白内障病人的护理

白内障病人的护理1特点：组成：晶体囊+晶体纤维2学习目标：1、描述年龄相关性白内障各期的临床表现；2、说出白内障手术患者的护理措施。3

概念：晶状体混浊影响视力为全球第一位致盲性眼病分类：

先天性：后天获得性：老年性、并发性、外伤性、代谢性、药物及中毒性白内障4年龄相关性白内障

又名老年性白内障，常发生于50岁以上的中老年人群，

发病率随年龄增长而增加，是白内障中最常见者。5【护理评估】（一）健康史

病因——晶体蛋白的异常变性

全身老化、晶体代谢功能减退+多种因素（遗传、紫外线、全身疾患、营养状况）6

（二）身体状况

50岁以上，双眼性，症状：呈渐进性、无痛性视力下降。临床上根据形成部位分为：

皮质性核性囊下性

7皮质性白内障

混浊部位视力并发症初发期周边部楔形混浊可正常膨胀期大部分混浊明显青光眼虹膜投影（+）成熟期全混，白色手动或光感虹膜投影（-）过熟期皮质液化光感青光眼核下沉葡萄膜炎晶体脱位8

初发期9

膨胀期10

成熟期11

过熟期12

核性白内障13后囊膜下白内障14【治疗原则】

因目前尚无疗效肯定的药物，故以手术治疗为主

1、时机

囊内摘除囊外摘除+IOL植入超乳+IOL植入术，为目前首选术式。

3、术后视力的提高

2、方式15超声乳化手术

16【护理诊断】

1.

感知改变

2.自理缺陷

3.焦虑

4.潜在并发症17【护理措施】（一）提高视力——治疗配合1、用药护理：早期滴用白内停、谷光甘肽等眼药水，同时口服维生素B2、C、Ε等。

18

2手术护理

A、术前护理：①心理护理：②术前检查：全身检查眼部检查③术前指导④术眼准备：术前三天点抗生素眼药水，术前冲洗结膜囊及泪道、剪睫毛⑤术前用药：镇静、散瞳、降眼压19

B、术后护理：

①休息、体位、活动：超乳术休息片刻即可回家，囊内、外摘除者送回病房平卧休息。

②饮食③生活护理④用药、治疗护理⑤病情观察⑥出院指导

20（二）心理护理（三）病情观察（四）健康指导1．积极宣传防治知识2．定期随访3.介绍手术时机

4.不宜手术者，提高生活自理能力21二、先天性白内障【概念】

先天性白内障是胚胎发育过程中，晶状体发育生长障碍所致，表现为晶状体各种形态与部位的混浊；多为双侧，大多数在出生前即已存在。【病因】

有内源性和外源性两种。【临床表现】

根据晶状体混浊的形态、部位不同分为前极、后极、冠状、绕核性、全白内障；对视力的影响程度不同；可致弱视、斜视。22【治疗及护理措施】

1、治疗目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生。

2、手术病人参照内眼手术护理常规。

3、已发生弱视患儿，应进行正确的弱视训练；

4、健康指导231.老年性白内障的主要症状是：A.眼痛B.结膜充血C.眼前有飘动的黑点D.渐进性、无痛性视力下降，眼前固定不动的黑点E.瞳孔散大2.虹膜投影试验（+），见于老年性皮质性白内障的：A.初发期B.未熟期C.成熟期D.过熟期E.成熟期和成熟期243.白内障术后控制咳嗽，不要用力排便是为：A.防止伤口感染B.防止发生青光眼C.防止视网膜脱离D.防止眼内出血E.以上都是4.白内障术前护理中，错误的是：A.视功能检查光定位正常B.眼压正常C.给抗生素眼药水D.清洁结膜囊E.缩小瞳孔5.老年性白内障初发期，只要积极进行药物治疗，可使浑浊的晶状体恢复透明。（）6.先天性白内障视力障碍者，待成年后手术治疗，多有弱视发生。（）25

1老年性白内障