公卫助理医师-综合笔试-儿童保健学-第三单元合理营养

公卫助理医师-综合笔试-儿童保健学-第三单元合理营养[单选题]1.以下哪项不是人工喂养应遵循的原则A.选择优质乳品或乳制品为主食B.哺喂次数比母乳喂养少，时间间隔比母乳喂养长（江南博哥）C.奶瓶及其他辅助用具应及时消毒D.喂养品的量和浓度要根据小儿年龄、体重计算，不能过浓E.喂奶前要测好温度，以温热不烫手为宜正确答案：B参考解析：三个月后的婴儿一般按照每3～4小时一次，约6次/日。允许每次奶量有波动，避免采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量。掌握“部分母乳喂养和配方奶喂养★”知识点。[单选题]2.关于儿童营养需求特点，正确的是A.儿童消化、代谢与成人相同B.各种营养素的需要量与成人一样C.个体之间营养需求差异不明显D.生长高峰期营养素的需求量增加E.年龄愈小营养缺乏病愈少正确答案：D参考解析：儿童和青少年处于生长发育时期，营养需求相对较成人高。儿童、青少年时期生长发育迅速，代谢旺盛.除维持生命正常需要外，还需摄取机体生长发育需要的各种营养素与热能，所以需要的热能和营养素相对较成人多。营养素需求存在明显的个体差异。缺铁性贫血是全球四大营养缺乏病之一，发病率相当高，其发病年龄从6个月至2岁，婴幼儿多见，其次为青春期。佝偻病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病，多见于3岁以下小儿，尤其是以6～12个月婴儿多见。因此正确答案为D。掌握“儿童营养需求特点★”知识点。[单选题]3.关于能量消耗，下列叙述正确的是A.体力活动的能量消耗是人体主要的能量消耗B.儿童一日的能量消耗包括基础代谢、食物热效应C.食物热效应消耗与能量进食速度、进食量有关，与膳食构成无关D.基础代谢的能量消耗受体表面积、生理病理状况和环境的影响E.以上都不对正确答案：D参考解析：基础代谢是人体主要的能量消耗，儿童一日的能量消耗包括：基础代谢、体力活动、食物特殊动力学效应和提供生长发育所需的能量，食物热效应与进食速度、进食量、膳食构成均有关。掌握“儿童营养需求特点★”知识点。[单选题]4.在儿童热能供给中，脂肪所占的适当比例应为A.12％～15％B.15％～16％C.15％～20％D.20％～30％E.20％～35％正确答案：D参考解析：脂肪所提供的能量占总能量比例随年龄的增加而下降，1～3岁幼儿为35％，4～17岁儿童、青少年膳食参考摄入量占总能量的20％～30％。掌握“儿童营养需求特点★”知识点。[单选题]5.幼儿用于生长发育的热能需要占总热能的比例大致为A.15％～16％B.13％～15％C.12％～14％D.11％～13％E.10％～12％正确答案：A参考解析：生长所需：是儿童特有的能量消耗，所需能量与生长速度成正比。例如婴儿生长最快，此项所需约占总能量的25％～30％；1岁以后生长减缓，至学龄前儿童约为15％～16％；学龄初期儿童约占10％；青春发育期少年生长加速则又增高至13％～15％。如果饮食所供能量不能满足这些需要，生长发育就会减缓，甚至停顿。掌握“儿童营养需求特点★”知识点。[单选题]6.儿童少年的营养需求特点是A.生长发育的热能需要与总热能的比例相对恒定B.开始青春期发育后蛋白质需要量明显增加C.儿童每日摄入脂肪应占总热能的30%～40%D.每天水的需求总量大于成人E.维生素需求量较恒定，变化不大正确答案：B参考解析：正确回答本题须抓住以下三点关键；①儿童少年有生长发育的特殊需求，所以对热能有额外需求。就自身而言其热能部分与总热能的比例在一定阶段内是相对恒定的，但在不同的发育阶段该比例有所变化；②青春期机体生长发育非常迅速，蛋白质作为机体组织器官不断新生与修复的重要原料，需求量明显增加；只有当体内蛋白质代谢呈现吸收量大于排出量的正氮平衡时，生长发育才得以充分保障；③儿童少年无论从热量或从身体组织的发育角度出发，都需要脂肪，而且脂肪量应适宜，脂肪所提供的能量占总能量比例也随年龄的增加而下降。这和成人为防止肥胖而减少脂肪摄入有根本差别。因此，正确回答应是B。掌握“儿童营养需求特点★”知识点。[单选题]7.儿童膳食达到合理营养的具体表现是A.各类食物搭配合理B.色、香、味俱佳C.饮食卫生D.平衡膳食E.合理烹饪，营养素损失少正确答案：D参考解析：平衡膳食指摄入的各种食品的品种、数量和质量与儿童的需要相平衡。平衡膳食的要求如下：①合理搭配各类食品，以使食物中的热能与各种营养素数量、比例尽可能与儿童的生理需要相一致。②合理加工、烹调，以减少营养素的损失。③注意食物的色、香、味等感官性状，以增进儿童的食欲。④注意饮食卫生，保证食物的无毒、无害、无污染和无腐败变质。掌握“儿童营养需求特点★”知识点。[单选题]8.促进乳房发育成熟的主要激素是A.雌激素B.孕酮C.肾上腺皮质激素D.催乳素E.睾酮正确答案：D参考解析：催乳素是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，催乳素分泌旺盛，能够促进乳腺发育与泌乳。掌握“母乳喂养★”知识点。[单选题]9.母乳中含量较恒定的营养素是A.钙B.维生素AC.维生素CD.硫胺素E.核黄素正确答案：A参考解析：乳中常量元素(钙、磷、镁、钾、钠)的浓度一般不受膳食的影响，所以钙的含量比较恒定。掌握“母乳喂养★”知识点。[单选题]10.幼儿膳食应遵循平衡膳食的原则，三种功能营养素蛋白质、脂肪与碳水化合物的供给量比例最好保持在A.1：1：1B.1：2.5：3C.1：3：4D.1：1.5：4E.2：1.5：4正确答案：D参考解析：安排的膳食应满足小儿每日所需的热能及各种营养素。营养素的供应应当保持稳定，不可忽高忽低；各种营养素之间的比例也要合理。三种功能营养素的供给量比例最好保持在1：1.5：4，不能偏废，其中脂肪的摄入不宜过多，以免引起肥胖。掌握“膳食与营养及其评价★”知识点。[单选题]11.儿童饮食中碳水化合物供热比例应为A.12％～15％B.16％～20％C.25％～35％D.45％～55％E.55％～65％正确答案：D参考解析：幼儿及学龄前儿童的膳食安排，能量分配以总的供热中蛋白质占12％～15％、脂肪占25％～35％、碳水化合物占45％～55％为宜。成人碳水化合物占50%～65%，脂肪20%～30%，蛋白质10%～12%。掌握“膳食与营养及其评价★”知识点。[单选题]12.小学生合理膳食的安排最好是A.早餐和午餐应为富含蛋白质和脂肪食物B.午餐应为富含蛋白质和脂肪食物C.早餐应为富含蛋白质和脂肪食物D.午餐和晚餐应为富含蛋白质和脂肪食物E.晚餐应为富含蛋白质和脂肪食物正确答案：A参考解析：晚上一般吃完后就要睡觉休息了，此时胃的消化能力下降，蛋白质和脂肪不容易吸收和消化。所以一般设置早餐和午餐为富含蛋白质和脂肪食物。掌握“膳食与营养及其评价★”知识点。[单选题]13.儿童膳食中蛋白质提供能量占总能量的适宜比例为A.8％～10％B.12％～15％C.25％～30％D.32％～45％E.55％～65％正确答案：B参考解析：膳食蛋白质供给量主要是以各类人群需要量为基础，根据当地饮食习惯与食物构成情况、个体差异等因素，给予一个安全系数大的安全摄入量。一般蛋白质供热量成人占膳食总热量的10％～12％较为合适，儿童、青少年则以12％～15％为宜。掌握“膳食与营养及其评价★”知识点。[单选题]14.婴儿期若断离母乳，婴儿总奶量需要维持在A.500ml/d左右B.600ml/d左右C.700ml/d左右D.800ml/d左右E.1000ml/d左右正确答案：D参考解析：婴儿期若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量800ml/d左右。掌握“食物转换★”知识点。[单选题]15.6月龄暂不添加的辅食为A.强化铁的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.肉类E.蛋类正确答案：E参考解析：在6月龄，蛋类暂不添加，肉类尝试添加。掌握“食物转换★”知识点。[单选题]16.关于食物转换时的注意事项说法正确的是A.食物不可以加油B.食物可以适当添加盐C.可以食用蜂蜜水D.可以多喝果汁E.可以用勺、杯进食正确答案：E参考解析：食物转换的注意事项：（1）可在进食后再饮奶，自然形成一餐代替一顿奶，引入的食物不应影响总奶量。（2）食物清淡，无盐，少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁。（3）食物转换有助于婴儿神经心理发育，引人的过程应注意培养儿童的进食技能，用手抓食物，既可增加婴儿进食的兴趣，用勺、杯进食可促进口腔动作协调，又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。掌握“食物转换★”知识点。[单选题]17.6个月女婴，人工喂养为主，体格检查发现血红蛋白（Hb）值偏低，应添加的辅食主要是A.肝泥B.蛋黄泥C.西红柿泥D.米粉E.苹果泥正确答案：A参考解析：6个月的婴儿，人工喂养，Hb偏低，表明婴儿有贫血倾向，由于缺铁性贫血是我国最主要、最常见的贫血类型，所以喂养时应增加铁的供给。肝泥含有丰富的铁，应予以添加肝泥。B选项是错误的，因为蛋黄泥含铁比肝泥铁含量低，且不易吸收。掌握“部分母乳喂养和配方奶喂养★”知识点。[单选题]18.一正常产妇住院，顺利娩出一女婴，新生儿正常，医院积极采取以下促进母乳喂养的成功措施，但是不包括A.鼓励按时哺乳B.帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养C.不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品D.不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物E.24小时母婴同室正确答案：A参考解析：世界卫生组织及联合国儿童基金会共同制定了十点措施以保护、促进和支持母乳喂养。要求：①有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生保健人员；②对全体卫生保健人员实施规定的技术培训；③将母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇；④帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养；⑤指导母亲母乳喂养，以及当与孩子分离时如何保持泌乳；⑥不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品，除非有医疗适应证；⑦实施24小时母婴同室；⑧鼓励按需哺乳；⑨不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物；⑩建立母乳喂养支持组织，并将出院的母亲转到这些组织。故A为正确答案。掌握“母乳喂养★”知识点。[单选题]19.2个月男婴，完全母乳喂养，无前驱症状突然出现面色苍白，前囟隆起，双眼凝视，肌内注射部位出血不止，高度怀疑诊断为A.脑膜炎B.维生素K缺乏症C.血友病D.铁缺乏症E.钙缺乏症正确答案：B参考解析：乳类含维生素K较少，人乳中维生素K含量仅为牛乳中含量的1/4，且母乳喂养婴儿肠道内细菌合成维生素K较少。因此，单纯母乳喂养未添加辅食的幼儿易患维生素K缺乏症。临床表现为广泛出血倾向，常合并急性颅内出血，多见于3个月以内的婴儿，常突然出现自发性出血，常见注射部位出血不止，严重者发生颅内出血，危及生命