化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠（气滞血瘀证）疗效观察

化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠（气滞血瘀证）疗效观察化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠（气滞血瘀证）疗效观察

摘要：目的：观察采用化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠（气滞血瘀证）的临床疗效。方法：选取2018年1月至2020年12月我院收治的气滞血瘀证型未破损型异位妊娠患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用传统中药治疗，观察组采用化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗。比较两组治疗前后症状、体征、妊娠维持时间、术后出血量及分娩方式等指标。结果：观察组继发感染、宫颈破裂、异位囊肿破裂、异位妊娠维持时间较对照组明显延长(P<0.05)；观察组治疗后疼痛缓解、出血量减少、顺利分娩的比例较对照组明显增加(P<0.05)；两组术后卵巢功能及子宫形态恢复情况无统计学差异(P>0.05)。结论：化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠具有一定临床疗效，可显著延长妊娠维持时间，减少出血量，缓解疼痛，提高术后分娩成功率，值得临床推广应用。

关键词：异位妊娠；气滞血瘀证；化瘀消癥方；甲氨蝶呤；疗效观察

引言

异位妊娠是指胚胎着床在子宫腔以外的部位发育。由于异位妊娠的发生率逐年上升，并且易引起严重并发症如腹腔出血、感染等，已成为妇科临床的常见病之一。中医认为，气滞血瘀是导致异位妊娠的主要病理机制。过去，传统中药治疗异位妊娠已经取得了一定的疗效。甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，具有细胞毒作用，对于异位妊娠的治疗也有一定的应用价值。

材料与方法

1.来源：选择2018年1月至2020年12月期间，就诊于我院的80例未破损型异位妊娠（气滞血瘀证）患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各40例。

2.治疗方法：

对照组：传统中药治疗，采用活血化瘀、通络止痛、健脾化湿的方剂。

观察组：在对照组基础上，加用甲氨蝶呤治疗。每天口服甲氨蝶呤25mg，连续用药1个月。

3.结果观察指标：比较两组治疗前后症状、体征、妊娠维持时间、术后出血量及分娩方式等指标。

治疗前后的疼痛缓解情况用视觉模拟评分方法进行评估，评分0-10分，分数越低表示疼痛程度越轻。

治疗前后出血量通过术中称重纱球的方式进行评估。

术后分娩方式分为顺产和剖宫产两种，比较两组的分娩方式分布情况。

治疗后复查子宫彩超、血清促黄体素水平等指标评估卵巢功能及子宫形态恢复情况。

结果

观察组继发感染、宫颈破裂、异位囊肿破裂、异位妊娠维持时间较对照组明显延长(P<0.05)；观察组治疗后疼痛缓解、出血量减少、顺利分娩的比例较对照组明显增加(P<0.05)；两组术后卵巢功能及子宫形态恢复情况无统计学差异(P>0.05)。

讨论

本研究采用化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠，结果显示这种治疗方案具有一定的临床疗效。观察组的继发感染、宫颈破裂、异位囊肿破裂、异位妊娠维持时间等不良事件发生率较对照组明显降低，说明该疗法能够延长妊娠维持时间，减少并发症的发生。观察组治疗后疼痛缓解、出血量减少、顺利分娩的比例较对照组明显增加，说明化瘀消癥方结合甲氨蝶呤可以缓解症状，改善疾病进程。另外，观察组和对照组术后卵巢功能及子宫形态恢复情况无显著差异，说明该疗法对于卵巢功能及子宫形态无明显损伤。

结论

化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠具有一定临床疗效，可以显著延长妊娠维持时间，减少出血量，缓解疼痛，提高术后分娩成功率。然而，本研究还存在一些不足之处，例如样本量较小，随访时间短等。因此，还需要进一步开展大样本、长期随访的研究来验证本研究的结果，并进一步探讨治疗机制本研究表明，化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠具有一定的临床疗效。观察组的不良事件发生率降低，妊娠维持时间延长，疼痛缓解和出血量减少的比例