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文档简介
髋关节检查1活动度2
Thomas征3
“4”字试验4.
Nelaton线5.
Baryant三角■■■1
Thomas征阳性的意义？“4”字试验的意义？Nelaton线的意义？Baryant三角的意义？望诊充分显露双侧髋关节，对比髋的前、后和侧方，有无畸形和肿胀，肢体有无伸长或缩短，肌有无萎缩。检查病人的站立姿势和步态。
观察股骨大转子的高度，臀部、膝和足的位置是否存在异常。触诊
检查压痛点，是否有肿胀和肌痉挛，特别是内收肌痉挛，是髋关节疾病的早期表现动诊
下肢伸直髌骨向上即中立位为0°。屈曲130°～140°；后伸10°；外展30°～45°内收（髋于微曲位时）20°～30°。在检查外展内收和外旋内旋时，应保持骨盆稳定，即髂嵴位于同一水平，消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。活动度
俯卧位内旋40°～50°；外旋30°～40°仰卧位内旋30°～45°；外旋40°～50°。量
诊
下肢长度和周径的测量是检查，对比两侧是否对称。两下肢必须置于对称位，骨盆应放在同一水平位，两侧髂嵴应在一横面上。周径测量可了解肌肉的萎缩程度。Bryant三角
病人仰卧沿骼前上棘作一垂直线，在从大转子尖端画一水平线，即成一个三角形。
测其底线，与健侧对比，大转子上移时，此底线较健侧为短，见于股骨颈骨折的患者。Nelaton髂坐线髂前上棘与坐骨结节之连线，髋关节后脱位时大转子上移，高出髂坐线。是判断髋关节脱位类型的重要标志。“4”字试验
患者仰卧，一侧下肢伸直，另一侧肢体以4字形状将外踝搁在伸肢髌骨上方，两手分别同时下压对侧髂嵴和屈膝上本试验包含髋关节屈曲、外展和外旋三种运动方法如下：
若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面即为阳性。
本试验受个体因素(年老或肥胖)的影响较大，故应进行两侧对比；作对比时外踝搁放的位置必须相同，不得有高低。“4”试验Haer试验
用于诊断髋关节、骶髂关节与坐骨神经疼痛疾患
前二者有问题时不能贴创面
后者则能下压时，骶髂关节痛者为阳性。阳性者，表示骶髂关节有病变Thomas征
托马斯(Thomas)征阳性用来检查髋关节有无屈曲畸形。方法如下：病人平卧于硬桌上，检查者将其健侧髋、膝关节完全屈曲，使膝部贴住或尽可能贴近前胸，此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴于床面，若患髋存在屈曲畸形，即能一目了然，根据大腿与桌面所成之角度，断定屈曲畸形为多少。髋关节骨性关节炎单腿站立试验触诊
检查压痛点，是否有肿胀和肌痉挛，特别是内收肌痉挛，是髋关节疾病的早期表现方法如下：
若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面即为阳性。
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