东莞广济医院有限公司使用Ⅱ类、Ⅲ类医用射线装置项目环境影响报告表

/应用类型///依据《关于发布射线装置分类办法的公告》（国家环境保护总局公告2006年第26告表。根据《关于发布广东省环境保护厅审批环境影响评价文件的建设项目名录（2015（1）对建设项目环境辐射现状进行调查或监测，以评东莞广济医院所有放射工作人员均按照要求参加辐射安全培训知识，并取得合格证123456根据医院诊疗需求，医院扩建数字减影血管造影机等医用X射线装置8台，扩建规序号设备名称型号最高管电压（kV）最大输出类型/数量使用地点1DSA血管造影系统FD201000-1250II类/1台门诊1楼放射科DSA室2全景牙科X射线诊断机Pax-PrimoⅢ类/1台门诊1楼放射科2号机房3计算机X射线断层摄影设备BrillianceCT（64slice）500Ⅲ类/1台门诊1楼放射科8号机房4遥控医用诊断X射线机透视装置XG5/1255Ⅲ类/1台门诊1楼放射科6号机房5车载X射线诊断机FB-GT22Ⅲ类/1台医院体检车6C型臂X线机SIREMOBILCompactL20Ⅲ类/1台门诊6楼手术室5号间7数字X射线摄影系统FULJIFILMDRCALNEO630Ⅲ类/1台门诊1楼放射科4号机房8数字X射线摄影系统未定--Ⅲ类/1台门诊1楼放射科3号机房相关条款具体内容B1.1职业照射B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均20mSv；B1.2公众照射B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv。按防护与安全的最优化要求，结合本项目实际情况，取职业照射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即不超过5mSv；取公众照射年有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量管理目标值，即不超过0.25mSv。机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有④X射线设备机房放射防护安全设施在项目竣工时应进行验收检⑧在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房周围剂量当量率控制目标值应不大于⑨移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机在手术期间透视用、焦点至影像接收X射线机：包括医用诊断和治疗（含X射线CT诊断）、分析仪器等名称型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）类型/状态数量使用地点DSA血管造影系统1000-1250门诊1楼放射科DSA室全景牙科X射线诊断机Ⅲ类/使用门诊1楼放射科2号机房计算机X射线断层摄影设备500Ⅲ类/使用门诊1楼放射科8号机房遥控医用X射线机透视装置5Ⅲ类/使用门诊1楼放射科6号机房车载X射线诊断机Ⅲ类/使用医院停车场C型臂X线机20Ⅲ类/使用门诊6楼手术室5号间数字X射线摄影系统630Ⅲ类/使用门诊1楼放射科4号机房数字X射线摄影系统--Ⅲ类/使用门诊1楼放射科3号机房表3污染源分析（包括贯穿辐射污染）登记扫描手术登记扫描手术X射线是高速电子与靶物质相互作用产生的。医用X射线诊断设备是利用人体不同3.1DSA工艺流程及产污环节医生和患者进入拍片室准备好X射线3.2其他医用X射线装置工艺流程及产污环节接诊登记接诊登记受检者摆位扫描病人离开扫描病人离开X射线本项目流程如上图3-2。在扫描过程中使用CT机和其他X射线机，此环节会产生3.3正常工况的污染途径线装置只有在开机并处于出束状态时才会发出X射线。在射线装置出束时，有用束、漏3.4事故工况的污染途径从事放射工作的人员佩戴使用TLD个人剂量计。按每个季度一次的频度委托有资和《放射工作人员职业健康管理办法》（卫生部令第55医院外聘有资质单位采用X-γ剂量率仪对应用射线装置工作场所进行监测。检测位监测点包括机房墙外30cm、观察窗外30cm、机房门外30cm、出线口、楼道和相邻楼4.2辐射防护设计情况序号项目设计建造情况标准要求是否满足要求X线备房射设机机房位置除C形臂X线机房位于门诊部6楼手术室外，其余机房选址均位于门诊1楼放射科X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。是机房面积DSA机房：49.8m2机房面积不小于30m2，机房内最小单边长度不小于4.5m严于标准CT机房：35.5m2严于标准其余X射线机房：≥22.2m2机房面积不小于20m2，机房内最小单边长度不小于3.5m严于标准有用线束方向DSA机房：4mm铅当量2mm（管电压125kV以上有用线束）；铅当量1mm（管电压125kV以下有用线束）严于标准CT机房：4mm非有用线束方向其余X射线机房：3mm观察窗屏蔽DSA机房防护门、窗：4mm应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。有用线束方向和非有用线束方向的屏蔽防护铅当量厚度不小于2mm严于标准CT机房防护门、窗：4mm机房防护门其余X射线机房防护门、窗：3mm观察到患者和受检者状态所有X射线机房已设计观察窗、并安装摄像监控装置机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。是机房内布局所有X射线机房有用束照向无门、窗和管线口位置，无杂物机房内布局要合理，应避免有用束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；是机房通风所有X射线机房均设计了机械通风，并定时通风。机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。是受检者候诊位置所有X射线机房外均设置了患者侯诊位置患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内是标志指示灯所有机房均安装工作状态指示灯并张贴“小心电离辐射”与机房相通的门能有有效联动机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句，机房门应设置闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有有效联动。是工作人员个人防护用品配置已配备防护衣、防护围裙、防护帽、防护围颈、防护眼镜。铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜选配：铅橡胶手套。是工作人员辅助防护设施配置配备铅悬挂防护屏、铅防护吊移动式防护屏风一块。铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏选配：移动铅防护屏风。是患者和受检者个人防护用品配备铅围裙、铅围脖、铅帽、铅橡胶性腺防护围裙（方形）或阴影屏蔽器具。是4.3.1医用X射线诊疗装置放射污染防护措施序号机房名称机房规格（m）面积（m2）墙体厚度顶棚厚度地板厚度防护门（mmPb）观察窗（mmPb）1门诊一楼DSA室9.4×5.3×2.949.826cm砖+3mmPb防护涂料12cm混凝土+3mmPb防护涂料12cm混凝土+3mmPb防护涂料442门诊一楼室7.4×4.8×2.935.526cm砖+3mmPb防护涂料12cm混凝土+3mmPb防护涂料12cm混凝土+3mmPb防护涂料443门诊一楼6号房胸透室5.7×3.9×2.922.226cm砖+2mmPb防护涂料12cm混凝土+2mmPb防护涂料12cm混凝土+2mmPb防护涂料334门诊一楼4号房DR室5.7×5.6×2.931.926cm砖+2mmPb防护涂料12cm混凝土+2mmPb防护涂料12cm混凝土+2mmPb防护涂料335门诊一楼3号DR室5.7×5.5×2.931.426cm砖+2mmPb防护涂料12cm混凝土+2mmPb防护涂料12cm混凝土+2mmPb防护涂料336门诊一楼2号房牙科室5.7×3.9×2.922.226cm砖+2mmPb防护涂料12cm混凝土+2mmPb防护涂料12cm混凝土+2mmPb防护涂料337门诊六楼手术室5号间6.6×4.2×2.927.726cm砖+2mmPb防护涂料12cm混凝土+2mmPb防护涂料12cm混凝土+2mmPb防护涂料338体检车X光室4.4×2.2×2.29.72mmPb板2mmPb板2mmPb铅板22（2）信号指示系统：机房外大门设置醒目的电离辐射警示牌和警示灯，开机时有），（5）严格要求医护人员按照已制定的射线装置操作规程及辐射防护安全制度进行（6）放射工作场所配备铅围裙、铅围脖等个人防护用品，供医护人员和受检者使（2011年）第三章——“人员安全和防护，使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置和Ⅲ类密封源的单（1）每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行辐射环境的检测，检测报告存档（2）为了确保工作人员的有效防护，建议手术室工作人员在铅衣内外各佩带一个（4）工作人员上岗前应进行职业健康检查，上岗后定期进行职业健康检查，并建4.4辐射安全管理情况4.4.1辐射安全管理防护措施4.4.2制定辐射环境保护和安全管理规章制度4.4.3对放射工作场所实施限制性管理措施4.4.6辐射事故应急制度肤、眼、耳鼻喉、口腔、康复医学和医学影像、医学检验中心医院地理位置医院地理位置广东省核力工程勘察院对东莞广济医院门诊一楼放射科、门诊六楼手术室五号间本评价监测仪器为6150AD-b型X-γ剂量率仪。仪器检定参数见表5-1。监测分析项目监测分析方法参照标准仪器检定仪器型号仪器检测范围γ辐射剂量率GB/T14583-19936150AD-b型X-γ剂量率仪10nGy/h～105nGy/h表5-2X射线设备机房周围环境γ辐射剂量率监测结果称室注：1、表中数据表示该点监测5个数据的平均值。3、监测地面介质为水泥地胶复合地板。2、监测点距离地面高度为1.0m。4、监测布点见图5-6~图5-8。为0.09~0.17μGy/h，门诊六楼手术室5号间为0.13~0.17μGy/h。本项目为扩建项目，除门诊一楼放射科3号房拟建DR室设备尚未购买外，其余扩建设备及配套机房已购买安装，目前处于设备调试阶段。因此，本次评价仅对放射科3号间拟建DR室采用类比监测的方法预测运行期的辐射环境影响，其余机房采用 据火炬开发区医院提供资料，医院工作人员年工作日按300天，每个机房每天接目工作人员所受照剂量按《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中规定公众受照剂量按职业照射情况下，停留因子取1/16，在不扣环境背景值时计算出表5-3东莞广济医院放射科工作人员2015年度个人剂量统序号姓名个人剂量序号姓名个人剂量序号姓名个人剂量1张龙1.36086黄慧虹2.0404杜广全1.76962冷渌清2.04127刘丕银3.4624黄华1.66963张谦2.00768葛杨1.6380全扬1.73924许江兵2.10489王伟1.3608---5邓文明2.2368车友谊1.7340---注：1.2015年东莞广济医院放射科工作人员个人剂量目前已完成前三季度的统计，第四季度的个人剂量计已提交至东莞市疾病预防控制中心，等待报告出具；2.本统计为选取放射科工作人员年中一季度个人剂量最大值估算所得。5.3.2门诊一楼放射科DSA机房放射科环境影响分析本项目为新建项目，设备尚未投入使用，本次评价采用类比监测的方法预测运行为了解评价项目正式运行后对周围环境的影响情况，拟选用广东省中医院大德路总院在用的飞利浦AlluraXperFD20型DSA装置作为类比项目，对本评价项目DSA表5-4评价项目与类比项目的基本预项目评价项目类比项目机器参数数字减影血管造影装置（DSA）最大管电压：125kV，最大管电流：1000-1250mA飞利浦FD20数字减影血管造影装置（DSA）最大管电压：125kV，最大管电流：1250mA机房面积49.8m2约50m2四面墙体机房四周墙体厚度均为26cm砖（密度0.6t/m3）+3mmPb防辐射涂料3mm铅当量顶棚12cm混凝土（密度2.2t/m3）+3mmPb防护涂料2mm铅当量地板12cm混凝土（密度2.2t/m3）+3mmPb防护涂料2mm铅当量4mm铅当量2mm铅当量测量时间：2015.1.8测量工况：管电压—87kV管电流—1.5mAs序号测点位置关机开机地面介质观察窗外30cm水泥与地胶复合地板2#控制室防护门外30cm3#主防护门外，左30cm4#主防护门外，右30cm5#设备间防护门外30cm6#更衣室7#医生操作位（无屏蔽）7#’医生操作位（铅玻璃屏后）7#”医生操作位，医护人员铅衣内（铅玻璃屏后）从类比现场检测数据可见，在DSA装置正常运行状态下，DSA机房室外环境辐射剂量率为0.13～0.18μGy/h，与关机状态下环境水平0.10～0.16μGy/h相当。因此可手术进行60分钟，其中约15分钟处于X射线曝光状态下，以操作位在开机状态下估算结果显示DSA机房内操作人员的年有效累计剂量低于环评项目提出的工作人的运行所致的一年内个人有效剂量均远远低于评价项目设定的目标管理值，并根据类比项目一年四个季度的个人剂量检查报告可见，工作人员在正常情况下的职业照射水平的有效剂量不超过5mSv/a，公众的有效剂量不超过0.25mSv/a，部分介入手术医生表5-6广东省中医院大德路总院介入工作人员2013年度个人剂2013年1-3月2013年4-6月2013年7-9月2013年10-12月大德路总院介入1常*0.240.250.430.030.952孟*喆0.200.200.460.030.893刘*导0.280.320.240.030.874梁*聪0.210.200.170.030.615郝*芳0.210.200.430.030.876吴*玲0.250.030.140.060.487盛*刚0.040.080.350.030.508郑*阳0.090.100.030.030.259谢*坤/0.030.250.080.36方*芹0.230.240.300.130.90梅*伟0.180.030.390.030.63赖*奎0.160.030.370.030.59潘*明0.040.030.270.030.37陈*银0.090.110.220.030.455.3.