2012年主管护师外科护理学考试模拟卷1(专业实践能力1)

【题型】A1A2型题1.引起肾后性肾衰竭的是[1分]A休克B大出血C双侧输尿管结石D挤压伤E肝肾综合症【答案】C【解析】2.患者男，39岁。因肠梗阻术后出现腹涨，肠鸣音减弱或消失，四肢无力。行心电图检查，对诊断有意义的是[1分]AQRS增宽BPR间期延长CU波出现DT波高尖EP波异常【答案】C【解析】3.患者男，48岁。因胃癌在全麻下行胃大部切除术。术中窦性心律，心率76次/分，氧饱和度为99%，呼吸18次/分，血压110/75mmHg。患者有高血压病史6年，术前血压为170/120mmHg。该病人在手术过程中出现的并发症为[1分]A肺不张B心律失常C低血压D上呼吸道梗阻E高血压【答案】C【解析】4.急性脑疝需要病情观察的内容不包括[1分]A意识B面部表情C生命体征D瞳孔变化E肢体活动【答案】B【解析】5.颅内低压综合症的表现不包括[1分]A剧烈头痛，眩晕B呕吐、厌食、反应迟钝C脉搏细弱D血压偏低E记忆力减退【答案】E【解析】6.肺癌患者行肺节切除或楔形切除术，最好选择的卧位[1分]A患侧卧位B健侧卧位C半卧位D平卧位E头低足高位【答案】B【解析】7.气管导管气囊放气的时间和频率为[1分]A间隔1～2小时放气一次，每次10分钟B间隔2～3小时放气一次，每次20分钟C间隔4～6小时放气一次，每次30分钟D间隔4～6小时放气一次，每次20分钟E间隔6～8小时放气一次，每次30分钟【答案】C【解析】8.关于氧治疗的护理要点错误的是[1分]A监测患者的瞳孔、血压、心电图、血气及电解质的变化B尽量利用高流量氧气吸入C预防交叉感染,尽量使用一次性氧治疗用品D湿化吸入气体E注意防火、防油【答案】B【解析】9.患者女，16岁。肥胖、头痛伴闭经1年。查体：BP150/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹性浮肿。最可能的诊断为[1分]（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A嗜铬细胞瘤B青少年肥胖C库欣综合征D肾上腺髓质增生E原发性醛固酮增多症【答案】C【解析】10.骨折愈合标准不正确的是[1分]A局部无反常活动B局部无压痛及纵向叩击痛C连续观察两周骨折处不变形DX线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E外固定解除后上肢能向前平举1kg重物持续达5分钟【答案】E【解析】11.患者男，23岁。骑电瓶车时不慎头朝下跌下，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位，最先采取的措施是[1分]A石膏领固定B颅骨牵引固定C颌枕带牵引D环枕固定术E切开复位内固定【答案】B【解析】12.患者女，40岁。因车祸致下腹部外伤6小时。患者小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入100ml生理盐水，5分钟后引出60ml。应首先考虑[1分]A膀胱破裂B前尿道断裂C后尿道断裂D输尿管损伤E肾挫伤【答案】A【解析】13.良性前列腺增生患者最早出现的症状是[1分]A尿潴留B尿滴沥C射程短D尿线变细E尿频及夜尿次数增多【答案】E【解析】14.骨关节结核术后常见并发症不包括[1分]A截瘫B肺部感染C泌尿系感染D关节僵硬E气胸【答案】C【解析】15.恶性骨肿瘤的的X线表现主要为[1分]A边界不清，骨质破坏，骨膜反应明显B边界清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C边界不清楚，骨质增生，无骨膜反应D边界不清楚，骨质破坏，无骨膜反应E边界清楚，骨质增生，无骨膜反应【答案】A【解析】16.患者女，55岁，胆石症术后2周，考虑拔除T管，关于拔管指征不正确的是[1分]A黄疸消退B无腹痛、无发热C胆汁引流量逐渐增多D胆汁颜色透明无脓液E胆汁无沉渣、结石及絮状物【答案】C【解析】17.乙状结肠造口护理错误的是[1分]A造口病人应进易消化的饮食，少食洋葱、大蒜、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物B为减轻造口给病人造成的不良刺激，开始最好应用不透明的造口袋C患者如发生便秘，最好通过饮食调节D造口袋1/3满时即应更换E术后为防止粪便污染腹部刀口，患者宜取左侧卧位【答案】B【解析】18.患者女，40岁。患风湿性心脏病10余年，近1－2年来出现活动后心慌，气短，少量咯血。超声心动图示：风心病，二尖瓣狭窄。在全麻体外循环下行二尖瓣置换术，术后病人出现急性肾功能衰竭的表现不包括[1分]A少尿B多尿C高血钾DBUN升高ECr升高【答案】B【解析】19.肾移植术后最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因是[1分]A出血B血肿C感染D消化道出血E尿瘘【答案】C【解析】20.患者男，30岁。全身大面积烧伤，仅余面部、颈部和前胸部约8掌（五指自然分开）面积未烧伤，则烧伤面积是[1分]A86％B87％C88％D89％E90％【答案】A【解析】21.不属于肿瘤二级预防的是[1分]A妥善处理老年性皮肤角化症B妥善处理胃溃疡C妥善处理子宫颈糜烂D追踪检查高癌家族成员E及早治疗乳腺导管内乳头状瘤【答案】D【解析】22.恶性肿瘤目前的治疗原则错误的是[1分]（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A以手术为主的综合治疗B早期以手术切除原发灶为主或局部放疗为主C中期以手术切除原发灶或局部放疗为主，并辅以化疗D晚期采取综合治疗,并辅以有效的全身化疗E晚期可行姑息性手术，辅以全身治疗和对症处理【答案】B【解析】23.患者女，28岁。妊娠2月，因双叶甲状腺肿大，食欲亢进，性情急躁，失眠，多汗，轻度呼吸困难，诊断为甲亢，处理正确的是[1分]A应用抗甲状腺药物治疗B行甲状腺大部切除术C终止妊娠，应用碘131治疗D终止妊娠，应用抗甲状腺药物治疗E终止妊娠，行甲状腺大部切除术【题型】B型题A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.自发性气胸E.闭合性血气胸【答案】E【解析】24.皮下气肿常发生于[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】25.纵隔扑动发生于[1分]A

B

C

D

E

A.Colles骨折B.肱骨髁上屈曲型骨折C.Smith骨折D.盖氏骨折E.孟氏骨折【答案】B【解析】26.跌倒时，肘后部着地，可导致[1分]A

B

C

D

E

【答案】B【解析】27.跌倒时，手掌着地，导致桡骨下端伸直型骨折为[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】28.腕关节屈曲，手背着地，导致屈曲型桡骨下端的骨折为[1分]A

B

C

D

E

A.呕吐物无胆汁B.吐出多量胆汁C.呕吐物粪臭样D.呕吐物为血性或咖啡色E.头部剧痛并典型喷射性呕吐【答案】C【解析】29.幽门梗阻时是[1分]A

B

C

D

E

【答案】A【解析】30.低位肠梗阻时是[1分]A

B

C

D

E

【答案】C【解析】31.高位肠梗阻时是[1分]A

B

C

D

E

【答案】B【解析】32.肠绞窄时是[1分]A

B

C

D

E

A.感染性心内膜炎B.心房纤颤C.血栓栓塞D.右心衰竭E.急性肺水肿【答案】D【解析】33.患者男，39岁。患重度二尖瓣狭窄，此病人有可能出现的最严重的并发症是[1分]A

B

C

D

E

【答案】E【解析】34.患者女，50岁。风心病史30余年，房颤6年，目前口服华法林治疗，是为了预防[1分]A

B

C

D

E

【题型】A3A4型题患者男，62岁。体重60公斤，因食道癌饮食困难20余天入院，口渴严重，血Na+155mmol／L。【答案】C【解析】35.补液宜选用滴注的液体为[1分]A5%葡萄糖溶液B0.9％氯化钠注射液C5％氯化钠注射液D血浆E全血【答案】A【解析】36.在补液的过程中观察内容不包括[1分]A尿量B尿比重C口渴程度D血钾浓度E血纳的变化患者女，35岁。急性肠梗阻2天。口渴、尿少，口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，脉搏116次/分，血压85/50mmHg。【答案】D【解析】37.最可能的诊断为[1分]A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D高钾血症E水中毒【答案】C【解析】38.为明确诊断，化验室检查为[1分]A血常规B血生化C血气分析D腹部透视E腹部B超患者男，52岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压70/45mmHg，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。【答案】B【解析】39.首先采取的措施为[1分]A强心药B利尿剂C静脉补液D腹腔穿刺E升压药【答案】C【解析】40.护理措施不正确的是[1分]A平卧位B密切观察生命体征变化C测每小时尿量D置热水袋保暖E持续氧气吸入【答案】D【解析】41.提示病人进入微循环衰竭期的表现是[1分]（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A表情淡漠B皮肤苍白C尿量减少D血压下降E全身广泛出血【答案】E【解析】42.能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是[1分]A全血B平衡盐溶液C5%葡萄糖溶液D10%葡萄糖溶液E低分子右旋糖酐【答案】E【解析】43.检测呼吸功能的最佳指标是[1分]A动脉氧分压和二氧化碳分压B呼吸频率C每分钟通气量D潮气量E口唇颜色患者男，18岁。因溺水被救上岸。【答案】A【解析】44.判定患者呼吸心跳停止的快速方法为[1分]A神志消失，呼之不应B胸、腹有无起落，口、鼻有无气体出入C颈动脉和股动脉无搏动D急查心电图E听诊有无心音【答案】C【解析】45.对该患者进行人工呼吸的先决条件是[1分]A血压上升B心脏跳动恢复C意识清醒D呼吸道通畅E保持正常体温【答案】D【解析】46.对该患者进行心肺复苏时最常用药物是[1分]A肾上腺素B利多卡因C阿托品D地塞米松E碳酸氢钠【答案】A【解析】47.对该患者进行脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在[1分]A25％B20％C15％D10％E5％患者男，23岁。因转移性右下腹疼痛6小时入院。【答案】C【解析】48.入院后的处理不正确的是[1分]A立即肌肉注射镇痛剂B急查血常规C检查腹部体征D腹部B超E测体温【答案】A【解析】49.若诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。患者自术后6小时，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率115次/分，脉搏较弱，血压80/55mmHg，腹胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。造成上述现象的原因可能为[1分]A术后肠麻痹B刀口疼痛C腹腔内出血D机械性肠梗阻E尿潴留【答案】C【解析】50.为明确诊断，最好采取的措施为[1分]A导尿B腹部B超C站立位腹部X线D诊断性腹腔穿刺E腹部CT【答案】D【解析】51.明确诊断后，应采取的治疗措施为[1分]A镇静，止痛治疗B部腹探查术C输液输血治疗D持续胃肠减压E留置导尿管【答案】B【解析】52.术后的护理要点不正确的是[1分]A禁饮食，持续胃肠减压至肠蠕动恢复B记录出入量C密切观察腹部体征的变化D保持引流通常，记录引流液的颜色、性质及量E减少病人床上、床下活动，防止活动性出血患者女，63岁。与人吵架后出现剧烈头痛，呕吐2次，右侧肢体活动不灵，言语不清。查体：血压190/110mmHg，心率110次/分，右侧上下肢肌力III级。【答案】E【解析】53.采集病史时注意询问[1分]A家人有无类似发作B有无全身感染C有无高血压病史D头痛部位、程度E有无视力模糊【答案】C【解析】54.应立即行的检查为[1分]A颅骨X线片B颅脑CTC颅脑MRID肌电图E脑电图【答案】B【解析】55.该患者初步考虑[1分]A心肌梗塞B脑梗塞C颅内肿瘤D出血性脑卒中E缺血性脑卒中【答案】D【解析】56.患者症状逐渐加重，颅脑CT示大脑半球内高密度影，约35ml，部位浅，中线移位1cm。应采取治疗措施是[1分]A遵医嘱服用降压药B应用抗生素，防治感染C脱水降颅压D急诊手术，清除血肿E绝对卧床休息，稳定情绪【答案】D【解析】57.术后护理措施不正确的是[1分]A术后患者取平卧位或头低足高患侧卧位B保持引流通畅，密切观察引流液的量及性质C严格无菌操作，预防逆行感染D引流袋放置于头旁枕上或枕边E观察患者意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况患者女，23岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸。呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。医生采用胸腔闭式引流治疗。【答案】D【解析】58.造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是[1分]A左侧肺受压B广泛皮下气肿C纵隔向左侧移位D静脉血液回流受阻E右侧胸膜腔压力不断升高【答案】E【解析】59.护士在巡视病房时，发现胸腔引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是[1分]A拔除胸腔引流管B更换胸腔引流管C钳闭胸腔引流管近端D直接将胸腔引流管对接E通知医生，等待处理【答案】C【解析】60.判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是[1分]A检查引流管是否扭曲户或受压B引流管内有液体引出C引流瓶内有液体引出D病人没有缺氧表现E观察引流瓶长管内水柱有无波动患者男，70岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。【答案】E【解析】61.该患者的诊断最不可能的是[1分]A膀胱癌B输尿管癌C前列腺癌D肾盂癌E肾盏癌【答案】C【解析】62.如诊断为肾癌，治疗应首选[1分]A根治性肾切除术B单纯肾切除+术后干扰素治疗C术前化疗，然后再手术D肾动脉栓塞，使癌细胞缺血坏死E肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除术【答案】A【解析】63.术后护理要点不包括[1分]A密切观察生命体征变化B做好伤口引流的观察和护理C肾部分切除术后，血压平稳后，取半卧位D监测肾功能，准确记录24小时尿量E肠蠕动恢复后方可进饮食患者男，65岁。进行性排尿困难，夜尿次数增多。直肠指诊发现前列腺明显肿大。被诊为前列腺增生。【答案】C【解析】64.排尿困难的程度主要决定于[1分]A前列腺的大小B患者年龄C增生的部位D是否癌变E是否钙化【答案】C【解析】65.提示膀胱逼尿肌处于失代偿状态时的残余尿量为[1分]A大于10mlB大于20mlC大于30mlD大于40mlE大于50ml【答案】E【解析】66.若尿液不断自尿道口滴出，这是[1分]A遗尿B真性尿失禁C压力性尿失禁D急迫性尿失禁E充溢性尿失禁患儿，9岁。突发寒战、高热(39.2℃)，伴左小腿剧痛5天。查体：左小腿近干骺端深压痛，略肿胀，拒动。关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。【答案】E【解析】67.有关实验室检查错误的是[1分]A最好在使用抗生素前取血B血液中中性粒细胞明显较高C血液中白细胞总数明显增高D红细胞沉降率加快E血红蛋白降低【答案】E【解析】68.最可能的致病菌是[1分]A大肠杆菌B肺炎双球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E溶血性链球菌【答案】D【解析】69.最有早期诊断价值的检查是[1分]A局部分层穿刺BX线检查C骨扫描DMRIECT【答案】A【解析】70.对于患者的治疗错误的是[1分]A应用大剂量抗生素B保持患肢于功能位C局部制动D抗生素治疗2周无效，方可行开窗减压术E根据细菌培养结果选择抗生素患者男，50岁。诊断为门脉高压症，行门—腔静脉分流术【答案】D【解析】71.为防止分流术后血管吻合口破裂出血，采取的措施不正确的是[1分]A术后卧床一周B翻身动作宜轻柔C保持大便通畅D48小时内平卧位E48小时内需床头摇高使半卧位以减轻切口张力，减轻疼痛并有利于呼吸与引流【答案】E【解析】72.为防止术后诱发肝性脑病采取的措施不正确的是[1分]A限制蛋白质的摄入B病人保持大便通畅，必要时给予肥皂水灌肠C观察患者的神志情况，有无性格异常、定向力减退、嗜睡与躁动D应用非肠道吸收的抗生素E遵医嘱测定血氨的浓度患者男，19岁。因肝癌由其孪生哥哥为其供肝行肝脏移植术，术后兄弟二人均恢复良好出院【答案】B【解析】73.根据移植物来源分类，该例肝移植是[1分]A自体移植B同质移植C异质移植D异种异体移植E同种异体移植【答案】B【解析】74.根据移植的方法分类，该例移植是[1分]A带蒂移植B游离移植C亲体移植D输注移植E吻合移植患者男，50岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳动后心悸、气短来就诊。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，HR126次/分，律不齐，脉短绌，心尖三级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿罗音【答案】E【解析】75.该病人最可能的诊断为[1分]A室间隔缺损B肥厚性心肌病C二尖瓣脱垂、反流D二尖瓣狭窄+二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄+二尖瓣狭窄【答案】D【解析】76.行超声心动图检查后，在全麻体外循环下行瓣膜置换术，术后3小时内，持续心包纵膈引流液量大于100ml，色红无血凝块，且伴有HR升高，BP下降，CVP下降，这时应考虑病人出现[1分]A急性心包压塞B肾功能不全C感染D脑功能障碍E活动性出血【答案】E【解析】77.经给予止血药物，补充有效循环血容量等治疗后，如病人引流管内出现血凝块，引流液减少，但仍有HR升快，CVP增高，BP下降，听诊心音低钝，则应警惕病人出现[1分]A急性心包压塞B肾功能不全C感染D脑功能障碍患者男，54岁。因反复发作安详状态下胸骨后压迫性疼痛入院，经造影检查确诊为冠心病，完善术前准备后，在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术【答案】A【解析】78.病人术后，给予机械通气辅助呼吸，护理措施不妥的为[1分]A禁用镇静药物，以免延长病人带管时间B定时复查动脉血气，根据结果调整呼吸参数C妥善固定气管插管，防止脱出D及时吸痰，保持呼吸道通畅E定时气管插管内滴生理盐水，稀释痰液【答案】A【解析】79.【假设信息】如病人拔除气管插管后，出现呼吸困难，HR增快，烦躁，声音嘶哑，则可能出现了[1分]A喉头水肿B呼衰C围手术期心梗D心衰E肾衰【答案】A【解析】80.值班护士应首先准备[1分]A呼吸兴奋剂B气管切开C再次开胸手术D再次气管插管E硝酸甘油类药物患者男，62岁。因风心病，在全麻伴体外循环下行MVR术【答案】B【解析】81.体外循环术后护理措施不正确的是[1分]A针对性心理疏导B保持呼吸道通畅C监测HR、BP、CVPD监测引流量，小于50ml可拔管E观察皮肤色泽、温度【答案】D【解析】82.病人术后常规给予的健康教育中最重要的是[1分]A保持心情愉快B定期检查凝血功能C给予高蛋白饮食D适量运动E防感染【答案】B【解析】83.如病人术后一月复查PT为正常人的2.5倍，则华法林用法应[1分]A原剂量B增加剂量C减少剂量D立即停用E复查PT患者女，45岁。间歇性寒战、高热三天，，体温最高达40℃，间歇期体温正常，心率110次/分，脉搏细速，并述头痛、头晕。血常规：白细胞23.0×109/L，既往有胆囊炎病史【答案】C【解析】84.最有可能发生的细菌感染是[1分]A支原体感染B革兰氏染色阳性球菌感染C无芽孢厌氧菌感染D革兰氏染色阴性杆菌感染E真菌感染【答案】D【解析】85.治疗原则不包括[1分]A处理原发病灶B解除与感染相关的因素C在未获得细菌培养结果前，不联合应用抗生素D根据细菌培养及药物敏感试验结果，应用抗生素E提高全身抵抗力，对症处理【答案】C【解析】86.治疗2周后，患者出现肝大、压痛，胸腹X线示：右膈肌升高，肝脏阴影增大，有局限性隆起。提示患者发生[1分]A肝癌B肝脓肿C肝囊肿D肝包虫病E肝血管瘤患者男，33岁。被汽车撞伤半小时，面色苍白，右上腹及右肩背部疼痛。查体：痛苦病容，四肢及躯干有多处皮肤擦伤，腹部有轻度压痛、反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。【答案】B【解析】87.该患者的损伤属于[1分]A轻度腹部闭合性损伤B轻度腹部开放性损伤C中度腹部闭合性损伤D中度腹部开放性损伤E重度腹部闭合性损伤【答案】C【解析】88.处理措施不正确的是[1分]A绝对卧床休息，禁止随意搬动病人B禁饮食，胃肠减压C杜冷丁肌肉注射D使用抗菌药，预防和控制腹腔感染E做好心理护理，消除患者恐惧心理【答案】C【解析】89.患者血压：78/55mmHg，心率:128次/分。应立即采取的措施是[1分]A输血B禁饮食，胃肠减压C积极抗休克D抗休克同时迅速剖腹探查E全身应用广谱抗