乳头状癌e.乳房结核正确答案：d128下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征a.好发于外上象限b.多数为单发性c.直径在1-5cm间d.是园形、椭园形e.月经期肿块明显增大正确答案：e129女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。乳癌改良根治术的主要特点是a.保留乳头b.仅切除肿瘤c.保留胸肌

d.切除整个乳房e.切除部分肋骨正确答案：c

130

女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是a.锁骨下淋巴结b.锁骨上淋巴结c.腋窝淋巴结d.胸骨旁淋巴结e.颈部淋巴结正确答案：c

131

女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于a.癌细胞堵塞皮下淋巴管b.癌肿侵犯cooper韧带c.癌肿与胸肌粘连d.癌肿与皮肤粘连e.癌肿侵犯乳管正确答案：b

132

女性，28岁，产后24h出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。该病常见于a.未婚女性b.妊娠妇女

c.产后3-4周的哺乳期妇女d.已婚妇女e.产后未哺乳妇女正确答案：c

133

女性，28岁，产后24h出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是a.炎性乳癌b.乳房纤维腺瘤c.急性淋巴结炎d.急性乳房炎e.乳腺囊性增生病正确答案：d134女性，28岁，产后24h出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。主要致病菌是

a.溶血性链球菌b.金黄色葡萄球菌c.绿脓杆菌d.厌氧菌e.大肠肝菌正确答案：b135乳腺导管内癌为：a.癌细胞巢状分布b.癌细胞有高度异型性c.癌细胞分布不均d.癌细胞未突破基底膜正确答案：d136乳腺非典型导管上皮增生的特征为上皮细胞：a.分布均b.形态单一c.易查见核分裂相d.以上均是正确答案：d137乳腺髓样癌：a.肿块境界不清

b.癌细胞小、异型性小、核分裂相少c.可见大量腺样结构

d.癌组织中有大量的淋巴细胞浸润正确答案：d138乳腺硬化性腺病易误诊为：a.盲管性腺病b.微腺型腺病c.浸润性小叶癌d.浸润性导管癌正确答案：c139乳腺巨纤维腺瘤易误诊为：a.乳腺腺瘤b.乳腺腺病c.叶状囊肉瘤d.腺肌上皮瘤正确答案：c140

乳腺化生性癌包括：a.乳腺混合性癌b.腺鳞癌c.大汗腺癌d.神经内分泌癌正确答案：b

141

女，45岁，发现右乳房无痛性硬块5天，肿块位于外上象限，活动，表面不光滑，为查明肿块性质，下列哪项是错误的

a.b型超声结合彩色多普勒检查b.干板照相

c.细针穿刺细胞学检查d.切取部分肿块组织活检e.钼钯x线摄片正确答案：d

142

临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为：

a.乳癌根治切除术b.扩大乳癌根治切除术c.单纯左乳房切除术d.改良乳癌根治切除术

e.姑息性手术+化学治疗+放射治疗正确答案：e

143

下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点：a.与雌激素作用活跃有密切关系b.好发于18～25岁c.与月经周期密切相关d.月经周期对肿块的大小无影响e.好发于乳房外上象限，多数单发正确答案：c

144

乳腺癌患者如诊断明确，宜做哪项术前准备以排除乳腺多发病灶：a.化验血、尿常规b.胸部x线片c.肝、肾功能检查d.乳腺b超及乳腺钼靶摄片e.以上都不对正确答案：d

145

乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，淋巴结查见转移癌（8／20），肺部x线发现转移灶。此病变为哪一期a.0期b.Ⅰ期c.Ⅱ期d.Ⅲ期e.Ⅳ期正确答案：e146对急性乳腺炎的处理中，下列哪项不正确：a.形成脓肿前，给广谱抗菌药b.基本不影响婴儿吸乳

c.水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷

d.如炎症明显而未见波动，可使用强效抗感染药物

e.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围正确答案：b147女性，50岁，发现右乳无痛性包块已一周。查体：右乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，界限不清，同侧腋窝扪及一枚肿大淋巴结，活动。初步诊断为乳癌。按国际抗癌协会tnm分期应属于：a.t1n1m0b.ct2n1m0c.t2n2m0d.t4n0ml正确答案：c148女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及5cm×4cm大小肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑哪种疾病：a.乳房纤维腺瘤b.乳腺癌c.乳腺囊性增生病d.乳房结核e.paget病正确答案：b149乳头溢血最常见于：a.乳癌

b.乳房囊性增生病c.乳房结核d.乳管内乳头状瘤e.急性乳腺炎正确答案：d150女性患者，27岁，无意中发现左乳腺外上象限有一包块，光滑，活动度好，无压痛，即来医院就诊，应首先考虑：a.乳房纤维腺瘤b.乳腺囊性增生症

c.乳管内乳头状瘤d.乳癌e.急性乳腺炎正确答案：a

151

乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是a.临床很常见，发病率高b.疾病发展迅速，预后很差c.早期即出现远处转移d.恶性程度低，发展慢e.以上都不对正确答案：d

152

炎性乳癌的特点为：a.发展迅速，预后差b.恶性程度低，发展慢c.预后较好

d.疾病进展慢但预后差e.以上都不对正确答案：a

153

乳腺癌最早期的临床表现为：a.局部皮肤呈“桔皮样”改变b.乳头内陷c.乳头血性溢液d.无痛性单发肿块e.以上都不对正确答案：d

154

乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位a.乳腺外上象限b.乳腺内上侧c.乳腺外下象限d.乳腺尾叶e.乳腺内下象限正确答案：a

155

位于乳腺腺叶间，连接浅筋膜浅层与深层，并与皮肤垂直的纤维束，称为：er韧带b.屈氏韧带c.乳腺园韧带d.三角韧带e.系膜韧带正确答案：a

156

应用曲妥珠单抗行分子靶向治疗的依据是哪个基因过表达：a.erb.prc.her-2d.p53e.egfr正确答案：c157成年妇女乳腺的位置正确的是：a.胸大肌深面

b.浅筋膜的浅、深层之间c.胸小肌深面

d.第10-12肋骨水平之间e.以上都不对正确答案：b158乳腺癌内分泌治疗常用药物是：a.睾酮b.三苯氧胺c.雌激素d.紫杉醇e.赫赛汀正确答案：b159急性乳腺炎最常见于：a.妊娠期妇女b.产后哺乳期妇女c.乳头凹陷妇女d.以上都是e.以上都不是正确答案：b160乳腺癌辅助化疗目前常用的方案为：a.顺铂+卡铂b.长春新碱+长春瑞滨

c.（cmf方案）环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶d.三苯氧胺+芳香化酶抑制剂e.赫赛汀正确答案：c161下列哪项表现不属于第二期乳腺癌：a.癌瘤尚能推动

b.同侧腋窝淋巴结有转移c.有桔皮样改变

d.癌瘤直径不超过3厘米e.锁骨上淋巴结转移正确答案：e162乳腺癌的主要诊断依据为：a.液晶热图象b.x线干板钼靶摄片

c.b超d.病理活检e.磷32同位素扫描正确答案：d

163

第四期乳癌的临床特点是：a.包块直径3—4公分b.腋下淋巴结大、活动c.包块与皮肤粘连d.乳头明显内陷e.锁骨上淋巴结转移正确答案：e

164

32岁妇女，生小孩3月，自已哺乳，近来觉右乳增大，较硬，皮肤发红充血，不痛，应警惕可能为a.髓样癌b.急性乳房炎c.乳房肉瘤d.炎性乳癌e.乳腺囊性增生症正确答案：d

165

某女性，45岁，右乳头单孔血性溢液3月，色淡红，伴右乳晕区小肿物约1.0cm×0.8cm，质地中等，活动良好。患者四肢倦怠，食欲不振，舌苔薄白，脉沉细。中医治疗方药是：a.八珍汤b.丹栀逍遥散c.逍遥散d.归脾汤e.二仙汤正确答案：d

166

乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因是a.肿物压迫b.乳头内陷

c.癌细胞堵塞表浅淋巴管d.并发炎症e.粘连正确答案：c

167

某女性，45岁，右乳头单孔血性溢液3月，色淡红，伴右乳晕区小肿物约1.0cm×0.8cm，质地中等，活动良好。患者四肢倦怠，食欲不振，舌苔薄白，脉沉细。根据题中所给的症状，中医辨证分型应为：a.肝气郁结b.肝经郁热c.脾虚失统d.气血虚弱

e.冲任失调正确答案。c168某女性，45岁，右乳头单孔血性溢液3月，色淡红，伴右乳晕区小肿物约1.0cm×0.8cm，质地中等，活动良好。患者四肢倦怠，食欲不振，舌苔薄白，脉沉细。如诊断为导管内乳头状瘤，对该病的描述正确的是

a.该病为癌前病变，恶变几率极高b.该肿物好发于乳腺大导管的壶腹部c.可溃破形成乳晕区瘘管，经久难愈d.中药内服是该病最重要的治疗手段e.以上均不正确正确答案：b169乳事囊性增生病好发年龄是a.20-50岁b.25-40岁c.40-50岁d.40-60岁e.60-70岁正确答案：b170乳房纤维腺瘤好发年龄是a.20-50岁b.25-40岁c.40-50岁d.40-60岁e.60-70岁正确答案：a171乳癌早期宜行a.肿瘤摘除术b.姑息切除术c.根治性手术d.广乏切除术e.不宜手术正确答案：c172对于曲妥珠单抗副反应叙述错误的是：

a.常见不良反应：与输液相关的发热、寒战，多见于首次应用，发生率为30％

b.严重不良反应：心功能障碍，应定期监测心功能的ef值

c.心脏毒性发生率较高d.尚无导致心性死亡的报道

e.心脏毒性在曾使用过蒽环类药物和胸壁放疗的人群易发正确答案：c

173

乳腺癌新辅助治疗中叙述错误的是

a.对象：Ⅱ期、Ⅲa期（仅t3n1m0）以及除肿瘤大小外均符合保乳手术的病例

b.推荐用于辅助治疗的药物均可用于新辅助治疗c.新辅助化疗的最适宜疗程尚无一致意见，一般认为3～4周期较适合

d.内分泌治疗副作用小，可在新辅助中广泛推广e.若术前已完成足疗程化疗不需行术后辅助化疗，根据er／pr及her-2水平决定术后治疗策略正确答案：d

174

姑息内分泌治疗的原则叙述错误

a.尽量不重复使用辅助治疗或一线治疗用过的药物

b.他莫昔芬治疗失败的病人首选芳香化酶抑制剂c.芳香化酶抑制剂治疗失败可选用孕激素d.内分泌药物治疗失败的绝经前患者提示内分泌治疗失效，不主张再卵巢去势后给予ai

e.非甾体类药物治疗失败后可给予甾体类药物治疗

正确答案：d

175

以下哪项不是新辅助治疗的优点a.缩小肿瘤

b.尽可能防止耐药株的形成c.减灭微小转移灶

d.判断预后，并成为术后治疗选择药物的依据e.可以避免手术，达到手术相同的作用正确答案：e176

新辅助治疗中曲妥珠单抗治疗的时间至少需要多

久a.3个月b.2个月c.1个月d.9周

e.无明确时间，待肿瘤缩小即刻正确答案：d

177

曲妥珠单抗乳腺癌中辅助治疗的适应症a.所有her-2（+）者

b.her-2（+）同时满足肿块大于1cm者c.ln（+）且her-2（+）；ln（-）且her-2（+）同时满足肿块大于2cm者

d.ln（+）且her-2（+）；ln（-）且her-2（+）同时满足er（-）

e.ln（+）且her-2（+）；ln（-）且her-2（+）同时满足肿块大于1cm者正确答案：e178乳腺癌中曲妥珠单抗辅助治疗的时限是a.1年b.2年c.6个月d.3个月e.5年正确答案：a179曲妥珠单抗在her2阳性乳腺癌中的作用机制错误的是

a.her2细胞外区裂解留下一个膜结合磷酸化p95，它可激活信号转导通路。曲妥珠单抗与her2近膜区结合，减少细胞外区的脱落，从而减少p95b.曲妥珠单抗可能通过对同源或异源二聚体化的完全抑制，减弱her2信号传，抑制肿瘤细胞从g1／s／g2c.曲妥珠单抗有微弱的抗her1作用，从而加强肿瘤凋亡信号的诱导

d.曲妥珠单抗可以募集具fc活性的免疫毒性效应元件，致使细胞死亡

e.曲妥珠单抗可通过内吞作用的受体减量调节来减少her2的总量。正确答案：c180对于辅助内分泌治疗的药物选择叙述正确的是a.绝经后患者使用第ai，疗效等同于单用三苯氧胺

b.ai辅助治疗的患者一定是绝经后的患者，而且有可能发生心血管意外及骨质的丢失

c.内分泌治疗推荐于与化疗同时应用，可以增加化疗疗效

d.不同机制的内分泌药物如tam和ai联合有助于增加疗效

e.辅助内分泌治疗的期限一般在10年正确答案：b181对于内分泌药物治疗机制叙述错误的是

a.三苯氧胺与雌激素受体（er）结合，阻断雌激素对受体的作用

b.芳香化酶抑制剂（ai）通过抑制芳香化酶的活性，阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素

c.非甾体类ai特异性与芳香化酶中的细胞色素p450结合，阻碍nadph脱氢氧化过程，从而抑制芳香化酶的活性

d.甾体类ai的结构与芳香化酶的作用底物雄激素的结构十分相似，与芳香化酶蛋白结合后导致酶可

逆性失活

e.非甾体类及甾体类ai的作用机制不同，但两者之间无交叉耐药性。从理论上讲，非甾体类ai治疗有效的患者也应该对甾体类药物治疗敏感。正确答案：d

182

对于绝经的定义不确切的是a.双侧卵巢切除术后b.年龄大于60岁

c.年龄小于60岁，化疗后停经10个月复查fsh以及e2在绝经范围内

d.年龄小于60岁，目前服用抑制雌激素的药物，停经一年以上且fsh以及e2连续监测在绝经范围内

e.正在接受lh-rh类似物治疗的患者无法判定是否绝经正确答案：c

183

内分泌治疗的药物包括以下哪些。

a.芳香化酶抑制剂（ai）、雄激素和雌激素、孕激素

b.lh-rh类似物、抗雌激素、芳香化酶抑制剂（ai）、雄激素和雌激素、孕激素

c.lh-rh类似物、抗雌激素、芳香化酶抑制剂（ai）d.lh-rh类似物、抗雌激素、芳香化酶抑制剂（ai）、孕激素

e.抗雌激素、芳香化酶抑制剂（ai）、雄激素和雌激素、孕激素正确答案：b

184

对于辅助内分泌治疗述说不正群的是

a.所有原发浸润性乳腺癌均需明确er、pr水平b.her-2阳性病人对内分泌治疗更敏感

c.内分泌治疗副作用小，nccn推荐绝大多数er或pr阳性患者均接受内分泌治疗

d.ln（－）、t≤0.5cm或t为0.6～1.0cm但具有较好预后因素者内分泌治疗获益有效

e.er（-）／pr（+）的患者可以用内分泌治疗，但疗效可能欠佳正确答案：b

185

患者，女，25岁，分期为t2n2m0，er（－），pr（-），her（-），e－cad（－），各项重要器官功能正常，该病人应选择的治疗方案是a.cmf6周期b.ac×4续贯t×4c.fec×6周期d.fac×6续贯t×6e.cmf×4续贯t×4

正确答案：b186紫杉类药物在乳腺癌辅助治疗中的地位叙述不正确的是

a.对于ln（-）者无确切数据，紫杉类药物的使用目前存在争议

b.对于ln（+）者一般均建议给予蒽环类药物联合紫杉的辅助化疗

c.激素受体（－）的患者中紫杉类的效果更为突出

d.紫杉类药物主要包括多西他赛及紫杉醇e.紫杉醇的周方案疗效略差于三周方案正确答案：e187患者，女，69岁，分期为t1n0m0，er（－），pr（－），her（-），e－cad（－），ki6720％有持续性房颤，该病人应选择的治疗方案是a.cmf6周期b.ac×4续贯t×4c.fec×6周期d.不化疗

e.cmf×4续贯t×4正确答案：a188对于cmf方案叙述正确的是

a.cmf方案是近年来新兴的化疗方案，可以显著降低乳腺癌术后的复发风险

b.cmf方案的副反应大，故应选择体能较好的人群c.cmf方案较手术可降低术后复发风险近30％，ln（—）的患者同样也能从中获益

d.cmf方案较手术可降低术后复发风险近30％，而ln（—）的患者不能从中获益e.6周期cmf方案与4周期cmf方案同效正确答案：c189含蒽环类的药物在乳腺癌辅助治疗中的地位正确描述如下

a.蒽环类药物较cmf年可进一步降低复发及死亡风险，是乳腺癌化疗的基础方案b.cmf6周期与ac方案6周期等效

c.乳腺癌辅助化疗中蒽环类药物主要指：阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素

d.乳腺癌中高位病人需要使用蒽环类与紫杉类中的一种

e.ac方案是乳腺癌术后辅助方案的基础，所有乳腺癌均推荐使用正确答案：a190以下哪些不适乳腺癌辅助化疗的基本药物

a.蒽环类药物b.顺铂c.紫杉类药物d.环磷酰胺e.甲氨蝶呤正确答案：b

191

以下哪些不适乳腺癌辅助化疗的适应症a.腋下淋巴结阳性者

b.腋下淋巴结（－），无脉管侵犯、年龄80岁、肿块1cm、er（+）、her2（－）

c.腋下淋巴结（－），有脉管侵犯、年龄30岁、肿块1cm、er（+）、her2（－）

d.腋下淋巴结（－），无脉管侵犯、年龄50岁、肿块5cm、er（+）、her2（－）

e.腋下淋巴结（－），无脉管侵犯、年龄45岁、肿块5cm、er（－）、her2扩增正确答案：b

192

乳腺癌化疗的基本方案中不包括以下哪项a.cmfb.feccac.续贯td.tace.folfox正确答案：e

193

患者，女，45岁，分期为t2n1m0，er（－），pr（-），her（-），e－cad（－），stgallen共识中应归为a.luminalab.luminalbc.normalliked.her-2（+）e.basallike正确答案：e

194

根据2011年stgallen指南，临床中可根据哪些免疫组化的结果，将乳腺癌同样划分为4个类型，以作为近似替代基因芯片技术的分子分型a.er、pr、her2b.er、pr、ki67c.er、pr、her2和ki67d.er、pr、her2和e－cade.er、e－cad、her2和ki67正确答案：c

195

患者，女，45岁，分期为t2n1m0，er（+），pr（-），her（-），ki675％，e-cad（+），stgallen共识中应归为a.luminalab.lumianlbc.normalliked.her-2（+）e.basallike正确答案：a196预测乳腺癌的复发风险的方法是a.tnm分期b.adjuvantonlinec.70个基因mammaprintd.分子分型e.以上均是正确答案：e197stgallen共识中低危患者的定义为

a.pt＜2cm，且分化Ⅰ级，且没有周围脉管浸润，且er和／或pr阳性，且无her2过表达，且年龄大于等于35岁

b.pt＜1cm，分化Ⅰ级，没有周围脉管浸润，er和／或pr阳性，无her2过，且年龄大于等于35岁；以上满足4项者

c.pt＜1cm，且分化Ⅰ级，且没有周围脉管浸润，且er和／或pr阳性，且无her2过表达，且年龄大于等于35岁

d.pt＜1cm，且分化Ⅰ级，且没有周围脉管浸润，且er及pr均阳性，且无her2过表达，且年龄大于等于35岁e.以上均不是正确答案：a198以下有关激素受体叙述正确的是

a.er（+）者约占乳腺癌患者的90％以上b.激素受体阳性的患者其未经系统治疗的5年复发率较阴性者降低5％～10％，随着随访时间的延长其预后价值减小

c.激素受体阳性的患者其未经系统治疗的5年复发率较阴性者降低5％～10％，随着随访时间的延长其预后价值增大

d.er及pr均阳性才提示患者对内分泌治疗有效e.er及pr的状态终生不变正确答案：b199以下有关激素受体叙述错误的是

a.乳腺癌的发生与激素关系密切，雌激素通过与其特异性受体（er）结合行使功能

b.孕激素受体（pr）受到er以及雌激素的调控，其水平可能提示er的功能

c.er和pr的表达与乳腺癌增殖能力有关，但与转

移无关

d.er、pr都是乳腺癌的预后因子和预测因子e.er、pr互相独立，无相互关系正确答案：e

200

临床上her2检测的方a.fishb.ihcc.cishd.a+b+ce.a+b正确答案：d

201

以下对于her2叙述正确的是

a.her2基因扩增以及其编码蛋白的过度表达是乳腺癌发病机制中的早期事件b.her2状况永远不变

c.多数病人的her2会因为病情发展的不同阶段发生变化

d.her2状态与年龄有关

e.大多数乳腺癌患者存在her2扩增正确答案：a

202

有关乳腺癌her2的fish检测叙述错误的是a.是一种在组织切片、细胞涂片及染色体制片上对核酸进行定性、定位和相对定量研究的一种分子生物学方法

b.检测者通过计算her2基因荧光信号和17号染色体的荧光信号数目的比值，做出是否发生了her2扩增的判断

c.比值超过1.8则说明her2扩增

d.fish检测准确性高，但价格昂贵，一般临床首选ihc方法检测her2状态

e.比值小于1.8则说明her2不扩增正确答案：c

203

以下对于乳腺癌有关预后的叙述哪一项是错误的a.发病时年龄较小的人群总体预后差b.分化不是影响预后的原因c.her2扩增的病人预后差d.er／pr阳性而he.r2阴性的病人预后好正确答案：b

204

对于局部进展期乳腺癌的定义叙述正确的是a.通常是指原发灶直径大于5cm（t3）或有皮肤和胸壁粘连固定t4和（或）区域转移的腋淋巴结互相融合（n2）或同侧锁骨上淋巴结转移（n3）b.乳腺癌伴有胸壁转移c.乳腺癌术后有局限性转移（如仅限于胸壁或仅限于肝脏）

d.术后分期为Ⅲ期的患者

e.虽然无远处转移但手术难以完全切除的患者正确答案：a205对于her2诉说最正确的是

a.her-2是一种原癌基因，与乳腺癌细胞增殖有关b.her-2是一种抑癌基因，与乳腺癌细胞凋亡有关c.her-2是一种原癌基因，与乳腺癌细胞耐药有关d.her-2是一种抑癌基因，与乳腺癌细胞转移有关e.her-2是一种原癌基因，与预后无关正确答案：a206临床怀疑乳腺癌时可考虑进行的检查为a.钼靶b.超声c.活检及穿刺d.乳腺mrie.以上均是正确答案：e207乳腺癌的辅助治疗方法有那些a.化疗b.内分泌治疗c.生物靶向治疗d.a+b+ce.a+b正确答案：d208以下对pn1的定义哪一项是对的

a.1－3个腋下淋巴结转移和（或）通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移，而临床未发现b.1－3个腋下淋巴结转移而内乳淋巴结转移阴性c.无腋下淋巴结转移但通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移，而临床未发现

d.1－3个腋下淋巴结转移和（或）通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移，而临床也发现转移

e.无腋下淋巴结转移，内乳淋巴结1－3个转移正确答案：a209对于乳腺癌t分期错误的是a.肿块1cm：t1b.肿块4cm：t2c.肿块8cm：t4d.肿块侵犯胸壁：t4e.肿块5.5cm：t3正确答案：c

210

以下哪一项属于乳腺癌分期中t4的范围a.肿块＞2cmb.肿块＞5cm

c.双侧乳腺均有肿块（不论肿块大小）d.炎性乳腺癌e.肿块侵犯胸骨或胸肌正确答案：d

211

以下哪一项可定义为乳腺癌术后pn3的范围a.9个患侧腋下淋巴结转移b.同侧锁骨上淋巴结转移c.同侧锁骨下淋巴结转移

d.同侧内乳淋巴结转移而无腋下淋巴结转移e.双侧锁骨上淋巴结转移正确答案：b

212

以下哪一项不是乳腺癌最常见的转移部位a.骨b.肺c.肝d.胸壁e.脾正确答案：e

213

以下哪一项不属于乳腺癌术后分期中t4的范围a.肿块＞5cmb.肿块侵犯胸壁c.炎性乳腺癌d.患侧乳腺皮肤破溃e.限于患侧乳腺的卫星节结正确答案：a

214

女性，34岁，子宫切除术后3年，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝及左锁骨上肿大淋巴结融合成块，固定。全身检查未发现明显远处转移灶。应首选哪项内分泌治疗方案a.他莫昔芬b.来曲唑c.阿那曲唑d.依西美坦e.诺雷德+他莫昔芬正确答案：e

215

女性，34岁，子宫切除术后3年，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝及左锁骨上肿大淋巴结融合成块，固定。全身检查未发现明显远处转移灶。如果病理免疫组化提示er（+）pr（-）her-2（+），应首选哪项化疗方案a.ac方案b.ec方案c.np案d.cat方案e.caf方案正确答案：d216女性，34岁，子宫切除术后3年，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝及左锁骨上肿大淋巴结融合成块，固定。全身检查未发现明显远处转移灶。如诊断为乳腺癌，则此病变为哪一期a.0期b.Ⅰ期c.Ⅱ期d.Ⅲ期e.Ⅳ期正确答案：d217女性，34岁，子宫切除术后3年，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝及左锁骨上肿大淋巴结融合成块，固定。全身检查未发现明显远处转移灶。如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备a.化验血、尿常规b.胸部x线片c.肝、肾功能检查d.彩超检查e.以上都必要正确答案：e218女性、70岁。左乳肿块5年半，质硬，逐渐增大，1年前破溃。近期消瘦，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言。体格检查：左乳肿物直径25×20cm，表面破溃；腋窝扪及数个肿大淋巴结融合成团，约8×6cm；左锁骨上可扪及肿大淋巴结约1.2×1.4cm。舌淡，苔薄白，脉沉细。根据题中所给的症状，中医辨证分型应为：a.肝郁痰凝

b.肝郁脾虚c.正虚邪恋d.气血两亏e.冲任失调正确答案：d

219

女性、70岁。左乳肿块5年半，质硬，逐渐增大，1年前破溃。近期消瘦，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言。体格检查：左乳肿物直径25×20cm，表面破溃；腋窝扪及数个肿大淋巴结融合成团，约8×6cm；左锁骨上可扪及肿大淋巴结约1.2×1.4cm。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医治疗方药是：a.桃红四物汤b.人参养荣汤c.逍遥散篓贝散d.参苓白术散e.二仙汤正确答案：b

220

患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质偏硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，

1.0cm×0.8cm，活动良好。患者进行新辅助化学治疗4个周期后如病灶没有明显变化，应采取的措施是a.继续原方案新辅助化学治疗b.换化学治疗方案后新辅助化学治疗c.换新辅助内分泌治疗

d.终止新辅助治疗，进行保乳手术e.进行乳房切除的根治性手术正确答案：d

221

女性、70岁。左乳肿块5年半，质硬，逐渐增大，1年前破溃。近期消瘦，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言。体格检查：左乳肿物直径25×20cm，表面破溃；腋窝扪及数个肿大淋巴结融合成团，约8×6cm；左锁骨上可扪及肿大淋巴结约1.2×1.4cm。舌淡，苔薄白，脉沉细。如果肿物病理提示：左乳粘液腺癌癌，组织学分级Ⅰ级，er（++）pr（++）her-2（-）；淋巴结穿刺病理：符合转移性腺癌。ect提示腰椎多个椎体见转移性病灶。未见其他远处转移灶。首选的治疗是a.乳癌根治术b.化疗c.内分泌治疗d.局部放疗e.靶向治疗正确答案：c

222患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质偏硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，

1.0cm×0.8cm，活动良好。如明确诊断为乳腺癌，右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞，其分期为a.t1n0m0b.t1n1m0c.t2n0m0d.t2n1m0e.t2n2m0正确答案：d223患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质偏硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，

1.0cm×0.8cm，活动良好。患者乳房较小，如患者有保乳意愿，最佳治疗方案是a.直接进行保乳手术b.术前放射治疗c.术前赫赛汀治疗d.术前来曲唑治疗e.术前cat方案化疗正确答案：e224女性，35岁，发现右乳外上象限无痛性肿块3个月，肿物缓慢增大。体检：双乳皮肤无发红、水肿、凹陷，肿块约3cm×3cm，质地较硬，可移动，挤压后右乳头2点位见单孔血性溢液。腋窝淋巴结无肿大。对确诊最有价值的检查是a.钼靶x线检查b.乳腺导管镜检查c.肿块切除并送冰冻活检d.乳腺导管造影e.乳头溢液细胞学检查正确答案：c225女性，35岁，发现右乳外上象限无痛性肿块3个月，肿物缓慢增大。体检：双乳皮肤无发红、水肿、凹陷，肿块约3cm×3cm，质地较硬，可移动，挤压后右乳头2点位见单孔血性溢液。腋窝淋巴结无肿大。如果术后病理未发现淋巴结转移，脉管内癌栓（+），免疫组化检查er（-）pr（-）her-2（+）该患者应属于a.0期b.Ⅰ期c.Ⅱ期d.Ⅲ期

e.Ⅳ期正确答案：c

226

女性，35岁，发现右乳外上象限无痛性肿块3个月，肿物缓慢增大。体检：双乳皮肤无发红、水肿、凹陷，肿块约3cm×3cm，质地较硬，可移动，挤压后右乳头2点位见单孔血性溢液。腋窝淋巴结无肿大。如诊断为浸润性导管癌，此时应行a.单纯切除肿块

b.切除肿块及包膜，连带周围少许乳腺组织c.全乳切除d.乳腺癌改良根治术e.乳腺癌扩大根治术正确答案：d

227

哺乳期妇女，左乳房红肿疼痛3天，恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘。体检，体温38.9℃，左乳外上象限发红，肿胀，压痛，无明显波动感，于压痛最明显处穿刺未抽得脓液。舌苔薄，脉数。方药选用

a.五味消毒饮b.透脓散c.瓜蒌牛蒡汤d.丹栀逍遥散e.托里透脓散正确答案：c

228

哺乳期妇女，左乳房红肿疼痛3天，恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘。体检，体温38.9℃，左乳外上象限发红，肿胀，压痛，无明显波动感，于压痛最明显处穿刺未抽