中山大学附属第三医院核技术利用扩建项目环境影响报告表

-FB 1 17 22 29 44表11环境影响分析 表12辐射安全管理 93 98 143 156 183 191 2151表1项目基本情况//新建改建扩建其他/销售Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅴ类使用生产销售/使用乙丙生产销售使用/23称房4休息室1休息室15街；西邻西河大街；北邻天河路；四侧隔路均为商住区。具体地理位置见图1-3。6拟建机房所在位置7综合楼南区电房泌尿外科楼发电机房外科动物实住宅药厂住宅保安宿舍污水处理站旧门诊楼中皮、介入、康复科脑病中心制氧中心心理康复科磁共振科学楼综合楼南区电房泌尿外科楼发电机房外科动物实住宅药厂住宅保安宿舍污水处理站旧门诊楼中皮、介入、康复科脑病中心制氧中心心理康复科磁共振科学楼住院部院楼住院楼住宅楼住宅楼职工住宅区职工住宅区新锅炉房行政后勤楼住宅新锅炉房住宅住宅排风井DT4排风井DT4水管井集粪井备用水泵房水冷机房核医学科专用化粪池衰变池（三级衰变）备用操作间检修孔生活用水箱风机房尿量测量更衣室设备配电间集粪井直线加速器机房2DT8（污梯）（消防电梯）后装准备LT2合用前室前室核医学污水池病人模具存放处病人模具存放室2配电间收费候诊区前厅强电排风水管井加压男女合用卫生间备用间患者谈话室主任诊室胸腹诊室消防水泵房LT3预进间走廊男卫生间女卫生间风机房病更病更男更衣室设备机房物理计划室排风消防用水池内网网络服务器女更衣室主任办公室医护电梯厅DT11（消防电梯）合用前室新增疏散楼梯茶水间新风口技师办公室科秘书办公室副高职办公室休息室1服务器机房备用间仓库水冷机房操作间候诊区走道走廊医师办公室头颈诊室妇瘤组诊室护士办公室护士长办公室备用间妇科准备区QA设备间抢救室控制室CT模拟机房制模材料风机房排风前室集粪井备用水泵房水冷机房核医学科专用化粪池衰变池（三级衰变）备用操作间检修孔生活用水箱风机房尿量测量更衣室设备配电间集粪井直线加速器机房2DT8（污梯）（消防电梯）后装准备LT2合用前室前室核医学污水池病人模具存放处病人模具存放室2配电间收费候诊区前厅强电排风水管井加压男女合用卫生间备用间患者谈话室主任诊室胸腹诊室消防水泵房LT3预进间走廊男卫生间女卫生间风机房病更病更男更衣室设备机房物理计划室排风消防用水池内网网络服务器女更衣室主任办公室医护电梯厅DT11（消防电梯）合用前室新增疏散楼梯茶水间新风口技师办公室科秘书办公室副高职办公室休息室1服务器机房备用间仓库水冷机房操作间候诊区走道走廊医师办公室头颈诊室妇瘤组诊室护士办公室护士长办公室备用间妇科准备区QA设备间抢救室控制室CT模拟机房制模材料风机房排风前室候诊区直线加速器机房1后装机房住院专用电梯厅排烟弱电会议室/远程治疗办公室控制室物理师办公室集水井控制室物理师办公室休息室2休息室29拟建机房正10拟建场址南侧现状（走道）拟建场址上方控制室1.4.3项目周边环境保护目标及选址合理性周边道路及部分居民区；由于华南师范大学附属中学位于拟建辐射工作场所东北侧约），1.5.2原有核技术利用项目环保手续履行情况1Ⅴ2Ⅴ2021440106000000383Ⅴ4Ⅴ表1-3原有非密封放射性物质环保手续序号况况1科[2014] 234567收89告/序号1Ⅱ 2机Ⅲ3Ⅲ4Ⅲ5Ⅲ6Ⅲ7机Ⅲ8Ⅲ9ⅢⅡⅢⅢ机Ⅲ 锐珂VX3733-SYS双板Ⅲ机ⅢⅢⅢ机ⅢⅢ穗环核备[2016]87号ⅡⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅢⅡⅢⅢⅢⅢⅡⅢⅢⅢ Ⅲ穗环核备[2016]78号ⅡⅡⅢ机ⅢⅢ穗环核备[2016]87号上述制度能够满足目前核技术利用项目开展的需要，运行过程中未出现过辐射事15（3）个人剂量监测：医院原有核技术利用项目的辐射工作人员均已配置个人剂量任医师，工作中存在同室操作的情况，因其承担受照剂量超过剂量约束值的情况，但满足GB18871职业照射剂量限值的要求，医院将（4）根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的要求，医院每年委托有资质单位对核技术利用建设项目辐射工作场所进行1次辐射水平监测，以保障辐射表2放射源1Ⅲ注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质序号量表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号1Ⅱ疗疗（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源类别数量流(μA）18表5废弃物（重点是放射性废弃物）192Ir////3X///3/注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和19表6评价依据法规文件），），技术标准（12）《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1-201921其他22表7保护目标与评价标准路的公众人员、冠军小区的部分居民及附属中学的人员，具体见表7-1。32留3留6留23留2留////15////3留3留2留////荷试验室、3留////68留B1.1职业照射B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：B1.2公众照射B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区6.4.2.1注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制257.3.3放射治疗机房剂量限值居留因子（T）116.1.1放射治疗室屏蔽设计应按照额定最大能量、最大剂量率、最大工作负荷、最6.1.3管线穿越屏蔽体时应采取不影响其屏蔽效果的方式，并进行屏蔽补偿。应充在该立体角区域内的高层建筑人员驻留处的周围剂量当量率应1）使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居选取由以下周剂量参考控制水平(Ḣc）求得关注点的导出剂量率参考控制水平7.3.4放射治疗场所选址和布局要求7.3.5放射治疗场所安全防护设施和措施要求b）放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和c）控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情27墙壁、质子/重离子加速器大厅和束流输运通道内设置急停按钮；急停按钮应有醒目标f）安全联锁系统一旦被触发后，须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射7.3.6放射治疗操作的辐射安全与防护要求7.1医疗机构应对辐射工作场所的安全联锁系统定期进行试验自查，保存自查记疗室束流已经终止的情况下方可进入放射治疗室，进入含放射源或质子/重离子装置的治疗室前须携带个人剂量报警仪。检修人员进入质子/重离子加速器大厅和束流输运通入质子/重离子加速器大厅和束流输运通道区域的参观人员须在辐射工作人员带领下进7.3.7放射性废物管理要求8.2.2.1质子/重离子加速器、直线加速器等治辐射类别、监测设备、监测结果（剂量当量率)、监测日期、去向等相关信息，低于清8.4.1放射治疗室内应设置强制排风系统，采取全排全送的通风方式，换气次数不7.3.8本次核技术利用项目各类控制限值要求汇总表7-4本次核技术利用项目各类控制限值要求3（GBZ2.1-2019）（HJ1198-2021）表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置和场所位置8.3监测因子和监测方案308.4监测点位和监测结果3132;;34表8-2本项目辐射环境现状监测结果一览表193±4135±4112±4178±4178±4197±4125±3210±311#13#177±4117±415#119±3122±317#113±3132±3114±3132±321#152±3125±5156±5145±5125±4147±3138±435135±5128±431#133±433#118±3116±4163±38.5环境现状调查结果评价9.1工艺设备和工艺分析射治疗还是调强放射治疗，射束投照时间通常只需约2分钟，野率37达患者病灶实现治疗目的。电子直线加速器的结构示意图见图9-设备机架旋转一周就能获取和重建一个体积范围内的CT图像。这个体积内的像重建后的三维患者模型可以与治疗计划的患者模型匹配比较并得到治疗床需要调节势，达到比传统的CT更高的空间分辨率，密度分辨率也足以分辨软组织结构，可以通3839③确定肿瘤位置和形状后，物理师根据医师给出的治疗剂量，通过治疗计划系统⑦治疗结束，医务人员关闭加速器，并进入机房X射线XX射线X1923.7×1011Bq41①X射线射源的初始辐射及其杂散辐射。该项目在正常工况和非正常工况下的污染源项分别如43X射线最大能量X射线最高输出率X射线192Ir3.70×1011Bq44表10辐射安全与防护集粪井备用水泵房水冷机房核医学科专用化粪池衰变池（三级衰变）备用操作间检修孔生活用水箱风机房尿量测量设备配电间更衣室集粪井排风井直线加速器机房2DT8（污梯）（消防电梯）DT4水管井前室核医学污水池病人模具存放处病人模具存放室2收费配电间前厅候诊区强电排风男女合用卫生间备用间患者谈话室主任诊室胸腹诊室头颈诊室妇瘤组诊室护士办公室预进间走廊男卫生间女卫生间病更病更男更衣室设备机房物理计划室排风消防用水池女更衣室控制室物理师办公室集水井新增疏散楼梯新风口技师办公室科秘书办公室副高职办公室休息室1服务器机房备用间仓库水冷机房后装机房操作间候诊区走道合用前室排烟弱电DT11（消防电梯）合用前室医师办公室会议室/远程治疗办公室护士长办公室内网网络服务器茶水间备用间制模QA设备间抢救室候诊区直线加速器机房1集粪井备用水泵房水冷机房核医学科专用化粪池衰变池（三级衰变）备用操作间检修孔生活用水箱风机房尿量测量设备配电间更衣室集粪井排风井直线加速器机房2DT8（污梯）（消防电梯）DT4水管井前室核医学污水池病人模具存放处病人模具存放室2收费配电间前厅候诊区强电排风男女合用卫生间备用间患者谈话室主任诊室胸腹诊室头颈诊室妇瘤组诊室护士办公室预进间走廊男卫生间女卫生间病更病更男更衣室设备机房物理计划室排风消防用水池女更衣室控制室物理师办公室集水井新增疏散楼梯新风口技师办公室科秘书办公室副高职办公室休息室1服务器机房备用间仓库水冷机房后装机房操作间候诊区走道合用前室排烟弱电DT11（消防电梯）合用前室医师办公室会议室/远程治疗办公室护士长办公室内网网络服务器茶水间备用间制模QA设备间抢救室候诊区直线加速器机房1求。平面布局图见图10-1。住院专用电梯厅后装准备妇科准备区LT2后装准备妇科准备区材料水管井加压走廊风机房材料水管井加压走廊排风消防水泵房LT3消防水泵房风机房前室风机房控制室主任办公室CT模拟机房主任办公室医护电梯厅休息室2休息室245GBZ121-2020）中“6.2.1放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设本项目拟建辐射工作场所相邻环境状况见表10-1。称方功能测定室、敷贴室层房层500140023001400855060060020019004400备用水冷机房备用操作间尿量测量更衣室设备配电间井直线加速器机房21600635016006899600500140023001400855060060020019004400备用水冷机房备用操作间尿量测量更衣室设备配电间井直线加速器机房21600635016006899600后装机房操作间后装准备妇科准备区候诊区走道物，产生臭氧与氮氧化物的产额比例大约为3:1，且臭氧的危害比氮氧化物大，因此在序号3求12（2）管线走向和排气口设计：直线加速器机房排风口拟设在治疗室内东侧集粪井水冷机房核医学科专用化粪池衰变池操作间风机房尿量测量设备配电间集粪井排风井直线加速器机房2DT8核医学污水池病人模具存放处配电间病人模具存放室2风机房护士长服务器设备机房物理计划室女更衣室抢救室QA设备间候诊区会议室/远程治疗办公室CT模拟机房合用前室候诊区操作间控制室男更衣室候诊区后装机房集粪井水冷机房核医学科专用化粪池衰变池操作间风机房尿量测量设备配电间集粪井排风井直线加速器机房2DT8核医学污水池病人模具存放处配电间病人模具存放室2风机房护士长服务器设备机房物理计划室女更衣室抢救室QA设备间候诊区会议室/远程治疗办公室CT模拟机房合用前室候诊区操作间控制室男更衣室候诊区后装机房厅后装准备妇科准备区LT2后装准备妇科准备区风机房护士办公室患者谈话室主任诊室护士办公室患者谈话室主任诊室胸腹诊室头颈诊室妇瘤组诊室（1）放疗装置钥匙开关5152尿量测量备用水冷机房操作间设备配电间直线加速器机房2后装准备尿量测量备用水冷机房操作间设备配电间直线加速器机房2后装准备后装机房操作间妇科候诊区妇科走道摄像头急停按钮固定式剂量仪探头电离辐射警告标志和工作状态指示灯门机联锁紧急开门装置开、关门控制装置对讲系统防挤压装置53人员可以在控制台上通过辐射剂量率的监测显示判断放射源由工作贮源器内输出和返射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）的对照分析分别见表10-4。性本项目加速器机房门设置明显的电离辐射b）放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作状态指c）控制室应设有在实施治疗过程中能观察患实施治疗过程中工作人员能够观察到患者在加速器机房迷道内入口处设置有固定式b）放射治疗室应设置室内紧急开门装置，防能让在上述区域内的人员从各个方向均能观f）安全联锁系统一旦被触发后，须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射治疗活加速器机房的电动防护门与加速器实现门机联锁，防护门未完全关闭时不能出束照在加速器机房防护门内墙上设置一个紧急时候能够自动向反方向反弹，避免人员夹系统应通过单位辐射安全管理机构的批准求《放射治疗放射防护要求》性求放射治疗设施一般单独建造或建在据安全、卫生和方便的原则合理布治疗机房有用线束照射方向的防护余方向的防护屏蔽应满足漏射线及治疗设备控制室应与治疗机房分开控制室与治疗机房分开设置，配电间、水冷55冷设备，凡是可以与治疗设备分离治疗机房相连的治疗设备的控制室和其他居留因子较大的用室,尽可能求放射治疗机房应有足够的有效使用口设在机房墙体下方，送风口与排风口位置放射治疗设备都应安装门机联锁装放射治疗工作场所应在控制区进出放射治疗设备控制台上应设置急停疗机房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察到在机房操作间的控制台、机房内不同方向的控制室应设有在实施治疗过程中观的视频装置；还应设置对讲交流系内全方位的观察，并且安装对讲设备连接治疗室和控制室，能够使操作者和患者双向交护本项目拟使用加速器X射线最大能量为理放射治疗工作场所应分为控制区和检查其职业照射条件的区域设为监度，在每天上班接诊患者前先检查一遍安全格执行密切观察机房内患者情况和控制室的仪器现状，确保能够立刻发现异常下马上处疗放射防护要求》（GBZ121-2020）的对照分析分别见表10-5。性放射治疗工作场所，应当设置明显的电离辐射警告标志，贮源容器外表面应设置电离辐当位置应设电离辐射警告标志和工作状态指含放射源的放射治疗室（一般在迷道的内入口处）应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情况下报警功能，其显示单元设置在控放射治疗相关的辐射工作场所，应设置防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射出源状态下开门停止出束或放射源回到治疗设备的安全位置。含放射源的治疗设备应设道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁设置急停按钮；急停按钮应有醒目标识及文字显示能让在上述区域内的人员从各个方向均在机房防护门内墙上设置一个紧急开门装57f）安全联锁系统一旦被触发后，须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射治疗活动；安装调试及维修情况下，任何联锁旁路应通过单位辐射安全管理机构的批准与见证，工作完成后应及时进行联锁恢复及功能后装治疗室内应配备合适的应急贮源容器和称性求求表11环境影响分析间直线加速器机房、1间后装机房和相关辅助用房，主要施工内容为机房墙体的建设和过病人的身体后均会经过其自屏蔽钢盒，对X射线进行屏蔽衰减，因此有用线束方向的机房墙体无需设置主屏蔽墙，原理如图11-1所示，该设备的主要技术参数如表11-161（2）加速器机房外关注点的导出剂量率参考控制水平根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》ୢHcN——调强治疗时用于泄漏辐射的调强因子，通常N=5；其余同式11-1。对于直线加速器机房墙外和入口门外关注点的剂量率参考控制水平应不大于下述b）按照关注点人员居留因子的下列不同，分别确（GBZ/T201.2-2011）中的取值1a尿量测量设备配电间井e后装机房b11a尿量测量设备配电间井e后装机房b1操作间后装准备gg132132名称点因子因子因子.).)c直线加速器a-511.30b-51.411.41c12155名称点因子因子因子.).)c212151.25e1511.25h151.25f155g1552.57k155m室-152室1511.25注：①居留因子根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）附录A取值。（3）有用线束、泄漏辐射、散射辐射影响剂量率估算①有用线束、泄漏辐射影响剂量率估算Xθ——入射角夹角。11-4）2根据本项目治疗室的设计方案，得出加速器靶点到各关注点的距离R，使用公式11-3至式11-5计算出各关注点的有用线束和泄漏辐射剂量率水平，计算参数和结果见表11-3。②散射辐射影响剂量率估算.=H0.aph.(F/400).2SR2S.B.H0——加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶1m处的常2F——治疗装置有用线束在等中心处的最大治疗野面积，cm2，本项目加速器最大根据上述公式和参数，可计算关注点的患者一次散射剂量率如表11-3。=××（式11-7）2；迷路入口患者散射辐射剂量率按式11-8计算：表11-3关注点有用线束、泄漏fa13337017.2b13337017.217.2c1218112181e35195h215k01.33E-06gf211.0m1037.2333754.4+15（混022254.4+15（混点2）c1228×281811228×28181e28×2835195h28×28232151.31E-05228×282254.4+15（混2）022）1（2（g28×288.11.5注：①有用线束计算距离R为测量距离加上SAD后的值；②根据材料密度与厚度成反比的关系，将重晶石混凝土厚度换算成普通混凝土厚度来对机房屏蔽防护进行核算，重晶石混凝土的厚度/混凝土厚度=混凝土密度/重晶石混凝土密度，重晶石混凝土密度为3.2t/m³,混凝土密度为2.35t/m³。③有用线束方向铅的什值层取自NCRPREPORTNO.151中表B.2，泄漏辐射方向的什值层保守按有用线束方向取值，散射的什值层取自表B.5b。直线加速器机房外的辐射剂量率与剂量率参考控制水平比较见表11-4。机房名称点辐射剂量率预测结果(µSv/h）直线加速器机房2a/b/1.41c122.17E-02122.17E-02eh1.31E-056.13E-04f1.33E-06/1.33E-06g2.57k/m/271表11-5。U子e111416.7a1416.75.31E-03c22.17E-0211416.7b1416.7h6.13E-0411416.7k11416.7g11416.7m11416.72.11E-02工作人员的剂量约束值不大于5mSv/a的要求；所致公众人员年有效剂量最大值为11-10）3。73 C 2A操作间G妇科准备区A操作间G妇科准备区备用后装机房 B后装准备走道D（2）后装机房外关注点的导出剂量率参考控制注点的剂量率参考控制水平的方法来求得各关注点的剂量率参考控制水平ୢ本项目后装治疗系统投入使用后预计平均每天治疗工作量20人，治疗照射时间为ୢ=H⁄(t∙U∙T)（式11-13）上述导出的剂量率参考控制水平Hc与按人员居留因子确定的关注点剂量率参考控点UT..A11B51C51G11.221.22D51计算屏蔽物质的屏蔽透射因子B，再按式11-16计算相应辐射在屏蔽体外关注点的剂量Xe=X.secθ（式11-14）75XTVL1——辐射在屏蔽物质中的第一个什值层厚度，mm，当未指明TVL1时，TVL1=TVL。f——对有用线束为1。11-17）K由式11-17可计算=3.7×105×0.111=4.11×104µSv/h。点fTVL1TVL.预测值HA0115.215.2B0115.215.2C0115.215.2G433.5115.215.2D62.6+150115.215.2根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》（GBZ/T201.3-2014）中对后装治疗机房迷.A.K.S.αH=γWWR.RK（式11-18）Kr2）w3.7×1050.11111.253.39×10-217.83经防护门屏蔽后，防护门外的辐射剂量率利用公式11-19计算。..经计算，防护门外的辐射剂量率为17.83×10(-77后装机治疗机房外的剂量率预测结果与剂量辐射剂量率(µSv/h）值(µSv/h）ABCG0.121.22D点UT①A11B11.12E-05C1G0.121D1装机房放射源的辐射影响，考虑两者的叠加，引用表11-5中的数据，直线加速器运行（2）除受治疗患者以外，机房中仍有其他人员未撤离时，操作人员未严格按照操（2）后装机治疗期间的卡源、脱源事故处理方案81⑦辐射防护安全管理机构应对辐射工作人员的辐射安全管理制度执行情况进行监其他辐射工作单位应当有1名具有大专以上学历的技术人员专职或者兼职负责辐射安根据生态环境部《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》得了辐射安全与防护培训合格证的人员要在证书到期前在生态环境部辐射安全与防护根据生态环境部《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（生态环境部公告2021作期间正常佩戴个人剂量计，无异常情况，由（1）委托监测12.5.5辐射监测方案本报告从监测类别、项目、频次、范围、剂量控制水平以及超过控制水平时应采取的处理方案等方面给出监测计划建议，具体监测计划见下表。参照本环评表11-2、表11-7各关注点辐射剂量率参考每次不超过3表13结论与建议影响均能满足本报告提出的剂量约束值的要求，即工作人员有效剂量控制值不超过5mSv/a，公众有效剂量控制值不超过0.1mSv/a，同时满足《电离辐射防护与辐射工作人员按要求在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培训并考核合格原则设置的项目管理约束值的要求，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》综上所述，中山大学附属第三医院核技术利用扩建项目按照辐射防护设计方案进91（5）积极落实各项辐射管理制度，定期检查辐射安全联锁装置和报警系统等，定（7）本次核技术利用建设项目在建设过程中，如发生重大变动应按法律法规要求附件2原有核技术利用项目环评批复及备案文件101103110111112113114115116117118119121122123124125126127128129130131132133134135136137138139141142143145147150151152153154155156123456789111213151721222325273132333537414344FS20GD0101140FS21GD0101033FS20GD010116751525355FS20GD01012575761FS20GD0101217717273FS20GD010113975778115791101FS21GD010292